老年人重癥肌無力的治療方法介紹
1.藥物治療 (1)抗膽堿酯酶藥物常用者有以下幾種: ①嗅吡斯的明(吡啶斯的明,mestinon):成人口服劑量為每次60~120mg,3~4次/d。 ②新斯的明針(neostigmine):主要用于治療延髓肌型MG和肌無力危象。成人肌內注射1次0.5~1.5mg,同時肌注阿托品0.25~0.75mg,以拮抗M受體興奮所致的不良反應。靜脈滴注可用新斯的明1~2mg加入生理鹽水500ml內點滴,每分鐘15~30滴為宜。 ③安貝氯銨(mytelase):成人每次5~10mg口服,3~4次/d。 麻黃堿、氯化鉀、螺內酯可加強抗膽堿酯酶藥物的作用,可作為輔助治療藥物使用。 (2)腎上腺糖皮質激素:眼外肌型和輕度全身型MG患者宜用中等劑量潑尼松(每天40~60mg)沖擊治療2~3周,癥狀明顯緩解后減為每天20~30mg鞏固治療1~3月,然后逐漸減量維持治療6~12個月。延髓肌型和重度全身型伴危象的患者宜靜脈點滴甲潑尼龍(每......閱讀全文
老年人重癥肌無力的治療方法介紹
1.藥物治療 (1)抗膽堿酯酶藥物常用者有以下幾種: ①嗅吡斯的明(吡啶斯的明,mestinon):成人口服劑量為每次60~120mg,3~4次/d。 ②新斯的明針(neostigmine):主要用于治療延髓肌型MG和肌無力危象。成人肌內注射1次0.5~1.5mg,同時肌注阿托品0.25~
老年人重癥肌無力的相關介紹
重癥肌無力(myasthenia gravis,MG)是神經-肌肉突觸傳遞障礙的自身免疫性疾病。主要臨床特征為受累橫紋肌易于疲勞,經休息或用抗膽堿酶藥物后癥狀可得到緩解。 重癥肌無力是一種多基因疾病。認為抗乙酰膽堿受體(AchR)抗體及抗體介導的體液免疫和T細胞介導的細胞免疫是其主要發病機制。胸
重癥肌無力的治療方法
1.藥物治療(1)膽堿酯酶抑制劑?是對癥治療的藥物,治標不治本,不能單藥長期應用,用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。(2)免疫抑制劑?常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質類固醇激素:強的松、甲基強的松龍等;②硫唑嘌呤;③環抱素A;④環磷酸胺;⑤他克莫司。(3)血漿置換?通過將
關于老年人重癥肌無力的輔助檢查介紹
1.腦電圖上有一半以上患者出現輕度彌漫性波和尖波發放。 2.肌電圖上有低頻重復電刺激(PNS)引起的肌肉動作電位(MAP)波幅遞減現象,占患者的41%~95%。單纖維肌電圖(SFEMG)是目前最敏感、準確性最高的電生理手段,陽性率可達90%以上。這種技術利用特殊的單纖維電極測定“顫抖”(jit
老年人重癥肌無力的實驗室檢查方法
1.血清乳酸脫氫酶、肌酸激酶、膽堿酯酶等活性正常。 2.血清抗Ach受體抗體80%以上陽性。但抗體陽性與臨床癥狀的嚴重性不成正比。 3.腦脊液常規、生化指標均正常,部分患者可測到抗Ach受體抗體。 4.周圍血淋巴細胞功能測定提示T細胞功能減退,B細胞抗體分泌能力亢進,但T、B細胞數和比例正
重癥肌無力的治療預后方法
重癥肌無力患者預后較好,小部分患者經治療后可完全緩解,大部分患者可藥物維持改善癥狀,絕大多數療效良好的患者能進行正常的學習、工作和生活。
關于老年人重癥肌無力的疾病診斷介紹
1.動眼神經麻痹 常見于腦動脈瘤、中腦占位病變和糖尿病患者,除有上瞼下垂,眼球活動受限、復視外,常有瞳孔異常改變,且癥狀無波動性。 2.延髓性麻痹 延髓肌型MG需與腦干腫瘤或腦干腦炎引起的真性延髓性麻痹和雙側錐體束損害引起的假性延髓性麻痹相鑒別。真性延髓性麻痹者咽反復減弱或消失,假性延髓性麻痹
治療重癥肌無力癥的相關介紹
1.藥物治療 (1)膽堿酯酶抑制劑 是對癥治療的藥物,治標不治本,不能單藥長期應用,用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。 (2)免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質類固醇激素:強的松、甲基強的松龍等;②硫唑嘌呤;③環抱素A;④環磷酸胺;⑤他克莫司。 (3)
老年人重癥肌無力的癥狀體征
