關于神經性肌強直的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據患者多為青少年或成人,臨床特點為不自主肌肉顫動,活動后肌肉變僵硬及疼痛,伴大汗即應考慮本病。肌電圖檢查顯示持續性電活動即可診斷,肌肉及腓腸神經活檢有助鑒別診斷及了解病因。少數患者可伴發內臟癌腫,故應對患者仔細全面檢查。 鑒別診斷 應和糖原貯積性肌病、僵人綜合征及脊髓性肌陣攣鑒別。糖原貯積性肌病表現為肌肉活檢顯示糖原在肌纖維中大量聚積,僵人綜合征表現為肌肉持續性強直及痙攣,脊髓性肌陣攣常為脊髓節段性分布的肌肉有規律性的抽動。......閱讀全文
關于神經性肌強直的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據患者多為青少年或成人,臨床特點為不自主肌肉顫動,活動后肌肉變僵硬及疼痛,伴大汗即應考慮本病。肌電圖檢查顯示持續性電活動即可診斷,肌肉及腓腸神經活檢有助鑒別診斷及了解病因。少數患者可伴發內臟癌腫,故應對患者仔細全面檢查。 鑒別診斷 應和糖原貯積性肌病、僵人綜合征及脊髓性肌陣攣鑒別。
關于頸項強直的鑒別診斷
1.頸型頸椎病 又稱韌帶關節囊型頸椎病,急性發作時常被俗稱“落枕”。該型頸椎病多因睡眠時枕頭高度不合適或睡姿不當,頸椎轉動超過自身的可動限度,或由于頸椎較長時間彎曲,一部分椎間盤組織逐漸移向伸側,刺激神經根,而引起疼痛。“落枕”也不排除非頸椎因素。如頸部股肉受寒出現風濕性肌炎、項背肌勞損或頸部
關于神經性尿頻的鑒別診斷介紹
1.尿頻、尿量增多,服用利尿藥或含有利尿成分的降壓藥,或飲用咖啡、濃茶或大量啤酒,藥物、咖啡因、茶堿等利尿成分的作用; 2.尿頻且尿量多,伴有多飲、多食,無原因的疲勞和消瘦,常見糖尿病; 3.尿頻伴有尿急、尿痛,排尿后有未排盡感。常見膀胱炎或前列腺炎,其他泌尿道疾病; 4.尿頻伴有尿急、尿
關于先天性肌強直的診斷和治療的介紹
診斷 根據患者臨床表現,結合肌電圖發現肌強直放電、基因檢測發現致病突變可明確診斷。在基因檢查前需與其他伴隨肌肉強直的兒童神經肌肉病鑒別。 治療 先天性肌強直可于成年后減輕,治療以對癥治療為主,可以使用一些鈉離子通道阻滯劑,如美西律、卡馬西平、苯妥英鈉。避免劇烈運動、寒冷、緊張等加重肌強直的
關于神經性肌強直的治療和預后的介紹
治療 目前無針對本病的病因治療,治療以緩解癥狀為主,其中抗癲癇藥物效果較好,安定對本病治療無效。服用卡馬西平(酰胺咪嗪)或苯妥英鈉常能控制癥狀,須較長時間服用,以免反復。 預后 一般病程為數月至數年之久。對伴發惡性腫瘤的患者,預后較差。 本病和副腫瘤綜合征及自身免疫障礙可能有一定的關系,
關于神經性肌強直的檢查方式介紹
血清肌酶檢查和血清電解質檢查有助于鑒別診斷。肌電圖顯示束顫電位雙重波、三重波或多重波。多數患者肌肉及腓腸神經活檢顯示正常。部分患者肌活檢可見肌纖維大小不均,出現角纖維及肌纖維肥大,小群肌纖維萎縮,肌核增多,ATP酶染色顯示Ⅰ型肌纖維同型肌群化及Ⅱ型肌纖維萎縮,腓腸神經活檢顯示繼發性髓鞘脫失及軸突
關于神經性貪食癥的鑒別診斷介紹
1.神經性厭食 如果暴食和清除行為單單發生在神經性厭食發作階段,就不能下神經性貪食的診斷。在該情況下診斷為神經性厭食,暴食-清除型。 2.神經系統疾病 一些神經系統疾病或綜合征,如癲癇等位性發作、中樞神經系統腫瘤、Klüver-Bucy綜合征、Kleine-Levin綜合征等,也有發作性暴
關于多肌炎的鑒別診斷介紹
多肌炎必須與丹毒、全身性紅斑狼瘡、血管神經性水腫及多形性紅斑鑒別。與硬皮病很難區別。因此,該病好發生在肩胛區,而肌肉常不受累。旋毛蟲病可引起肌無力類似皮肌炎,其他一些要考慮的是重癥肌無力、肌營養障礙、丹毒和血管神經性水腫。 醛固酮伴腎上腺和胰腺瘤及低血鉀也可以引起兩眼瞼及面部虛腫性紫色。系統性
關于神經性肌強直的臨床表現介紹
臨床主要表現為受累肌肉出現肌僵硬、痙攣、顫搐、無力和肌弛緩延遲,肌電圖檢出自發性、持續性運動單位放電活動。在休息狀態下仍表現活躍的運動神經元電位,通常見于神經性肌強直和stiff-man綜合征。 神經性肌強直的病變部位可以是局部或全身,常影響面部和四肢,睡眠、神經阻滯、麻醉等手段無法阻止肌肉僵
關于異位腎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 當行胎兒檢查發現正常腎區未見腎聲像時,應考慮有異位腎的可能,仔細檢查胸腔、腹腔、盆腔是否有腎圖像或異常團塊回聲,一般通過仔細的影像學檢查可以確診,雙腎體積大致相同。 鑒別診斷 1.游走腎 可位于腹部同側或對側腎窩以外的位置,并可發生旋轉,主要不同之處為腎的位置不固定。 2.后縱隔