關于泛發性硬皮病的診斷標準介紹
局限性硬皮病根據典型皮膚改變即可診斷。 系統硬化癥:美國風濕病學會(ARA)1998年標準: A主要標準:掌指關節近端的硬皮變化,可累及整個肢體、面部、全身及驅干。 B次要標準: ①手指硬皮病:上述皮膚改變僅限于手指; ②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失; ③雙肺基底纖維化。 凡是1項主要標準或2項次要標準可診斷,其他有助于診斷的表現:雷諾現象,多發性關節炎或關節痛,食管蠕動異常,皮膚病理學膠原纖維腫脹和纖維化,免疫檢查ANA,抗Scl-70抗體、和著絲點抗體(ACA)陽性。 CREST綜合征,具體其中5條癥狀的3條,或3條以上加著絲點抗體陽性可診斷。......閱讀全文
關于泛發性硬皮病的診斷標準介紹
局限性硬皮病根據典型皮膚改變即可診斷。 系統硬化癥:美國風濕病學會(ARA)1998年標準: A主要標準:掌指關節近端的硬皮變化,可累及整個肢體、面部、全身及驅干。 B次要標準: ①手指硬皮病:上述皮膚改變僅限于手指; ②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失; ③雙肺基底纖維化。 凡是1項
關于泛發性硬皮病的簡介
泛發性硬皮病表現為點滴狀斑、塊狀和線狀等損害,部分或全部存在,損害面積大,可累及全身各個部位,但面部很少受累,皮損有融合傾向,常伴有關節痛、股痛、神經痛、偏頭痛和精神障礙等,部分病例可轉化為系統性硬化癥,所以對泛發性硬皮病的要及時治療,定期復查。
泛發性硬皮病的病因分析
1、遺傳:硬皮病患者的HLA-Ⅱ類抗原表達高于成人,因此硬皮病患者具有一定的遺傳因素。 2、學品與藥物:長期接觸刺激性強的化學物品如聚氯乙烯,有機溶劑、硅、二氧化硅、環氧樹脂、噴他佐辛等可誘發硬皮與內臟纖維化。 3、免疫異常:硬皮病是一種自身免疫性皮膚病,血清中特異性抗Scl-70自身抗體明
關于泛發性扁平黃色瘤的診斷鑒別診斷介紹
1、診斷: 根據扁平黃色瘤泛發于面,頸背部上肢和軀干。皮損皮黃到橙色。血脂和脂蛋白水平正常或不正常,就可考慮該病。組織病理有助于確診。 2、鑒別診斷: 本病應與痛風相鑒別,后者皮損主要發生于關節及軟骨組織處,為正常皮色的硬結,常伴發關節炎,患處疼痛明顯。其次還應該與鈣質沉著癥鑒別,后者以皮
一例泛發性大皰性硬皮病病例分析
?病例資料患者男,51歲。因背部、上肢、指端皮膚變硬、結痂、萎縮伴疼痛5年于2015年1月就診。?2009年6月起患者自覺肩背部、上肢出現多發性片狀水腫性斑塊,皮膚較硬,輕度萎縮,后在上述部位間斷出現水皰、大皰,皰壁較厚,周圍有輕度紅腫,水皰很快破潰干涸,形成較厚的黑色痂皮,部分形成深在性潰瘍,自覺
關于泛發性膿皰型銀屑病的鑒別診斷介紹
臨床中需要與GPP相鑒別的疾病主要有急性泛發性發疹性膿皰病、IgA天皰瘡、角層下膿皰性皮病(Sneddon Wilkinson病)、嗜酸性膿皰性毛囊炎、反應性關節炎(Reiter病)等。對于兒童患者,則需與新生兒中毒性紅斑、新生兒暫時性膿皰性黑變病等相鑒別 [1] 。 急性泛發性發疹性膿皰病:
泛發性特發性毛細血管擴張癥的鑒別診斷介紹
本病應與不典型的遺傳性出血性毛細血管擴張癥和伴發系統疾病的毛細血管擴張癥相鑒別。遺傳性出血性毛細血管擴張癥皮損分布廣泛,好發于身體上部,對稱性,有出血特點。伴發系統性疾病的毛細血管擴張癥在末梢小動脈和毛細血管袢動脈段的內皮細胞中含有活性堿性磷酸酶。
關于泛發性扁平黃色瘤的檢查介紹
1、臨床表現: 較少見。皮損特點:皮損為境界清楚的泛發的扁平黃色浸潤斑塊,可發生于身體任何部位,多發于面、頸、上胸及上臂等處,對稱分布。 2、檢查: 常伴發單克隆gamma病、巨球蛋白血癥、骨髓瘤、淋巴瘤和白血病、血脂正常或有低脂血癥,少數可伴發高甘油三酯血癥。 病理表現為大量泡沫細胞呈
如何診斷硬皮病?
