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  • 關于泛發性硬皮病的診斷標準介紹

    局限性硬皮病根據典型皮膚改變即可診斷。 系統硬化癥:美國風濕病學會(ARA)1998年標準: A主要標準:掌指關節近端的硬皮變化,可累及整個肢體、面部、全身及驅干。 B次要標準: ①手指硬皮病:上述皮膚改變僅限于手指; ②手指尖有凹陷性瘢痕和指墊消失; ③雙肺基底纖維化。 凡是1項主要標準或2項次要標準可診斷,其他有助于診斷的表現:雷諾現象,多發性關節炎或關節痛,食管蠕動異常,皮膚病理學膠原纖維腫脹和纖維化,免疫檢查ANA,抗Scl-70抗體、和著絲點抗體(ACA)陽性。 CREST綜合征,具體其中5條癥狀的3條,或3條以上加著絲點抗體陽性可診斷。......閱讀全文

    關于大腦膿腫的診斷標準介紹

      根據病史、臨床表現和必要的輔助檢查,綜合分析,一般可明確診斷,尤其CT檢查起決定作用。因腦膿腫絕大多數為繼發于身體其他部位的化膿性病灶,所以病人常有慢性中耳炎、乳突炎急性發作、鼻竇炎、胸部及肺部化膿性感染、細菌性心內膜炎、發紺型先天性心臟病、皮膚癤腫及癰、骨髓炎、顱骨髓炎、敗血癥及膿毒血癥等炎癥

    關于甲醇中毒的診斷標準介紹

      1.有誤服甲醇或含甲醇的工業酒精勾兌的酒類或飲料、或吸入大量甲醇蒸氣的病史;  2.出現中樞神經系統癥狀、眼部損害及代謝性酸中毒的臨床表現;  3.血、尿中甲醇和甲酸濃度增高。

    關于膿毒癥的診斷標準介紹

      1. 由于認為既往“感染+SIRS表現”的診斷指標過于敏感,目前臨床上診斷成人膿毒癥要求有明確感染或可疑感染加上以下指標:  (1)全身情況:發熱(>38.3℃)或低體溫(90次/分)或>年齡正常值之上2標準差;呼吸增快(>30次/分);意識改變;明顯水腫或液體正平衡>20 ml/kg,持續時間

    關于泵衰竭的診斷標準介紹

      分級:按泵衰竭的嚴重程度可分為五級。  (1)Ⅰ級:代償期。臨床無明顯心功能不全表現,血流動力學改變也不顯著。  (2)Ⅱ級:輕、中度心功能不全。臨床表現主要為左心衰竭。左心室充盈壓有輕至中度增高,心輸出量輕度下降。  (3)Ⅲ級:肺水腫。左心室充盈壓顯著增高,心輸出量輕至中度下降。  (4)Ⅳ

    關于糖耐量異常的診斷標準介紹

      葡萄糖耐量[1]即為人體對葡萄糖的耐受能力。餐后2小時血糖,超過正常的7.8mmol/L,但仍未達到11.1mmol/L的糖尿病診斷標準稱糖耐量異常。這種情況可以說是一種正常人向糖尿病的過度狀態,這部分人雖然現在還不是糖尿病,但是將來發生2型糖尿病危險性非常高,可以說是糖尿病的后備軍。據有關研究

    關于肝昏迷的診斷標準介紹

      1.早期診斷試驗(智力檢測試驗)  對于肝性腦病早期臨床表現不典型者,除需認真檢查、密切觀察病情外,尚需行下述幾種方法進行檢查,有助于早期診斷。  (1)數字連接試驗隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上,囑病人用筆按自然大小用線連結起來,記錄連接的時間,檢查連接錯誤的頻率。方法簡便,能發現早期患者,

    關于嬰兒肝炎的診斷標準介紹

      由于嬰兒綜合征病因復雜,給診斷及治療帶來困難,有人提出嬰幼兒黃疸見于下述情況時,更應多考慮病毒性肝炎以外的診斷:  1)新生兒及嬰幼兒的黃疸;  2)熱程較長、熱度過高、血象過高或過低時;  3)黃疸長期持續不退;  4)伴明顯貧血;  5)伴多系統損害征象。

    關于小兒貧血的診斷標準介紹

      1.營養性缺鐵性貧血  根據臨床表現結合發病年齡、喂養史及血象特點可作出診斷。血紅蛋白量比紅細胞數降低明顯及紅細胞的形態改變對診斷意義較大。  診斷本病一般不需做骨髓檢查。如臨床表現不典型時可試用鐵劑治療,如給藥后網織紅細胞升高、貧血改善,則有助于診斷。必要時可做骨髓檢查(包括鐵粒幼紅細胞和含鐵

    關于甲狀腺結節的診斷標準介紹

      1.血清促甲狀腺素和甲狀腺激素  所有甲狀腺結節患者均應進行血清TSH和甲狀腺激素水平測定。血清甲狀腺激素水平增高,TSH降低,提示甲狀腺結節為自主高功能性結節,絕大多數為良性結節。甲狀腺惡性腫瘤患者甲狀腺功能絕大多數正常。  2.血清降鈣素水平的測定  有甲狀腺髓樣癌家族史或多發性內分泌腺瘤病

