2013年度心血管臨床研究TOP10
美國心臟病學會(ACC)編制了2013年TOP10系列，包括新聞資訊、臨床研究、雜志文章、博客文章等。以下是臨床研究TOP10。 NO.1 TOPCAT試驗(Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure with an Aldosterone Antagonist) TOPCAT研究旨在評估醛固酮拮抗劑螺內酯對慢性射血分數保留心衰的療效。研究入選3445例患者，隨機至螺內酯組(15 mg/d遞增至30~40 mg/d)或安慰劑組。 結果顯示，兩組主要復合終點(心血管死亡、因心衰住院或心臟驟停復蘇)發生率無差異，但螺內酯組的因心衰住院率顯著降低(12%vs14.2%，P=0.042);全因住院率或全因死亡率無差異;嚴重不良反應也無差異，但螺內酯組高鉀血癥(18.7%vs9.1%)和肌酐水平超過正常值上限2倍患者(HR=1.49)均......閱讀全文
Ⅰ期臨床試驗：血漿治療新冠肺炎重癥患者效果良好
·?新冠病毒?·Ⅰ期臨床試驗：血漿治療新冠肺炎重癥患者效果良好最近，在一項發表于《美國科學院院刊》的研究中，中國生物公司的研究人員報告了采用康復者恢復期血漿治療新冠肺炎重癥患者的Ⅰ期臨床試驗結果。研究人員制備出能用于臨床治療的特免血漿，并對10名重癥患者進行了臨床治療。結果顯示，患者臨床癥狀明顯好轉
美開始第二例基因編輯治療試驗，美媒：患者反映良好
美媒稱，醫生們6日披露，在加利福尼亞州有第二名患者在一項歷史性的基因編輯研究中接受了治療，而大約3個月前，第一個接受治療的患者尚未出現重大副作用或安全問題。 據美聯社2月6日報道，基因編輯是從事基因治療的一種較精確的方法，它的目的是永久地改變某人的DNA，以試圖治療一種疾病。 去年11月開始
癲癇患者治療后的分析
在臨床上，我們經常能見到癲癇的患者，雖然癲癇病可以分為很多種類型，但在臨床上見得最多的是：癲癇大發作和部分性發展兩大類。也是就診率最高的兩類，老百姓叫“羊癲瘋”。發作時癥狀為身體抽搐，口吐白沫，眼球上翻等。癲癇是多種原因導致的腦部神經元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征。臨床表現有發作性、短暫性、反
中藥治療骨折患者小便不利
在骨科臨床我們經常會遇到骨折患者，特別是下肢骨折患者，術前需長時間臥床，很多患者易出現小便不出，常常要行導尿后才能尿出，這種情況主要是長時間臥床導致患者的泌尿系統功能紊亂，特別是膀胱的功能，當人體站立的時候腹壓會**膀胱，而平躺后膀胱的壓力減小，很容易出現尿不出現象。1、中醫解釋小便在中醫學中小便通
STEMI住院患者和門診患者的治療與結局
?關鍵信息??? 該回顧性研究納入了62,021例因非急性冠脈綜合征（ACS）入院的患者，評估了其住院期間出現STEMI時的治療與結局。研究發現，4.9%的患者出現STEMI,出現STEMI的患者中年齡較大和女性患者居多，院內死亡率也較高，住院時間也更久。這些患者與STEMI門診患者相比，進行心
普克魯胺治療重癥新冠患者臨床試驗在巴西正式啟動
開拓藥業普克魯胺治療重癥新冠患者臨床試驗在巴西正式啟動 2021年1月28日 開拓藥業有限公司（以下簡稱：“開拓藥業”）欣然宣布，普克魯胺治療重癥新冠患者的臨床試驗已獲得巴西獨立審查委員會（IRB）批準。在此前公布的新冠男性和女性輕、中癥患者臨床試驗結果中，普克魯胺使得男性和女性患者的住院風險
肝癌晚期患者應該如何治療？
核心提示: 肝癌是屬于惡性腫瘤疾病，發生肝癌之后需要及時進行治療。早期通過手術治療可以延長生命，早期采取了手術治療切除了癌腫部位之后，5年的生存率高達50%~70%。發展到中晚期之后不能采取手術治療，可以通過放療化療以及介入治療，這些治療方法都能夠控制癌細胞的生長。 肝
甲肝患者應該如何進行治療？
1、少酒，忌過勞，避免使用損傷肝臟的藥物。 2、甲肝患者還應該采取一定的支持療法，如飲食調理，注意休息，養成良好的生活習慣，，飲食方面應該以容易消化為主，營養豐富，色香味俱全，多吃新鮮的蔬菜和水果等。注意保持水電解質平衡，及時補充維生素B和維生素C的補充。 3、中藥輔助治療，出現轉氨酶升高患
遇到痛風患者如何選擇治療藥物？
