概述老年人急性呼吸窘迫綜合征的發病機制
ARDS的發病機制錯綜復雜，目前雖有了深入的了解，但仍未完全闡明。多種效應細胞和炎癥介質兩個主要因素參與了肺損傷，對ARDS發病機制起關鍵性作用。 1.參與反應的細胞 (1)多形核白細胞(PMNs)：正常情況下肺間質內PMNs占1.6%。在ARDS早期，激活的補體C5a、細菌、免疫復合物等均能激活PMNs。其釋放氧自由基(oxygen radicals，OR)較多，對ARDS的發生與發展影響最大，不論任何原因引起的ARDS，被激活了的PMNs成為致病源，首先直接損傷肺組織，隨后在肺內出現各種炎癥細胞，釋放多種炎癥介質，加重肺損傷。 (2)上皮細胞和內皮細胞：有害氣體吸入后首先損傷肺泡上皮細胞。肺泡上皮細胞損傷后，細胞屏障作用被破壞，模孔增大，原具有屏障作用的細胞脂層被剝脫，其通透性增加。當內皮毒素等有害物質進入血液循環后，首先損傷肺泡毛細血管內皮細胞(pulmonary cpillary endothelial ce......閱讀全文
概述老年人急性呼吸窘迫綜合征的發病機制
ARDS的發病機制錯綜復雜，目前雖有了深入的了解，但仍未完全闡明。多種效應細胞和炎癥介質兩個主要因素參與了肺損傷，對ARDS發病機制起關鍵性作用。 1.參與反應的細胞 (1)多形核白細胞(PMNs)：正常情況下肺間質內PMNs占1.6%。在ARDS早期，激活的補體C5a、細菌、免疫復合物等均
概述燒傷后急性呼吸窘迫綜合征的發病機制
嚴重燒傷后肺損害的主要病變是肺間質水腫、肺泡水腫、肺充血和肺萎陷，后期肺泡壁上可有透明膜。由于上述病變，發生一系列病理生理變化，引起嚴重氣體交換障礙。主要變化如下： 1.通氣量不足 除吸入性損傷者，一般燒傷后呼吸道大都通暢，無嚴重氣道障礙。但是由于肺水腫、肺充血和肺萎陷等，常使肺順應性下降。嚴
簡述小兒急性呼吸窘迫綜合征的發病機制
該病最終結果是肺毛細血管上皮通透性彌漫性增加，最終造成肺水腫；肺泡和小氣道內充滿水腫液、黏液、血液等滲出，而致肺透明膜形成，引起明顯的右到左的肺內分流，使肺變得僵硬；同時，由于肺表面活性物質的大量消耗和破壞，Ⅱ型肺泡上皮細胞增生，最終肺泡間隔增厚伴炎癥和纖維增生所致。 ARDS時肺部的基本病理
概述老年人急性呼吸窘迫綜合征的癥狀體征
ARDS往往由于嚴重創傷、休克、敗血癥、誤吸、有毒氣體吸入以嚴重感染等原發病所并發，其特點起病急、甚至突然發病。 1.呼吸困難 呼吸頻數、呼吸窘迫是ARDS的主要臨床表現。通常在起病1～2天內發生呼吸頻數，進行性增快，往往超過28次/min，危重者呼吸頻率達60次/min，呼吸困難極為明顯，呈
急性呼吸窘迫綜合征的概述
急性呼吸窘迫綜合征（acute respira-tory distress syndrome，ARDS）是急性呼吸衰竭的一個類型。 由于各種原因（除外左心衰竭）引起肺臟內血管與組織間液體交換功能紊亂，致肺含水量增加，肺順應性減低，肺泡萎陷，通氣/血流比例失調，以嚴重低氧血癥和呼吸極度困難窘迫為
小兒急性呼吸窘迫綜合征的概述
急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)又名休克肺綜合征，是在搶救或治療的過程中發生以肺微循環障礙為主的急性呼吸窘迫和低氧血綜合征。它是肺對不同情況下嚴重損傷時的非特異性反應，其特征是嚴重的進行性呼吸衰竭，盡管吸入高濃度氧仍不能糾正
關于老年人急性呼吸窘迫綜合征的簡介
急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是由多種原發病繼發的，現為呼吸窘迫和低氧血癥為特征的一種急性進行性呼吸困難，采用常規吸氧難以糾正的低氧癥，為臨床上常見的危重癥之一，死亡率很高。
老年人急性呼吸窘迫綜合征的預防護理
本癥的預防主要是積極處治原發病，防止并發癥，降低病死率。遇有創傷性疾病，如胸外傷要立即處理，防止低氧血癥和廣泛肺損傷。骨折病人要防止脂肪栓栓塞等。感染是其常見并發癥，而且加重病情，增加死亡率。應積極預防和治療感染，其常見并發癥還有氣胸，肝腎功能不全，消化道出血，治療過程中合理使用呼吸機，嚴格監測
老年人急性呼吸窘迫綜合征的疾病診斷
