妊娠合并重癥肌無力的治療
患重癥肌無力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠，重癥者在內科治療的同時，應考慮終止妊娠，輕癥者可繼續妊娠，但應加強產前監護及早期治療。 1.抗膽堿酯酶藥物 降低膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解作用，促使神經末梢乙酰膽堿釋放及使其持續較長期的作用。但此藥對母體重癥肌無力免疫異常導致的AChR數量的減少無用，故大多數病人用藥后僅起暫時性或不穩定的癥狀改善。常用藥物有新斯的明；嗅吡斯的明（吡斯的明、吡啶斯的明）。妊娠期MG由于妊娠期腸道吸收藥物不均勻及腎排泄率的改變，使藥物血液濃度及作用時間發生改變，故須經常調整抗膽堿酯酶藥物劑量。 2.皮質激素 皮質激素治療對大多數病人均有改善，尤其青春期及年輕婦女更為有效。1～7周內癥狀開始改善，很多病人癥狀消失而不需用抗膽堿酯酶藥物。1/3～1/2肌無力患者需長期服用潑尼松治療來控制癥狀。潑尼松2周后應用維持量。 3.胸腺切除術 凡胸腺瘤患者均應做胸腺切除術。而非胸腺瘤肌無力者，年輕，全身肌無......閱讀全文
妊娠合并重癥肌無力的治療
患重癥肌無力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠，重癥者在內科治療的同時，應考慮終止妊娠，輕癥者可繼續妊娠，但應加強產前監護及早期治療。 1.抗膽堿酯酶藥物 降低膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解作用，促使神經末梢乙酰膽堿釋放及使其持續較長期的作用。但此藥對母體重癥肌無力免疫異常導致的AChR數量的減少無用，
妊娠合并重癥肌無力的并發癥及治療
并發癥 由于疾病發展、藥物應用不當、感染、分娩、手術等諸多因素所致的呼吸肌無力，不能維持正常的換氣功能，這種危險狀態被稱為MG危象，是致死的主要原因。心肌也可受累，引起猝死。 治療 患重癥肌無力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠，重癥者在內科治療的同時，應考慮終止妊娠，輕癥者可繼續妊娠，但應加強
妊娠合并重癥肌無力的診斷
根據受累肌群的極易疲勞性，病情波動，朝輕夕重，神經系統檢查無異常發現等，一般診斷并不困難。對可疑病人可做疲勞試驗，即令病人做受累骨骼肌的重復或持續收縮（如重復閉眼、睜眼、咀嚼、舉臂、握拳、兩臂平舉等）數十次，可出現暫時性所檢肌肉的癱瘓。若仍不能確診者，可結合肌電圖重復電刺激和單纖維肌電圖試驗，以
妊娠合并重癥肌無力的介紹
重癥肌無力（MG）是一種神經-肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病，臨床特征為部分或全身骨骼肌易于疲勞，通常在活動后加重，休息后減輕。重癥肌無力的治療方法尚無明顯進展。由于該病本身及治療的并發癥，嚴重威脅了孕產婦及其胎嬰兒的健康和生命安全。[1]
妊娠合并重癥肌無力的病因
重癥肌無力的病因及發病機制尚不十分清楚。過去曾有人認為本病的發病與神經肌肉接頭處的乙酰膽堿過少或膽堿酯酶過多有關。也有人認為胸腺改變可以引起本病。自從在重癥肌無力病人血清中發現抗骨骼肌自身抗體以后，才將此病歸入自身免疫病之列。已證實，本病與機體中乙酰膽堿受體抗體有密切關系。胸腺異常與本病的發生也
