衛生部調查數據稱中國超過5億人感染結核病菌
2009年3月24日，河北趙縣，結核病人的X光片。 結核病“隱形”大國 與其他聲勢浩大的瘟疫不同，這場名叫結核病的瘟疫仿佛是“隱形”的。 大多數人覺得它已經遠去了。作為常年致力于結核病防治的專家，錢秉中常常會遇到人們疑惑的詢問：“肺結核，那不是舊社會的病嗎？” 事實上，這場看似過時的瘟疫正在悄然卷土重來。3月21日，衛生部發布了“全國第五次結核病流行病學現場調查結果”。其中的數據表明，中國現有超過500萬名結核病活動性患者，而感染結核病菌的人數則超過5億人，占全國總人口的45%。 “結核病離我們并不遙遠，”錢秉中說，“只要你呼吸，你就有可能感染結核病。” 很多人并沒有意識到自己得了結核病 100多年前的人們大概很難想象結核病如今被忽視的現狀。19世紀，結核病可是一種聲名顯赫的瘟疫。無論是現實生活中的文學家魯迅，還是文學作品中面容蒼白、咳嗽連連的林黛玉，都被這種被稱為“癆病”的“白色瘟......閱讀全文
PNAS：科學家闡明抵御肺結核的新型抗生素靶點
最近來自蘇賽克斯大學等處的科學家通過研究揭開了引發肺結核發生的結核桿菌致病的關鍵過程，相關研究刊登于國際雜志PNAS上，該研究或為開發抵御肺結核發生的新型抗生素提供思路。 肺結核是世界上頭號傳染性疾病，其每年會引發150萬人死亡，引發結核的結核分枝桿菌據估計在全球三分之一的人群機體中都存在，盡
肺結核早期癥狀表現
?? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 痰結核菌檢查不僅是診斷肺結核的主要依據，亦是考核療效、隨訪病情的重要指標。肺結核病患者痰液可呈間歇排菌，故應連續多次查痰。X線檢查是診斷肺結核的必要手段，對早期診斷、確定病變部位、范圍、性質、了解其演變及選擇治療等均具有重要價值。 在臨床診斷中
肺結核診療規范（一）
? 本規范適用于各級各類醫療機構門診對肺結核可疑者或患者的診斷及治療管理工作。??? 一、肺結核診斷??? （一）肺結核可疑者的篩查??? 肺結核可疑者指具有結核中毒癥狀（低熱、乏力、盜汗等）或伴呼吸道癥狀者（咳嗽、咳痰2周以上，或伴咯血）；或通過健康體檢發現的肺部陰影疑似肺結核者。??? （二）診
如何預防肺結核傳播？
接種卡介苗：卡介苗是一種預防結核病的疫苗，可以有效降低結核病的發病率和死亡率。兒童時期接種卡介苗可以提供長期的保護。 保持良好的衛生習慣：勤洗手、避免咳嗽、打噴嚏時向他人傳播病菌、不隨地吐痰等。 避免與患者密切接觸：盡量避免與肺結核患者長時間密切接觸，特別是在封閉的空間內。 注意通風：保持
肺結核診療規范（二）
（四）治療方案??? 1.推薦藥物治療方案：??? （1）初治肺結核：2HRZE/4HR或 2H3R3Z3E3/4H3R3。??? （2）復治肺結核：2HRZES/6HRE或 2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3 或3HRZE/6HRE。有藥敏試驗結果患者可根據藥敏試驗結果以及既往用藥史制訂治
肺結核的基本介紹
結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌后不一定發病，當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時，才可能引起臨床發病。若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。
肺結核的癥狀體征
1.全身癥狀：肺結核患者常有一些結核中毒癥狀，其中發熱最常見，一般為午后37.4℃~38℃的低熱，可持續數周，熱型不規則，部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時等可表現為高熱。夜間盜汗亦是結核患者常見的中毒癥狀，表現為熟睡時出汗，幾乎濕透衣
怎樣預防小兒肺結核？
1.加強初級保健 要依靠城鄉基層醫療網的力量，充分發揮各級醫生包括空村醫生的作用。臨床證明，結核的發病與小兒健康狀況和生活環境有密切關系，應注意合理的營養、良好的衛生習慣，以及對麻疹、百日咳的預防等措施。 2.發現病例及早防治 早期發現是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發現疾病。接
