簡述原發性開角型青光眼的臨床表現
1.眼球功能的病理性改變-眼壓升高。 2.眼球內組織學器質性改變-視神經受壓,視乳頭供血不足。 3.視功能損害-慢性期視野缺損。急性期可損害中心視力。......閱讀全文
簡述原發性開角型青光眼的臨床表現
1.眼球功能的病理性改變-眼壓升高。 2.眼球內組織學器質性改變-視神經受壓,視乳頭供血不足。 3.視功能損害-慢性期視野缺損。急性期可損害中心視力。
原發性開角型青光眼的病因分析
原發性開角型青光眼是最常見的青光眼類型,約占所有青光眼的60%~70%,通常累及雙眼,但不一定對稱。 開角青光眼=病理性高眼壓+視野損害,或者=病理性高眼壓+眼底改變。 慢性單純性青光眼在眼壓增高時,房角不關閉,仍然是開放狀態。房水與小梁表面雖能充分接觸,但房水不能排出,而使眼壓增高。眼壓增
藥物治療原發性開角型青光眼的介紹
特別是早期、要依靠視野檢查的精密性,對于進行性視野缺損者則急性給予適當的藥物治療。通過24小時晝夜眼壓曲線在高峰前加用藥物,以免遭受隱蔽性視功能損害。 慢單的藥物治療以局部用藥為主,開始應以低濃度,若不能達到治療目的,則逐步增加濃度或附加其他藥物。在藥物治療下眼壓仍不能控制者或視乳頭、視野損害
關于原發性開角型青光眼的檢查方式介紹
1.眼壓檢查 眼壓是維持正常視功能的必備條件,正常眼壓對于眼的光學特性,眼內液體循環,晶體代謝等方面俱有特殊的作用。在正常情況下房水生成、排出及眼內容物三者處于動態平衡狀態,如果這個平衡失明,將出現病理性眼壓升高。 2.激發試驗 對疑似青光眼的病人,眼壓不高時可激發試驗使其增高,以求確診。
-原發性開角型青光眼治療有了新思路
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院孫興懷教授領銜的青光眼遺傳學研究小組與四川省人民醫院、新加坡國立眼科中心等單位合作,經近3年的研究,日前首次發現原發性開角型青光眼的發病與體內ABCA1基因變異存在顯著關聯。該成果為原發性開角型青光眼治療提供了新思路。 青光眼是全世界首要的不可逆致盲性眼病,其中原發性
什么是開角型青光眼?
開角型青光眼又稱慢性單純性青光眼其主要特點是高眼壓狀態下,前房角寬而開放,與閉角型青光眼發作時房角關閉有著根本性不同大多數患者早期無任何癥狀,少數病例眼壓高時感頭暈、頭痛眼脹或視蒙。在此階段有時無明顯體征,常被疏漏或眼壓不穩定,只有測24h眼壓才有助于診斷。隨著病情的發展眼壓逐漸增高,視乳頭杯盤
關于開角型青光眼的簡介
糖尿病易引起開角型青光眼,也稱慢性單純性青光眼。此類青光眼多見于中年人以上,青年人亦可發生,常為雙側性,起病慢,眼壓逐漸升高,房角始終保持開放,多無明顯自覺癥狀,往往到晚期視力視野有顯著損害時,方被發現,因此早期診斷甚為重要。 本病初期無明顯不適,當發展到一定程度后,會有輕微頭痛、眼痛、視物模
關于開角型青光眼的檢查介紹
1、詳查眼底主要觀察C/D比,視網膜神經纖維層缺損情況。 2、詳細檢查視野主要有中心外暗點及鼻側階梯狀暗點,弓狀暗點,環狀暗點或向心性收縮,晚期呈管狀視野。 3、前房角鏡檢查 4、眼壓描記C值。 5、24h眼壓波動。 6、必要時做眼壓激發試驗本病應與慢性閉角型青光眼鑒別。 后者外眼也
原發性閉角型青光眼的介紹