妊娠合并重癥肌無力的輔助檢查
（1）新斯的明試驗 甲基硫酸新斯的明0.5～1毫克肌內注射20分鐘后癥狀明顯減輕則為陽性。 （2）神經重復頻率刺激檢查 典型改變為低頻（2～3Hz）和高頻（10Hz以上）重復刺激尺神經、面神經和腋神經，可出現肌動作電位波幅遞減，遞減幅度10%以上為陽性。 （3）X線胸片、CT及MRI檢查 可
妊娠合并重癥肌無力的鑒別診斷
單純眼肌型MG應與眼肌型肌營養不良癥、先天性上瞼下垂、Honer綜合征和眼瞼痙攣相鑒別。延髓肌無力者應與吉蘭-巴雷綜合征、進行性延髓麻痹等相區別。50歲以后起病的MG者若臨床表現為口干、淚少，晨重夜輕，或活動后反見癥狀減輕，受累范圍以下肢為重，不管是否伴發肺部或其他部位腫瘤，均應考慮Lamber
妊娠合并重癥肌無力的并發癥
由于疾病發展、藥物應用不當、感染、分娩、手術等諸多因素所致的呼吸肌無力，不能維持正常的換氣功能，這種危險狀態被稱為MG危象，是致死的主要原因。心肌也可受累，引起猝死。
妊娠合并重癥肌無力的臨床表現
全身骨骼肌包括眼外肌、面部表情肌、咽喉肌、頸肌和肢帶肌均可受累，但以腦神經支配的肌肉（眼外肌、表情肌、咽喉舌肌）受累更為多見。不管何群肌肉受累，受累骨骼肌的無力癥狀總有波動，晨輕暮重，疲勞后加重。疾病早期常有自發緩解與復發，晚期運動障礙嚴重，雖經休息，癥狀仍不能恢復。成年患者常從一組肌肉無力開始
妊娠合并重癥肌無力的診斷及鑒別診斷
診斷 根據受累肌群的極易疲勞性，病情波動，朝輕夕重，神經系統檢查無異常發現等，一般診斷并不困難。對可疑病人可做疲勞試驗，即令病人做受累骨骼肌的重復或持續收縮（如重復閉眼、睜眼、咀嚼、舉臂、握拳、兩臂平舉等）數十次，可出現暫時性所檢肌肉的癱瘓。若仍不能確診者，可結合肌電圖重復電刺激和單纖維肌電圖
妊娠合并重癥肌無力的輔助檢查及診斷
輔助檢查 （1）新斯的明試驗 甲基硫酸新斯的明0.5～1毫克肌內注射20分鐘后癥狀明顯減輕則為陽性。 （2）神經重復頻率刺激檢查 典型改變為低頻（2～3Hz）和高頻（10Hz以上）重復刺激尺神經、面神經和腋神經，可出現肌動作電位波幅遞減，遞減幅度10%以上為陽性。 （3）X線胸片、CT及M
妊娠合并重癥肌無力的實驗室檢查
65%～85%的肌無力病人血清中抗AchR抗體陽性，部分可測出突觸前膜受體（PsmR）抗體。抗體陰性病人中可測到MuSK抗體。部分病人血清中可測到抗核抗體、抗甲狀腺抗體。伴胸腺瘤病者可測到Titin、Ryanodine抗體。合并甲狀腺功能亢進者可有T3、T4增高。
妊娠合并甲亢的治療原則
甲亢合并妊娠時，對胎兒保留的問題，要根據病人的具體情況謹慎決定。妊娠以后甲亢緩解者，可定期隨診。少數病人需用抗甲狀腺藥物直至分娩。用藥期間維持甲狀腺功能在正常水平的高限為宜。避免發生甲狀腺功能減低。傳統看法，丙基硫脲嘧啶通過胎盤較少，是治療甲亢合并妊娠首選藥物。由于碘可自由通過胎盤，放射性碘治療
妊娠合并重癥肌無力的病因及臨床表現
病因 重癥肌無力的病因及發病機制尚不十分清楚。過去曾有人認為本病的發病與神經肌肉接頭處的乙酰膽堿過少或膽堿酯酶過多有關。也有人認為胸腺改變可以引起本病。自從在重癥肌無力病人血清中發現抗骨骼肌自身抗體以后，才將此病歸入自身免疫病之列。已證實，本病與機體中乙酰膽堿受體抗體有密切關系。胸腺異常與本病
