胰腺囊性疾病的基本信息介紹
胰腺囊腫種類繁多,它們的共同特點是胰腺囊性病變,即在胰腺內存在含有囊液的包塊。胰腺囊腫病因和病理性質不同,臨床表現各異,故治療方法及預后各不一樣。 1.非腫瘤性胰腺囊腫 最常見的是胰腺假性囊腫,其他比較少見的還有胰腺真性囊腫、胰腺潴留性囊腫等。 2.腫瘤性胰腺囊腫 常見的包括胰腺漿液性囊腺瘤、胰腺黏液性囊性腫瘤和胰腺導管內乳頭狀黏液瘤。胰腺實性假乳頭狀瘤相對不常見。 3.其他 其他的少見疾病還有胰腺囊性神經內分泌腫瘤、胰腺腺泡細胞性囊腺癌等。......閱讀全文
胰腺囊性疾病的基本信息介紹
胰腺囊腫種類繁多,它們的共同特點是胰腺囊性病變,即在胰腺內存在含有囊液的包塊。胰腺囊腫病因和病理性質不同,臨床表現各異,故治療方法及預后各不一樣。 1.非腫瘤性胰腺囊腫 最常見的是胰腺假性囊腫,其他比較少見的還有胰腺真性囊腫、胰腺潴留性囊腫等。 2.腫瘤性胰腺囊腫 常見的包括胰腺漿液性囊
胰腺囊性疾病的基本信息介紹
胰腺囊腫種類繁多,它們的共同特點是胰腺囊性病變,即在胰腺內存在含有囊液的包塊。胰腺囊腫病因和病理性質不同,臨床表現各異,故治療方法及預后各不一樣。 1.非腫瘤性胰腺囊腫 最常見的是胰腺假性囊腫,其他比較少見的還有胰腺真性囊腫、胰腺潴留性囊腫等。 2.腫瘤性胰腺囊腫 常見的包括胰腺漿液性囊
治療胰腺囊性疾病的相關介紹
1.如果是胰腺黏液性囊性腫瘤或主胰管發生的胰腺導管內乳頭狀黏液瘤,建議切除。 2.如果是胰腺漿液性囊腺瘤只有在有癥狀或無法與其他鑒別時才考慮手術切除。 3.所有假乳頭狀瘤建議切除。 4.對于胰腺導管內乳頭狀黏液瘤和胰腺黏液性囊性腫瘤診療的國際共識認為:對于所有主胰管或混合型胰腺導管內乳頭狀
關于胰腺囊性疾病的診斷要點介紹
1.本病的常見癥狀包括上腹痛、餐后飽脹感、包塊、幽門梗阻癥狀、惡心、嘔吐、腹瀉、脂肪瀉、體重減輕等。 2.超聲檢查能鑒別囊實性病變。 3.CT檢查能反映出腫物的大小、囊腫形態、有無分隔、結節、鈣化等。 4.內鏡超聲檢查在胰腺囊性病變的評估中有重要作用,對囊腫中的特點可以進行細致的觀察。
關于胰腺囊性疾病的檢查方式介紹
1.實驗室檢查 胰腺假性囊腫和胰腺導管內乳頭狀黏液瘤的囊液中淀粉酶常升高,而胰腺漿液性囊性腫瘤和胰腺黏液性囊腺瘤的囊液中淀粉酶值較低。 2.超聲檢查 能鑒別囊實性病變,但超聲檢查有局限性,難以看清整個胰腺。 3.CT檢查 能反映出腫物的大小、囊腫形態、有無分隔、結節、鈣化等。 4.磁
胰腺囊性疾病的病因分析
1.炎癥后假性囊腫可繼發于急性胰腺炎和慢性胰腺炎,寄生蟲性假性囊腫可由蛔蟲或包囊蟲引起,外傷后假性囊腫見于鈍性外傷、穿透性外傷或手術外傷。 2.胰腺漿液性囊腺瘤、胰腺黏液性囊性腫瘤和胰腺導管內乳頭狀黏液瘤等囊腫常繼發于腫瘤。
關于胰腺囊腺瘤的基本信息介紹
胰腺囊腺瘤是一種少見的胰腺外分泌腫瘤。約占胰腺腫瘤的0.6%。胰腺囊腺瘤生長緩慢,一般病史較長,可惡變為胰腺囊腺癌。臨床表現上腹脹痛或隱痛、上腹部包塊是胰腺囊性腫瘤的主要特征,其次有體重減輕、黃疸、消化道出血和胃腸道癥狀。
簡述胰腺囊性疾病的臨床表現
多數患者沒有癥狀,常因體檢等偶然因素而發現。本病的常見癥狀包括上腹痛、餐后飽脹感、包塊、幽門梗阻癥狀、惡心、嘔吐、腹瀉、脂肪瀉、體重減輕等。不同類型的胰腺囊腫,其臨床表現各異。 胰腺黏液性囊腫性腫瘤和胰腺實性假乳頭狀瘤患者就診時腫瘤往往較大,所以癥狀比較明顯;胰腺導管內乳頭狀黏液瘤的患者可
關于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的預后介紹
胰腺囊腺癌手術切除的愈后大多較好,遠期生存率遠優于胰腺癌。Mayo醫院20例胰腺囊腺癌病人的手術治療結果表明,行根治性切除和姑息性切除者的5年生存率分別為68%和14%。而在Warren報道的17例病人中,手術切除后5年和10年生存率分別為38%和23%。對于那些癌腫切除術后復發或轉移的病人,如
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的鑒別診斷介紹
1.潴留性囊腫:一般為單房性,沒有包膜,其體積一般較小,且囊腫有時大時小的特點。囊壁由單層立方扁平上皮被覆,囊壁外常為慢性胰腺炎病變,有導管阻塞,且常伴有胰結石癥等。囊內液中炎性滲出成分不多,而胰淀粉酶常呈強陽性反應。 2.囊腺瘤:有纖維組織間隔與包膜,可發生玻璃樣變性及鈣鹽沉著,鄰近包膜的胰