診斷標準1980年Masi等提出: 1.主要標準 近端硬皮病,即指(趾)端至掌指(趾)關節近端皮膚對稱性增厚,發緊和硬化。這類變化可累及整個肢體,面部,頸及軀干(胸和腹部)。 2.次要標準 (1)手指硬皮病,以上皮膚病變僅限于手指。 (2)指尖凹陷性瘢痕或指腹組織消失。 (3)雙側肺
關于泛發性扁平黃色瘤的簡介
黃瘤病是指由真皮、皮下組織及肌腱中含脂質的組織細胞-泡沫細胞聚集而形成的一種棕黃色或橘黃色皮膚腫瘤樣病變。扁平黃瘤為境界清楚的黃色或橘黃色斑或稍隆起的扁平斑塊。 本病病因不明確,在原發性或繼發性高脂蛋白血癥中,血漿脂質過度升高是其最主要的原因,此外可能和遺傳因素、環境因素、飲食因素、以及內分泌
關于硬皮病的臨床表現介紹
系統性硬化是一種慢性多系統疾病。初發癥狀往往是非特異性的,包括雷諾現象、乏力、肌肉骨骼痛,這些癥狀持續幾周或幾個月后才出現其他指征。具有特異性的硬皮病早期臨床表現是皮膚腫脹增厚,開始于手指和手。隨后出現多種多樣的表現,主要在皮膚、肺、心臟、消化道或腎臟。無雷諾現象的病人中,腎臟受累的危險性增加。
關于泛發性特發性毛細血管擴張癥的簡介
泛發性特發性毛細血管擴張癥是指以四肢和軀干大面積小靜脈和毛細血管擴張,其他皮膚損害為特征的一種少見病。常見于40~50歲的中年婦女,在青少年期發病。病因不明。臨床表現為皮損初發于小腿或沿神經分布,呈線狀排列,也可表現為細小血管瘤。尚無有效藥物治療,經濟條件允許時,可考慮血管性激光治療。
關于繼發性血小板減少性紫癜的診斷標準介紹
1.可疑藥物史 有近幾周內或長期服藥史。 2.有出血表現 臨床上以皮膚、黏膜自發性出血為主,束臂試驗陽性。 3.實驗室檢查 血小板計數減少,如測得藥物有關的抗體,即可診斷藥物性免疫性血小板減少癥。血小板聚集及血小板抗人球蛋白試驗陽性,血塊退縮抑制試驗陽性,血小板因子-3(PF3)陽性,
診斷泛發性膿皰型銀屑病的簡介
歐洲罕見和嚴重銀屑病專家網絡(ERASPEN)建議的泛發性膿皰型銀屑病的診斷可參考如下四點 : ① 原發的無菌性膿皰; ② 伴發或不伴發系統癥狀; ③ 伴發或不伴發尋常型銀屑病; ④ 復發大于1次或病程持續(大于3個月) 日本皮膚病協會(JAD)建議的診斷可參考如下四點 [6] :
關于局限性硬皮病的預后介紹
局灶性硬皮病幾乎不發展為系統性硬化癥,但某些系統性硬化癥患者卻有硬斑病斑塊或局灶性線狀硬皮病病變。成人局灶性硬皮病患者多關注的是不適和外貌改變,罕見內臟病變。但在兒童,該病更為嚴重。線狀硬皮病可引起生長障礙,產生深遠影響;面部受累可導致一側面部猥瑣,稱Parry-Romberg綜合征。
關于胃癌的診斷標準介紹
病史、體格檢查及實驗室檢查符合胃癌特點,且X線氣鋇雙重造影或內鏡發現占位性病變,即可臨床診斷胃癌,但最終確診胃癌還須根據活組織檢查或細胞學檢查結果。凡有下列情況者,及時進行全面檢查: 1.胃潰瘍患者經嚴格內科治療而癥狀仍無好轉者; 2.40歲以后出現中上腹不適或疼痛,無明顯節律性并伴有明顯食