痛風是臨床上常見的疾病，目前我國痛風的患病率在1%～3%，并呈現不斷上升的趨勢。痛風是體內尿酸生成過多或排泄障礙引起尿酸在關節及其周圍組織沉積過多引起的疾病，常表現為痛風性關節炎，還可并發腎結石，嚴重者可出現腎功能損害，常伴發高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病等。痛風的治療藥物主要分為痛風急性發作抗
膿毒癥患者的腎臟替代治療
? 膿毒癥是指感染導致的系統性炎癥反應綜合征，可導致嚴重的臨床后果，包括多器官功能衰竭。臨床診斷膿毒癥需要有明確的感染依據，并符合兩種或兩種以上下列四種臨床情況：體溫＞38℃或＜36℃，心律＞90次/分，呼吸頻率＞20次/分或CO2分壓＜32mmHg，血白細胞計數＞12×103/mm3或＜4×1
LifeTechIonPGM：幫助患者實現個體化治療
MD Anderson采用癌癥分層測序實現個體化治療 作者：Monica Heger MD Anderson癌癥中心癌癥個體化治療研究所的研究人員開始對癌癥患者進行雙層測序方案，以用來指導臨床治療，并開展可行的臨床試驗。 MD Anderson個性化癌癥治療研究所的醫療主任Fu
晚期胃癌患者的姑息治療的體會
胃癌是起源于胃黏膜上皮部位的一種惡性腫瘤，發病率居于各種惡性腫瘤的第4位[1]，其發病原因主要與生活環境、飲食習慣、遺傳等方面有關，在其治療中，則需要根據患者的病情來選擇治療措施[2]。對于晚期胃癌的患者，由于其病情特殊性，已經不具備手術指征，所以需要盡早給予姑息治療對其癥狀進行預防或者控制，改善患
有效甄別需要及早治療的丙肝患者
丙型肝炎（hepatitis C）臨床治療的巨大進步，已使得越來越多的患者積極尋求治療，隨之也出現了關于如何向所有患者提供治療的后勤和財政方面的擔憂。 美國密歇根大學健康系統的一支研究團隊，對相關文獻進行了系統回顧，旨在確定關于丙肝疾病進展（纖維化進展和臨床結果）的預測因子，并評估現有的預測模
FDA建議批準vorapaxar治療既往MI患者
? FDA心血管和腎臟藥物顧問委員會（CRDAC）以10比1的投票結果，建議批準抗血小板藥物vorapaxar用于有心肌梗死（MI）史患者的輔助治療。如果獲批，vorapaxar將以商品名Zontivity上市，作為標準療法的輔助藥物，以減少心血管死亡、心肌梗死、卒中和緊急冠狀動脈血運重建的風險。?
CKD患者并發癥，如何保守治療？
透析無法獲益和/或傾向于非透析治療的CKD患者，常給予腎臟保守治療（Conservative Kidney Management）——通過共同決策，以患者為中心，關注生活質量（QOL），管理臨床癥狀和制定預立醫療照護計劃。腎臟保守治療在臨床中應用增多，但該管理理念和實踐方式仍存在較大差異。本文就
淺析周圍型面癱患者分期治療體會
周圍性面癱，亦稱為面神經麻痹、面神經炎，是臨床上常見病、多發病，好發于春秋二季。此病發病快,多與勞累、受涼及頭面部吹風有關。而祖國醫學認為此病的發病機理主要是正氣虛，脈絡空，營衛失調，衛外不固，風寒之邪乘虛侵襲面部筋脈，導致氣血運行失常,經脈失于濡養，弛緩不收而發病。主要癥狀為：一側面部肌肉癱瘓，抬
首個慢粒患者治療路徑圖發布
9月22日是國際慢粒日。北大人民醫院血液病研究所副所長江濱教授在接受科技日報采訪時告訴記者，慢性髓細胞白血病（簡稱慢粒）約占白血病患者總數的15%，是慢性白血病中最常見的一種類型，是由于骨髓造血干細胞異常增殖形成的惡性腫瘤，常伴有發熱、出血、淋巴結腫大、肝脾腫大等一系列癥狀。據統計，中國慢粒的發
基因治療：癲癇患者的新曙光
????腦皮質局灶性畸形是由腦部區域異常發育引起的，是兒童中常見的耐藥性癲癇的最常見原因之一。它通常發生在額葉，這對規劃和決策至關重要。局灶性皮質發育不良癲癇與共病癥有關，包括學習障礙。倫敦大學學院皇后廣場神經學研究所的研究人員試圖為患有局灶性皮質發育不良的兒童尋找一種替代手術的方法，并表示他們已經
SLE患者如何使用雌孕激素治療？
問患者年齡37歲，體重指數20。月經周期不規則1年多，此次停經2個多月就診。甲狀腺激素正常，性激素檢查：FSH：39.3mIU/ml，LH：23.23mIU/ml，T：1.57nmol/L，PRL：42ng/ml，P：0.429ng/ml，E2：153pmol/l，復查血催乳素40ng/ml。做頭顱