1.心源性肺水腫 常見于高血壓、冠心病、主動脈瓣病變、心肌炎、風心病等引起的左心衰竭，結合病史、體征、心電圖以及糾正心衰的治療，一般容易鑒別。 2.急性肺栓塞 手術、創傷、長期臥床史、本病起病急，以及呼吸困難、胸痛、咯血、發紺、休克等為主要臨床表現。胸片顯示典型的圓形或三角形陰影。 3.彌漫
關于老年人急性呼吸窘迫綜合征的檢查方法
1、實驗室檢查： PaO2下降，在吸入氧濃度達60%時，PaO2＜8kPa是診斷ARDS的重要指標。 2、其他輔助檢查： 胸片X線征象，斑片陰影或大片狀陰影呈間質性或肺泡性病變。
關于老年人急性呼吸窘迫綜合征的預后介紹
ARDS的預后極為嚴重，Roland報道數年前病死率為100%，目前仍為50%～60%。我國1988年病死率為51.6%，老年人ARDS病死率高達85.7%。其中藥物過量及骨折脂肪栓塞引起的ARDS預后較好。金黃葡萄球菌引起的ARDS預后亦較好。但腦外傷引起的ARDS病死率極高。預后與原發病是否
老年人急性呼吸窘迫綜合征的病理病因分析
臨床上導致ARDS的病因多達100多種。常見病因有休克、創傷、嚴重感染、誤吸、吸入有害氣體，輸液過量、DIC、病毒性肺炎、脂肪栓塞等。綜合文獻報道，將ARDS病因歸納為下列10類。 1.休克 感染性、出血性、心源性。 2.創傷 肺部或胸外創傷、肺脂肪栓塞、淹溺。 3.嚴重感染與
分析小兒急性呼吸窘迫綜合征的發病原因
引起ARDS的原發病或基礎病很多，其發生常與一種或多種增高危因素有關。兒科最常見的因素是嬰幼兒肺炎、敗血癥、心肺復蘇后、感染性休克、誤吸和溺水。 損傷方式 直接肺損傷：感染性或出血性休克、敗血癥、胰腺炎、多臟器功能不全綜合征和大量輸血等間接原因引起。 間接肺損傷：吸煙或吸入化學物質、吸入性
用藥治療老年人急性呼吸窘迫綜合征的介紹
ARDS的預后十分惡劣，病死率高達50%～60%，至今尚無特異的療法，只能進行針對性或支持性治療，積極治療原發病，改善通氣和組織缺氧，防止進一步的肺損傷和肺水腫，為治療的主要原則。 1.原發病的治療 在原發病治療中應特別重視感染的控制，感染不但是常見的導致ARDS的誘因，而且ARDS一旦繼發感
急性呼吸窘迫綜合征的診斷
1、有的新生兒由于受一些先天因素影響，如母親的糖尿病，非高血壓性腎疾患，胎兒水腫等抑制胎兒肺成熟，肺表面活性物質缺乏，生后數小時出現呼吸增快，呼氣呻吟，發紺，鼻翼扇動等急性呼吸窘迫的表現。 2、成人呼吸窘迫綜合征多發生在敗血癥，嚴重創傷、休克、誤吸、補液過量等原發病發展過程中，起病急劇而隱襲，
急性呼吸窘迫綜合征的診斷
1、有的新生兒由于受一些先天因素影響，如母親的糖尿病，非高血壓性腎疾患，胎兒水腫等抑制胎兒肺成熟，肺表面活性物質缺乏，生后數小時出現呼吸增快，呼氣呻吟，發紺，鼻翼扇動等急性呼吸窘迫的表現。 2、成人呼吸窘迫綜合征多發生在敗血癥，嚴重創傷、休克、誤吸、補液過量等原發病發展過程中，起病急劇而隱襲，
急性呼吸窘迫綜合征的檢查
（一）體格檢查 起病可以急驟或緩漸，無論起始的誘因如何，ARDS的臨床表現有其本身特有的發展規律，典型臨床經過可分為4期。 1、損傷期 約在損傷后4～6h。臨床上以原發病表現為主，可出現輕微呼吸增快，但無典型的呼吸窘迫。X線胸片無陽性發現。 2、相對穩定期 約在損傷后6～48h。經過對
急性呼吸窘迫綜合征的簡介
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）是由肺內原因和/或肺外原因引起的，以頑固性低氧血癥為顯著特征的臨床綜合征，因高病死率而倍受關注。急性呼吸窘迫綜合征的病因繁多，不同病因所致急性呼吸窘迫綜合征發病機制也各有不同。臨床表現多呈急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規氧療糾正的低氧血癥等；目前，國際上多采用“柏
概述老年人呼吸衰竭的發病機制
人類的呼吸活動可分為4個功能過程，即通氣、彌散、灌注、呼吸調節，上述每一過程對于維持正常的動脈血PO2和PCO2水平均具有其重要作用。任何一個過程發生異常，且相當嚴重，則將導致呼吸衰竭。在臨床上常見的呼吸系統疾病中多為數種異常同時存在。 1.通氣不足 通氣是指空氣由體外向體內運動，并經氣管、支
