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    臨床思考:她低熱1個月,為何反復檢查無果?

    發熱原因待查(FUO),不論臨床哪科,都是一個“燒腦”的話題。本篇通過一例長期低熱遷延不愈的患兒,試著加以分析。 一、反復發熱不愈,伴隨癥狀無述;一過皮疹疑云,究竟何病纏身?一般情況:患兒,女,9月主訴:反復發熱1個月。 現病史:患兒于1月前開始無明顯誘因出現發熱,體溫在38.5℃左右,無寒戰、抽搐,無咳嗽、流涕,無腹痛、腹瀉等癥狀。病后,在當地服用退熱藥物(具體不詳)治療,可短期恢復正常,間隔2-3天復又發熱,發熱時患兒精神不振,不伴其它癥狀,一般都是38°C左右,無高熱、寒顫癥狀,無腹痛、嘔吐,曾在當地查血、尿常規無明顯異常。因近1個月反復發熱轉來我院就診,門診以"發熱原因待查"收入院。患兒自發病以來,食欲尚可,不發熱時精神良好。據其母回憶患兒當初發熱5-6天時曾有過面部和軀干淡紅色斑丘疹,不癢,當時考慮皮膚過敏,應用氟輕松軟膏治療效果不佳,約6-7天自行消退。之后,未再出現皮疹。夜間睡眠可,二便無......閱讀全文

    嗜酸細胞性腦膜炎1例

    病歷摘要 患者女性,18歲,上海人。因“頭痛1月余,間歇性低熱、嘔吐3周余”入院。 現病史 患者于2011年9月19日勞累后突發頭部持續性脹痛,晨起時較重,嚴重時伴有畏光、視物模糊。 9月24日,患者在上述癥狀基礎上出現低熱,溫度在37.5~37.8℃之間波動

    肝癌術后反復發熱,竟然是因為感染了這個細菌?

    布魯菌(Brucella)由美國David Bruce分離而得名,為人獸共患性疾病的病原菌。人類感染布魯菌主要由感染布魯菌的羊、牛、豬等傳染而來。最主要的菌種有羊布魯菌(B.melitensis,又稱馬耳他布魯菌)和牛布魯菌(B.abortus,又稱流產布魯菌),可引起布氏菌病,本文主要回顧本實

    調查顯示“恐艾癥”疑似菌群感染所致

      “恐艾癥”疑似菌群感染所致   第三軍醫大等單位聯合調查心理因素非致病主因  在醫生們眼中,這群人明明沒有病,偏說自己有病,出入多個科室,一次次做著各種檢查,盡管檢查結果無異樣,但仍不惜花費到不同醫院進行同樣檢查,只為了證明自己有病。此前,中國疾控和衛生部在多個公開場合表示是

    基因檢測行業調研(包含企業梳理、行業監管)

      一、基因檢測公司梳理  目前全國涉及基因檢測概念的公司有200余家,按照業務范圍劃分,這些公司可以分為:①最上游的基因檢測儀器開發企業(測序儀、芯片掃描儀、PCR設備),②提供樣本處理試劑和耗材的中上游企業(建庫試劑盒、檢測試劑盒、工具酶、基因芯片),③提供第三方基因檢測服務的中游企業

    出院前體檢發現腦內出血1例思考

    近年隨著老百姓生活水平不斷提升,“三高”人群增加,自發性腦出血發病率呈逐年增高趨勢。早期識別自發性腦出血患者的危險因素,對加強這類患者的診治具有重要臨床意義。下面就圍繞1份自發性腦內出血病例,展開我的點滴思考:1.病例資料患者陳X,女性,52歲,農民,因“神經根型頸椎病”在我科住院治療。既往高血壓病

    病例分析:這例胸片,為何讓多科會診醫生束手無策?

    難治肺空洞,引來多病種。腋下胸包塊,活檢解病情 病例介紹患者,男,81歲。主訴:咳嗽、咳痰2年,痰血半年,加重3月。現病史:2年前受涼后出現發熱,具體不詳。咳嗽,咳白痰,無鐵銹色痰及磚紅色痰,無白色泡沫樣痰。病初無咳痰帶血,無盜汗及消瘦。病后在當地給予抗感染、止咳化痰等(具體不詳)治療近1

    臨床思考:少見的不以咳嗽起病的小兒肺炎

    咳嗽是一種基本的生理保護機制,能清除咽部和整個呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物和異物。同時又是呼吸系統疾病特別是肺炎的一種常見臨床癥狀之一。但是,在兒科,常常會遇到不以咳嗽起病的肺炎,臨床易于誤診。本篇擬通過2個臨床兒科病例,為大家聊聊這個話題。 病例回顧例1:患兒,男,46天。主 訴:陣發性青

