青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析3
分析2 該患者為13歲青春期女性，盆腔巨大包塊，首先考慮左卵巢來源畸胎瘤，惡性不排除，手術指征明確。患者腹部包塊巨大，已無傳統腹腔鏡手術操作空間，手術方式選擇：1.經腹手術：手術費用較低，但是創傷較大，且該包塊巨大，手術切口較長，術后恢復時間較長，切口愈合不良可能，影響美觀，且患者為青春期女性，可能影響其心理健康發育，造成自卑情緒。2.單孔腹腔鏡手術：創傷較小，恢復較快，但患者目前盆腔包塊直徑較大，仍存在鏡下手術困難、出現大出血等可能，需中轉開腹手術可能。結合該患者情況，充分告知上述風險，患者家屬知情理解，要求行單孔腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術。術中于臍部正中取縱行切口，長約2.5cm，予Allis鉗提起盆腔包塊，穿刺器穿刺該盆腔包塊，吸出清亮液體約5000ml，血管鉗夾閉穿刺口。通過臍部首先抽吸囊液縮小腫塊大小，逐步剔除囊腫，予送術中冰凍病理檢查，冰凍病理提示卵巢成熟性囊性畸胎瘤，遂進一步通過單孔腹腔鏡完成手術，術后患者恢......閱讀全文
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析3
分析2?該患者為13歲青春期女性，盆腔巨大包塊，首先考慮左卵巢來源畸胎瘤，惡性不排除，手術指征明確。患者腹部包塊巨大，已無傳統腹腔鏡手術操作空間，手術方式選擇：1.經腹手術：手術費用較低，但是創傷較大，且該包塊巨大，手術切口較長，術后恢復時間較長，切口愈合不良可能，影響美觀，且患者為青春期女性，可能
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析1
一、病例簡介患者，女，13歲，未婚，無性生活史，因“發現下腹膨隆8月”入院。現病史：8月前患者無明顯誘因下自覺下腹膨隆，無明顯腹脹腹痛，無尿頻尿急，無肛門墜脹感等不適，未予重視，未就診。5月前患者自覺下腹部膨隆較前明顯，約至臍上，伴胃納下降，便秘，偶有下腹脹，無腹痛，無尿頻尿急，無肛門墜脹感等不適，
青春期巨大卵巢畸胎瘤病例分析2
三、病例分析?知識點1?一、 卵巢畸胎瘤卵巢畸胎瘤（teratoma）：由多胚層組織結構組成的腫瘤，偶見含一個胚層成分。多為成熟性，少數未成熟。多為囊性，實性罕見。腫瘤的良、惡性及惡性程度取決于組織分化程度，而不決定于腫瘤的質地。成熟畸胎瘤(mature teratoma)：又稱皮樣囊腫，屬良性腫瘤
巨大闊韌帶肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超聲表現病例分析
?患者女，45歲，因“間斷性尿頻半年加重伴右側腰部不適1d”就診。超聲檢查：盆腹腔見一大小約19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大實性包塊，左側卵巢大小形態正常，右側卵巢未滿意探及。右側輸尿管上段擴張伴右腎積水（圖1，2）；CDFI可探及包塊內少許條狀血流信號（圖3）。超聲提示：漿
卵巢畸胎瘤診治病例分析