肺結核的發病機制
結核菌的致病性和毒力 結核菌不像許多細菌有內毒素，外毒素，不存在能防止吞噬作用的莢膜，以及與致病能力相關聯的細胞外侵襲性酶類。其毒力基礎不十分清楚，可能與其菌體的成分有關。其他類脂質如硫脂質也與結核菌的毒力有關，它不僅增加了索狀因子的毒性，且抑制溶酶體——吞噬體的融合，促進結核菌在巨噬細胞內的
用納米藥物醫治肺結核
南非是全球肺結核發病率最高的國家，僅2007年，就有11.2萬人死于肺結核。原因是，在南非約80%的肺結核病患者合并感染艾滋病病毒。由于治療周期長(一般6到9個月)，大部分病人很難完全服從治療要求。再加上肺結核治療藥物本身的生物活性差和副作用，導致病人出現藥物抵抗，如多種藥物抵抗型結核病(MDR
維D有助肺結核治療
國研究人員近日在美國新一期《國家科學院學報》上報告說，高劑量的維生素D補充劑能加速肺結核患者的康復過程。 英國瑪麗女王大學研究人員將95名接受抗生素標準療法的肺結核患者分為兩組，第一組44人同時服用高劑量維生素D補充劑，另外51名患者服用安慰劑。8周后，維生素D組患者肺部清除結核桿菌的速度
肺結核的病理改變介紹
人體免疫力及變態反應性、結核菌入侵的數量及其毒力，與結核病變的性質、范圍，從一種病理類型轉變為另一類型的可能性與速度均有密切關系。 （一）滲出性病變：表現為充血、水腫與白細胞浸潤。早期滲出性病變中有嗜中性粒細胞，以后逐漸被巨噬細胞和淋巴細胞所代替。在巨噬細胞內可見到被吞噬的結核菌。滲出性病變通
關于典型肺結核的簡介
結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個臟器，但以肺結核最為常見。排菌病人是社會傳染源。人體感染結核菌后不一定發病，僅于抵抗力低落時方始發病。典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數患者病灶輕微，常無明顯癥狀，經X線健康檢查始被發現；有些患者以突
復治肺結核臨床路徑
? 復治肺結核臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象??? 第一診斷為復治肺結核（ICD-10：A16.2）。??? （二）診斷依據??? 根據《中華人民共和國衛生行業標準肺結核診斷標準（WS288-2008）》，《中國結核病防止規劃實施工作指南（2008年版）》，《臨床診療指南？結核病分冊》。
繼發性肺結核的簡介
繼發性肺結核從病理和X線形態特點上有滲出性肺結核、增生性肺結核、纖維干酪性肺結核、干酪性肺炎、空洞性肺結核、結核球（瘤）、慢性纖維空洞性肺結核等的區分。繼發性肺結核病變形態很少是單一性的，常是多種形態并存，以某一種為主。由于強力高效化療的推行，病理和X線形態上區分對治療意義不大，但對鑒別診斷仍有
什么是原發型肺結核？
結核分枝桿菌（簡稱結核菌）經呼吸道第一次進入人體稱之為原發感染。原發型肺結核多見于兒童，青年和成人有時也可見。原發型肺結核根據胸片的表現分為兩類，即原發綜合征和胸內淋巴結結核，前者因病變出現時間短暫，較少被臨床發現，而后者為前者的進一步發展，臨床上較為常見。原發綜合癥主要包括三部分： （1）初
原發型肺結核的簡介
大多數肺部原發病灶、淋巴管炎和淋巴結炎較輕并可自愈，少數由于機體免疫力低下或結核分枝桿菌毒力強、數量大及機體劇烈變態反應，發展為原發型肺結核病。胸內淋巴結結核包括縱隔、氣管旁淋巴結、支氣管隆突部位淋巴結和肺門部位各組淋巴結，淋巴結腫大兒童較成人明顯。
怎樣預防原發型肺結核？
一、建立完善的結核病防治體系：政府承諾，各級衛生行政部門統一監督管理，各級結核病防治機構具體實施國家結核病防治規劃，對結核病進行預防和治療并進行執法監督；將結核病納入初級基層衛生保健，使防治工作在廣大農村和社區得到落實。 二、控制傳染源：是控制結核病流行的關鍵環節。主要是通過肺結核病例的早期發
關于肺結核的病因分析
結核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結核菌對藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發展而形成，也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥而較快產生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響
