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結核性腦膜炎（Tuberculous Meningitis，TBM）的絕大多數病例是由人結核分支桿菌（Mycobactrium Tuberculosis Var Hominis）感染所致。少數病例是由牛型結核分支桿菌（Mycobactrium Bovis）感染所致；艾滋病患者易合并鳥胞內分支桿菌（Mycobactrium Avium Intracellulare）感染。 結核性腦膜炎的發病率高低和結核病的總發病率成正比。這必然取決于一定地區和社會的、經濟和衛生情況。營養不良、酒精中毒、糖尿病和細胞介導免疫機制缺陷等宿主因素是結核病的危險因素。 結核性腦膜炎一般是原發結核感染的并發癥，經血流播散到中樞神經系統，它也可在其他形式的慢性結核病過程中發生，前者多見于兒童，后者是成年人的主要感染形式。結核性腦膜炎也可作為結核感染的惟一臨床......閱讀全文
中樞神經系統結核病最常見的類型是結核性腦膜炎，除此之外，還有顱內結核瘤和椎管內結核性蛛網膜炎兩種臨床類型。結核性腦膜炎多見于結核發病率較高的地區，這些地區的兒童及青年人結核分支桿菌感染后，常未得到有效控制，導致播散性結核的發病率較高。 早期識別、診斷結核性腦膜炎，具有重要的臨床意義，因為結核性腦膜炎
病例經過 患者男，26歲，起病急，主因發熱6天入院。6天前無明顯誘因出現發熱，最高體溫39.5℃，伴頭痛、惡心、嘔吐、乏力，食欲差、腸鳴音活躍，無畏寒、寒戰、咽痛、肌肉關節疼痛、咳嗽、咳痰、腹痛、尿痛、關節疼痛、起皮疹等，于當地縣醫院抗感染、對癥治療后體溫降至正常，后再次出現發熱，1天前出
病歷摘要 患者女性，18歲，上海人。因“頭痛1月余，間歇性低熱、嘔吐3周余”入院。 現病史 患者于2011年9月19日勞累后突發頭部持續性脹痛，晨起時較重，嚴重時伴有畏光、視物模糊。 9月24日，患者在上述癥狀基礎上出現低熱，溫度在37.5~37.8℃之間波動
1、病例介紹患者，女，59歲，農民，住院號115917。因頭痛、惡心、嘔吐1月余于2013-05-08入院。查體：T 36.5 ℃，P 90次/分，R 10次/分，BP 147/82 mmHg,發育正常，急性病容，淺表淋巴結未觸及腫大，頸抵抗4橫指，胸廓對稱，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，
兒科門診，經常會遇到小兒注射疫苗后發熱的問題。其中，有一些是疫苗注射后引起的免疫反應，無需特別處理；但是，也有一些患兒是合并癥（臨床習慣稱之為偶合癥），與注射疫苗無關，偶合了其它疾病，需要臨床鑒別與處理。臨床合并癥有廣義和狹義之分。狹義合并癥，又稱為并發癥。指由一種疾病的發展所引起的另一種疾病或癥狀
小兒結核病 結核病（tuberculosis,TB）是由結核分支桿菌感染所致的以呼吸系統感染為主的慢性傳染病，是繼艾滋病之后在全世界由單一病原體引起的致死率最高的傳染性疾病。每年死于結核病者約25萬，屬于結核病高負擔國家之一。我國近幾年對兒童調查的結果表明，兒童結核的感染率為4.60%～1
（三）恢復期 極期過后體溫在2～5天降至正常，昏迷轉為清醒，有的患者有一短期精神“呆滯階段”，以后言語、表情、運動及神經反射逐漸恢復正常。部分病人恢復較慢，需1～3個月以上。個別重癥病人表現為低熱、多汗、失語、癱瘓等。但經積極治療，常可在6個月內恢復。 （四）后遺癥期雖經積極治療，部分患者在發
一、 細胞總數1、直接計數法 如腦脊液標本比較清亮或微混，可用此方法。用滴管吸取已混勻的腦脊液標本少許，直接滴入細胞計數板，充入計數池內，靜置2~3分鐘，低倍鏡下計數兩個池內的四角和中央大格共10個大格內的細胞數，即為1μl腦脊液中的細胞總數（紅、白細胞總數）。在書寫報告時，