妊娠合并淋巴瘤的治療
妊娠并發淋巴瘤的治療是復雜的，應個體化，根據胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限，全面權衡利弊放、化療可使疾病控制在相當的階段，局部的病變可放療，而廣泛淋巴受累則需要全身化療不論放療還是化療均給母體和胎兒帶來不利的影響，對母體來說，可增加母體出血和易感染的危險性；對胎兒則可引起胎兒畸形、流產、宮內
妊娠合并重癥肌無力的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 單純眼肌型MG應與眼肌型肌營養不良癥、先天性上瞼下垂、Honer綜合征和眼瞼痙攣相鑒別。延髓肌無力者應與吉蘭-巴雷綜合征、進行性延髓麻痹等相區別。50歲以后起病的MG者若臨床表現為口干、淚少，晨重夜輕，或活動后反見癥狀減輕，受累范圍以下肢為重，不管是否伴發肺部或其他部位腫瘤，均應考慮
妊娠合并重癥肌無力的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 65%～85%的肌無力病人血清中抗AchR抗體陽性，部分可測出突觸前膜受體（PsmR）抗體。抗體陰性病人中可測到MuSK抗體。部分病人血清中可測到抗核抗體、抗甲狀腺抗體。伴胸腺瘤病者可測到Titin、Ryanodine抗體。合并甲狀腺功能亢進者可有T3、T4增高。 其他輔助檢查
治療妊娠合并甲狀腺機能亢進的相關介紹
妊娠合并甲亢的處理 (1)孕前：因甲亢對胎兒有一系列不良影響，如確診甲亢，應待病情穩定1～3年后懷孕為妥，用藥(抗甲狀腺藥物或放射性碘)期間，不應懷孕，應采取避孕措施。 (2)孕期處理 ①甲亢孕婦應在高危門診檢查與隨訪，注意胎兒宮內生長速度，積極控制妊高征。 ②妊娠期可以耐受輕度甲亢，故
治療妊娠合并缺鐵性貧血的相關介紹
妊娠期缺鐵性貧血的治療原則是補充鐵劑和去除導致缺鐵加重的因素。 1.一般治療 加強營養，鼓勵孕婦進高蛋白及含鐵豐富的食物。如：黑木耳、紫菜、豬（牛）肝、豆類、蛋類食品等。此類食品不但含鐵豐富，而且容易吸收。如有特殊的疾病應同時針對病因適當治療。 2.藥物治療 補充鐵劑具有較好的療效。
關于妊娠合并肺結核的治療方法的介紹
1.加強產前保健。 2.播散性或纖維空洞型肺結核未經治療者 應在孕6～8周內行人工流產術，經治療病情穩定后再妊娠。 3.藥物治療 孕期結核病的第一線藥物為異煙肼（INH）、乙胺丁醇，如再加用維生素B6則可防止INH對胎兒潛在的神經毒性。第二線藥物則以利福平，氨硫脲或卡那霉素為主。利福平在
藥物治療妊娠合并甲狀旁腺功能減退的介紹
治療的目的是給甲狀旁腺功能減退的孕婦補充足量的鈣，提高母體血鈣濃度使之盡量達到正常范圍，每天口服鈣3～5g，補充維生素D 5萬U或15萬U，妊娠期定期監測血鈣水平，調整鈣劑和維生素D的用量。有學者推薦應用有活性的維生素D，即α骨化三醇(1，25二羥膽鈣化醇)[1，25(OH)2VitD3，cal
手術治療妊娠合并甲狀腺機能亢進的相關介紹