MG起病隱襲,常在勞累、感染、外傷或精神創傷后發病或加重。本病癥狀為骨骼肌無力和異常疲勞,癥狀具有波動性,晨輕暮重,活動后加重,休息后減輕。根據臨床癥狀的不同,MG可分為以下3型。 1.眼外肌型 眼外肌型MG在臨床上最多見。首發癥狀為上瞼下垂,常從一側開始,然后波及另一側,也有左右上瞼同時下垂
免疫治療兒童重癥肌無力的介紹
1)胸腺摘除術 術后有效率(完全緩解與好轉)44%-90%。特別對非胸腺瘤術后緩解好轉率較高;但75%-80%胸腺瘤可惡變,仍應盡早切除。對15歲以上的全身型MG,胸腺摘除術是常規治療方法,術后繼續用潑尼松1年。有胸腺瘤者可靜滴地塞米松或環磷酰胺后進行手術切除,但療效比胸腺增生和正常者差,術后需
治療全身型重癥肌無力的相關介紹
治療原則是通過改善運動功能以改善生活質量,主要治療方法是依據該病的指南采取藥物和手術治療。 膽堿酯酶抑制劑,是治療該病的首選藥物。 對于伴隨出現重癥肌無力危象的患者首先需要保持呼吸道通暢,而后盡快進行血漿置換,也可以單獨或加用靜脈滴注丙種球蛋白。 全身型重癥肌無力優先考慮手術切除胸腺,有胸
關于兒童重癥肌無力的藥物治療介紹
1、輔助性藥物 1)氯化鉀片劑或10%溶液; 2~3g/d,分2~3次。 2)螺旋內酯膠囊(每枚20mg); 2mg/kg.d),分2~4次。 3)麻黃堿片劑(每片25mg); 每次0.5~1.0mg/kg,每天3次。 2、禁忌藥物 l) 肌肉松弛劑如筒箭毒類為絕對禁忌。 2) 嗎啡
老年人重癥肌無力的預防護理
重要的預防措施有: ①避免感染、創傷和過度勞累; ②生活規律、睡眠充足、鍛煉身體,戒煙酒; ③慎行免疫(接種)注射; ④避免使用重癥肌無力禁忌藥物。
老年人重癥肌無力的病理病因分析
重癥肌無力(myasthenia gravis,MG)的病因尚不十分明了。大多數研究表明,MG是一種自身免疫性疾病,其發病與患者體內異常增高的乙酰膽堿受體抗體(AchRab)造成骨骼肌運動終板乙酰膽堿受體數目減少和功能障礙有關。家系調查和分子生物學研究提示,MG的發病可能與遺傳有關。
簡述老年人重癥肌無力的發病機制
大多數學者認為,胸腺病變在MG發病機制中起關鍵作用。據統計,約70%的MG患者伴發胸腺增生,10%~15%的MG患者伴發胸腺瘤,另有5%左右的患者提前出現胸腺萎縮。在顯微鏡下觀察,胸腺增生主要表現為淋巴濾泡增生,有密集成團的B淋巴細胞構成的生發中心,還有肌樣細胞(myoid cell)。這些肌樣
關于老年人梗阻性腎病的治療方法介紹
老年人梗阻性腎病診斷確立后,應及時針對病因治療,盡早解除梗阻,防治感染,糾正水與電解質平衡,保護腎功能。老年人梗阻性腎病的治療方法較多,中醫治療有著很好的效果。三維活腎療法是北京德勝門中醫院腎病專家組臨床實踐成果,是一整套治療腎臟疾病的綜合方法,“三維活腎療法”以中醫辨證與辯病施治相結合,分型治
關于老年人慢性腎盂腎炎的治療方法介紹
1.一般治療 對慢性腎盂腎炎,首要的是尋找并去除導致發病的易感因素,尤其是解除尿流不暢、尿路梗阻,糾正腎和尿路畸形,提高機體免疫功能等。必須指出,只有找出并去除了存在的易感因素后,才能徹底有效治療而不再發。多飲水,勤排尿,增加營養等非常重要。 2.抗菌藥物治療 慢性期選用的抗菌藥物與急性腎盂腎
老年人房顫的最佳治療方法
老年人房顫是一種最常見的持續性心律失常,在75歲的老年人里,患病機率達到10%,患者會出現一些心臟方面負擔,造成房顫的原因一般都是因為疾病造成的,類似:高血壓病、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、心肌病等,下面,給大家詳細的介紹一下,房顫的一些基本信息。房顫的癥狀可有心悸、胸悶與驚慌。心室率接近正常且無器質
治療老年人低鈉血癥的相關介紹
1、常規治療:傳統治療稀釋性低鈉血癥的方法包括治療原發病、限水、應用高滲鹽水(3%~5%氯化鈉2~3ml/kg,100ml/h×1~2)補鈉、利尿、脫水、地塞米松(補充腎上腺皮質激素)及去甲金霉素(可抑制ADH對腎小管的作用,促進水分排出)等。適量補充高滲鹽水可維持血鈉水平,采用高滲鹽水+利尿劑
治療老年人高鉀血癥的相關介紹
高鉀血癥起病急驟者應采取緊急措施,還應根據病情的輕重采取不同的治療方法。 (1)鈣劑高 血鉀可使心肌細胞靜息電位降低而閾電位不變,使二者差距減小,從而使心肌細胞興奮性增加。鈣離子可能使心肌細胞膜靜息電位與閾電位差距拉大,使心肌興奮性趨于穩定。緊急措施為立即靜脈推注10%葡萄糖酸鈣10ml,于5
怎樣治療重癥肌無力?
