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    雙心診治現狀、困難及完整解決方案(一)

    前言:毋庸置疑,心內科內心理障礙日益嚴重,心臟心理“雙心”概念也已提出近二十年,但目前為止,雙心診治依然是舉步維艱,從觀念、到政策、再到臨床 診療路徑,普遍存在無所適從,其結果在臨床上造成雙心疾病的漏診誤治依然屢見不鮮。雖然人們不斷嘗試試圖解決這一問題,但經過多年努力,問題并沒有得到根 本改善,這里不僅有戰略上的問題,更有戰術上的問題,所以,需要從觀念上的突破和方法上的創新才能扭轉這一狀態。本文筆者將結合自己二十多年在雙心診治領 域的學習積累、臨床實踐和思考研究,較為詳細分析了目前雙心診治遇到的瓶頸問題,提出了一些針對性較強的雙心診治觀點和方法,希望有所啟示。一、雙心診治面臨的現狀和困難 早在1997年,在北京召開的世界精神病協會年會上就提出,人類將從“傳染病時代”、“軀體疾病時代”,進入“心理精神疾病時代”[1,10]。如今 三十多年前的預言正在成為現實,就以心內科為例,三十年前心內科最主要的兩大疾病是風濕性瓣膜疾病和老......閱讀全文

    雙心診治現狀、困難及完整解決方案(二)

    ??在這里需要介紹一下軀體化癥狀自評量表在雙心診治中的作用[7,8,12,13],軀體化癥狀自評量表發表于2010年,在識別綜合醫院軀體癥狀障礙 中有很好的幫助,其共有20項題目組成,軀體化癥狀題目占50%,焦慮占20%,抑郁占20%,焦慮抑郁占10%。每道題目癥狀無到重又分為四個等級,患 者一般能

    探索雙心疾病患者的適宜心理干預策略(二)

    ??(四)納入家庭支持系統??社會支持系統其對維持個人良好的情緒體驗有重要意義。社會支持主要指來自家庭、親友和社會各方面情緒上和物質上的幫助,反映一個人與社會聯系的密切程 度和質量。其中家庭支持是其基本形式,家庭成員是主要的社會支持來源。當家庭成員因生病、殘疾等原因生活部分或完全不能自理時,別的家庭

    這些重點實驗室都在浙醫二院

      浙江省醫學分子生物重點實驗室組建于1991年,依托于浙江大學腫瘤學國家重點學科。實驗室的主要研究方向包括:惡性腫瘤病因與發病機制研究;惡性腫瘤的早期或無癥狀診斷;惡性腫瘤治療新方法與抗腫瘤藥物開發。  浙江省醫學分子影像重點實驗室獲批于2006年,實驗室瞄準精準醫學的關鍵科學問題,承擔了干細胞國

    同濟大學醫學院最新成果登本領域權威期刊

      來自同濟大學醫學院等處的研究人員在最近的臨床研究中,揭示出肺動脈高壓患者的社會經濟地位狀態與肺動脈高壓患者預后有密切關系,這有助于提示臨床醫生認識到較低社會經濟地位患者存在的一些危險因素。   這一研究公布在國際權威臨床醫學雜志Am J Respiratory and Critical Car

    2015年度高校科學研究優秀成果獎公布

    2015年度高等學校科學研究優秀成果獎(科學技術)授獎項目證書編號獎種獲獎等級項目名稱/獲獎人主要完成人主要完成單位/工作單位2015-201科技進步獎1(內部公告)鮑文,崔濤,常軍濤,秦江,周偉星,于達仁,唐井峰,牛文玉哈爾濱工業大學2015-202科技進步獎1復雜高

    急性ST段抬高心肌梗死PCI專家共識出臺

      “此次PCI共識在撰寫過程中,不但借鑒了國內外主要學術組織如美國心臟病學學會/美國心臟協會、歐洲心臟病學學會等相關指南的經驗,還包含了這一領域近幾年研究的新進展和新理念,肯定和推薦了我國學者處理STEMI的經驗,以及參考了近幾年我國自行編撰的相關指南或專家共識上的意見,在言而有據的前提

    河南“無形體病”18人亡 寵物也可能寄生蜱蟲

      患者被蜱蟲叮咬,起先高燒不退,隨后血小板、白細胞銳減,最終可能引發多器官功能衰竭而亡。河南省衛生廳新聞辦公室8日晚對外通報,河南省自2007年5月信陽市報告了首例疑似無形體病例以來,通過全省進一步排查和監測,有關該事件的最新統計數據是:截至20

    甘肅隴西68名學生“群體性癔病”事件調查

      甘肅省定西市隴西縣部分學生突感不適,后被診斷為群體性癔病,社會對此十分關注。好端端的孩子為何突然得上了“怪病”,在當地政府組織治療后,部分家長為何還要帶著孩子四處求醫,癔病應該如何治療,專家又有哪些見解,記者進行了調查。  68名學生突感不適被診斷為群體性心因反應  4月23日上午,隴