關于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的診斷介紹
胰腺囊腔癌缺乏特征性的癥狀與體征,臨床上主要表現為上腹部腫塊和不同程度的腹痛或腰背痛;既往無腹部外傷或胰腺炎病史,B超與CT檢查提示囊性腫塊可能來源于胰腺者,應該想到胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的可能。合理地選擇旅游服務上述實驗室檢測方法,有助于進一步明確胰腺囊腫及其性質。 無論術前是否已明確診斷,
關于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的輔助檢查介紹
1.化驗檢查: 如果病人尿糖和血糖增高,葡萄糖耐量下降,有助于確立胰腺病變的價值。Strodel綜合報道的62例胰腺囊腺癌病人中,伴有糖尿病者占11%。 2.X線檢查: 在腹部平片上,可見囊壁鈣化影,其形態為圓形或月牙狀。Warshaw報道67例胰腺囊腫病人,其中7例有鈣化影者均為胰腺囊腺
胰腺漿液性囊性腫瘤的基本信息介紹
胰腺漿液性囊性腫瘤是胰腺囊性腫瘤3種主要類型的一種。胰腺漿液性囊性腫瘤 占胰腺囊性腫瘤的20%~40%,呈微囊腺瘤。胰腺囊性病變可分為4種亞型: 微囊型、單房型、多房型、伴有實性成分型。微囊型僅見于胰腺漿液性囊性腫瘤。
關于胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的簡介
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌在臨床上十分罕見,僅占胰腺惡性腫瘤的1%。有關胰腺囊腺癌的最早文獻報道分別見于1911年Kaufman和1834年Lichenstem各自在德、美雜志上的報告。1963年,Cullen在Mayo醫院所有的240萬份在住院病歷中,共發現資料完整、可以確診的胰腺囊腺癌17例。截
胰腺囊腺瘤.胰腺囊腺癌的病理改變
1.大體形態 胰腺囊腺癌起源于胰腺大導管的粘膜上皮,可發生于胰腺的任何部位,但以胰腺體、尾部較多見。Strodel綜合報道Mayo醫院和美軍病理學院(Armed Forces Institute of Pathology,AFIP)共62例胰腺囊腺瘤病人,癌腫位于胰頭部占175,頭部1%,體尾
簡述胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的治療措施
1.手術切除胰腺囊腺癌,包括腫瘤所在部位的部分正常胰腺,是治療胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌唯一有效的方法。由于大部分胰腺囊腺癌的粘連較輕,即使有明顯粘連也容易分離,因此,除非癌腫已廣泛轉移、全身情況極差、重要臟器被累及等情況之外,原則上都應爭取行根治性切除。根據病變的部位和范圍、癌腫與鄰近臟器的關系、
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的大體形態
胰腺囊腺癌起源于胰腺大導管的粘膜上皮,可發生于胰腺的任何部位,但以胰腺體、尾部較多見。Strodel綜合報道Mayo醫院和美軍病理學院(Armed Forces Institute of Pathology,AFIP)共62例胰腺囊腺瘤病人,癌腫位于胰頭部占175,頭部1%,體尾部81%,多發性
胰腺囊腺瘤和囊腺癌的MRI檢查介紹
漿液性囊腺瘤在MRI上均顯示出環繞腫物的結節狀邊界,特別是在T2加權像上。這種現象可能是由于T2加權像正常胰腺和囊內液體之間有較大的反差(液體的T2弛豫時間長于正常胰腺)。瘤內可見分隔。在T1加權像上腫瘤表現為均勻一致的低密度,而在T2加權像上表現為均一的高密度。黏液性囊腺瘤或囊腺癌表現為圓形或
治療胰腺囊腺瘤和囊腺癌的相關介紹
胰腺囊性腫瘤對化療,放療均不敏感,手術是惟一的治療方法。囊腺瘤常有完整的包膜,且好發于胰腺體尾部,小的囊腺瘤可予以摘除 大多數病人需行包括脾臟在內的胰體尾切除。囊腺癌其惡性程度較低,發展緩慢,早中期病人其病灶界限相對清楚 即使與鄰近臟器有粘連和浸潤,也應積極行根治性切除。胰腺頭部囊性腫瘤可行胰頭
關于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的類型介紹