    人民的英雄:全國抗擊新冠疫情先進事跡報告摘發

    日前,中央宣傳部、中央組織部、公安部、國家衛生健康委、國務院國資委、中央軍委政治工作部和湖北省委聯合組建“英雄的人民 人民的英雄”全國抗擊新冠肺炎疫情先進事跡報告團。報告團由28名成員組成,涵蓋了醫務工作者、疾控工作人員、人民解放軍指戰員、黨員干部、公安民警、社區工作人員、新聞工作者、志愿者、物資生

    青年長期腹瀉伴肝功損害,需警惕甲狀腺功能亢進癥

    慢性腹瀉是一種常見臨床癥狀,并非一種疾病。是指病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2~4周內的復發性腹瀉。病因較為復雜,病程遷延。根據病因不同,臨床癥狀多樣化,治療原則各異。在青年發病人群中,慢性遷延性腹瀉長期不愈,見于多種病因,大致可分為全身性疾病、肝膽胰腺疾病和胃腸道疾病。當長期腹瀉伴肝功損害時,需

    臨床合并癥淺議

    兒科門診,經常會遇到小兒注射疫苗后發熱的問題。其中,有一些是疫苗注射后引起的免疫反應,無需特別處理;但是,也有一些患兒是合并癥(臨床習慣稱之為偶合癥),與注射疫苗無關,偶合了其它疾病,需要臨床鑒別與處理。臨床合并癥有廣義和狹義之分。狹義合并癥,又稱為并發癥。指由一種疾病的發展所引起的另一種疾病或癥狀

    吳孟超院士逝世,享年99歲

      5月22日中科院院士、“中國肝膽外科之父”吳孟超22日去世,享年99歲。 吳孟超1922年出生于福建省閩清縣,治病救人78載,九旬高齡依然堅守在門診、手術室和病人的病床前。吳孟超2005年獲國家最高科學技術獎,是我國肝膽外科開拓者和創始人。   吳孟超,1922

    NGS指導下的肺癌精準治療案例解析與思考

    病史簡介1. 基本情況:患者王某,男性,70歲。因“反復咳嗽咳痰3年余,加重1年,間斷痰血10天”入院;2016年3月曾因“重癥肺炎”于ICU診治,當時肺功能及胸部CT影像學診斷COPD,并長期LABA吸入治療;2019年6月開始,出現痰中帶血,每日約20口,總量約5ml,后逐漸自行緩解,近

    雙心診治現狀、困難及完整解決方案(一)

    ??前言:毋庸置疑,心內科內心理障礙日益嚴重,心臟心理“雙心”概念也已提出近二十年,但目前為止,雙心診治依然是舉步維艱,從觀念、到政策、再到臨床 診療路徑,普遍存在無所適從,其結果在臨床上造成雙心疾病的漏診誤治依然屢見不鮮。雖然人們不斷嘗試試圖解決這一問題,但經過多年努力,問題并沒有得到根 本改善,

    病例思考:一個簡單的漸進呼吸困難為何就是無法確診?

    在臨床工作中,經常會遇到這種情況。看似非常簡單的癥狀,醫者在梳理產生病因、了解病理生理過程、印證符合臨床的診斷時卻十分復雜。簡單的癥狀不過是浮在水面上的冰山一角而已!本篇思考的臨床問題是想通過一個呼吸困難的就診病例,說明這樣一個道理:臨床癥狀越簡單,梳理起來越疑難。而臨床越是疑難的,臨床感悟也隨之增

    廣西全州手足口病:最困難的是缺少醫護

       4月19日,廣西壯族自治區全州縣人民醫院手足口病隔離區內,一名父親帶著患病的女兒排隊候診。 本報記者 謝洋攝  “沒有想到我們因為這事出了名。”見到記者來訪,廣西全州縣一名官員感慨道。  前不久,一則題為《廣西全州縣暴發手足口病13名嬰幼兒死亡》的新聞在網上廣為傳播

    臨床微生物檢驗肺部真菌感染特性

       由于長期應用廣譜抗生素、糖皮質激素、抑制劑、化療或放療后以及AIDS患者,深部真菌感染近年來逐漸增多。深部真菌感染現在稱系統性真菌感染。肺部真菌感染是最常見的系統性真菌感染。 長期中性粒細胞低下、廣譜抗生素的應用、器官移植、接受免疫抑制劑及大劑量激素治療者若出現不明

    乙肝的癥狀及其預防與治療

    乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。發展中國家發病率高,據統計,全世界無癥狀乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)超過2.8億,我國約占1.3億。多數無癥狀,其中1/3出現肝損害的臨床表現。目前我國有乙肝患者3000萬。乙肝的特點為起病較緩,以亞臨床型及慢性型較常見。無黃疸型H

    楊叔子院士與徐輝碧:“極簡主義”生活方式

    ①1995年,楊叔子與徐輝碧在書房。 ②1994年,楊叔子與學生在實驗室。 ③2005年6月,楊叔子在香港中文大學“人文的科學,科學的人文”通識教育研究中心成立學術會議暨教學研討會上與楊振寧、胡顯章等人的合影。 “老科學家學術成長資料采集工程”系列報道200楊叔子(1933.9.

