心電圖分析:哪種藥物導致了這種心電圖異常?
71歲老年女性患者,患有缺血性心肌病(NYHA心功能分級Ⅲ級),到心內科就診。因為慢性左心衰竭,目前有輕度肺動脈高壓。服用賴諾普利、卡維地洛和地高辛。目前心電圖如圖A,前一次隨訪時如心電圖B。心電圖A心電圖B問題:心電圖A有什么顯著異常?哪種藥物可能導致這種異常?心電圖B的主要異常是什么?心電圖分析心電圖72A顯示心率76次/分,節律規則。每個QRS波前均有一個P波(*),PR間期恒定(0.18s)。Ⅱ、aVF和V3~V6導聯P波形態異常且負向(倒置),可見它們不是起源于竇性節點,而是起源于某些區域的心房肌。因此,為異位心房節律。心電圖A分析:房性異位心律,順鐘向轉位(胸前導聯R波遞增不良,移行延遲),左后分支傳導阻滯QRS波的持續時間(0.08 s)及形態正常。電軸稍右偏,稍大于+90°(Ⅰ導聯QRS主波輕度負向,aVF導聯QRS主波正向)。電軸右偏的病因包括右室肥厚(V1導聯R波高大,右心房異常或肥大)、側壁心肌梗死(Ⅰ、a......閱讀全文
心電圖分析:哪種藥物導致了這種心電圖異常?
71歲老年女性患者,患有缺血性心肌病(NYHA心功能分級Ⅲ級),到心內科就診。因為慢性左心衰竭,目前有輕度肺動脈高壓。服用賴諾普利、卡維地洛和地高辛。目前心電圖如圖A,前一次隨訪時如心電圖B。心電圖A心電圖B問題:心電圖A有什么顯著異常?哪種藥物可能導致這種異常?心電圖B的主要異常是什么?心電圖分析
心電圖分析:心電圖提示哪種臨床情況?
讀圖,本例患者為何出現此種心電圖表現?答案:低體溫心電圖可見竇性心動過緩,1度房室傳導阻滯;QRS波的下降支模糊不清,其后緊隨著典型的J(Osborne)波(↓所示),即,與R波方向相同的鋸齒狀波。提示低體溫。醫脈通編譯自:Kyuhyun Wang, MD. What Is the Diagnosi
心電圖分析:有趣的“異常”心電圖
最近在Circulation雜志看到了一份“有趣”的包含多處異常的心電圖,學習到很多,拿出來和大家分享。患者52歲男性,因“發作性胸悶2月余”就診。患者2月余前外出旅行時出現胸悶,無胸痛,持續約20分鐘后自行緩解。后胸悶未再發,患者活動耐量無明顯受限,跑步、打羽毛球時均無胸悶癥狀發作。患者既往有高血
心電圖分析:這是哪種傳導異常,機制是什么?
一位59歲的男性患者,因心力衰竭入院,有早發冠心病、多次心肌梗死和缺血性心肌病病史。心電圖如下。問題:心電圖顯示有什么異常?心電圖提示傳導異常的機制是什么?答案和解析節律規則,心率100次/分。每個QRS波前均有1個P波(*),PR間期固定(└┘) 0.20 s。Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V6導聯P波向
心電圖分析:這是哪種傳導異常,竟與導管植入有關?
28歲男性患者,因不明原因的重癥敗血癥在重癥監護病房住院治療。因為超聲心動圖檢查提示左心室功能受損,為幫助評估心力衰竭病情及治療效果,行肺動脈導管植入術。操作在床邊進行,在操作過程中,病房管理人員發現心電監護儀上顯示QRS波群的形態及節律發生改變,遂停止操作,記錄心電圖如下。問題:心電圖上可見什么樣
異常心電圖病例分析
76歲女性,因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術,否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下,提示什么?A.正常竇性心律,房性早搏(PAC)B.正常竇性心律,交界性逸搏C.正常竇性心律,Mobitz I阻滯,房早未下傳D.正常竇性心律,竇性停搏E.房性心動過速,
心電圖分析:5張心電圖,分別是哪種電解質紊亂?
電解質紊亂時,細胞內外離子的分布發生變化,當血漿或細胞內液的電解質濃度增高或降低時,可引起心電圖改變。各種電解質中,血鉀、血鈣對心臟及心電圖影響最為明顯,而血鈉、血鎂、血氯影響較小,心電圖改變不明顯,也缺乏特異性。下面5張心電圖,分別是哪種電解質紊亂呢?【圖1】A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D
心電圖分析:這是哪種心律失常?
讀圖作出診斷:A. 竇性心動過速B. 房性心動過速C. 心房撲動,2:1房室傳導D. 室上性心動過速E. 室性心動過速答案:C. 心房撲動,2:1房室傳導解析:心電圖表現為寬QRS波心動過速,心率140 bpm。V1導聯可見QRS波群之間有2個心房波變型(atrial deflections)。
心電圖分析:如何解釋這種改變?
這是一名接受心臟移植的患者。如何解析心電圖?答案:受體心臟(心房帽)為心房撲動(或心動過速),供體心臟為竇性心律。討論下壁和多個胸前導聯有規律的心房活動,心率接近300/min,提示為房撲或房性心動過速。QRS波群規律出現,頻率70次/分。在房撲期間,規律出現的QRS波群意味著房室傳導比例固定,房撲
心電圖分析:房撲電復律后的心電圖有何異常?
老年男性患者,72歲,因心動過速">室上性心動過速發作行直流電復律,現行電生理檢查。電復律前后心電圖如下。圖A ?電復律前心電圖圖B ?電復律后心電圖問題:患者心電圖診斷的難點是什么?電復律的效果如何?下一步治療策略是什么?心電圖分析圖A分析:順鐘向Ⅰ型(典型)房撲,室性早搏,左前分支傳導阻滯心電圖