概述反應性關節炎和賴特綜合征的臨床表現
1.全身癥狀多數患者在發病前1個月內有前驅感染,如性病性尿道炎或細菌性腸炎病史。起病一般比較急,常出現發熱(一般為中至高熱)、體重下降、倦怠無力和大汗等。發熱通常持續10~40d自發緩解。 2肌肉骨骼表現 1)外周關節炎全部患者有關節癥狀,首發癥狀以急性關節炎多見。典型的關節炎出現在尿道或腸道感染后1~4周,多為單一或少關節炎,非對稱性分布,膝、踝和跖趾關節最常受累,小關節、上肢關節和髖關節也可累及。受累關節表現為劇痛、腫脹、熱和觸痛。膝關節常有明顯腫脹及大量積液,甚至伴有胭窩囊腫(Baker囊腫)。關節炎一般持續1~3個月,個別病例可長達半年以上。某些患者可在反復發作過程中發生關節畸形、強直。 2)肌腱端病局部肌腱端病是RS獨特的關節病變,42%的患者有單獨或與關節炎合并出現的局限于肌腱附著點的疼痛。炎癥通常發生在肌腱附著于骨的部位而不是滑膜(但可伴有滑膜炎)。肌腱端病的典型表現是跟腱附著點炎,其次是足底筋膜附著于跟......閱讀全文
概述反應性關節炎和賴特綜合征的臨床表現
1.全身癥狀多數患者在發病前1個月內有前驅感染,如性病性尿道炎或細菌性腸炎病史。起病一般比較急,常出現發熱(一般為中至高熱)、體重下降、倦怠無力和大汗等。發熱通常持續10~40d自發緩解。 2肌肉骨骼表現 1)外周關節炎全部患者有關節癥狀,首發癥狀以急性關節炎多見。典型的關節炎出現在尿道或腸
反應性關節炎和賴特綜合征的簡介
反應性關節炎(reactivearthritis,ReA)是指繼發于身體其他部位感染的急性非化膿性關節炎。腸道或泌尿生殖道感染后的ReA最為常見。賴特綜合征(Reiter’sSyndtrome,RS)是指具有關節炎、尿道炎和結膜炎三聯征。賴特綜合征一詞已被ReA所替代。
反應性關節炎和賴特綜合征的病因和發病機制
引起ReA的常見微生物包括泌尿生殖道、腸道及呼吸道感染菌群,甚至病毒、衣原體及原蟲等。這些微生物大多數為革蘭染色陰性.具有粘附黏膜表面侵人宿主細胞的特性。乙型溶血性鏈球菌感染與ReA的發病亦密切相關,除腸道及泌尿生殖道感染而致的ReA外,乙型溶血性鏈球菌感染是ReA的另一個常見原因。已經證明,腸
關于反應性關節炎和賴特綜合征的診斷介紹
(1)賴特綜合征的診斷標準:RS是一種特殊類型的ReA,具備典型的急性關節炎、非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征者確診并不困難,但由于各種表現在不同時期出現,所以診斷有時需要數月時間。發展為慢性賴特綜合征患者,其關節炎和/或皮損的表現類似銀屑病性關節炎、強直性脊柱炎和白塞病。 (2)反應性關節炎的
反應性關節炎和賴特綜合征的檢驗診斷的介紹
反應性關節炎的診斷主要依賴于臨床癥狀和影像學表現,實驗室檢查可以提供輔助診斷。在反應性關節炎患者的急性期,白細胞數常升高,血沉加快,CRP升高。患者的免疫球蛋白尤其是IgA會升高,補體C3、C4會升高。反應性關節炎患者的有些病例,ASO可呈陽性。 【相關檢驗項目】 1.HLA-B27約70%
關于反應性關節炎和賴特綜合征的鑒別診斷介紹
鑒別診斷ReA需與多種風濕性疾病,如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、炎癥性腸病關節炎等)相鑒別。但重要的是排除細菌性關節炎。 (1)細菌性關節炎:多為單關節炎,急性發病,常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀。關節局部多有比較明顯的紅腫熱痛的炎癥表現。滑液為
賴特綜合征的概述
賴特綜合征(Reiter's Syndrome)是以關節炎尿道炎和結膜炎三聯征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應性關節炎,常表現為突發性急性關節炎并且伴有獨特的關節外皮膚粘膜癥狀。最早的相關記載是Reiter于1916年描述一個騎兵軍官出現了關節炎非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征,并伴有
賴特綜合征的臨床表現