【一般資料】女，20歲，未婚。【主訴】發現左下腹包塊3天。【現病史】患者為未婚女性。自訴平素月經規律,初潮14歲，周期20-30天，經期5-7天,量中,色暗紅,有血塊,無痛經.白帶量中,無異味。LMP：2018-5-10。患者三天前發現左下腹有一突起的包塊，無痛感，患者為求進一步治療，遂來我院，B超
左側胸腔巨大成熟畸胎瘤病例分析
患兒女，4歲9個月，因“反復咳嗽、發熱1個月，加重伴氣促2天”入院。查體：左側胸廓飽滿，肋間隙增寬，心尖搏動點右移，左側語音共振增強，肺部叩診濁音，左肺呼吸音減弱，可聞及啰音。實驗室檢查：白細胞19.64×109/L，中性粒細胞比率72.10%，細菌培養可見革蘭陽性球菌，腫瘤標志物均陰性。?X線片：
卵巢巨大甲狀腺腫病例分析
患者女，25歲。患者2天前出現腹痛、腹脹，呈隱痛，無惡心、嘔吐，無發熱，無腹瀉、便秘。既往健康狀況良好。體檢：P108次/分，Bp143/98mmHg，T36.5℃。專科檢查：腹部平坦，較硬，下腹壓痛，無反跳痛，腹部可觸及包塊達臍上5橫指，無移動性濁音，腸鳴音弱。全身淺表淋巴結未及腫大。?實驗室檢查
椎管內巨大囊性畸胎瘤占位病例分析
臨床資料?患者，男，30歲，腰背痛伴小便困難10年，加重半年，于2018年11月24日入我院就診。主訴:10年前出現腰背部疼痛，位于腰骶部，以脹痛為主，伴小便困難，每次排小便時間1min左右，行走時偶有右下肢活動不利，無性功能障礙。查體:腰背部無明顯壓痛及叩擊痛，脊柱活動無明顯受限，右下肢直腿抬高試
一例卵巢成熟性囊性畸胎瘤病例分析
病史患者，47歲，女性。超聲檢查意外檢測到非囊性左附件腫塊。實驗室分析，腫瘤標志物不明顯。隨后做骨盆MRI檢查。圖像特征MRI顯示存在起源于左附件，單房的，不均勻的，清晰腫塊（圖1）。圖 1a腫塊大小為77×85×73 mm。病灶組織內檢測到液-液平面及不均勻的浮動的固體腫塊。囊內側流液體和部分浮動
伴有卵巢成熟性畸胎瘤的抗－NMDA－受體腦炎病例分析
1 病例簡介 ?患者，女，28 歲，未婚。2016 年 11 月因“間斷發熱，意識 障礙”由患者家屬送入當地醫院。臨床表現為精神異常、意 識障礙、癲癇、中樞性低通氣。患者血清及腦脊液 NMDA 受 體抗體滴度陽性( 血清滴度 1: 1000，腦脊液滴度 1: 100) 。 MRI 檢查見右卵巢腫
胸膜畸胎瘤病例分析
女，67歲，自述1年來咳嗽時痰中帶血，余無特殊不適。CT表現：右側胸腔見一類圓形高密度影，邊緣尚清，病灶內及周邊見蛋殼樣、片狀多量鈣化，病灶近胸膜側見脂肪密度影，病灶與胸膜呈鈍角（圖1，2）。?圖1，2?CT示右側胸腔見一類圓形高密度影，邊緣尚清，病灶內及周邊見蛋殼樣、片狀多量鈣化，病灶近胸膜側見脂
胎兒骶尾部巨大未成熟畸胎瘤病例報告
1 病例報告 患者， 27 歲，因停經 31 周，胎兒畸形擬行引產術，于 2016 年 1 月 19 日入山東大學齊魯醫院。患者孕 14 周超聲檢查發 現胎兒骶尾部包塊，約 2 cm×3 cm×3 cm 大小，實性，之后未再 進行超聲檢查動態監測包塊大小。孕 30 周于當地醫院超聲檢 查
一例卵巢類癌并成熟型囊性畸胎瘤病例分析
病例?8歲，近1年出現便秘，半年來體重下降20斤。平素月經規律，無尿頻癥狀。體檢：心肺未見異常，宮頸Ⅱ°糜爛，子宮鴨卵大，左側附件可觸及鵝卵大腫物。?實驗室檢查：堿性磷酸酶：89?u/L（正常值100～290?u/L）。彩超檢查：子宮左前方可見一個10.0?cm×6.0?cm囊實性包塊，其內回聲不均