    蛇肉中檢測出瘦肉精 13名食客中毒

      9月1日與2日,深圳市疾病預防控制機構接到所在轄區有關醫院的報告,稱接診了發生疑似食物中毒事件的患者(總共有13名),分別有面色潮紅、頭痛、胸悶、心悸、手足顫抖等癥狀。經福田區疾病預防控制中心及南山區疾病預防控制中心專業人員到現場進行認真調查,發現上述13

    曹雪濤委員:推進精準醫學發展 助力健康中國建設

      科技日報:今年1月30日,美國總統奧巴馬在白宮正式宣布美國啟動“精準醫學”研究計劃,什么是精準醫學?美國啟動的精準醫學研究計劃的主要內容是什么?  曹雪濤:精準醫學是以個體化醫療為基礎、隨著基因組測序技術快速進步以及生物信息與大數據科學的交叉應用而發展起來的新型醫學概念與醫療模式,本質上是通過基

    心肌酶譜、肌鈣蛋白,千萬別小瞧

     心血管疾病是嚴重危害人體健康的常見疾病之一。早期診治對挽救瀕死心肌、改善患者預后具有重要意義。血清心肌酶譜與心肌肌鈣蛋白(cTn)的改變對心肌損傷早期預測十分重要。   心肌酶譜一般包括天冬氨酸氨基轉移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸

    上海市56項(人)成果榮獲國家科技獎

      2月14日上午,2011年度國家科學技術獎勵大會在京舉行。記者從會上獲悉,上海市共有56項(人)成果榮獲國家科學技術獎,占全國總獲獎數的14.6%,上海獲獎總數占全國的比重已連續十年保持兩位數。這些獲獎成果涉及國家和本市戰略性新型產業和經濟社會發展中急需解決的關鍵、共性技術和重點、難點問題,取得

    10min完成超敏心肌肌鈣蛋白檢測

    隨著人民生活水平的提高和生活方式的改變,心血管疾病逐年增多,已逐漸成為威脅我國人民生命健康的重要因素及實施“健康中國戰略”所面臨的嚴峻挑戰。 疾病譜變化,心血管病成“頭號殺手” 據統計,2016 年,農村心血管病死亡占全部死因的比率為 45.50%,城市心血管死亡占全部死因的比率

    安徽省大力推進清潔生產 從源頭削減污染

    清潔生產帶來綠樹藍天  您知道什么是清潔生產嗎?  舉個例子:通過現代科技,吃完葡萄后吐出的葡萄籽可以作為高級提純油料的原料,葡萄皮可以提取天然色素,這個“廢物”再利用的過程,就是清潔生產的重要一環。  按照《清潔生產促進法》的表述,清潔生產是指不斷采取改進設計

    系統性紅斑狼瘡“中國數據”發布

      6月16日于湖南長沙召開的第十六次全國風濕病學學術會議上,中國系統性紅斑狼瘡研究協作組(CSTAR)發布了中國系統性紅斑狼瘡流行病學階段性注冊研究結果。該協作組負責人、中華醫學會風濕病學分候任主委、北京協和醫院風濕免疫科副主任曾小峰教授說,該研究得出的“中國數據”填補了我國系統性紅斑狼瘡注冊臨床

    心肌及炎癥標志物——快速識別新冠肺炎“細胞因子風暴”...

    心肌及炎癥標志物——快速識別新冠肺炎“細胞因子風暴”的利器近期新型冠狀病毒肆虐,截止2020年3月3日12:00時,共累計報告確診病例80302例,死亡2947例。值得大家注意的是,近期研究顯示“SARS-CoV-2”重癥患者除了侵犯呼吸系統以外,還侵犯心臟、腎臟和肝臟等造成多個器官的衰竭。1.詳解

    清華大學陳立功團隊發現調控精子能量代謝新基因

      不孕不育是一種非常普遍的疾病,影響著全球約7000萬人的生活。據世界衛生組織(WHO)統計,目前全世界的育齡夫婦中約有9%在與生育問題作斗爭,其中男性因素占約50%。少、弱精癥或畸形精子癥的高發是男性不育的主要原因,男性精子質量呈逐年下降的趨勢已經變成一項世界性的問題。  2021年4月20日,

    學科前沿:維生素B2轉運蛋白SLC22A14

      清華大學藥學院陳立功課題組發現維生素B2轉運蛋白SLC22A14調控精子細胞脂質能量代謝及作用機制  2021年 4月 20日,清華大學藥學院陳立功課題組在《Cell Reports》雜志在線發表了題為《SLC22A14 is a mitochondrial riboflavin transpo

    小矮人如何長高個?專家:生長激素沒那么可怕

      目前在中國,矮小癥發病率約為3%,需要治療的4—15歲患兒約有700萬,然而現實情況是每年就診患者不到30萬,真正接受治療的不到3萬人。請關注——小矮人如何長高個?  “孩子兩三年都不用購買新褲子;排隊總站在第一排;在班級總坐在第一排,且每年生長速率低于5厘米……”華中科技大學同濟醫學院附屬同濟