重癥患者代謝性堿中毒的治療
近日收治顱腦損傷患者一例，因患者血氣分析二氧化碳分壓高，請呼吸內科醫師會診，給予呼吸機輔助呼吸，壓力控制A/C模式，吸氣頻率15次/分，吸氣壓力15cmH2O，吸氣時間1.2s，PEEP4cmH2O，氧濃度50%。患者入院后一直意識不清，給予呼吸機輔助呼吸1天后，患者意識好轉，可自動睜眼。但是復查血
ICU患者在鎮靜治療中的護理
ICU患者病情危重，處于生理和心理的雙重應激狀態。其ⅠCU鎮靜治療的主要目的是使患者處于睡眠狀態而易于喚醒，提高醫護依從性，減少不良反應。鎮靜期間，護理人員不僅要嚴密的觀察病情變化，還要對患者進行有效的護理，從而提高ICU患者的鎮靜效果。具體護理措施如下：? 1.? ?正確評估鎮靜效果，嚴密檢
心臟驟停患者復蘇后的治療
? 心臟驟停患者的評估和管理分為五個階段：（1）對心臟驟停的最初反應，包括由旁觀者和急救人員進行的基本生命支持；（2）由醫務人員進行的入院前高級生命支持；（3）到達急診科后處理的交接；（4）院內的心臟驟停后處理；（5）長期的治療策略。本文討論的重點是針對已經到達醫院的心臟驟停患者和心臟驟停后的處
淋巴水腫患者應該如何進行治療？
壓縮治療：使用彈力繃帶或壓力襪等進行局部壓縮，有助于促進淋巴液的流動，減輕水腫。 運動療法：適當的運動可以促進淋巴液的循環，減少水腫。例如散步、游泳、瑜伽等低強度的運動。 飲食調理：控制鹽分攝入，避免食用過咸的食物，同時增加蛋白質和維生素的攝入，有助于維持淋巴系統的正常功能。 按摩療法：輕
特殊疾病患者如何輸血治療
臨床需要輸血的患者，可能存在各種特殊情況。在制定輸血方案時，應根據具體病情需要和輸血的目的，在充分權衡輸血利弊前提下，選擇合適的血液成分制品和劑量。下面介紹一些常見的特殊疾病患者輸血治療處理原則。 一）、大量輸血 大創傷、大出血及大手術常需要大量輸血，它是指在12-24h內快速輸入相當于受血者本
用于治療癌癥患者藥物可用于治療腦動脈瘤
腦動脈瘤是由血管壁的異常引起。當血液通過異常血管時，血壓過高導致局部區域向外凸出。動脈瘤可以在身體的任何部位發育，但最常見于腹主動脈（帶血離開心臟的動脈）和大腦。 如今，來自蘇塞克斯大學的科學家們現在可以找到一種更安全，更有效的治療方法。 使用復雜的“下一代”DNA測序技術，作者發現了一種新型
內外痔瘡患者的治療分為哪幾種治療方式？
【一般資料】女性，48歲，教師【主訴】肛門腫物疼痛二十年、出血一周【現病史】患者肛門外腫物二十年，有時腫脹疼痛，用痔瘡藥后好轉，二十年來肛門腫物經常腫脹疼痛，反復發作，一周前癥狀加重出現，肛門腫物腫脹疼痛，同時伴出血，色鮮紅，量不多，無畏寒及發熱，無胸悶及心悸，無氣急及紫紺，無腹痛及腹脹，無嘔血及黑
羅沙司他治療腎病患者貧血的患者（未接受透析）
在世界范圍內，在未接受透析的慢性腎病患者中，貧血癥仍然是一個常見且嚴重的問題。在中國，這種情況反映在開始透析的患者血紅蛋白水平低，廣州報告平均每分升7.3克，北京每分升8.2克，上海每分升7.7克。在中國農村開展透析的患者，平均（±SD）血紅蛋白水平為每分升5.9±4.7 g，患者心衰和死亡率是
專家呼吁，治療癲癇病的關鍵在于患者堅持治療
“對于癲癇病治療，患者本人堅持治療的意愿是治療的關鍵。”哈爾濱醫科大學附屬第二醫院神經內科朱雨嵐教授在１４日召開的癲癇分類與診治國際研討會上呼吁，社會和家庭對癲癇患者群體應給予更多的寬容和理解。 由中國抗癲癇協會、黑龍江省抗癲癇協會和哈爾濱醫科大學附屬第二醫院聯合舉辦的癲癇分類與診治國際研討會
免疫治療為早期肺癌患者提供術后輔助治療新選擇
世界衛生組織的數據顯示，中國2020年肺癌新發病例約為81.6萬，死亡病例約為71.5萬。研究顯示，非小細胞肺癌（NSCLC）患者即使接受了腫瘤完全切除術，仍存在術后復發、轉移和再發第二原發肺癌的風險，超過50%的腫瘤復發或轉移發生于術后前2年。因此術后輔助治療是早中期NSCLC腫瘤完全切除術后減少
關于支原體肺炎患者的治療方法介紹
支原體肺炎主要是應用抗菌藥治療。由于咳嗽是支原體肺炎最突出的臨床表現，可適當給予小劑量鎮咳劑和祛痰藥。病情嚴重有缺氧表現者應及時給氧。對喘憋嚴重者，可選用支氣管擴張劑。對急性期病情發展迅速嚴重的支原體肺炎或肺部病變遷延而出現肺不張、肺間質纖維化、支氣管擴張或有肺外并發癥者，可應用腎上腺皮質激素。