卵巢子宮內膜異位囊腫病例分析3
分析2本例患者術前卵巢囊腫性質待排，直徑達20cm，首先考慮良性病變可能，但不排除其他病變性質，故存在手術指征。患者系年輕女性，尚未生育，卵巢囊腫巨大，囊腫上緣近劍突，氣腹針及置鏡孔Turcar易在穿刺過程中直接造成囊腫破裂，且氣腹形成后可操作空間小，術中無法避免囊腫破裂及囊內液污染盆腹腔。在病變性
直腸憩室內畸胎瘤病例分析
患者女58歲，出現膿血便2個月。外院CT平掃示直腸中段偏右側見一囊袋狀腫物向右側突出，腫物與直腸腸腔相通，腫物內密度混雜，近邊緣處見條狀鈣化影；CT增強腫物內未見明顯強化，病灶邊緣與正常腸壁強化方式相同（圖1A、B）。?圖1?A、BCT平掃直腸右側見類圓形腫物向腔外生長，腫物內見脂肪、鈣化等混雜密度
巨大尋常疣病例分析
1 臨床資料患者男， 49 歲。右小腿皮膚腫物 42 年，增大伴 疼痛4 年。42 年前無明顯誘因患者右小腿內側出 現一膚色丘疹，約蠶豆大小，后逐漸增大，表面欠光 滑，無疼痛，偶有瘙癢。自行外用藥膏( 具體不詳) 治療無效，皮損繼續增大。4 年前皮損已增大至雞 蛋大小，并出現疼痛及滲血滲液，多次
脾臟巨大囊腫病例分析
患者男，34歲。間斷性上腹脹痛半月余。患者于半月前無明顯誘因出現上腹疼痛，為左上腹及劍突下脹痛，進食后加重，不向他處放射，伴惡心，無嘔吐。心、肺、腹查體未見明顯異常。腫瘤標志物陰性。?超聲檢查：左上腹脊柱左側見一大小約11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回聲包塊，邊界尚清，形態規則，內部回
巨大脾囊腫病例分析
病例資料患者女性，19歲。主因隱匿性上腹部疼痛持續數日就診。患者自述疼痛在進食后增加，服用抗酸藥物和止痛藥物后疼痛無緩解，無腹瀉、便秘或發熱。既往無腹部外傷史，曾于幾年前行闌尾切除術。患者入院時生命體征平穩，所有實驗室檢查結果均無異常。腹部檢查左上腹部可觸及一柔軟、光滑的無痛性腫塊。腹部超聲檢查提示
青春期卵巢肌瘤特點的概述
1、青春期女性的卵巢腫瘤多為良性，但惡性的比例也不少，對比其他年齡組要高些，因此應提高警惕，尤其是發現腫塊較實、較硬、長得迅速時。 2、青春期女性患卵巢腫瘤時，有的也會出現子宮出血和月經不規則等癥狀。 3、由于部分卵巢腫瘤會具有分泌激素的功能，因此，當青春期出現發育特早或性成熟加速時（如過早
卵巢畸胎瘤的治療相關介紹
（1）治療原則 卵巢未成熟畸胎瘤的治療原則：手術原則，采取保留生育功能的手術方式；手術后，及早采取有效的聯合化療，對于復發性腫瘤，應依據未成熟畸胎瘤惡性程度逆轉的規律，結合不同的具體情況制定不同的具體方案。 （2）手術治療①手術范圍 腫瘤絕大多數為單側性，患者常很年輕，多主張作單側附件切除，保
卵巢畸胎瘤的相關檢查介紹
（1）血清甲胎蛋白（AFP） 患者血清中AFP比卵巢卵黃囊瘤低，可能是因為未成熟畸胎瘤的內胚層組織也可分泌少量AFP，另一可能是生殖細胞惡性腫瘤有不少是混合類型。未成熟畸胎瘤中可能混有少量卵黃囊瘤成分，可合成微量AFP。 （2）神經細胞特異性烯醇化酶（NSE） 卵巢未成熟畸胎瘤含有成熟或未成熟
鼻咽部畸胎瘤并腭裂病例分析