    589個新冠臨床試驗,都“失敗”了嗎?華人教授發聲!

       -核心提要 -  1. 雖然中國對于 “冠狀病毒” 的注冊臨床試驗有589個(截至2020年5月20日),但其中有效的2期與3期干預性臨床試驗共只有8個。除了疫苗之外,證明藥物療效的臨床試驗,近乎全部 “翻車”。  2. “臨床試驗” 不能僅靠行政審批,要依靠科學臨床試驗的“循證審批”。注重質

    SCIEX:讓質譜改變每個人的生活

      分析測試百科網訊 近日,第34屆中國質譜學會學術年會暨全國會員代表大會在西寧召開,其中每位參會者手提袋上及每位SCIEX人T-shirt背后的“讓質譜改變每個人的生活”的口號隨處可見,成為會議一道亮麗的風景線。從前,質譜只與專業人士有關;但它如何改變每個人的生活?分析測試百科網小編現場采訪到SC

    布菌事件進展丨甘肅撤銷蘭州生物藥廠布病疫苗生產許可

      據甘肅省衛健委網站消息,蘭州獸研所布魯氏菌抗體陽性事件原因調查公布后,甘肅省和蘭州市聯合調查組對涉事責任單位蘭州生物制藥廠啟動了立案查處工作,依法從嚴、快速追究相關單位和人員責任。2019年12月7日關停了蘭州生物藥廠布魯氏菌疫苗生產車間,并于2020年1月13日撤銷了蘭州生物藥廠布病疫苗生產許

    第二屆北京婦幼保健醫學檢驗論壇在京召開

      分析測試網訊 2017年10月13日下午,為了展示和交流我國婦幼保健醫學檢驗領域的學術成果,促進婦幼衛生的發展,首都醫科大學附屬北京婦產醫院檢驗科、安特百科(北京)技術發展有限公司在北京天倫王朝酒店聯合舉辦了“第二屆北京婦幼保健醫學檢驗論壇”。大會邀請國內外著名醫學檢驗學專家和臨床專家從臨床試驗

    北京大學第一醫院牟向東: 臨床醫學要有創新思維

      剛查完房,北京大學第一醫院呼吸科主任醫師牟向東心情輕松地與其他醫生討論患者病情。  “對以前無法確診的肺孢子菌肺炎、治愈率極低的副腫瘤性天胞瘡及閉塞性細支氣管炎等疾病,我們科室的診斷和治療水平都有所提高,極大地改善了患者預后,延長了患者的生命。”牟向東道出了這份自信的由來。  做個有心人  “從

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    官方解答:新冠疫苗十六問

      3月21日下午,國務院聯防聯控機制召開新聞發布會,介紹新冠病毒疫苗安全性有效性有關情況。  1、目前全國已經有多少人接種新冠疫苗了?  國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒介紹,當前,重點人群新冠疫苗接種工作順利推進,截至3月20日24時,全國累計報告接種7495.6萬劑次。  2、全年新

    印度高調宣布抗疫勝利后又掉坑了

      今天這篇文章已經醞釀了近一周,這一周一直在一個印度群里潛水,了解到不少情況,而且印度的報紙也看了不少,有空就在跟我印度徒弟溝通。  不過很嚴肅地講一句,現在印度的情況,沒人敢說真的了解,亂的一團,我以前倒是寫過好幾篇了,好幾個預測后來也都變成了現實,也沒啥內容后來被打臉,現在想想,還是挺僥幸。不

    改善檢驗申請和報告方式,促進血脂異常防治

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    彩色多普勒超聲診斷亞急性甲狀腺炎的診斷價值

      1 資料與方法   1.1 臨床資料   本組患者20例。女16例,男4例。年齡20-54歲,平均43歲。病程為10天-3個月。均經針吸活檢病理組織學證實或經典型臨床表現及腎上腺皮質激素治療效果顯著診斷為亞急性甲狀腺炎。所以患者均行超聲、甲功測定。其中15例患者有頸部疼痛、頭

    利用光預測化學療法如何對待乳腺癌

      如果數字光譜學(DOS)成為護理標準的一部分,癌癥患者只能接受有效治療腫瘤的藥物。醫生可能能夠及時改變化療方案,以避免藥物不起作用的副作用。——Darren Roblyer,博士  -美國癌癥協會受助人  在波士頓大學的實驗室里,Darren Roblyer博士研究老鼠,發明了新的醫療

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