關于登革熱的診斷標準介紹
根據流行地區、雨季發病的流行病學特點,患者出現兩度高熱,全身疼痛,明顯乏力,在第一次退熱或第二次高熱時出現皮疹,有淋巴結腫大,白細胞數減少等,即考慮為登革熱。雙份血清恢復期抗體滴度比急性期升高4倍以上,或急性期補體結合試驗抗體效價1:32以上,即可作出診斷。注意與流行性感冒、鉤端螺旋體病、麻疹、
泛細支氣管炎的診斷標準
必須項目: ①持續咳嗽、咳痰及活動時呼吸困難; ②合并有慢性副鼻竇炎或有既往史; ③胸部X 線見兩肺彌漫性散在分布的顆粒樣結節狀陰影或胸部CT見兩肺彌漫性小葉中心性顆粒樣結節狀陰影。參考項目: ①胸部聽診斷續性濕羅音; ②一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比( FEV1 占預計值%) 低下(70%以
關于原發性肝癌的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 凡是中年以上,特別是有肝病史的病人,如有原因不明的肝區疼痛、消瘦、進行性肝大者,應及時作詳細檢查。如甲胎蛋白(AFP)檢測和B型超聲等影像學檢查,有助于診斷,甚至可檢出早期肝癌。 二、鑒別診斷 原發性肝癌應與肝硬化、繼發性肝癌、肝良性腫瘤、肝膿腫以及與肝毗鄰器官,如右腎、胰腺等處
關于原發性痛經的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 檢查無陽性體征為診斷原發性痛經的關鍵。主要是排除盆腔器質性病變的存在。采取完整的病史,做詳細的體格檢查(尤其是婦科檢查),排除子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎癥等。 鑒別診斷 應與慢性盆腔痛區別:慢性盆腔痛的疼痛與月經無關。還應與繼發性痛經及早期的子宮內膜異位癥相鑒別。
關于散發性克汀病的診斷治療介紹
1、診斷 典型克汀病依靠臨床表現就可確診,應爭取早期診斷早期治療,不典型病例應結合化驗、X線檢查,必要時進行診斷性治療用以確診。 2、治療 早期治療,終身服藥。應用甲狀腺片、左旋甲狀腺素鈉或左旋三碘甲腺酪氨酸鈉。宜先從小劑量開始,逐漸加至足量。 3、預后 胎兒后半期及出生后頭六個月正值
關于繼發性肝癌的鑒別-診斷介紹
1.主要是和原發性肝癌的鑒別 繼發性肝癌一般沒有肝臟嚴重病變的癥狀,甚至在肝臟明顯腫大時肝功能檢查仍然可能正常。與原發性肝癌相比較,繼發性肝癌病情發展相對緩慢,癥狀較輕,常表現為多個結節型病灶,鑒別的主要方法為檢查肝臟以外器官有無原發癌腫病灶,甲胎蛋白一般多為陰性。在鑒別實在困難的時候,才考慮
關于原發性IgA腎病的診斷介紹
一、病史及癥狀 多在上呼吸道感染(或急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等)1~3天后出現易反復發作的肉眼血尿,持續數小時至數天后可轉為鏡下血尿,可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。部分病人在體檢時發現尿異常,為無癥狀性蛋白尿和(或)鏡下血尿,少數病人有持續性肉眼血尿和不同程度蛋白尿,可伴有水腫和高血壓。