    關于原發性肺結核的鑒別診斷介紹

      1.與各種肺炎鑒別  X線表現原發病灶呈大片滲出,將肺門淋巴結掩蓋時,須與各種肺炎鑒別,此時經肺部體層攝影,胸部CT檢查不難發現肺門腫大淋巴結。  2.與肺癌、肺膿腫鑒別  少數情況下原發灶可出現干酪壞死和空洞,此時應與肺癌、肺膿腫鑒別。  3.與結節病、淋巴瘤、組織細胞增生癥、肺癌、轉移性惡性

    關于原發性縱隔感染的診斷方式介紹

      原發性縱隔感染早期診斷較困難,有胸前疼痛、低熱、全身無力、體重下降、咳嗽,呈慢性病癥狀,甚至出現惡病質。化驗可發現有血紅蛋白降低,白細胞計數持續升高,X線攝片早期不能發現異常。當出現局限的肉芽腫型縱隔感染,X線片上產生局部縱隔影增寬。最常見的X線表現為右氣管旁腫塊突出,并有胸骨后間隙密度增高。隆

    關于暴發性肝衰竭的鑒別診斷介紹

      1.精神病  以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此,凡遇精神錯亂而原因不明的患者,應警惕肝性腦病的可能。  2.代謝性腦病  如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史,結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。  3.顱腦病變  各種腦血

    關于原發性甲減的診斷檢查介紹

      除臨床表現外,主要依靠檢測TT4、FT4、TT3、FT3、TSH以及TRH興奮試驗等確立診斷。  一、一般檢查  ①血常規常有輕、中度貧血,屬正細胞正色素性,小細胞低色素性或大細胞型。  ②血糖正常或偏低,葡萄糖耐量曲線低平。  ③血膽固醇,甘油三酯和β-脂蛋白增高。  二、甲狀腺功能檢查  ①

    關于慢性特發性低鉀血癥的鑒別診斷介紹

      1.原發性與繼發性醛固酮增多癥 原醛有血壓明顯升高,繼發性醛固酮增多癥如肝硬化、心力衰竭、慢性腎炎和妊娠毒血癥則有原發性疾病臨床表現可資鑒別。另外,原醛還有血漿腎素活腎素活性降低。   2.其他原因引起的周期性癱瘓 如原發性周期性癱瘓、甲亢、Ⅰ型慢性腎小管性酸中毒、棉酚中毒等,這些疾病均無血漿

    關于卵巢多發性囊腫的診斷介紹

      (1)尿頻,但無尿痛、尿急;或有大便秘結。  (2)自覺小腹增大,腰緊小。可摸及下腹有塊,尤早晨清楚,排尿后又消失。  (3)婦科普查發現卵巢腫塊。  腹痛  如腫瘤無并發癥,極少疼痛。因此,卵巢瘤患者感覺腹痛,尤其突然發生者,多系瘤蒂發生扭轉,偶或為腫瘤破裂、出血或感染所致。此外,惡性囊腫多引

    關于繼發性纖溶亢進的診斷介紹

      血漿D-二聚體這是纖維蛋白降解后的特異性產物,測定血漿D-二聚體可以判斷纖維蛋白是否已經生成,從而為鑒別原發性和繼發性纖溶亢進癥提供重要依據。  定性試驗:陰性定量試驗:

    關于原發性心肌病的診斷介紹

      原發性心肌病的診斷需除外其它原因的心臟病。如臨床上有心臟擴大、心律失常、暈厥、充血性心力衰竭,而無常見的風心、冠心、先心、高血壓性、肺原性心臟病或心包疾病等時,應考慮本病。進一步詳細詢問病史及體檢,超聲心動圖、X線檢查、心電圖、心肌酶譜等檢查有助于診斷及分型,明確診斷有時依賴于心肌活檢、心血管造

    關于原發性心臟腫瘤的診斷預后介紹

      1、診斷  根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查資料可以提供診斷線索。診斷心臟腫瘤首選超聲心動圖檢查,心臟磁共振成像(CMR)可作為其補充,輔助鑒別不同類型心臟腫瘤,同時提供腫瘤與周圍組織特別是冠狀動脈的空間關系,有利于外科醫師設計手術路徑。血管造影僅在合并復雜心臟畸形或冠狀動脈受累時使用。病理診斷仍

    關于暴發性肝炎的鑒別診斷介紹

      本病根據病史與特殊檢查,需與代謝性(肝豆狀核變性、妊娠脂肪肝、 Reye綜合征、鐮狀細胞病、半乳糖血癥)、藥物性(撲熱息痛、異煙肼、苯妥英鈉、三氟溴氯乙烷、甲基多巴、四環素、煙酸及其它)、自身免疫性肝病(Amanita phal1oides、Budd-Chaiari綜合征、靜脈閉塞病、高熱等)及