賴特綜合征多見于男性,發病年齡20~40歲,常有不潔性交或腹瀉病史,典型病人具有關節炎、尿道炎、結膜炎三連癥。病人大多急性發病,關節炎呈多發性、不對稱性、輕重不等,以下肢居多,最常見的是膝、踝、跖趾關節,指、趾小關節也可累及,呈紅、腫、熱、痛。受累關節附近的肌肉會出現萎縮,關節炎持續1~3個月自
賴特綜合征的臨床表現
賴特綜合征多見于男性,發病年齡20~40歲,常有不潔性交或腹瀉病史,典型病人具有關節炎、尿道炎、結膜炎三聯癥。病人大多急性發病,關節炎呈多發性、不對稱性、輕重不等,以下肢居多,最常見的是膝、踝、跖趾關節,指、趾小關節也可累及,呈紅、腫、熱、痛。受累關節附近的肌肉會出現萎縮,關節炎持續1~3個月自
關于反應性關節炎的臨床表現
1、全身癥狀 全身癥狀常突出,一般在感染后數周出現發熱、體重下降、倦怠無力和大汗。熱型為中至高熱。每日1~2個高峰,多不受退熱藥影響。通常持續10~40天,可自行緩解。 2、關節炎 首發癥狀以急性關節炎多見,典型的關節炎出現在尿道或腸道感染后1~6周。呈急性發病。多為單一或少關節炎,非對稱
關于賴特綜合征性鞏膜炎的簡介
賴特綜合征(RS)是一種在遺傳易感人群中患腸炎或泌尿生殖器炎癥后的“反應性關節炎”。其病因與特殊的遺傳背景有關,又與特殊感染有關。RS應被視為一個綜合征,而不只是3個特殊表現的聯合。RS的主要臨床表現是關節炎、非特異性尿道炎或宮頸炎、炎性眼病和黏膜皮膚病變。有關節炎和其他3項中至少2項臨床表現,
賴特綜合征性鞏膜炎的病因分析
RS病因既與特殊的遺傳背景有關,又與特殊感染有關。在志賀菌、沙門菌、耶爾森菌和克雷白桿菌腸炎后,或在沙眼衣原體或支原體泌尿生殖器炎癥之后發生。RS最早由Reiter在1916年描述為非特異性(非淋球菌)尿道炎、急性多發性關節炎和結膜炎。僅少數病例出現此典型的三聯征。重度RS、銀屑病或銀屑病性關節
賴特綜合征性鞏膜炎的檢查介紹
嚴重的RS其ESR可高達100mm/小時,但與疾病的嚴重程度和預后無相關性,并有相對高的補體水平(表示一種非特異性炎癥反應)。常有貧血,白細胞增多,血清蛋白增高,可發現CIC、RF和ANA陰性及滑膜液補體水平下降,滑液/血清補體比率降低。滑膜檢查和滑膜活檢對各種炎癥性病變幾乎無診斷意義。 放射
如何診斷賴特綜合征性鞏膜炎?
RS的診斷注意依賴于臨床表現。RS的主要臨床表現是關節炎、非特異性尿道炎或宮頸炎、炎性眼病和黏膜皮膚病變。有關節炎和其他3項中至少2項臨床表現,可確立RS診斷。因為大多數臨床表現無特異性,對可疑RS確診較困難;很少有標準能完全滿足或有可能滿足RS診斷的要求。與AS一樣,HLA-B27陽性是否與R
賴特綜合征的診斷
1981年美國風濕病學會制訂的標準 外周關節炎癥持續一個月以上,同時并發尿道炎或宮頸炎者即可診斷為RS。
簡述腸道感染后反應性關節炎的臨床表現
患者原發病腸炎的癥狀較輕,甚至不明顯,關節炎可發生在腸炎起病后1天至數周,在北半球,常于秋天起病。患病率男女相似,但志賀菌感染后關節炎以男性多見,發病年齡以30歲左右居多。反應性關節炎類似于瑞特綜合征的關節表現,如發病前1~2周有腸道感染史,隨后患者突然關節腫痛。常累及膝、踝、趾關節和跖關節,有
治療賴特綜合征性鞏膜炎的相關介紹
RS性彌漫性前鞏膜炎可全身應用非甾體抗炎藥(NSAID),常用吲哚美辛。局部應用糖皮質激素滴眼液滴眼。如果用藥無效,或停用糖皮質激素滴眼液鞏膜炎復發,可換用其他非甾體抗炎藥,同時應用糖皮質激素滴眼液滴眼。如果需要聯用其他藥物,可短期給予潑尼松,與RA的治療方法一樣,可有效地緩解癥狀。伴發葡萄膜炎
賴特綜合征性鞏膜炎的眼部表現介紹
RS最主要的眼部病變是結膜炎和前葡萄膜炎,偶爾出現鞏膜炎和鞏膜外層炎。眼部病變一般出現在關節和泌尿生殖器病變之后。Lee等統計過113名RS患者,在診斷RS平均2.9年后發生眼部病變。 (1)鞏膜炎 僅有極少部分RS患者發生鞏膜炎,常在疾病的后期或其他的眼病如結膜炎或前葡萄膜炎后出現。最多見的
概述全身性炎癥反應綜合征的
一、臨床表現 體溫 高于38度或低于36度。心跳超過90次/分, 呼吸超過20次/分。 血白細胞>12.0×10/L或10% 休克,多臟器衰竭綜合癥,DIC。 二、激活途徑 無論是感染性因素還是非感染性因素均可通過不同途徑激活炎癥細胞,釋放TNF-α、IL-1等促炎介質,參與機體防御反應
