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原發性脾血管肉瘤（primary splenic angiosarcoma，PSA）極為罕見，但為最常見的脾原發性非淋巴源性的惡性腫瘤。其起源于脾竇血管內皮細胞，為高度惡性的血管源性腫瘤，多見于老年男性。本院收治1例，具備完整的影像、臨床、病理資料，現報告如下并文獻復習。 患者女，63歲，主因上腹脹滿不適1月余入院。患者無惡心、嘔吐.無腹痛。既往有高血壓，糖尿病。體格檢查：脾左肋緣下約10 cm.，觸之質韌。無壓痛。 實驗室檢查：血常規——血紅蛋白：68 g/L，紅細胞2.76×1012；肝功能——谷丙轉氨酶57 U/L，谷草轉氨酶74 U/L，直接膽紅素10.6μmol/L，血糖6.4 mmol/L，總膽紅素23.7μmol/L，尿酸122μmol/L，余無異常。 影像學表現：外院彩超示脾大，內有低回聲結節。本院CT示（圖1～4）脾臟彌漫性明顯增大，下緣至髂極，平掃密度不均勻，內見多發斑點狀略高密......閱讀全文
原發性脾血管肉瘤（primary splenic angiosarcoma，PSA）極為罕見，但為最常見的脾原發性非淋巴源性的惡性腫瘤。其起源于脾竇血管內皮細胞，為高度惡性的血管源性腫瘤，多見于老年男性。本院收治1例，具備完整的影像、臨床、病理資料，現報告如下并文獻復習。?患者女，63歲，主因上腹脹
病例女，59歲，因治療胃內異物期間行腹部增強CT檢查發現胰腺尾部腫物。患者無惡心、嘔吐，無反酸燒心，無腹瀉黑便。血清學檢查CA19-9稍偏高，為37.41U/mL（正常值范圍0~27U/mL），余未見異常。?上腹增強MR檢查：胰腺尾部可見類圓形軟組織結節，大小為1.5cm×1.2cm×1.0cm，邊
患者女，54歲。因“右側結節性甲狀腺腫”來院就診，入院行CT增強檢查示脾下極見一約2.9 cm×3.4 cm×4.4 cm團塊狀稍低密度影，密度均勻，邊界清楚，周圍似可見包膜，增強掃描病灶呈漸進性強化，延遲期病灶密度與脾相近呈等密度（圖1A～E）。MRI增強示脾下方腫塊呈稍長T1、稍短T2信
?患者男，49歲。因上腹痛2周，加重3 h入院，否認高血壓、糖尿病、肝炎、胰腺炎、外傷、手術史。查體：神志清楚，血壓92/60 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），脈搏112次/min，全身皮膚鞏膜無黃染，腹平，未見腹壁靜脈曲張，全腹軟，上腹部正中可觸及搏動性包塊，局部壓痛明顯，可聞及明顯
患者男，25歲。外院超聲體檢發現胰腺占位，進一步行腹部CT檢查，診斷為胰腺體尾部良性囊性占位性病變，假性囊腫不除外。體檢及實驗室檢查無明顯異常。為進一步診治收入我院。?CT增強檢查：胰腺體尾部可見類圓形低密度影，大小約4.9 cm×4.3 cm，邊界清晰，突出于胰腺輪廓外，病變內側壁呈新月形增厚，強
病例資料患者女性，19歲。主因隱匿性上腹部疼痛持續數日就診。患者自述疼痛在進食后增加，服用抗酸藥物和止痛藥物后疼痛無緩解，無腹瀉、便秘或發熱。既往無腹部外傷史，曾于幾年前行闌尾切除術。患者入院時生命體征平穩，所有實驗室檢查結果均無異常。腹部檢查左上腹部可觸及一柔軟、光滑的無痛性腫塊。腹部超聲檢查提示
患者，中年女性，于半小時前騎電瓶車時不慎被汽車撞傷，致左胸腹部碰于電動車扶手上，并摔倒，即感疼痛、昏迷約5分鐘，無嘔吐，稍感惡心，后由他人急送來我院就診，攝片示：左第9肋骨骨折。顱腦CT示少許出血灶，當時患者面色較蒼白，血壓無明顯異常，門診醫生，住院醫生（我）還有我們主任都反復的查過病人體征，腹軟
患者女，23歲。于兩月前體檢B超發現脾占位性病變，無腹痛、腹脹，無發熱、惡心、嘔吐，無黃疸。實驗室檢查：FIB6.16g/L（參考值2～4g/L），D-MⅡ1518.79ng/ml（參考值68～494ng/ml），CA199、CA125、AFP、CEA2等實驗室檢查均為陰性。?腹部CT：平掃（圖1）
檢查前準備： (1) 各部位增強掃描及腹部平掃患者，檢查前，至少禁食4小時。 (2) 行腹部檢查之患者，檢查前1周內，不得作鋇餐檢查。 檢查時要求： (1) 請帶全已作過的檢查結果備用，如X光片、同位素、超聲波、肝功能、甲胎等，以及曾作過的任何CT片及報告等。 (2) 增強檢查
異常結果： (1) CT掃描可以確診肝寄生蟲病：如肝包蟲病。 (2) 明確病變的程度、累及范圍及有關特征。 (3) 鑒別梗阻性或非梗阻性黃疸，明確膽道的梗阻部位，多數病例還能明確梗阻的原因。 (4) 查明肝、脾撕裂和肝、脾內血腫、包膜下血腫及腹膜腔或腹膜后積血等。 (5) 對腫