1.藥物治療 (1)膽堿酯酶抑制劑 是對癥治療的藥物,治標不治本,不能單藥長期應用,用藥方法應從小劑量漸增。常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。 (2)免疫抑制劑 常用的免疫抑制劑為:①腎上腺皮質類固醇激素:強的松、甲基強的松龍等;②硫唑嘌呤;③環抱素A;④環磷酸胺;⑤他克莫司。 (3)
【重癥肌無力】檢查與治療
??? 檢查??? 1.新斯的明試驗??? 成年人一般用新斯的明1——1.5mg肌注,若注射后10——15分鐘癥狀改善,30——60分鐘達到高峰,持續2-3小時,即為新斯的明試驗陽性。??? 2.胸腺CT和MRI??? 可以發現胸腺增生或胸腺瘤,必要時應行強化掃描進一步明確。??? 3.重復電**?
治療老年人腿抽筋的相關介紹
1.治療原發疾病 由于老年人鈣質吸收能力減弱以及鈣質流失會出現骨質疏松,補鈣很有必要。但因血管發生動脈粥樣硬化、循環不好引發抽筋,光補鈣不行,必須選用一定的藥物治療動脈粥樣硬化,改善循環才有效。可在醫生指導下服用維生素E、川芎等藥,同時還需積極防治可能加重腿部動脈粥樣硬化的危險因素,如高血
藥物治療老年人神經梅毒的介紹
神經梅毒的治療首選為青霉素,需大劑量治療。水劑芐星青霉素每天480萬U,10天為1個療程,間隔2周,再重復1療程。普魯卡因青霉素,每天肌注240萬U,連續15天,同時服用丙磺舒0.5g/次,4次/d。在治療過程中,由于大量螺旋體死亡,可致過敏反應。甚至Herxheimenr反應,可在青霉素治療前
妊娠合并重癥肌無力的治療
患重癥肌無力的患者一般不宜妊娠。如已妊娠,重癥者在內科治療的同時,應考慮終止妊娠,輕癥者可繼續妊娠,但應加強產前監護及早期治療。 1.抗膽堿酯酶藥物 降低膽堿酯酶對乙酰膽堿的水解作用,促使神經末梢乙酰膽堿釋放及使其持續較長期的作用。但此藥對母體重癥肌無力免疫異常導致的AChR數量的減少無用,
重癥肌無力的檢查方法
1.新斯的明試驗成年人一般用新斯的明1~1.5mg肌注,若注射后10~15分鐘癥狀改善,30~60分鐘達到高峰,持續2-3小時,即為新斯的明試驗陽性。2.胸腺CT和MRI可以發現胸腺增生或胸腺瘤,必要時應行強化掃描進一步明確。3.重復電刺激重復神經電刺激為常用的具有確診價值的檢查方法。利用電極刺激運
治療老年人急進性腎炎的相關介紹
盡管急進性腎炎預后較差,但亦并非完全沒有緩解恢復的可能,治療越早,腎功能恢復的可能性越大。盡早進行腎活檢,以便及早診斷,及時選擇合理的治療方案,最大限度地挽救患者的腎功能。治療開始時的血清肌酐水平是臨床最好的預測,治療結果的指標,即肌酐水平越低,治療效果好的機會越多。 急進性腎炎既有急性腎炎綜
抗膽堿酯酶(ChE)藥物治療兒童重癥肌無力的介紹
作用機制:化學結構類似乙酰膽堿(Ach),競爭性與ChE的活性中心結合,使神經肌肉接頭處(NMJ)Ach量增多。 1)新斯的明 A、溴化新斯的明片劑(每片15mg) 5歲以內0.5mg/(kg.d),5歲以上0.25 mg/(kg.d),每4h 1次,逐漸加量,一旦出現副作用則停止加量。10
用藥治療老年人結節病的介紹
結節病大都預后良好。Ⅰ期胸內結節病患者,2年內自行消退者達60%~80%。但是Ⅱ期、Ⅲ期患者自行緩解率減少,Ⅲ期患者僅為30%,大多最終導致肺纖維化,重者可發生肺心病和呼吸衰竭。一般來說,若2年后才開始治療,治療效果甚差,因此應爭取早期治療。 糖皮質激素至今仍是治療結節病的首選藥物。在重要器官
用藥治療老年人慢性胃炎的相關介紹
1.飲食治療 應消除病因,對長期飲用烈性白酒、喝濃茶、濃咖啡。有食用過酸、過辣、過熱食物習慣的應戒除。應食用易消化食物,如:牛奶、新鮮水果、蔬菜,不吃腌制食物,減少食鹽的攝入量。增加食物中的營養,如胡蘿卜素、維生素C、維生素E、葉酸等抗氧化維生素,以及鋅、硒等微量元素或可幫助胃黏膜不典型增生腸上