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  • 簡述小腸憩室疝的臨床表現

    1.疝塊突然增大并伴有明顯疼痛。 2.平臥或用手推送不能使疝塊回納。 3.腫塊緊張發硬,并有明顯觸痛。 4.不完全腸梗阻表現或無腸梗阻表現。......閱讀全文

    簡述小腸憩室疝的臨床表現

      1.疝塊突然增大并伴有明顯疼痛。  2.平臥或用手推送不能使疝塊回納。  3.腫塊緊張發硬,并有明顯觸痛。  4.不完全腸梗阻表現或無腸梗阻表現。

    關于小腸憩室疝的簡介

      小腸憩室是發生在小腸腸壁向外膨出形成的袋狀突出,當其通過腹壁薄弱處向體表突出,并發生嵌頓時就形成了小腸憩室疝。小腸憩室疝又稱Littre疝,是嵌頓性疝的一種特殊病理類型,嵌頓的是小腸憩室(通常是Mechel憩室)。治療原則是先回納小腸憩室,然后切除有憩室的腸袢,最后行疝修補術。

    關于小腸憩室疝的病因分析

      1.腹壁強度降低   引起腹壁強度降低的原因有很多,最常見的有:   ①某些組織穿過腹壁的部位形成腹壁薄弱點,如精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管、股靜脈穿過股管等處;   ②腹白線發育不全而成為腹壁薄弱點;   ③腹壁外傷及感染、手術切口愈合不良、老年、久病、肥胖導致肌萎縮也會致腹壁強度降低

    小腸憩室疝的鑒別診斷介紹

      1.睪丸鞘膜積液  睪丸鞘膜腔積液所見腫塊局限于陰囊內,其上界可明確觸及,透光試驗多可透光而呈陽性,無法捫及實質感的睪丸。腹股溝斜疝則可在腫塊后方捫及實質感睪丸,且透光試驗陰性。幼兒疝塊可能出現透光試驗陽性,但可通過其他觸診加以鑒別。  2.交通性鞘膜積液  腫塊外形同睪丸鞘膜積液類似。每日起床

    手術治療小腸憩室疝的介紹

      手法復位指征嚴格,且具有危險性,因此小腸憩室疝原則上需要緊急手術治療,以防止疝內容物壞死。手術分為兩部分:憩室切除和疝修補術。疝修補術有傳統的疝修補術,無張力疝修補術,以及經腹腔鏡疝修補術。其中無張力疝修補術因可在局部麻醉下進行,復發率低、疼痛小、術后恢復快等優點較為普及。經腹腔鏡疝修補術雖創傷

    關于小腸憩室疝的檢查方式介紹

      1.體格檢查  可在體表觸及疝塊,并有明顯壓痛。  2.腹部多層螺旋CT  腹部多層螺旋CT能夠顯示腹股斜溝疝、股疝和閉孔疝的位置、形態、走行、內容物以及與周圍結構之間的關系,對嵌頓的腹股溝斜疝、股疝的診斷和鑒別診斷有參考價值。  3.X線  可見腹部腸袢擴張。  4.B型超聲  可鑒別包塊內容

    小腸憩室疝的預防和護理介紹

      一、預防  1.保持適當規律的運動,預防腹壁強度降低。  2.保持良好的排便習慣,防止腹內壓過度增高。  3.一旦發現及時就診,防止其進一步發展出現嵌頓或絞窄。  二、護理  1.臥床休息,減小腹內壓,盡量避免咳嗽,小兒應防止哭鬧,不可用力排便,必要時予以藥物幫助排便。  2.應用適當抗生素預防

    關于小腸憩室疝的手法復位治療介紹

      對于嵌頓疝具備下列情況者可先行嘗試手法復位:  ①嵌頓時間在3~4小時內,局部壓痛不明顯,也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征者;  ②年老體弱或伴有其他較嚴重的疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死者。  復位方法:患者取頭低足高位,予嗎啡或哌替啶,以止痛鎮靜、松弛腹肌,托起陰囊,持續緩慢地將疝塊推向腹腔,

    簡述小腸憩室的臨床表現和診斷依據

      1、臨床表現  一般均無癥狀,癥狀的產生與憩室及其出口的大小、位置等有關。可出現輕微腹痛、消化不良、便秘或腹瀉等癥狀,嚴重者可出現梗阻、出血和穿孔,當憩室伴有結石或腫瘤時可有局部壓迫癥狀。  2、診斷  主要依靠X線及CT等影像學檢查,十二指腸憩室因為解剖位置的關系多能確診,而空回腸憩室臨床表現

    簡述膀胱憩室的臨床表現

      若無并發癥,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻、尿急、尿路感染等癥狀。有的憩室可壓迫膀胱頸及尿道,導致下尿路梗阻。憩室無肌縮力可導致尿液引流不暢,易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎衰竭。也有先天性巨大憩室不并發尿路梗阻者。由于膀胱憩室壁肌纖維很少,在排