    北大教授接受手術時死亡 主治醫生無行醫資格

      王建國:“因為我的太太是1月31號凌晨取的血栓,它的化驗單是1月29號。”   在被修改的面目全非的病例中,王建國他們發現了很多前后矛盾的疑點,比如,死者的死亡時間竟然有三個。臨時醫囑單上記錄, 1月31號的上午3點30分,尸體處理一次,顯示病人已經死亡,但是在死亡志里邊記錄的則是上午4點

    上海交通大學權威期刊發表最新成果:兩年研究,700多病例

      生物通報道:來自上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心心臟外科陳會文研究團隊發表了最新多中心臨床研究成果,這一研究有助于TAPVC術前精確診斷和術中手術規劃。據檢索,該研究是中國先心病外科首次在該期刊上發表的有關復雜先天性心臟病多中心臨床研究。  這一研究成果公布在心血管領域權威期刊Circul

    抗生素濫用調查:被視為萬能藥 占醫療費5成

     藥品耐藥監測實驗室研究人員在讀監測結果  因會導致所有細菌都產生耐藥性,10月底,含有NDM-1基因的泛耐藥菌在我國一現身,就即刻引起了衛生部門的重點關注,這意味著,我國“超級細菌”的家族又有了新成員。  “耐藥菌在我國的發展是勢不可擋的,如果用藥習慣不改變的話,那么用不

    重磅!國家區域醫療中心7個都將由這所高校牽頭建設!

      9月19日下午,浙江省委副書記、省長袁家軍與國家衛生健康委主任馬曉偉在北京共同出席委省共建國家區域醫療中心簽約儀式,并簽署協議。  根據合作協議,共有8個國家醫學中心和國家區域醫療中心落戶浙江。其中7個將由浙江大學牽頭建設。浙江大學黨委書記任少波出席簽約儀式。袁家軍省長與馬曉偉主任簽署協議  國

    【經驗】肺大泡所致的自發性氣胸的診療

    自發性氣胸是一種常見于青年人的危險疾病,多是由于肺部先天有肺大泡,大泡破裂后即產生自發性氣胸,這種病多見于瘦高型的青壯年,也可見于慢性結核病患者及塵肺、慢性阻塞性肺病的老年人。多為突發胸痛后氣促,輕者呼吸困難/胸悶,重者反常呼吸甚至死亡。以下結合筆者的一例診療病例詳細講解。 病例分

    以白細胞減少為主要表現的干燥綜合征1例診斷分析

    患者,女,43歲,主因:間斷口干、發現白細胞減少3年,口腔潰瘍1年入院。一、病例特點:1. 患者中年女性,慢性病程。1年前患者因甲狀腺癌行雙側甲狀腺切除術,術后長期口服左甲狀腺素片。2. 病初以口干伴白細胞減少為主要表現,且口腔反復出現潰瘍,多次監測白細胞為(2-2.5)×10^9/L,就診

    粵北二院與深圳大學陳心春實驗室達成戰略合作協議

      10月12日,粵北二院與深圳大學陳心春實驗室簽署戰略合作協議。今后雙方將發揮各自優勢,在科研成果運用、醫學研究和人才引進培養等方面開展合作,提升韶關傳染病防治水平。  陳心春教授是深圳大學特聘教授、博士生導師,2015年國家杰出青年科學基金獲得者。其科研能力強,獲得國家發明專利8項,研發了具有自

    GE醫療攜手腦防委持續推進腦卒中防治

      由國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會與GE醫療中國共同主辦的腦卒中防治基地醫院發展論壇于5月10日在國家會議中心舉行,標志著雙方針對腦卒中防治的三年戰略合作正式步入第二年。國家衛計委辦公廳秘書聯絡處處長巢寶華、中國工程院院士暨國家衛計委腦卒中防治工程委員會副主任王隴德、GE醫療中國首席市場營銷官

    7種食材堪稱夏季“良藥”,家家都用得上

       夏季具有“暑”、“濕”的氣候特點,由于天氣炎熱,人們出汗多、消耗大,常會出現睡眠欠佳,倦怠乏力等不適,出現這些癥狀時,除了去醫院診治,也可借助日常飲食來調節。   《生命時報》采訪權威專家,為你介紹一些尤其適合夏季食用,并具有祛暑、開胃、瀉火等效果的食材。   受訪

    我國高血壓患者血壓達標率僅有30%

      調查顯示,在我國,即使是診療水平較高的三甲醫院的高血壓患者,達標率也只有30.6%。這是記者在25日舉辦的“中國人群血壓控制情況觀察(CHINA STATUS II)”研究啟動會上獲悉的。  “高血壓達標率的提高仍然面臨瓶頸。這集中體現在兩方面:其一,不少

    適用經驗| 如何有效處理縮窄性心包炎引起體循環淤血?

    體循環淤血是由水鈉潴留或靜脈回流受阻等因素導致的體循環靜脈系統過度充盈,壓力增高,可引起內臟器官淤血、水腫等,臨床多見于右心衰竭或全心衰竭、限制性心肌病、心包積液、縮窄性心包炎等。縮窄性心包炎由于心室充盈異常,靜脈壓升高,心排量下降,代償性心律加快,但當增加體力活動時,心律不能進一步加速,心排量不能

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