藥物治療肺結核的介紹
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。 （1）早期治療 一旦發現和確診后立即給藥治療； （2）聯用 根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合
手術治療肺結核的介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術
關于肺結核的發病過程
Dannenberg等將結核菌感染和發病的生物學過程可分為起始期、T細胞反應期、共生期和細胞外繁殖傳播期。侵入呼吸道的結核菌被肺泡巨噬細胞吞噬。細菌在肺泡巨噬細胞內存活和復制，便擴散至鄰近非活化的肺泡巨噬細胞和形成早期感染灶。否則若被殺滅，則不留任何局部證據。在T細胞反應期，結核菌在巨噬細胞內的
關于肺結核的診斷鑒別
由于肺結核的臨床表現缺乏特征性，與許多肺部疾病相似，因此在診斷時必須做好詳細的病史采集、體格檢查、實驗室檢查，必要時進行創傷性檢查。肺結核主要應與以下疾病進行鑒別： 一、非結核分枝桿菌肺病：本病的臨床表現與肺結核相似，難以鑒別。影像學檢查提示肺內病變多以增殖、纖維條索為主，常有空洞形成，可表現
如何判斷是否患有肺結核？
臨床表現：肺結核的臨床表現包括咳嗽、咳痰、胸痛、發熱、盜汗、體重下降等。如果患者有這些癥狀，應該考慮肺結核的可能性。 影像學檢查：肺結核的影像學表現包括肺部陰影、空洞、纖維化等。常用的影像學檢查包括X線胸片、CT掃描等。如果影像學檢查顯示肺部有異常陰影，應該考慮肺結核的可能性。 實驗室檢查：
泛耐藥肺結核的證據
哪些是目前廣泛耐藥結核的證據？最近世衛組織和美國疾病預防控制中心對2000-2004年資料開展調查的最近結果發現，世界上所有地區都存在著廣泛耐藥結核，但是在前蘇聯和亞洲國家最頻繁發生。在美國，4%的耐多藥結核病例符合廣泛耐藥結核的標準。在耐多藥結核發生率最高之一的國家拉脫維亞，19%的耐多藥結核病例
簡述小兒肺結核的危害
歷史上，人所皆知，肺結核是最致命的疾病之一。肺結核患者如不徹底治愈，最后可演變為慢纖洞、呼吸衰竭、肺心病等。或者結核菌經淋巴與血行播散，引起其他部位繼發結核，如骨結核、腎結核、消化系結核等。最終，使患者喪失勞動能力，甚至生活能力，給病人及家屬造成極大的痛苦和沉重的經濟負擔，嚴重者導致病人死亡。據
簡述肺結核的傳播途徑
肺結核主要通過呼吸道傳播，患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話或吐痰時，將帶有結核桿菌的飛沫排出體外，形成帶菌微滴漂浮在空氣中，被他人吸入后造成感染。與結核病人有長期密切接觸的人感染的可能性非常高。一個肺結核病人每年可能感染10-15人（或更多）的新患者。 然而，并不是所有結核桿菌攜帶者都會發病。部分潛
肺結核的實驗室檢查
包括血清抗結核抗體、血常規、血沉、C反應蛋白等檢查。血清學抗結核抗體陽性是結核病的快速輔助診斷手段，但由于特異性欠強，敏感性較低，尚需進一步研究。血常規可無變化，或有白細胞輕度增高，個別患者甚至有類白血病反應。血沉和C反應蛋白增高，但無特異性。 當患者具有以下癥狀時，應高度懷疑肺結核可能：長期
nature－immunology：－肺結核治療新研究
肺結核(tuberculosis)是目前世界上致病率與致死率最高的傳染病之一，根據世界衛生組織的報告僅2012年中全球患病人數達到了800萬人，其中100萬以上死亡。隨著肺結核的致病菌-結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis，Mtb）近年來抗藥性越來越強，許多結核病患者沒
關于干酪性肺結核的簡介
干酪性肺炎又稱結核性大葉性肺炎,屬于浸潤性肺結核,但它是一種急性嚴重的類型。多發生于虛弱而且受大量結核桿菌感染的人。病情發展快,癥狀十分嚴重,很快發生衰竭。X線檢查可見大片滲出性病變,多易很快溶解形成空洞。本病的治療應予極度重視。 干酪性肺炎（cascouspneumonia）為小兒繼發性肺結