    簡述食管憩室的臨床表現

      1.咽食管憩室  早期無癥狀。當憩室增大,可在吞咽時有咕嚕聲。若憩室內有食物潴留,可引起頸部壓迫感。淤積的食物分解腐敗后可發生惡臭味,并致黏膜炎癥水腫,引起咽下困難。體檢時頸部或可捫及質軟腫塊,壓迫時有咕嚕聲。巨大憩室可壓迫喉返神經而出現聲音嘶啞。如反流食物吸入肺內,可并發肺部感染。  2.食管

    關于小腸憩室的基本介紹

      小腸憩室是指由于腸腔內壓力的影響或胚胎時期發育不良使小腸壁薄弱處向外膨出形成的盲囊,多為先天性,最常見的小腸憩室是梅克爾憩室,常發生在距回盲瓣1米的范圍內,其次是十二指腸憩室,空回腸憩室的發病率最低,其中獲得性憩室罕見。

    治療小腸憩室的相關介紹

      1.一般治療   無癥狀的十二指腸憩室無須處理,治療僅限于憩室炎及出現并發癥者。一般治療主要是休息、飲食、腹部按摩、體位引流等。   2.藥物治療   抑酸、解痙藥物治療及口服抗生素如慶大霉素等。   3.手術治療   手術有一定危險及并發癥,當內科治療無效或病情嚴重時再行手術治療。如

    關于小腸憩室的病因分析

      1.先天性  因胚胎時期卵黃囊末端未閉形成。  2.獲得性  與腹內壓增加有關,通常伴有內臟和神經病變,小腸平滑肌萎縮和纖維化,腸壁囊性擴張,從薄弱的肌層進入黏膜下層。憩室多位于十二指腸降部內側、空腸上段、回腸下段,并位于腸系膜邊緣。

    簡述咽后壁憩室的臨床表現

      早期可有咽異物感、梗阻感、食物反流等癥狀。憩室內食物的存留可致口臭,呼吸時有臭味。有炎癥時可有疼痛。固體食物較流質吞咽困難明顯,憩室壓迫氣管可出現刺激性咳嗽或聲嘶。查體可見頸后三角下部飽滿,壓迫時有氣體或液體自口中溢出,有時帶有響聲,腫塊縮小。

    簡述咽側壁憩室的臨床表現

      小的憩室可無癥狀。由于憩室的存在,可有口臭、咽部梗阻感、異物感、食物反流等癥狀。較大的憩室可有吞咽困難、聲嘶。查體可發現,扁桃體窩、會厭谷、梨狀窩等處有小的開口,有時用探針可探入到憩室內,頸部可摸到隨空氣壓力而脹縮的腫塊。或在捏鼻吹氣時,在頸側壁出現柔軟的囊性腫塊,叩鼓音或有波動感,壓之能縮小,

    簡述食管中段憩室的臨床表現

      食管中段牽引型憩室雖可發生出血瘺以及食管梗阻等并發癥,但在無并發癥時一般無癥狀,多在作X線鋇餐檢查時偶然發現。這種憩室有完整的肌層,保證了憩室的排空,不易誘發癥狀。如合并憩室炎病人可感到吞咽疼痛和吞咽阻擋感,胸背部或胸骨后疼痛,胸內飽滿感或少量嘔吐等臨床癥狀若病人平臥,有時食物可從憩室內反流到口

    簡述結腸憩室炎的臨床表現

      1.本病多發生于50~70歲的中老年人,女性多于男性。  2.憩室在未發生炎癥以前,大部分患者多無癥狀,有時可有輕微的癥狀,如便秘、腹痛、腹脹及隱性疼痛不適。有些患者腹痛為發作性,疼痛持續一段時間后可消失也可加重。  3.急性憩室炎時,癥狀大多明顯。左側或左下腹疼痛明顯,有時伴有惡心、嘔吐,體溫

    關于小腸憩室的檢查方式介紹

      1.X線檢查  采用全消化道鋇劑造影,突出腔外的與腸腔相通含造影劑的囊袋影,可見腸黏膜伸入其中。  2.CT  可見與腸腔相連的囊袋影,內有混雜密度的蜂窩樣影,造影后呈薄環形強化,可見憩室周圍的團片狀包裹、膿腫。

    簡述十二指腸憩室的臨床表現

      十二指腸憩室沒有典型的臨床表現,所發生的癥狀多是因并發癥而引起。上腹部飽脹是較常見的癥狀,系憩室炎所致。伴有噯氣和隱痛。疼痛無規律性,制酸藥物也不能使之緩解。惡心或嘔吐也常見。當憩室內充滿食物而呈膨脹時,可壓迫十二指腸而出現部分梗阻癥狀。嘔吐物初為胃內容物,其后為膽汁,甚至可混有血液,嘔吐后癥狀

