關于妊娠脂肪肝的基本介紹
多在第一胎妊娠34—40周時發病,病情嚴重,預后不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發性病毒肝炎區別。及時終止妊娠可使病情逆轉,少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。 醫院肝病專家介紹說,妊娠期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮,是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,臨床表現與暴發性肝炎相似,既往文獻報道母兒死亡率分別為75%和85%,但如能做到早期診斷、早期治療、及時終止妊娠,可降低母親死亡率,嬰兒死亡率可降至58.3%。 起病初期僅有持續性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛,數天至1周出現黃疸且進行性加深,常無瘙癢。腹痛可局限于右上腹,也可呈彌散性。常有高血壓、蛋白尿、水腫,少數人有一過性多尿和煩渴,如不分娩病情繼續進展,出現凝血功能障礙(皮膚瘀點、瘀斑、消化道出血、齒齦出血等)、低血糖、意識障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無尿和腎功能衰竭,常于短期內死亡。 ......閱讀全文
關于妊娠脂肪肝的基本介紹
多在第一胎妊娠34—40周時發病,病情嚴重,預后不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發性病毒肝炎區別。及時終止妊娠可使病情逆轉,少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。 醫院肝病專家介紹說,妊娠期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮,是妊娠晚期特有的致命性少
關于妊娠脂肪肝的基本介紹
多在第一胎妊娠34~40周時發病,病情嚴重,預后不佳,母嬰死亡率分別達80%與70%。臨床表現為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等,很難與暴發型病毒肝炎區別。及時終止妊娠可使病情逆轉,少數患者可經自然分娩或剖腹產而脫險。 妊娠期急性脂肪肝又稱產科急性假性黃色肝萎縮,是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病
關于妊娠期急性脂肪肝的基本介紹
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,可發生在妊娠28~40周,多見于妊娠35周左右的初產婦,妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝
關于妊娠急性脂肪肝的預后介紹
近10年來AFLP的預后明顯改善,有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善,無明顯后遺癥。 目前認為AFLP有復發可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測,在原發和復發的AFLP中,首發癥狀往往十分相似。
關于妊娠期急性脂肪肝的預后介紹
近10年來AFLP的預后明顯改善,有文獻報道低于10%。降低孕產婦死亡率的關鍵是早期診斷和及時終止妊娠。大部分孕婦終止妊娠后癥狀迅速改善,無明顯后遺癥。 目前認為AFLP有復發可能。因此,有AFLP史者在以后的妊娠中一定要加強臨床和實驗室的監測,在原發和復發的AFLP中,首發癥狀往往十分相
關于妊娠癢疹的基本介紹
孕婦在妊娠期間,尤其是妊娠早期,會出現全身或局部性皮膚瘙癢,程度有輕有重,嚴重時能令人坐臥不寧,難以忍受,這種病癥稱為妊娠身癢癥。妊娠身癢可表現為陣發性和持續性兩種,常常是在白天工作緊張,或精神關注在別的事物的時候,瘙癢便輕或不癢,待到夜深人靜欲眠時,瘙癢往往嚴重,而且越抓越重,難以入睡。妊娠身
關于妊娠期急性脂肪肝的輔助檢查介紹
(1)影像學檢查 B超見肝區的彌漫性高密度區,回聲強弱不均,呈雪花狀,有典型的脂肪肝波形。CT及MRI檢查可顯示肝內多余的脂肪,肝實質呈均勻一致的密度減低。 (2)病理學檢查 是確診AFLP的惟一方法,可在B超定位下行肝穿刺活檢。 ①光鏡觀察 肝組織學的典型改變為肝小葉結構正常,肝細胞彌漫性
妊娠急性脂肪肝的相關介紹
妊娠期急性脂肪肝(AFLP)又稱”產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝“、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。該病起病急驟,病情變化迅速,可發生在妊娠28~40周,多見于妊娠35周左右的初產婦,妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。臨床表現與暴發性肝