對于還沒有發作或僅有小發作的早期閉角型青光眼病例,簡單的激光手術或外科性手術可以控制疾病的進展速度,減少急性發作的幾率。 閉角型青光眼急性發作時應立即治療,因為視力能很快喪失。急性閉角型青光眼發作的起始治療為應用藥物治療:需立即局部應用β受體阻滯劑,靜脈注射或口服碳酸酐酶抑制劑和局部應用α2
概述原發性急性閉角型青光眼的臨床表現
根據急性閉角型青光眼的臨床經過及疾病轉歸可將其分為臨床前期、先兆期、急性發作期、緩解期、慢性期、絕對期。 1.臨床前期 從理論上講臨床前期指急性閉角型青光眼發作前,眼部尚未見任何病理損害的閉角型青光眼,但是在臨床上則很難從窄房角的人群中區分出這類患者。所以臨床上一般指一眼發生了急性閉角型青光
簡述原發性青少年型青光眼的臨床表現
此類青光眼與原發性開角型青光眼有相似的臨床表現,起病隱匿,早期一般無自覺癥狀,不易發現大多數患者,直到有明顯視功能損害時如視野缺損才注意到,當發展至一定程度時可出現虹視、眼脹、頭痛甚至惡心癥狀。也有不少患者因其他眼病就診而被發現為青光眼者,如有的以近視眼,有的甚至以廢用性斜視為首次就診癥狀。由于
原發性慢性閉角型青光眼的簡介
原發性慢性閉角型青光眼是一類由尚不完全清楚的原因而導致的房角突然或進行性關閉,周邊虹膜阻塞小梁網使房水排出受阻,眼壓急驟或進行性升高所引起的一類青光眼。原發性慢性閉角型青光眼是亞洲,特別是東亞及東南亞地區主要類型的青光眼。在我國慢性閉角型青光眼占原發閉角型青光眼總數的50%以上,發病年齡較早,可
簡述原發性嬰幼兒型青光眼的臨床表現
原發性嬰幼兒型青光眼的臨床過程各異,有人統計30%存在于出生時,88%發生于出生后第1個月。Becker和Shaffer發現60%的病例在頭6個月內診斷,80%以上的病例在1歲內得到診斷。原發性嬰幼兒型青光眼雖然也是以高眼壓造成視神經的損害為特征,但由于嬰幼兒時期的眼球及其嬰幼兒自身仍處于發育活
預防原發性慢性閉角型青光眼的簡介
原發性慢性閉角型青光眼屬于一種因某些身心和環境因素導致敏感人群房角急、慢性關閉,進而導致眼壓升高的一類青光眼,基本病因與房角狀態相關舒暢心情,注意情操陶冶可能對部分病理具有預防作用。 1.保持愉快的情緒 生氣和著急以及精神受刺激,很容易使眼壓升高,引起青光眼,所以平時要保持愉快的情緒,不要生
診斷原發性慢性閉角型青光眼的簡介
虹膜呈高褶狀,中央前房深,但房角窄。在房角鏡下,虹膜前表面外觀“正常”。甚至輕度凹陷狀。但其根部贅長,可以隆起于房角,形成高原虹膜。故又稱根贅性青光眼。當瞳孔擴大后,周邊虹膜褶入到窄房角中與小梁接觸,在房角尖端規程,接觸、阻擋房水流出。但前房角四個象限的改變并不完全一樣,各象限的寬窄度有明顯的差
治療原發性慢性閉角型青光眼的簡介
對于原發性慢性閉角型青光眼的治療一般包括藥物和手術治療。 現代醫學認為,青光眼是不能被治愈的,只能被控制。這就是說,青光眼一旦確診,就需要經常的、終生的隨訪。激光手術和顯微手術在長期控制眼壓方面被認為是比較成功的,但手術就預示著風險、疼痛以及術后的諸多并發癥。即使手術成功了,也僅僅是暫時控制了
開角和閉角青光眼的鑒別診斷