    簡述小腸扭轉的臨床表現

      小腸扭轉表現為急性機械性腸梗阻癥狀。常有飽食后劇烈活動等誘發因素,發生于兒童者則常與先天性腸旋轉不良等有關。表現為突然發作劇烈腹部絞痛,多在臍周圍,常為持續性疼痛陣發性加重;腹痛常牽涉腰背部,患者往往不敢平仰臥喜取胸膝位或蜷曲側臥位;嘔吐頻繁,早期腹脹不明顯,壓痛較輕,無明顯腹肌緊張和反跳痛;可

    簡述尿道憩室的發病機制

      先天性尿道憩室,壁內有上皮細胞覆蓋,憩室壁有平滑肌纖維。后天性憩室室壁為機化的纖維組織。先天性尿道憩室多在陰莖部及球部尿道,位于尿道腹側。后天性者尿道任何部位均可發生。憩室口大小不一,先天性憩室口多寬大,后天性者一般口較小。在憩室口邊緣的遠端,有的有瓣膜存在。有的認為瓣膜是尿道連接不良造成的,但

    簡述膀胱憩室的鑒別診斷

      1.輸尿管憩室  并發感染時同樣有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,憩室較大時也可捫及包塊,但B超顯示囊性包塊在膀胱輪廓外。輸尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI結合排泄性或逆行尿路造影,顯示憩室的部位,且憩室以上可見輸尿管擴張。  2.尿道憩室  同樣有兩段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可

    簡述腹外疝的臨床表現

      有慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿困難、腹部手術、外傷等病史,既往有疝嵌頓史。注意腹部異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應檢查前列腺肥大。胸部一側呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝應注意疝

    簡述腹股溝直疝的臨床表現

      1.常見于年老體弱者。  2.表現為患者直立時,在腹股溝內側端,恥骨結節上外方出現一半球形腫塊,腫塊較軟,可無任何癥狀。  3.直疝囊頸寬大,平臥后疝內容物常自行復位,站立時鼓出,鴿蛋大小。  4.直疝絕不進入陰囊,極少發生嵌頓。

    簡述腸壁疝的臨床表現

      腸壁疝不同于一般的腹外疝,其疝塊很小或者沒有疝塊,查體時極易被忽視或誤診。腹痛、不完全性腸梗阻是其主要表現。  1.腹痛  常表現為突發性腹痛,也可能是模糊不清的長期慢性腹痛,由于疝入的常是小腸,所以多表現為臍周痛。本病好發于老年人,而老年人對疼痛不敏感,反應遲鈍,常常病史較長,有的誤診達數年。

    概述Meckel憩室的臨床表現

      Meckel憩室無并發癥時,無臨床癥狀。當發生并發癥時,可出現各種不同的癥狀。  1.腸梗阻  可因憩室向回腸腔內翻轉,形成腸套疊;若以臍帶為軸心旋轉,可發生小腸扭轉;由于憩室纖維帶與腹壁或腹腔內臟器相連,可壓迫小腸形成腸梗阻;憩室還可嵌頓于疝囊內。以上各種因素均可引起腸梗阻,出現惡心、嘔吐、腹

    梅克爾憩室的臨床表現

      Meckel憩室無并發癥時,無臨床癥狀。當發生并發癥時,可出現各種不同的癥狀。  1.腸梗阻  可因憩室向回腸腔內翻轉,形成腸套疊;若以臍帶為軸心旋轉,可發生小腸扭轉;由于憩室纖維帶與腹壁或腹腔內臟器相連,可壓迫小腸形成腸梗阻;憩室還可嵌頓于疝囊內。以上各種因素均可引起腸梗阻,出現惡心、嘔吐、腹

    術中發現的Littre疝診療分析

    病例資料患者男性,16歲。主因左側腹股溝突然出現劇烈疼痛并伴有惡心2小時于急診就診。患者既往左側腹股溝無腫塊和疝氣病史。患者血流動力學穩定,存在輕度心動過速。局部檢查發現左側腹溝股區存在一 3 x 3cm大小的紅色腫脹區域,觸之溫熱,柔軟,不可還納且無咳嗽沖擊。患者腹部柔軟無腹膜炎跡象。術前生化檢查

    簡述小腸蛔蟲癥的臨床表現

      幼蟲的移行可以產生支氣管刺激及小灶性肺炎、發熱、蕁麻疹及嗜酸細胞升高等過敏反應。成蟲可引起腹部不適、消化不良,甚至腸絞痛和膽絞痛等嚴重癥狀。糞便可查到蛔蟲卵。

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