手術治療的指征為： (1)藥物治療失敗或因藥物嚴重不良反應不能耐受者。 (2)甲狀腺不能排除惡性者。 (3)甲狀腺腫大局部有壓迫癥狀(喉返神經，氣管)。 實際上妊娠期須施行甲狀腺部分切除者很少，如需手術最好在妊娠中期進行，術前應給予碘劑7～10天。手術并發癥與非孕期同，可有喉返神經損傷及
治療妊娠合并急性膽囊炎的相關介紹
妊娠合并急性膽囊炎的治療原則是保守治療為主，適當控制飲食，緩解癥狀，給予抗生素預防感染，消除并發癥，必要時手術治療。 1.保守治療 （1）控制飲食 重癥患者應禁食，輕癥患者癥狀發作期，應禁脂肪飲食，如在緩解期可給予高糖、高蛋白、低脂肪、低膽固醇飲食。適當補充液體，補充維生素，糾正水、電解質失
治療妊娠合并急性闌尾炎的相關介紹
1.治療原則 一經確診，在給予大劑量廣譜抗生素的同時，為防止炎癥擴散，應盡快行手術治療。對高度懷疑患急性闌尾炎的孕婦，也有剖腹探查的指征，可以手術。 2.麻醉 多選擇硬膜外連續阻滯麻醉，術中吸氧和輸液，防止孕婦缺氧及低血壓。 3.手術要點 妊娠早期取右下腹斜切口，妊娠中期以后應取高于麥
甲亢合并妊合并妊娠的情況介紹
（1）甲亢患者受孕的機會極低，但病情較輕者即使未經任何治療，偶爾仍可受孕，導致甲亢合并妊合并妊娠。 （2）在懷孕前患者已罹患甲亢，并正在接受抗甲狀腺藥物治療，若臨床癥狀消退、甲狀腺功能已基本恢復正常，受孕的機會較高，懷孕后可導致甲亢復發或加重。 （3）既往有甲亢史，現已痊愈，懷孕后引發甲亢。
妊娠合并梅毒的簡介
梅毒是由蒼白密螺旋體引起的慢性傳染病，通過性交傳染。目前，我國有流行趨勢，不容忽視。梅毒螺旋體自表皮或粘膜破損處進入體內，大約需要3-4周的潛伏期，然后開始發病，早期外陰部、宮頸及陰道粘膜發紅、潰瘍，如果沒有得到及時治療約有三分之一發展為晚期梅毒，傳染力雖弱，但是有可能引起神經梅毒及心血管梅毒等
妊娠合并皮質醇增多癥的治療措施
①妊娠合并皮質醇增多癥易發生流產、死胎、死產和早產。故孕期應加強監護，提前住院。②孕婦往往在孕中期就出現妊高征，同時由于皮質類固醇有抗胰島素作用使血糖升高，故應積極控制妊高征及治療糖尿病。經積極治療后孕期可延長，得到活嬰的機會增多。③甲吡酮是一種皮質醇合成抑制劑，每日1～2g，分次服，可加大至每
治療妊娠合并再生障礙性貧血的簡介
妊娠合并再障無特效治療方法，以支持治療為主。在病情未緩解之前應避孕。若已妊娠，應在早期做好輸血準備的同時行人工流產。隨著再生障礙性貧血治療手段的進展，近50%慢性再障病人經恰當治療后病情緩解，可以妊娠。但妊娠期間病情可能加重，因此孕期應嚴密監護，注意休息，減少感染機會，間斷吸氧，少量間斷多次輸血
妊娠合并生殖器皰疹有哪些治療方法
治療原則是抑制單純皰疹病毒增殖和控制局部感染。選用阿昔洛韋干擾其DNA聚合酶，抑制單純皰疹病毒DNA。每日口服5-6次，每次0.2g，5~7日為一療程。復發者同樣劑量口服5日，該藥也可制成軟膏或霜劑局部涂布，對胎兒無明顯毒性。分娩時原則上應對軟產道有皰疹病變的產婦行剖宮產，即使病變已治愈，初次感
宮內妊娠合并宮外妊娠病例分析
患者，女，２３歲，未婚，孕１產０，因“停經８＋３ 周，右下腹痛１天余”于２０１９年８月３０日入本院。患者平素月經規律，末次月經２０１９年７月２ 日，停經１月余自測尿妊免陽性，２０１９年８月８日 外院查保胎二項示：血 ＨＣＧ １ ３４４．００Ｕ／ｍｌ，孕酮 １０２．７５ｎｍｏｌ ／Ｌ。８月２