怎樣檢查急性呼吸窘迫綜合征？
急性呼吸窘迫綜合征患者檢查的目的包括：診斷與鑒別診斷、治療監測與指導治療、危重程度及預后評測； 與診斷與鑒別診斷有關的檢查包括：致病原檢測、動脈血氣分析、影像學檢查（胸片、胸部CT）、脈搏指數連續心輸出量（PICOO）監測技術、肺動脈導管監測技術、超聲技術應用等； 與治療監測及指導治療有關的
如何診斷急性呼吸窘迫綜合征？
1967年Ashbaugh首先提出ARDS的定義后，1994年美歐聯席會議“AECC定義”、2007年我國《急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征診斷與治療指南（2006）》、以及2012年“柏林定義”等，都是ARDS診斷逐漸發展的體現。 目前，國際多采用“柏林定義”對ARDS作出診斷及嚴重程度分層。
急性呼吸窘迫綜合征的基本介紹
（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是指嚴重感染、創傷、休克等肺內外襲擊后出現的以肺泡毛細血管損傷為主要表現的臨床綜合征，屬于急性肺損傷（acute lung injury,ALI）是嚴重階段或類型。其臨床特征呼吸頻速和窘迫，進行性低氧血癥，X線呈
急性呼吸窘迫綜合征的鑒別診斷
（一）急性呼吸窘迫綜合征 系多種原發疾病如休克、創傷、嚴重感染、誤吸等疾病過程中發展的急性進行性缺氧性呼吸衰竭。主要表現為進行性呼吸窘迫、氣促、紫紺、常伴有煩躁、焦慮表情、出汗等；其呼吸窘迫的特點在于不能用通常的氧療法使之改善，亦不能用其他原發心肺疾病解釋；體征早期可無異常，或僅聞雙肺干性啰音
急性呼吸窘迫綜合征的病因分析
急性呼吸窘迫綜合征的病因包括肺內原因和肺外原因兩大類。肺內原因包括：肺炎、誤吸、肺挫傷、淹溺和有毒物質吸入；肺外因素包括：全身嚴重感染、嚴重多發傷（多發骨折、連枷胸、嚴重腦外傷和燒傷）、休克、高危手術（心臟手術、大動脈手術等）、大量輸血、藥物中毒、胰腺炎和心肺轉流術后等。此外，按照致病原不同，A
小兒急性呼吸窘迫綜合征的病因
原發病病因（35%）： 引起ARDS的原發病或基礎病很多，其發生常與一種或多種增高危因素有關，如感染性或出血性休克，頭部創傷和其他神經性肺水腫，燙傷，藥物中毒，胰腺炎和大量輸血等間接原因引起。 環境因素（25%）： 由于小兒抵抗力免疫力都比成人低，特別是患病后，正常成人處于的環境沒有問題，
急性呼吸窘迫綜合征的鑒別診斷
（一）急性呼吸窘迫綜合征 系多種原發疾病如休克、創傷、嚴重感染、誤吸等疾病過程中發展的急性進行性缺氧性呼吸衰竭。主要表現為進行性呼吸窘迫、氣促、紫紺、常伴有煩躁、焦慮表情、出汗等；其呼吸窘迫的特點在于不能用通常的氧療法使之改善，亦不能用其他原發心肺疾病解釋；體征早期可無異常，或僅聞雙肺干性啰音
小兒嚴重急性呼吸綜合征的發病機制
SARS病毒是引起這次SARS的主要病原體，SARS病毒的特點有傳染性高，致病性強，是全新的一種冠狀病毒或高度變異株，新冠狀病毒可能通過以下途徑傳播： 1.通過眼，鼻，口途徑被感染。 2.與患者密切接觸，而未采取相應的防護措施。 3.直接接觸患者的分泌物或被污染的物體。 4.可能通過空氣
小兒嚴重急性呼吸綜合征的發病機制
SARS病毒是引起這次SARS的主要病原體，SARS病毒的特點有傳染性高，致病性強，是全新的一種冠狀病毒或高度變異株，新冠狀病毒可能通過以下途徑傳播： 1.通過眼，鼻，口途徑被感染。 2.與患者密切接觸，而未采取相應的防護措施。 3.直接接觸患者的分泌物或被污染的物體。 4.可能通過空氣
怎樣治療急性呼吸窘迫綜合征？
急性呼吸窘迫綜合征的治療包括機械通氣治療與非機械通氣治療兩大類。 機械通氣是急性呼吸窘迫綜合征患者的主要治療手段。按照機械通氣方式的不同，可以分為無創通氣與有創通氣，無創通氣依賴面罩進行通氣，有創通氣則依賴氣管插管或氣管切開導管進行通氣，二者選擇需依賴具體病情而確定時機；目前，針對急性呼吸窘迫
急性呼吸窘迫綜合征（ARDS)治療分析
AU和ARDS是肺功能障礙的臨床癥狀，這可能是一系列感染、炎癥組織損傷或細胞沖擊的結果。ARDS的診斷標準包括急性起病、胸部X射線示雙肺浸潤、心源性肺水腫（即PAWP