關于肥胖性脂肪肝的基本介紹
肥胖性脂肪肝形成之原因,有人認為是食物中含有高熱量碳水化合物所致,并不是脂肪過高或蛋白質飲食缺乏所致。脂肪肝可伴有肝細胞壞死,形成脂肪肝性肝炎,即使是某些非酗酒女性的病患,時間久了,也有可能會發展成為肝硬化。脂肪肝性肝炎之發生率及程度與肥胖程度有一致性相關,肥胖程度高的,其脂肪肝性肝炎發生率及程
關于肝炎后脂肪肝的基本介紹
多見于急性病毒性肝炎恢復期或慢性肝炎病程中,部分患者除體重增加外無任何癥狀。多數可表現為原有的肝炎癥狀加重,如乏力、食欲不振、腹脹、腹瀉等。有的患者因肝體積增大、肝包膜伸張而肝區疼痛加重,往往易誤認為系肝炎本身惡化,因而更加限制活動、增加營養;由于體重日增,脂肪肝加重,肝區痛反而加重,形成惡性循
治療妊娠急性脂肪肝的相關介紹
1.一般治療 臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡,糾正酸中毒。 2.換血或血漿置換 血漿置換治療可清除血液內的激惹因子,增補體內缺乏的凝血因子,減少血小板聚集,促進血管內皮修復,此治療方法國外多用,并取得較好療效。 3.成
關于妊娠毒血癥的基本介紹
妊娠毒血癥是孕畜所特有的疾病,多發生于妊娠中、后期。本病發生于懷騾母畜及雙胎母羊,以懷騾母驢最為多見,偶爾在驢懷驢、馬懷馬時見到,在我國北方各地均有發生。 妊娠毒血癥(Pre-eclampsia),又稱子癎前癥、產前子癇癥,是指孕畜在懷孕期間,發生血壓上升(妊娠型高血壓),合并蛋白尿、水腫等現
關于高危妊娠的基本信息介紹
高危妊娠對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性,可能導致難產及或危及母嬰者,稱高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦,稱為高危孕婦。孕婦患有各種急慢性疾病和妊娠并發癥,以及不良的環境、社會因素等,均可導致胎兒死亡、胎兒宮內生長遲緩、先天畸形、早產、新生兒疾病等,構成較高的危險性,從而增加了圍產期的發病率和死亡率
關于妊娠期急性脂肪肝的實驗室檢查介紹
(1)血常規,外周血白細胞計數升高,可達(15.0~30.0)×109/L,出現中毒顆粒,并見幼紅細胞和嗜堿性點彩紅細胞;血小板計數減少,外周血涂片可見肥大血小板。 (2)血清總膽紅素中度或重度升高,以直接膽紅素為主,一般不超過200μmol/L;血轉氨酶輕度或中度升高,ALT不超過300U/
關于輕度脂肪肝的基本信息介紹
輕度脂肪肝(mild fatty liver)是脂肪肝的一種類型,是由各種病因引起的肝內脂肪含量大于5%且小于10%的慢性肝臟疾病(脂肪外部一點點包裹心臟),臨床常見。長期酗酒是比較常見的病因。大多數患者無明顯癥狀或伴隨乏力癥狀,隨著病情發展,可出現惡心、嘔吐、食欲不振、瘙癢、右肋下脹痛等臨床表
關于肥胖型脂肪肝的基本介紹
肥胖型脂肪肝是指因肥胖而造成的脂肪肝。肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%—94%;肥胖人體重得到控制后,其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應以調整飲食為主,基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱
關于局灶性脂肪肝的基本介紹
局灶性脂肪肝,又稱為肝臟局灶性脂肪變,系指肝臟某一局部區域脂肪浸潤,影像學上呈現局灶性或斑片狀的假性占位性病變。本病可發生于各年齡組患者,以中老年多見。由于病變范圍少,臨床表現多不明顯或僅有輕微的非特異性癥狀,肝功能實驗常無變化。局灶性脂肪肝為可逆性病變,如不伴有基礎肝病,短期內可自行消退,病因
關于妊娠急性脂肪肝的實驗室檢查
(1)血常規,外周血白細胞計數升高,可達(15.0~30.0)×109/L,出現中毒顆粒,并見幼紅細胞和嗜堿性點彩紅細胞;血小板計數減少,外周血涂片可見肥大血小板。 (2)血清總膽紅素中度或重度升高,以直接膽紅素為主,一般不超過200μmol/L;血轉氨酶輕度或中度升高,ALT不超過300U/
脂肪肝的基本介紹
脂肪肝(fatty liver)是指由于各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,是一種常見的肝臟病理改變,而非一種獨立的疾病。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病,發病率在不斷升高,且發病年齡日趨年輕化。正常人肝組織中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等