四、注意事項（1）腦脊液細胞計數應及時進行，一般應在1小時內進行。如放置過久，細胞會破壞或沉淀與纖維蛋白凝集成塊，導致計數不準確。標本須混勻后方可進行計數，否則影響結果。（2）穿刺損傷血管，導致血性腦脊液，此時細胞總數已無意義，白細胞計數也須校正后才有意義。（3）細胞計數時，如發現較多的紅細胞有皺縮
腦干腦炎病因和發病機制多不明確，可能為病毒感染或炎性脫髓鞘。由于后組顱神經與腦干聯系緊密，腦干病變直接損害后組顱神經時需要仔細鑒別。青年發熱病加重，定向診斷在神經。命懸一線醫治難，定性定位怎樣斷？病例介紹患者，女，28歲，農民。主訴：發熱、頭痛、腰痛12天，伴嗆咳、復視2天。現病史：患者于12天前無
在急診門診中，急性發熱患者占據多數。它幾乎可以出現在任何疾病中，或為疾病本身引起，或為疾病伴發癥狀。而其中不明原因發熱( fever of unknown origin，FUO)，一直是醫學界的難題。患者發熱持續三個星期以上，體溫在38.5℃以上，無相關病史，經一系列檢查仍然不能確診的患者可稱之為不
結核性腦膜炎（TBM）是由結核桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。在肺外結核中大約有5%——15%的患者累及神經系統，其中又以結核性腦膜炎最為常見，約占神經系統結核的70%左右。近年來，因結核桿菌的基因突變、抗結核藥物研制相對滯后和AIDS病患者的增多
目前，國內常見的中樞神經系統感染性疾病的診斷，主要依據臨床表現、腦脊液常規、腦脊液生化及細菌學檢查。由于這些疾病早期，尤其經過不適當治療，臨床表現、腦脊液常規和生化改變不典型時，常給診斷帶來困難而延誤治療。為此，我們對34例住院的化膿性腦膜炎(化腦)、結核性腦膜炎(結腦)及病毒性腦膜炎(病腦)的腦脊
1、 臨床懷疑流行性腦脊髓膜炎或化膿性腦脊髓膜炎時，應做細菌學涂片檢查。操作如下： （1）腦脊液標本2~3ml，以3000rpm離心15分鐘，去上清液，將沉淀物涂在潔凈玻璃片上，共制片2張，涂片自然或在37℃溫箱中干燥固定，且勿用火焰固
1、 臨床懷疑流行性腦脊髓膜炎或化膿性腦脊髓膜炎時，應做細菌學涂片檢查。操作如下： （1）腦脊液標本2--3ml，以3000rpm離心15分鐘，去上清液，將沉淀物涂在潔凈玻璃片上，共制片2張，涂片自然或在37℃溫箱中干燥固定，且勿用火焰固定。
垂體瘤的診斷1.垂體瘤的診斷之 臨床表現病人年齡，性別，患病后不適癥狀，身體的變化。2.垂體瘤的診斷之 內分泌檢查由于多數垂體瘤具有分泌激素的功能，在臨床表現不明顯，影像學尚不能提示有腫瘤時，垂體瘤激素已經發生改變。一些垂體瘤病例單純靠內分泌檢測即可做確診。3.垂體瘤的診斷之 影像學（1）頭顱X線平
【臨床表現】 腦膜炎球菌主要引起隱性感染，據統計，60％～70％為無癥狀帶菌者，約30％為上呼吸道感染型和出血型，僅約1％為典型流腦病人。潛伏期為1～10d，一般為2～3d。 （一）普通型 最常見，占全部病例的90％以上。 1．前驅期(上呼吸道感染期) 約為1～2d，可有低熱、咽痛、咳嗽等上
眾所周知, 由各種生物致病菌引起的腦膜炎、腦炎仍為我國臨床上的常見多發病，由于其病情較急重和人們對腦CT和MR等高新設備檢查的期望值偏高，所以常認為只要經這些項檢查即可確診。殊不知，腦CT和MR檢查對有些腦膜炎、腦炎的診斷存在不足，導致臨床誤漏診現象屢見不鮮。經臨床驗證，玻片離心
傷寒(typhoid fever)是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,典型的臨床表現包括持續高熱,腹部不適,肝脾腫大,白細胞低下,部分病人有玫瑰疹和相對緩脈.本病又稱為腸熱病(enteric fever).但本病的臨床表現主要系病原經血播散至全身全器官,而并非腸道局部病變所引起.本病的病原是傷寒桿