概述炎性腸病性關節炎相關鞏膜炎的臨床表現
1.眼部表現 據報道,炎性腸病出現眼病表現的發生率為1.9%~11.8%。最常見的眼部表現是鞏膜外層炎、前葡萄膜炎角膜炎和鞏膜炎。伴有關節炎和其他腸外病變如貧血、皮膚損傷、肝疾病口腔潰瘍的CD或UC更易于罹患眼病。如在CD患者,伴有結腸炎或回結腸炎的患者比僅有小腸病變的患者更易于發生眼病。
概述MPTP性帕金森綜合征的臨床表現
該病起病緩慢,呈進行性加重,表現有: (1)姿勢與步態 面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關節、膝關節微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態,兩上肢不作前后擺動。 (2)震顫 多見于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現為粗大的節律性震顫(呈搓丸樣運動)。震顫早期常在靜
癌腫性關節炎的概述
癌腫性關節炎的臨床癥狀和類風濕關節炎相似,可發生于任何類型的癌瘤患者,但特別好發于支氣管肺癌、前列腺癌和乳腺癌。關節炎不是由于癌細胞直接轉移到骨或關節。癌腫患者患有關節炎,如果找不出其他關節炎致病的原因,就應該考慮到癌腫性關節炎早期發現原發病灶,進行治療是很重要的
賴特綜合征的鑒別診斷
賴特綜合征容易與哪些疾病混淆? 賴特綜合征需同多種風濕性疾病,如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節病的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。 1.細菌性關節炎:多為單關節炎,急性發病,常伴有高熱、乏力等感染中毒癥狀,關節局部多有比較明顯的
概述銀屑病關節炎性鞏膜炎的臨床表現
1.眼部表現 銀屑病眼征主要有結膜炎和前葡萄膜炎,偶爾有鞏膜炎和鞏膜外層炎。前葡萄膜炎常伴有細粒狀KF環,前葡萄膜炎的鑒別診斷中要考慮是否有PsA的可能性。 (1)鞏膜炎 據報道,鞏膜炎患者的PsA發生率為1.44%,而PsA患者的鞏膜炎發生率是1.8%。鞏膜炎一般在PsA活動期后數年發生
如何診斷賴特綜合征?
典型的關節炎,非淋球菌性尿道炎和結膜炎三聯征確診并不困難,對于血清檢查陰性,非對稱性寡關節炎患者,尤其是青年患者,應高度懷疑本病;雖然存在前驅感染對診斷非常重要,但因其常隱匿,容易被醫生及患者忽視;而足跟痛及其他肌腱端病的癥狀,指/趾炎,各種形式的黏膜病變都增加了本病的可能性。
什么是賴特綜合征?
反應性關節炎(reactive arthritis,ReA)是一種發生于某些特定部位 (如腸道和泌尿生殖道)感染之后而出現的關節炎。其中具有典型尿道炎、結膜炎和關節炎三聯征者被稱為賴特(Reiter)綜合征。因為該病與人類白細胞抗原(HLA) -B27的相關性、關節受累的模式(非對稱性.以下肢關
全身性炎癥反應綜合征的臨床表現
體溫 高于38度或低于36度。心跳超過90次/分, 呼吸超過20次/分。 血白細胞>12.0×10/L或10% 休克,多臟器衰竭綜合癥,DIC。
關于溢膿性皮膚角化癥的鑒別診斷和治療介紹
1、鑒別診斷 賴特綜合征的反應性關節炎需同多種風濕性疾病,如急性風濕熱、痛風性關節炎和脊柱關節炎的其他類型(銀屑病關節炎、強直性脊柱炎、腸病性關節炎等)相鑒別。但最重要的是排除細菌性關節炎。 2、治療 尋找病因,治療原發病;對癥處理。賴特綜合征尚無根治方法,但如能及時診斷及合理治療,可以控
反應性關節炎的診斷介紹
本病起病急,發病前常有腸道或泌尿道感染史。以大關節(尤其下肢關節)非對稱性受累為主,一般無對稱性手指近端指間關節、腕關節等小關節受累。可伴有眼炎、尿道炎、龜頭炎及發熱等,HLA-B27可呈陽性而類風濕因子陰性,患者可出現非對稱性骶髂關節炎的X線改變。
反應性關節炎的基本介紹
反應性關節炎(ReA)是一種發生于某些特定部位(如腸道和泌尿生殖道)感染之后而出現的關節炎。隨著人們對本病進行的一系列的臨床及實驗室研究證實,目前認為,反應性關節炎是一種繼發于身體其他部位感染后出現的急性非化膿性關節炎。除關節表現外,反應性關節炎常伴一種或多種關節外表現。近年發現,包括細菌、病毒