小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的病因分析
肺炎鏈球菌腦膜炎在嬰兒期較多見,新生兒也可發病。肺炎鏈球菌腦膜炎的發病率僅次于流行性腦脊髓膜炎,常繼發于上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻竇炎、乳突炎、敗血癥和顱腦外傷。在兒童脾切除術后、先天性免疫功能缺陷、長期應用免疫抑制劑等情況下,肺炎鏈球菌腦膜炎可多次發作。 病原菌為肺炎鏈球菌,其血清分型有83種。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型致病力強,其余各型致病力弱或無致病力,多為上呼吸道寄生菌。大多為散發,與患者的日常接觸一般不增加發病的危險性。......閱讀全文
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的病因分析
肺炎鏈球菌腦膜炎在嬰兒期較多見,新生兒也可發病。肺炎鏈球菌腦膜炎的發病率僅次于流行性腦脊髓膜炎,常繼發于上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻竇炎、乳突炎、敗血癥和顱腦外傷。在兒童脾切除術后、先天性免疫功能缺陷、長期應用免疫抑制劑等情況下,肺炎鏈球菌腦膜炎可多次發作。 病原菌為肺炎鏈球菌,其血清分型有
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的病因
病原菌為肺炎鏈球菌,其血清分型有83種,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型致病力強,其余各型致病力弱或無致病力,多為上呼吸道寄生菌,肺炎球菌呈彈頭形,直徑約0.5~1.5micro;m,成雙排列時,鈍端或尖端相對,有時呈短鏈狀排列或單個存在,在體內能形成莢膜,普通染色標本中,因莢膜不易著色,故呈現出不著色的半透明影繞
小兒肺炎鏈球菌肺炎的病因分析
肺炎鏈球菌為革蘭陽性雙球菌,屬鏈球菌的一種。無癥狀的病菌攜帶者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般為散發,但在集體托幼機構有時也有流行。氣候驟變時機體抵抗力降低,發病較多,冬春季多見,可能與呼吸道病毒感染流行有一定關系。
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的癥狀
在肺炎流行季節,出現腦膜刺激征。 1.腦膜刺激征 要熟練掌握上述嬰幼兒化腦臨床表現特點,值得指出,在肺炎球菌腦膜炎發病后不久,即易出現昏迷和驚厥,對可疑病例應及時作腰穿檢查腦脊液,重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出,腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的檢查
1.腦脊液檢查 重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出,腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,并對洗出液進行常規檢查和細菌培養,有些病例腦脊液混濁程度并不嚴重,甚至僅稍發渾,細胞數亦只有數百,但涂片染色鏡下可見大量肺炎鏈球菌(提示病勢嚴重)。 2.抗原檢測
怎樣檢查小兒肺炎鏈球菌腦膜炎?
1.腦脊液檢查 重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出,腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,并對洗出液進行常規檢查和細菌培養,有些病例腦脊液混濁程度并不嚴重,甚至僅稍發渾,細胞數亦只有數百,但涂片染色鏡下可見大量肺炎鏈球菌,提示病勢嚴重。 2.抗原檢測
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的診斷鑒別
根據臨床表現和實驗室檢查結果確診,在肺炎球菌腦膜炎發病后不久,即出現昏迷和驚厥的可疑病例,應及時作腰穿檢查腦脊液,腦脊液涂片見大量肺炎雙球菌,治療必須予以重視。 反復發作的肺炎鏈球菌腦膜炎應與Mollaret腦膜炎鑒別,Mollaret腦膜炎為一種病因不明的少見病,以良性復發為特點,青少年多見
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的并發癥
本病常因病情重,確診較晚或治療不當而發生并發癥,如硬腦膜下積液,積膿或腦積水,嚴重者發生腦梗死,腦室積膿,腦水腫,腦疝等。
治療小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的方法介紹
(1)皮質類固醇激素的應用 對實驗性肺炎球菌腦膜炎的觀察證明,地塞米松能減輕顱內壓,減少腦的水含量和腦脊液中乳酸和地諾前列酮(前列腺素E2,PGE2)濃度,減少血漿蛋白進入腦脊液。其抗炎機制是減少腫瘤壞死因子的生成。 (2)非類固醇抗炎藥 如吲哚美辛、雙氯芬酸等,主要作用是抑制花生四烯酸轉化為
治療小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的原發病介紹
應同時治療中耳炎、乳突炎、顱腦外傷等原發病,對復發性腦膜炎應找出原因,達到徹底根治。患兒應臥床休息,要供給足量水分。除腦性低鈉血癥外,一般發生嚴重電解質紊亂者較少。因此,嬰幼兒輸液可給維持液或其他1/3張液體。必須防止補入過多液體,以免發生腦水腫而加重病情。但若僅補入無鹽溶液,即使并未過量,亦易