為什么艾滋病病人和艾滋病病毒感染者容易發生結核病 全球每3個人中就有1個人感染結核菌，我國更為嚴重，大約有將近一半的人感染了結核菌。但是，感染了結核菌并不一定發生結核病，只有在抵抗力低的情況下才發病。正常人群中結核菌的感染者中，大約有10%的人在一生中可能發生結核病。
海綿竇血栓性靜脈炎是非常嚴重且病死率較高的疾病，國內報道多數是由鼻、面部三角區癤腫或蜂窩織炎引發，也有篩竇炎和蝶竇炎引起，少數為耳源性、眼源性或其他原因所引起的。其中，由鼻源性疾病引起者，臨床癥狀不典型，易于誤診。茲復習文獻并結合一例臨床遇到的病例，就臨床診療作一淺析： 海綿竇血栓性靜脈炎發病急
2019年10月16日下午，我科收到一例心包積液標本，積液顏色為黃綠色的獼猴桃汁樣，鏡下發現大量膿細胞、真菌孢子、革蘭陰性桿菌，引起我和其他老師重視，與臨床聯系后確認為心包積液，但留取方式系從引流瓶獲取，留取方式不正確，遂告知臨床再次留取。 10月17日，再次送檢，樣本依然為渾濁的黃綠色（
臨床病例 患者，男，41歲，有高血壓病史及長期吸煙史，因右側上下肢體突然無力，口齒含糊，查體：血壓150/89mmHg，右側偏癱，右側肌力II級，頭顱MRI示：雙側半球皮質下頂葉、額葉多處病灶，診斷為多發性腦梗死，經低分子肝素治療，病情并無改善。 &n
所謂機會感染，即條件致病因素，是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物，在人體免疫功能正常時不能致病，但當人體免疫功能減低時則為這類微生物造成一種感染的條件，乘機侵襲人體致病，故稱作機會性感染。尸檢結果表明，90%的艾滋病人死于機會感染。能引起艾滋病機會感染的病原多達幾十種，而且常
艾滋病是一種嚴重的疾病，大家也都知道艾滋病是一種嚴重的性病，而且到目前為止艾滋病沒有什么特別好的治療方法，這也是一種嚴重破壞患者身體免疫力的疾病，在得病后，會對患者的生活以及身體造成嚴重的危害，所以說我們一定要重視，那么，艾滋病都做什么樣的檢查?我們來進行一下了解。診斷(一)實驗室檢查。(1)HIV
社區獲得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）一直是人類生命的巨大威脅，雖然呼吸道疾病診斷手段和病原體檢測方法不斷進展，高效抗生素不斷問世，由于引發和加重肺病易感因素增加，使得肺炎雖然是常見病，但問題卻非常嚴峻。臨床試驗顯示，社區獲得性肺炎（CA
感染性疾病的診斷可以分為擬診斷、極似診斷、確定診斷。這種三級診斷的理念由來已久，1981年有文獻對傷寒進行三級診斷[1]。近年來，分級診斷理念在病毒性疾病、真菌性疾病領域成為業界熱點，已經成為真菌學領域指南的基本理念[2，3，4]。但在細菌學領域，三級診斷理念尚未形成普遍共識。細菌學領域二級診斷已經
傳染性單核細胞增多癥（infectionsmononucleosis，IM）是兒科臨床常見的由EB病毒引起的急性或亞急性傳染病。臨床表現常缺乏特異性，近年來IM病程中伴發眼瞼浮腫逐漸引起重視，并被視為IM主要癥狀之一，典型病例臨床診斷并不困難，病變可累及全身各個系統，臨床表現多樣，在兒科并不少見,并
肺炎是常見的感染性疾病。病原種類眾多，微生物學檢查的標本種類也很多。最佳標本是支氣管肺泡灌洗液(BALF)和肺組織，不過因為是侵襲性方法，國內很少應用。本文僅討論咳痰或抽吸痰標本。痰是國內診斷肺炎以及多數臨床細菌學實驗室的最常見標本。用痰標本進行肺炎的病原學診斷––這是一個極具爭議的話題
脊髓空洞癥是脊髓的一種慢性、進行性病變。其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生。管狀空腔隨時間由內向外不斷擴大，壓迫、損傷脊髓，導致四肢無力、麻木伴膀胱及括約肌功能喪失，也可出現頭痛、溫感覺消失等臨床表現，脊髓空洞癥主要包括交通性脊髓空洞，非交通性脊髓空洞，脊髓