治療小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的原發病介紹
應同時治療中耳炎、乳突炎、顱腦外傷等原發病,對復發性腦膜炎應找出原因,達到徹底根治。患兒應臥床休息,要供給足量水分。除腦性低鈉血癥外,一般發生嚴重電解質紊亂者較少。因此,嬰幼兒輸液可給維持液或其他1/3張液體。必須防止補入過多液體,以免發生腦水腫而加重病情。但若僅補入無鹽溶液,即使并未過量,亦易引起水中毒。患兒就診時或在治療過程中,若有頻繁驚厥或顱內壓增高,必須做緊急處理。頻繁驚厥如不控制,將引起腦缺氧及呼吸衰竭。對顱內壓增高者應用脫水療法。若因硬腦膜下積液較多,而發生顱內壓增高時,應及時做硬腦膜下腔穿刺放液減壓。......閱讀全文
治療小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的原發病介紹
應同時治療中耳炎、乳突炎、顱腦外傷等原發病,對復發性腦膜炎應找出原因,達到徹底根治。患兒應臥床休息,要供給足量水分。除腦性低鈉血癥外,一般發生嚴重電解質紊亂者較少。因此,嬰幼兒輸液可給維持液或其他1/3張液體。必須防止補入過多液體,以免發生腦水腫而加重病情。但若僅補入無鹽溶液,即使并未過量,亦易
治療小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的方法介紹
(1)皮質類固醇激素的應用 對實驗性肺炎球菌腦膜炎的觀察證明,地塞米松能減輕顱內壓,減少腦的水含量和腦脊液中乳酸和地諾前列酮(前列腺素E2,PGE2)濃度,減少血漿蛋白進入腦脊液。其抗炎機制是減少腫瘤壞死因子的生成。 (2)非類固醇抗炎藥 如吲哚美辛、雙氯芬酸等,主要作用是抑制花生四烯酸轉化為
治療小兒肺炎鏈球菌肺炎的介紹
1.一般治療 參見支氣管肺炎治療。 2.抗生素治療 青霉素敏感者首選青霉素或阿莫西林;青霉素中介者,首選大劑量青霉素G或阿莫西林;青霉素耐藥或存在危險因素者首選頭孢曲松、頭孢噻肟、萬古霉素。青霉素過敏的患兒可靜脈注射紅霉素,好轉后可改為口服。治療應持續1~2周,或完全退熱后3~5天。如青霉
抗生素治療小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的介紹
主張使用大劑量青霉素,以選用青霉素鈉鹽為宜。一般也不主張鞘內注藥。當患兒對青霉素過敏或細菌對青霉素耐藥時,應依藥敏試驗選擇藥物,如氯霉素或三代頭孢菌素。對復發病例有主張用氨芐西林(氨芐青霉素)與氯霉素聯合治療,若細菌耐藥,則可選用三代頭孢菌素或阿米卡星(丁胺卡那霉素)、萬古霉素。萬古霉素靜脈滴注
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的病因
病原菌為肺炎鏈球菌,其血清分型有83種,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型致病力強,其余各型致病力弱或無致病力,多為上呼吸道寄生菌,肺炎球菌呈彈頭形,直徑約0.5~1.5micro;m,成雙排列時,鈍端或尖端相對,有時呈短鏈狀排列或單個存在,在體內能形成莢膜,普通染色標本中,因莢膜不易著色,故呈現出不著色的半透明影繞
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的癥狀
在肺炎流行季節,出現腦膜刺激征。 1.腦膜刺激征 要熟練掌握上述嬰幼兒化腦臨床表現特點,值得指出,在肺炎球菌腦膜炎發病后不久,即易出現昏迷和驚厥,對可疑病例應及時作腰穿檢查腦脊液,重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出,腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的檢查
1.腦脊液檢查 重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出,腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,并對洗出液進行常規檢查和細菌培養,有些病例腦脊液混濁程度并不嚴重,甚至僅稍發渾,細胞數亦只有數百,但涂片染色鏡下可見大量肺炎鏈球菌(提示病勢嚴重)。 2.抗原檢測
怎樣檢查小兒肺炎鏈球菌腦膜炎?
1.腦脊液檢查 重癥或晚期病例,椎管內膿液黏稠,不易流出,腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍不見腦脊液流出,可注入少量生理鹽水反復沖洗,并對洗出液進行常規檢查和細菌培養,有些病例腦脊液混濁程度并不嚴重,甚至僅稍發渾,細胞數亦只有數百,但涂片染色鏡下可見大量肺炎鏈球菌,提示病勢嚴重。 2.抗原檢測
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的診斷鑒別
根據臨床表現和實驗室檢查結果確診,在肺炎球菌腦膜炎發病后不久,即出現昏迷和驚厥的可疑病例,應及時作腰穿檢查腦脊液,腦脊液涂片見大量肺炎雙球菌,治療必須予以重視。 反復發作的肺炎鏈球菌腦膜炎應與Mollaret腦膜炎鑒別,Mollaret腦膜炎為一種病因不明的少見病,以良性復發為特點,青少年多見
小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的病因分析
肺炎鏈球菌腦膜炎在嬰兒期較多見,新生兒也可發病。肺炎鏈球菌腦膜炎的發病率僅次于流行性腦脊髓膜炎,常繼發于上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、鼻竇炎、乳突炎、敗血癥和顱腦外傷。在兒童脾切除術后、先天性免疫功能缺陷、長期應用免疫抑制劑等情況下,肺炎鏈球菌腦膜炎可多次發作。 病原菌為肺炎鏈球菌,其血清分型有