急性妊娠脂肪肝的治療
AFLP尚無特效療法,一旦確診應及早終止妊娠,可行剖宮產或引產,以改善患者預后。同時給予支持和對癥治療。通過外周靜脈補充各種營養素必要時通過中心靜脈進行靜脈營養,維持水電解質平衡。可適量應用肝泰樂、肝得健、蛋氨酸、復方膽堿等藥物。對伴有貧血或出血傾向明顯者可適量補充紅細胞、血小板及新鮮冰凍血漿等
急性妊娠脂肪肝的病理
AFLP的病理改變為肝臟大小正常或輕度縮小,色黃質軟,光滑,切面油膩。組織學改變主要是彌漫性肝細胞脂肪變性和脂肪浸潤,脂肪變性是微囊泡狀,脂肪變可侵及整個肝小葉,匯管區可有炎細胞浸潤,也可見少量肝細胞壞死和淤膽。
關于不均勻性脂肪肝的基本介紹
脂肪肝是由于各種原因(肥胖合并癥、酒精性脂肪浸潤、營養性載脂蛋白缺乏、糖尿病進食脂肪或糖類過多、化學性載脂蛋白合成受阻、結核、細菌性肺炎及敗血癥等感染)引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。正常人的肝內總脂肪量,約占肝重的5%。脂肪量超過5%為輕度脂肪肝,超過10%為中度脂肪肝。超過25%為重度脂肪
關于肥胖型脂肪肝的基本癥狀介紹
一、食欲不振、體乏無力 患者常 伴有食欲不振、嘔心厭油、頭暈、腹脹等身體不適癥狀,排除感冒、急性胃炎及其他肝病,均應懷疑患有脂肪肝。 二、肝區疼痛 肝細胞內甘油三酯大量駐留,使得肝臟腫大,持續性鈍痛、刺痛或脹痛。 三、肝臟腫大 脂肪肝是常見的表現為肝臟腫大。若肝包膜受伸脹、肝韌帶被牽引
妊娠期急性脂肪肝的鑒別診斷介紹
1.急性重癥病毒性肝炎 肝臟衰竭是急性重癥病毒性肝炎的主要表現,臨床上與AFLP極為相似,應特別注意鑒別。急性重癥病毒性肝炎的血清免疫學檢查往往陽性(包括肝炎病毒的抗原和抗體檢測);轉氨酶極度升高,往往>1000U/L;尿三膽陽性。血尿酸升高不明顯,白細胞計數正常,腎功能異常出現較晚。外周血涂
治療妊娠期急性脂肪肝的相關介紹
1.一般治療 臥床休息,給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食,保證足夠熱卡,靜滴葡萄糖糾正低血糖;注意水電解質平衡,糾正酸中毒。 2.換血或血漿置換 血漿置換治療可清除血液內的激惹因子,增補體內缺乏的凝血因子,減少血小板聚集,促進血管內皮修復,此治療方法國外多用,并取得較好療效。 3.成
關于妊娠合并急性膽囊炎的基本介紹
急性膽囊炎是外科的常見病種,僅次于闌尾炎,占第2位。妊娠合并急性膽囊炎可發生于妊娠各期,妊娠晚期和產褥期多見,發生率約為0.8‰,僅次于妊娠合并闌尾炎,較非孕期高,50%~70%的患者伴有膽囊結石。膽囊炎癥病變開始時膽囊管梗阻,膽囊腫大,壓力升高,黏膜充血、水腫、滲出,稱為急性單純性膽囊炎。如梗
關于妊娠闌尾炎的基本信息介紹
妊娠合并闌尾炎是較常見的妊娠期外科疾病,孕婦急性闌尾炎的發病率國外資料為0.1-2.9%,中國資料為0.1-2.95%。妊娠各期均可發生急性闌尾炎,但以妊娠前6個月內居多。妊娠并不誘發闌尾炎,增大的妊娠子宮能合闌尾位置發生改變,增大診斷難度,加之妊娠期闌尾炎容易發生穿孔及腹膜炎,其發病率為非妊娠
妊娠急性脂肪肝的病因分析
AFLP的病因不明。由于AFLP發生于妊娠晚期,只有終止妊娠才有痊愈的希望,故推測是妊娠引起的激素變化,使脂肪酸代謝發生障礙,致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器,造成多臟器損害。近年來已有多例復發病例和其子代有遺傳缺陷報道,故有人提出可能是先天遺傳性疾病。此外,病毒感染、中毒、藥物(
關于酒精性脂肪肝的基本信息介紹
長期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%有脂肪浸潤。每天飲酒超過80~160克則乙醇性脂肪肝的發生率增長5~25倍,飲酒后乙醇取代脂肪酸,使脂肪酸積存,酮體在體內堆積,體內乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸過多抑制尿酸由腎排出,引起高尿酸血癥;使肝糖原異生減少,導致低血糖,有的患者發生猝死。
異位妊娠的基本癥狀介紹
孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程。也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運行,使之在輸卵管內停留、著床、發育,導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀,也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂后表現為急性劇烈腹痛,反復發