畸胎瘤是由胚層組織構成的發育異常的實質性腫瘤，活產新生兒發病率約為1/4000，最常見于男性睪丸及女性卵巢，發生于鼻咽部者僅占所有畸胎瘤的2%，并腭裂者更為罕見。瘤體較大時分娩窒息死亡率高，相關治療經驗較少。本文報道遵義醫學院附屬口腔醫院成功診治的鼻咽部畸胎瘤并腭裂患者1例，以期提高本類型疾病的診治
巨大鮑恩病病例分析
1 病歷摘要患者男， 58 歲。右胸部斑塊 10 年， 于 2017 年 3 月 13 日至我科就診。10 年前，患者無明顯誘因下右側胸部 出現一指甲蓋大的紅色斑丘疹， 后斑丘疹逐漸增大，無 瘙癢及滲出等不適，曾于外院就診，診斷為濕疹，治療 后未見明顯好轉。患者既往體健，否認其他疾病史。 體格檢
巨大子宮肌瘤病例分析
【一般資料】女性,42歲,工人【主訴】發現子宮肌瘤10年余【現病史】已婚中年女性，孕3產2，順產2次，人工流產1次。患者10余年前發現子宮肌瘤，當時未予治療，2017-9-12外院B超顯示后壁子宮肌瘤，最大約41*29*44mm。定期行B超檢查發現肌瘤增大，2018-8-9省醫B超提示子宮肌瘤，最大
兒童鼻咽部成熟性畸胎瘤病例分析
畸胎瘤為胚胎性腫瘤，由全能的胚芽細胞衍生而來，包含3種胚層細胞的一種或更多的成分，常包含不屬于發生部位器官的組織。病理上因畸胎瘤細胞組成比例不同，可分為：皮樣囊腫、畸胎樣腫瘤、真畸胎瘤和錯構瘤4種組織學類型；按分化程度分為成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (惡性畸胎瘤)兩類，良性畸胎瘤
多發巨大后腎腺瘤病例分析
1.病例簡介?男，60歲，體檢B超發現左腎占位1周，無發熱，無腰痛、血尿、尿頻、尿痛等。CT檢查見圖1A~F，診斷為左腎多發巨大占位，腎癌可能。CT平掃示左腎上、下極各見一巨大類圓形混雜密度腫塊，大小分別為10.2 cm×13.5 cm×12.6 cm和8.8 cm×13.9 cm×13.5
CT診斷巨大乳腺膿腫病例分析
患者女，47歲。“發現右側乳房腫脹、疼痛10天余”入院。患者于10天前發現右側乳房腫脹，伴脹痛，無明顯局部紅腫，無乳頭溢液，無局部皮膚破潰，無胸痛，咳嗽、咳痰，在外院就診考慮為“乳腺炎”，給予抗炎治療，病情未好轉，乳房漸腫脹，疼痛漸加重。?患者既往2001年在我院行雙側隆乳術，術后自本次發病前無任何
髂腰肌巨大囊腫病例分析
病例報告患者，男，72歲，因左側腹股溝區腫物3個月入院。患者20年前口服中藥（具體不詳），出現全身抽搐，之后出現左足下垂表現。10年前因外傷致左側股骨頭粉碎性骨折，行左側全髖關節置換術，術后左側髖關節疼痛消失，髖關節功能恢復良好。3個月前無意間發現左側腹股溝區腫物如雞蛋大小，起初無明顯不適，未給予特
淺談“青春期卵巢早衰的診斷與治療”
青春期的卵巢早衰目前在臨床上并不少見，其臨床表現與成年人的卵巢早衰差異不大，體內雄激素水平也主要是以高**和低雌激素為特征。由于青春期卵巢早衰相對比較特殊，以后會有強烈的生育要求，在治療原則上與成年人也不完全一致。現初步探討一下青春期的卵巢早衰。一、青春期卵巢早衰的病因：主要是分為先天性與醫源
卵巢交界性Brenner瘤病例分析
?患者女，66歲。體檢發現盆腔包塊20余天。體格檢查：腹部膨隆，張力大。實驗室檢查：CA125：151.6U/ml。CT平掃：腹盆腔見20 cm×10 cm×20.4 cm巨大囊實性腫物，以囊性為主，實性部分見小乳頭狀結節突入囊內，內可見分隔，囊壁厚薄不均（圖1A～1C），腫物與右側附件關系密切，腫