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Rh溶血病的防治目的為預防由于高膽紅素血癥所致的膽紅素腦病。避免嚴重貧血和低氧所致的宮內或出生后不久的死亡。 1.產前治療 （1）胎兒宮內輸血 對于在宮內嚴重受累（血細胞比容≤30%）的胎齡<32周和肺功能不成熟的胎兒，可予以宮內紅細胞輸注。臨床操作難度和風險較大。 （2）母或胎兒注射IVIG 母注射IVIG可反饋抑制母體的血型抗體產生、阻止母體抗體經胎盤進入胎兒體內，并抑制血型抗體所致胎兒紅細胞破壞。但所需成本極高。 （3）提前分娩。 2.新生兒治療 （1）立即測定新生兒血型、血紅蛋白和膽紅素濃度。如果出生時即有胎兒水腫、嚴重貧血、高排出量的心衰或休克的體征，應該保持有效通氣、抽腹水或胸水和盡快換血。危重者可先用濃縮紅細胞小量輸血或部分交換輸血，以糾正血紅蛋白。然后再以正常2～3倍的血容量進行換血。 （2）出生后一旦明確診斷為Rh溶血病，可靜脈應用大劑量IVIG滴注，阻斷新生兒單核-巨噬細胞系統Fc受體......閱讀全文
Rh溶血病的防治目的為預防由于高膽紅素血癥所致的膽紅素腦病。避免嚴重貧血和低氧所致的宮內或出生后不久的死亡。 1.產前治療 （1）胎兒宮內輸血 對于在宮內嚴重受累（血細胞比容≤30%）的胎齡
新生兒RH血型不合溶血病，又叫新生兒母嬰血型不合溶血癥，是指由血型抗體所致的免疫性溶血性貧血，它是由母嬰血型不合所致，是新生兒高膽紅素血癥中最常見的病因之一，且發病早、進展迅速，嚴重者可致核黃疸。由血型抗原所致的新生兒高膽紅素血癥，往往多見于幾種抗原性強的血型，如RH血型。
1.產前診斷 （1）母血抗體滴度監測 Rh陰性的孕婦若與丈夫的Rh血型不合，可作抗人球蛋白間接試驗監測孕婦抗體。 （2）產前B超檢查 對了解胎兒溶血程度有一定價值，主要觀察有無胎兒水腫、腹水、胸腔積液、肝脾腫大、胎盤水腫、羊水量等。 （3）羊水檢查 羊膜穿刺是最常用的宮內有創操作。 （4
所有臨床表現均取決于胎兒紅細胞破壞的速度和紅細胞生成的代償程度。輕者只有少量的溶血，重者可表現胎兒水腫綜合征導致宮內死亡。通常貧血越重則臨床表現越重，進而由高膽紅素血癥引起的腦損傷的危險性也越大。 1.黃疸：新生兒即使有溶血性疾病，在出生時也無黃疸，一旦新生兒在出生第1 天出現黃疸，必須考慮有
Rh血型不合溶血病是新生兒溶血病期間對自己缺乏的胎兒紅細胞抗原所產生的抗體，經胎盤傳入胎兒體內所產生的溶血性貧血。人類紅細胞血型系統有26個，其中Rh血型不合引起的溶血較常見，且溶血的程度較重。Rh血型抗原來源于第1對染色體上3對緊密連鎖的等位基因，共有6個抗原，即C、c、D、d、E、e，其中D
膽紅素的排泄主要靠與葡萄糖醛酸酶結合的形式。新生兒特別是早產兒葡萄糖醛酸轉移酶缺乏，產生葡萄糖醛酸膽紅素減少，加之YZ2 種轉運蛋白缺乏，使膽紅素從肝細胞轉運至膽管系統發生障礙，這都是構成血膽紅素增高的原因。 Rh血型不合時，進入母體的胎兒紅細胞先被巨噬細胞所吞噬，在巨噬細胞調理和抗原提呈作用
1.Rh陰性婦女 (1)如需要輸血則應先檢驗Rh血型，輸Rh同型血，如輸入血型不同血，立即肌注Rh(D)IgG，按輸入1ml血用20μg計算。 (2)懷孕8周后引產或分娩Rh陽性嬰兒后，3天內肌注抗Rh(D)IgG 300μg，如有使胎兒血流入母體增加的特殊情況，如多胎，前置胎盤等，劑量加倍
1.胎兒水腫：應與非免疫性胎兒水腫相鑒別，特別是α-地中海貧血，Hb Barts胎兒水腫綜合征，其他還應考慮先天性腎病，胎-母輸血，宮內感染，先天性畸形等因素，這些都能通過臨床檢驗血清學檢查等予以鑒別。 2.黃疸：生理性黃疸出現晚，進展慢，程度輕，無貧血和肝脾腫大，外周血中少見有核紅細胞，敗血
在胎兒期，膽紅素可通過胎盤，故臍血膽紅素不高。如超過3mg/dl，則有可能發生胎內貧血。出生后失去了胎盤清除膽紅素的能力，使新生兒血內膽紅素含量迅速增高，其增加的速度和絕對值均構成預示膽紅素腦病的重要指標，故此時應密切監視血清膽紅素含量的變化。據北京兒童醫院報道，在間接膽紅素增高的同時，可出現高
癥狀的輕重程度與溶血程度一致。典型的臨床表現有： 1.貧血 貧血程度常較重。 2.黃疸 出現早、進展快、程度重是本病的特點。 3.肝脾腫大。 4.胎兒水腫 對胎兒的主要威脅是死產或胎兒水腫，患兒表現為出生時全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。 5.其他