【一般資料】患者,女,53歲,農民【主訴】主因上腹部伴發熱3小時入院【現病史】患者緣于入院前3小時無明顯誘因出現右上腹痛痛,疼痛呈持續性,伴有惡心欲吐,全身乏力,當時自測體溫38.4°C,隨后到當地診所給予肌注退熱藥(具體名量不詳)治療,癥狀不見好轉。【既往史】既往體健【查體】T:37℃、P:71次/分、R:20次/分、BP:120/70mHg。神志清楚,查體合作,雙肺叩診呈清音,呼吸音清,未聞及干濕性啰音及哮鳴音。心律71次/分,心音有力,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音,腹部平坦,未見胃腸型及蠕動波,全腹軟,上腹部壓痛,Murphy征陽性。叩鼓音,肝脾未觸及,未觸及包塊,無移動性濁音,腸鳴音正常存在,雙腎區無叩擊痛。四肢肌力肌張力正常存在,各生理反射存在,病理反射未引出。【輔助檢查】CT示:膽囊炎性改變,膽汁淤積,膽泥沙樣結石不除外,肝臟鈣化斑。【初步診斷】急性膽囊炎【鑒別診斷】急性胰腺炎:腹痛多位于上腹正中或偏左,體征不如急性......閱讀全文
【一般資料】患者,女,53歲,農民【主訴】主因上腹部伴發熱3小時入院【現病史】患者緣于入院前3小時無明顯誘因出現右上腹痛痛,疼痛呈持續性,伴有惡心欲吐,全身乏力,當時自測體溫38.4°C,隨后到當地診所給予肌注退熱藥(具體名量不詳)治療,癥狀不見好轉。【既往史】既往體健【查體】T:37℃、P:71次
【一般資料】女性,59歲,農民【主訴】間斷發熱伴惡心3天。【現病史】患者主因入院前3天無明顯誘因出現寒顫、發熱癥狀,體溫高達38.8℃,伴惡心癥狀,無嘔吐,無頭痛、頭暈,無腹瀉,無胸悶、胸痛,后到我院急診科給予肌肉注射退燒藥物后體溫降至正常,進3天來患者上述癥狀間斷出現,為進一步診治來到我院,門診檢
【一般資料】患者,女,65歲,農民。【主訴】主因間斷上腹部疼痛2天,加重伴嘔吐3小時入院。【現病史】患者緣于入院前2天因飲食不當后出現上腹痛痛,呈間斷性、隱痛,以左上腹較明顯,并件有大使次數增多多,呈若液性,不含膿、血,每日約2-3次,無發熱熱,無惡心、嘔吐,患者未予重視及特殊治療,于入院前3小時患
【一般資料】患者,女性,53歲,農民【主訴】主因上腹痛伴發熱三小時。【現病史】患者于入院前無明顯誘因出現右上腹痛痛,疼痛呈持續性,伴有惡心嘔吐,全身乏力,當時實測體溫38℃。隨后到當地診所,給予退熱藥物治療,癥狀不見好轉。【既往史】既往體健。【查體】T:37.5℃,P:71次/分,R:20次/分,B
【一般資料】患者,男,66歲,農民【主訴】主因上腹部疼痛10小時入院【現病史】患者緣于入院前10小時無明顯誘因出現上腹部疼痛,疼痛性質不明,無惡心、嘔吐癥狀,無厭食,在當地未行特殊處理,為進一步治療急來我院,查腹部彩超示:脂肪肝肝右葉低回聲區(不均勻性肪肝?建議復查)膽囊大于正常、膽囊內膜不光滑膽襄
【一般資料】女性,17歲,學生【主訴】主因:咳嗽、咳痰伴發熱15天入院。【現病史】患者緣于入院前15天因著涼感冒后出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達39.0℃,呈陣發性,伴有咳痰,為黃色痰液,易咳出,當時無喘息、氣短,無頭痛、頭暈,無惡心、嘔吐。患在家未予任何處理。為進一步診治來到我院,門診檢查胸部CT
【一般資料】患者,男,68歲,農民【主訴】主因厭食1個月加重伴右上腹不適10天入院。【現病史】患者緣于入院前1個月無明顯誘因出現厭食,癥狀逐漸加重,當時未在意,10天前無明顯誘因出現右上腹部疼痛不適,無燒心、反酸,無惡心,嘔吐,無胸悶氣短、無頭暈、無咳嗽咳痰,無黑便、無膿血便、無寒顫高熱等癥狀,在當
【一般資料】患者,男,69歲,農民。【主訴】主因發熱7天、咳嗽咳痰伴氣短5天入院。【現病史】患者入院前7天無明顯誘因出現發熱,體溫最高時達37.9℃,無咳嗽咳痰、無鼻塞流涕、無咽痛等癥狀,在當地診所給予靜點藥物(具體不詳)治療后體溫降至正常,于本次入院前5天出現咳嗽、咳痰,偶有氣短,痰為黃色粘痰,不
【一般資料】女性61.歲,農民【主訴】主因:咳嗽伴發熱4天入院。【現病史】患者緣于入院前4天無明誘因出現咳嗽、伴發熱,體溫最高可達40.8℃,呈陣發性,伴有咳嗽后胸痛,無喘息、氣短,無頭痛、頭無惡心、嘔吐。患者在家口服藥物治療,癥狀無明顯緩解。為進一步診治來到我院,門診檢查胸片示:支氣管肺炎。建議治
【一般資料】性別:男年齡:33歲。【主訴】突發右側睪丸腫痛三天【現病史】患者于三天前無明顯誘因發現右側睪丸腫脹、疼痛,疼痛可放射至右側腹股溝區。尚無畏寒、發熱、惡心、嘔吐等癥。于當地醫院行抗感染治療,療效不佳。特于今日來我院求治。門診以“急性右側睪丸炎”收入院。發病以來,精神欠佳,食欲正常,二便正常