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71歲老年女性患者，患有缺血性心肌病（NYHA心功能分級Ⅲ級），到心內科就診。因為慢性左心衰竭，目前有輕度肺動脈高壓。服用賴諾普利、卡維地洛和地高辛。目前心電圖如圖A，前一次隨訪時如心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖A有什么顯著異常？哪種藥物可能導致這種異常？心電圖B的主要異常是什么？心電圖分析心電圖72A顯示心率76次/分，節律規則。每個QRS波前均有一個P波（*），PR間期恒定（0.18s）。Ⅱ、aVF和V3～V6導聯P波形態異常且負向（倒置），可見它們不是起源于竇性節點，而是起源于某些區域的心房肌。因此，為異位心房節律。心電圖A分析：房性異位心律，順鐘向轉位（胸前導聯R波遞增不良，移行延遲），左后分支傳導阻滯QRS波的持續時間（0.08 s）及形態正常。電軸稍右偏，稍大于+90°（Ⅰ導聯QRS主波輕度負向，aVF導聯QRS主波正向）。電軸右偏的病因包括右室肥厚（V1導聯R波高大，右心房異常或肥大）、側壁心肌梗死（Ⅰ、a......閱讀全文
71歲老年女性患者，患有缺血性心肌病（NYHA心功能分級Ⅲ級），到心內科就診。因為慢性左心衰竭，目前有輕度肺動脈高壓。服用賴諾普利、卡維地洛和地高辛。目前心電圖如圖A，前一次隨訪時如心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖A有什么顯著異常？哪種藥物可能導致這種異常？心電圖B的主要異常是什么？心電圖分析
76歲女性，因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術，否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下，提示什么？A．正常竇性心律，房性早搏（PAC）B．正常竇性心律，交界性逸搏C．正常竇性心律，Mobitz I阻滯，房早未下傳D．正常竇性心律，竇性停搏E．房性心動過速，
76歲男性，因偶發疲勞和頭昏來診。無暈厥和其他心臟癥狀，就診時仍有頭昏。既往有高血壓、高脂血癥病史，超聲心動圖顯示舒張功能不全。12導聯心電圖如圖1，提示什么？圖1A．竇性心律，2:1房室阻滯，Mobitz II型B．竇性心律，2:1房室阻滯，Mobitz I型C．竇性心律，完全性心臟傳導阻滯D．竇
44歲男性患者，長期發作性心悸，每次發作時間小于1小時。但是每次發作都沒有采集心電圖，因此發病原因尚未確定，因為每次在其到達急診室之前心律失常就終止了。然而，有一次其發作時間較前為長，因此急診室內采集到了一份發作時的心電圖（心電圖A）。心電圖A心電圖B問題：可能是什么診斷？采取什么治療會有效果？心電
56歲女性，近期接受主動脈瓣置換治療二尖瓣狹窄。術后，患者主訴“氣短、乏力、外周水腫及胸部不適（與胸骨切口無關）”。?遂進行12導聯心電圖檢查（圖1），結果與體格檢查和超聲心動圖一致。?圖1 心電圖?她的心電圖顯示什么？?A. 正常心電圖?B. 正常竇性心律伴左心室肥厚?C. 竇性心動過速伴QRS波
88歲老年男性患者，一直服用地高辛，到心內科進行定期隨訪檢查。患者訴偶有心悸、氣短，心電圖如A所示。患者被送到急診科進行進一步評估檢查。靜脈給予β受體阻滯劑十分鐘后再做心電圖如B所示。該圖所示為何種心律失常？心電圖A心電圖B問題：可能的病因是什么？接下來該做何種檢查？心電圖分析心電圖A顯示節律規整，
63歲男性患者，既往有糖尿病、高血壓病史。因為間歇性勞力性胸骨后壓迫感6個月，進行了運動負荷實驗。最大運動量時記錄心電圖A，第2天記錄心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖潛在節律是什么？患者有冠心病嗎？心電圖分析心電圖A顯示規則的節律130次/分，大部分導聯P波不明顯。但是，在V4～V6導聯每一個
一名24歲的HIV陽性患者，目前接受聯合抗反轉錄病毒治療。主因頭痛、鼻竇痛加重兩天就診。初診醫生診斷為細菌性鼻竇炎和中耳炎，處方用紅霉素治療。幾天后患者出現突發性暈厥。在去醫院途中行心電圖檢查，結果如下。心電圖中可見什么異常？暈厥的原因可能是什么？心電圖分析▲ 房性異位心律，QT間期延長（長QT綜合
實例解析： 一、圖例資料： 患者男性，56歲。以胸痛、胸悶不適前來就診，此為患者感到胸痛時動態心電圖截圖。（10mm/mv、25mm/s） ? ? ?心電圖診斷： 竇性心律 ST—T改變(符合變異型心絞痛的心電圖改變)，請結合臨床，建議進一步檢查 二、知識點 圖例中為動態心電圖連續截圖，
實例解析 ? 圖例資料： ? ? 圖中藍色標注處為竇性早搏；患者女性，80歲，以咳嗽、咳痰二天前來就診； ? 心電圖診斷：竇性心律；竇性早搏；左心房異常；T波改變 ? ? ? 知識點，背景知