關于特發性震顫的鑒別診斷介紹
特發性震顫與帕金森病的鑒別診斷十分重要。帕金森病多在老年發病.此時期也是特發性震顫的多發年齡,因此許多特發性震顫被誤診為帕金森病。雖然典型的帕金森病具有靜止性震顫、肌強直和運動遲緩的特征,但是病程早期往往缺乏特征性的表現,特別是起病時僅有震顫,尤其是姿位性震顫(這在帕金森病同樣非常多見),這時容
診斷繼發性高血壓病的標準介紹
在診斷原發性高血壓臨床醫師凡遇到以下情況,要進行認真詳盡的篩選檢查: 1、無高血壓家族史,有腎臟疾病,糖尿病家族史及其病史。 2、30 歲前出現中、重型高血壓,中老年后(有時50 歲左右) 病情進展迅速,而無原發性高血壓病史者。 3、在病史、體征和初步的實驗室檢查結果有SH 的線索,例如有
關于泛發性膿皰型銀屑病的簡介
泛發性膿皰型銀屑病(generalized pustular psoriasis,GPP)(后簡稱:GPP)是一種罕見的、臨床異質性的皮膚疾病,其特點是廣泛的、無菌性的、廣泛分布的膿皰發作,伴或不伴系統性炎癥 [2] 。臨床表現為紅斑基礎上機型發走的多發性無菌性膿皰,針尖至粟粒大小,分布密集廣泛
關于硬皮病的治療原則和方法分析介紹
戒煙、避免受涼、注意全身保暖及生物反饋性鍛煉對預防雷諾現象有效;癥狀嚴重或合并指端潰瘍時應使用血管擴張劑。 1.治療原則 早期診斷、早期治療,有利于防止疾病進展,原則是擴血管、抗纖維化、免疫抑制與免疫調節,但無特效藥物。 2.改善病情的藥物 (1)針對血管及改善微循環的藥物包括改變血小板
關于排除特發性震顫的診斷的介紹
(1)與確診標準”相同的排除標準。 (2)原發性直立性震顫(直立時雙下肢有14-18Hz震顫)。 (3)局限性發聲震顫(因臨床無法把單獨累及發聲的特發性震顫與舌咽肌張力障礙和其他發聲器官肌張力障礙導致的言語障礙分開)。 (4)局限性姿位性震顫包括職業性震顫和原發性書寫震顫在內的任務特異性震
關于急性菌痢的診斷標準介紹
急性細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病。除嬰兒期較少見外,可見于各年齡期兒童,多發生在夏秋季,其他季節也有零星發病。因此,小兒在夏秋季有腹瀉時,應想到急性細菌性痢疾的可能。一般患兒在發病前2~3天內有不潔包含史;或家庭成員中有人腹瀉,有可能為傳染源。幾乎所有患兒首先出現的表現都是發熱。發熱的
關于骨質軟化的診斷標準介紹
應根據病史、臨床表現、血液生化檢查及X線骨骼檢查。后二者檢查對非典型病例及佝僂病分期更有診斷意義。 (1)發育遲緩,身高低于正常范圍。 (2)兒童表情淡漠和易激怒,或好靜,不愿活動,寧愿坐著,不愿站立和步行。 (3)坐位時,腹部膨大(佝僂病大腹)。 (4)年齡很小的兒童顱骨變軟,方顱及前