根據囊腺瘤的形態 起源和生物學特征 1978年Campagno將其分為漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤兩個類型。漿液性囊腺瘤以小囊為主,由多數小囊組成稱之為胰腺小囊性或微囊性囊腺瘤 切面呈蜂窩多孔狀,囊內有結締組織間隔將囊腫分成許多1~2cm的小囊腫,其內皮由單層扁平細胞或立方細胞組成。細胞及其核型似
關于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的預后介紹
漿液性囊腺瘤和良性的黏液性囊腺瘤手術切除可長期生存。有惡變的黏液性囊腺瘤惡性程度低,長海醫院報道12例囊腺癌(含8例黏液性囊腺瘤惡變)手術切除后隨訪6個月~8年無復發征象,最長者術后8年仍健在 在完全切除的16例良性囊腺瘤(9例漿液性囊腺瘤,7例黏液性囊腺瘤)患者術后無一例復發,囊腺癌也低度惡性
關于胰腺囊腺瘤的診斷介紹
由于本病在臨床上非常少見、癥狀不典型,病程進展緩慢,腫瘤外觀常似良性病變,病理上常因其結構特殊而不能準確定性,因此常常導致誤診誤治。當遇到有上述臨床表現時,應進一步檢查腫塊是否位于胰腺、且為囊性,常用診斷胰腺疾病的生化檢查及影像學檢查對確診有幫助。
治療胰腺囊腺癌的相關介紹
1.手術切除胰腺囊腺癌,包括腫瘤所在部位的部分正常胰腺,是治療本病首選的方法。原則上大部分胰腺囊腺癌都應爭取行根治性切除。根據病變的部位和范圍、癌腫與鄰近臟器的關系、以及轉移和浸潤程度的不同,可分別選擇單純囊腫摘除術、胰體尾加脾臟切除術、胰十二指腸切除術或全胰切除術等。 2.對病變性質難以確定
關于胰腺囊腺癌的基本介紹
胰腺囊腺癌屬于胰腺的增生性囊腫,可由胰腺囊腺瘤惡變而來。本病在臨床上罕見,僅占胰腺惡性腫瘤的1%。胰腺囊腺癌的癥狀與體征多無特異性,許多病人在就診時癥狀已存在數月或數年。
關于胰腺囊腺癌的檢查介紹
1.化驗檢查 尿糖和血糖可增高,葡萄糖耐量下降,有助于確立胰腺病變。 2.X線檢查 腹平片可見囊壁鈣化影,其形態為圓形或月牙狀。 上消化道鋇餐檢查,一般無特異性診斷價值,但是,如果有十二指腸環擴大、胃或橫結腸有移位者,可幫助推測腫塊的部位和大小。 靜脈腎盂造影通過左腎的推移方向和壓迫程
簡述胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的臨床表現
胰腺囊腺癌的主要癥狀是上、中腹部隱痛或腰背痛,和上腹部腫塊。腹痛多不劇烈,有的病人僅為飽脹不適感;其他癥狀可有食欲下降、惡心、消化不良、體重減輕、黃疸等,少數病人可出現消化道出血;也有的病人平時無任何主訴,僅在剖腹手術或尸檢時意外發現胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的存在。Strodel統計62例胰腺囊腔
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的組織學特征
胰腺囊腺癌的主要組織學改變有: ①囊壁由纖維結締組織構成,厚為0.1~0.2cm,伴炎性細胞浸潤。癌細胞可向間質內呈浸潤性生長,也可浸潤胰島、胰腺導管、腺泡等。 ②基質纖維化,可見空泡和慢性炎癥細胞浸潤,并與上皮層完全分離。上皮下可見出血、壞互或鈣化灶形成,這些病變在癌變區尤為明顯。 ③囊
關于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的血管造影介紹
漿液性囊腺瘤有豐富的血管網,因此,造影片上可表現為由腹腔或腸系膜血管供給的粗大的滋養血管、引流靜脈、均質的腫瘤染色及偶見的動靜脈分流。黏液性囊腺瘤常表現為一個無血管區,周圍有血管包繞。這主要與此類腫瘤以囊性成分為主有關。有輕度的腫瘤染色以及囊壁或乳頭內小的新生血管區 動脈鞘的出現被認為是惡性腫瘤
關于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的超聲檢查介紹
對于顯示腫瘤內部結構、分隔情況及贅生物時優于CT。 (1)、漿液性囊腺瘤:在聲像圖上常顯示囊腫和實質混合,當腫瘤由大量的極小囊腫(
關于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的鑒別診斷介紹
1、胰腺假性囊腫 假性囊腫特別是非典型者,因其內含有凝血塊、壞死組織或周邊鈣化加之囊壁厚度不均 很難與黏液性囊腺瘤相互區別 但假性囊腫在逆行胰管造影(ERCP)上多見囊腫與主胰管相通(60%~65%),而囊性腫瘤則較少相通(