    關于自發性腦出血的診斷介紹

      自發性腦出血是指在沒有明顯外因情況下的腦內出血。出血量可大可小,由于自發性,往往癥狀突然出現,且較危重。如不及時搶救和適當的治療,會有致命危險。  高血壓性腦室內出血  高血壓性腦室內出血病人,絕大多數有明顯的高血壓的病史,中年以上突然發病,意識障礙相對較重,偏癱、失語較明顯,腦血管造影無顱內動

    關于繼發性肺結核的鑒別診斷介紹

      繼發性肺結核X線表現常呈多種形態。肺內主要表現為滲出性病變時,應注意與各類細菌性和非細菌性肺炎鑒別,鏈球菌肺炎發病急驟,寒戰高熱,肺段或肺葉的均勻性片狀陰影,密度較淡,無透明區,變化快,白細胞計數增加,抗生素治療有效;肺結核空洞當其周圍有較多炎性浸潤,或有液平時應與肺膿腫鑒別,肺膿腫常急性發病,

    關于特發性黃斑裂孔的鑒別診斷介紹

      1.黃斑全層裂孔   黃區裂孔邊緣銳利,裂隙燈下前置鏡下光切線中斷或錯位,囑患者注視光線可察覺光線中斷現象,孔周有暈輪或局限性視網膜脫離,孔底可有黃白色小點,典型患者可見一半透明的蓋膜,與局部增厚的玻璃體后皮質界面粘連。OCT圖像中表現為黃斑區視網膜神經上皮光帶全層缺損。   2.黃斑板層裂

    泛發性黑子病病例分析

    1 臨床資料患者女, 14 歲,全身泛發黑色斑疹11 年。患者 3 歲時無明顯誘因面部開始出現粟粒至黃豆大黑褐 色斑疹。隨著年齡增大,黑褐色斑疹數量明顯增加, 分布范圍逐漸擴大,累及頸部、軀干及四肢,無明顯 自覺癥狀,發病與日曬無關。患者父母非近親結婚, 其父及其父親二叔有白癜風病史( 圖

    硬皮病的病因分析介紹

      硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮為特征的結締組織病,此病可以引起多系統損害。其中系統性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現退行性病變外,消化道、肺、心臟和腎等內臟器官也可受累。硬皮病的病因仍不明確,可能在遺傳、環境因素(病毒感染、化學物質如硅等)、女性激素、細胞及體液免疫異

    檢查硬皮病的方法介紹

      硬皮病的輔助檢查主要有實驗室檢查與影像學檢查。  1.血紅蛋白可減低,蛋白尿提示腎損傷。血沉增快,血清球蛋白增高,類風濕因子可呈低滴度陽性。  2.約90%的硬皮病患者ANA陽性,多為斑點型或核仁型,抗著絲點抗體多為陽性。抗Scl-70抗體為SSc特異性抗體,但陽性率低(20%~30%陽性)。抗

    關于脊髓血管畸形的診斷標準介紹

      1.脊髓血管造影  是確診的惟一方法。通過股動脈插管做雙側椎動脈、甲狀頸干、肋頸干、肋間動脈、腰動脈和髂內動脈造影。  2.脊髓MRI  對明確動靜脈畸形(AVM)的大小和部位有極大幫助。此外,可以鑒別脊髓血管造影所見供血豐富的占位性腫瘤,脊髓血管畸形除急性出血形成血腫外,一般不表現明顯的占位效

    關于尿毒癥的診斷標準介紹

      尿毒癥不是一個獨立的病,而是一組臨床綜合征。慢性腎衰的終末階段,腎臟的三大功能喪失,出現一系列癥狀和代謝紊亂,從而形成尿毒癥。尿毒癥的診斷并非只看血肌酐的水平,還要綜合上述各個系統的臨床表現。  在慢性腎功能不全的早期,臨床上僅有原發疾病的癥狀,只在檢查中可見到肌酐清除率下降。這些尿毒癥代償期的

    關于淋巴癌的診斷標準介紹

      淋巴瘤臨床表現多樣,雖然可以有慢性、進行性、無痛性淋巴結腫大,但也可以表現為其他系統受累或全身癥狀。臨床上懷疑淋巴瘤時,可以做淋巴結或其他受累組織或器官的病理切片檢查(活檢)以確診。

    關于母乳性黃疸的診斷標準介紹

      1.病史  根據黃疸出現時間,單純母乳喂養史,生長發育良好,無其他任何異常臨床表現。  2.檢查  血清膽紅素水平升高,以間接膽紅素為主,其他檢查均正常。  3.診斷性停母乳喂養  由于新生兒黃疸原因十分復雜,要排除所有的病因十分困難,對一般情況良好,高度懷疑為母乳性黃疸的患兒,臨床上常予停止哺

    關于橋本氏病的診斷標準介紹

      對CLT的診斷標準尚未統一,1975年Fisher提出5項指標診斷方案:  1、甲狀腺彌漫性腫大,質堅韌,表面不平或有結節;  2、TGAb、TMAb陽性;  3、血TSH升高;  4、甲狀腺掃描有不規則濃聚或稀疏;  5、過氯酸鉀排泌試驗陽性。  5項中有2項者可擬診為CLT,具有4項者可確診

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