在確定原發性青光眼之后,必須明確其類型以及制定正確的處理方針。一般說,急性閉角青光眼不會誤診為開角型。其鑒別點: 1.病史 根據病史發作的狀況和特點綜合分析。 2.一般情況 年齡:30歲以下的原發性青光眼過去稱為開角青光眼,現在稱為先天性青光眼,50歲左右或以上多為閉角。 性別:閉角型
關于原發性慢性閉角型青光眼病因分析
原發性慢性閉角型青光眼的發病原因比較復雜。自Schenborg發現閉角型青光眼的發生和情緒劇烈變化有關以后,許多學者發表了這方面的報告。Shily等采用心理學對照研究的方法證實,閉角型青光眼的發生和情緒有關。對于心身疾病而言,這類患者可能具有某種性格體質,他們對周圍環境的急劇變化適應性差,往往引
原發性急性閉角型青光眼臨床路徑
? 一、原發性急性閉角型青光眼臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為原發性急性閉角型青光眼(ICD-10: H40.203)??? 行小梁切除術(ICD-9-CM-3:12.64)??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-眼科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社
關于原發性急性閉角型青光眼的介紹
原發性急性閉角型青光眼(APACG)是指由于房角關閉引起眼壓急性升高的一類青光眼。因其發作時常出現眼前部充血過去又稱之為“充血性青光眼”。 原發性急性閉角型青光眼的基本病因與眼前節的解剖結構尤其與房角狀態有關。另外情緒激動、長時間在暗環境工作及近距離閱讀、氣候變化、季節更替都可能導致急性發作。
診斷原發性急性閉角型青光眼的簡介
患者具有發生原發性閉角型青光眼的眼部解剖特征;急性眼壓升高,房角關閉;單眼發病患者作對側眼檢查發現同樣具有發生原發性閉角型青光眼的眼部解剖特征;眼部檢查可見上述各種急性高眼壓造成的眼部損害體征。APACG患者早期房角狀態是可變的,當眼壓正常時,房角可以開放,診斷較難確立因此,對敏感人群應做徹底檢
治療原發性急性閉角型青光眼的簡介
原發性急性閉角型青光眼是由于臟腑不和,津液失調,病理產物在眼內積聚日久而使眼壓相對(低眼壓性)或絕對(高眼壓性)升高所致的以眼目脹痛,視物昏花,視力下降,甚則頭暈頭痛,惡心嘔吐等癥為主要臨床表現的一類常見性、多發性眼病。西醫對于青光眼的治療一般包括藥物和手術治療。 原發性急性閉角型青光眼早期及
關于原發性慢性閉角型青光眼的檢查介紹
1.房角檢查及評價 對于原發性閉角型青光眼的診斷最為重要的是房角的檢查及評價,包括對房角寬窄程度以及房角關閉程度的檢查及評價。房角的檢查可采用房角鏡進行也可采用眼前段超聲生物顯微鏡進行檢查。 (1)房角鏡檢查 作為原發性閉角型青光眼,房角檢查較為理想的房角鏡為四面壓陷式房角鏡,例如Zeiss
簡述閉角型青光眼引起的疼痛內容
急性閉角型青光眼引起的疼痛的程度,因人而異,可以有感覺眼部不適及眼周圍脹感以至于最嚴重的眼痛和頭痛。通常眼局部充血越明顯,疼痛越嚴重。疼痛沿三叉神經分布區,亦可局限于眼部或者擴展反射到前額、耳部、上頜竇及牙齒等處。如不細心檢查,容易造成誤診,值得注意。
關于原發性急性閉角型青光眼的檢查介紹
1.激發試驗 由于閉角型青光眼發病機制主要是瞳孔阻滯和虹膜根部阻塞房角,房水不能與小梁網相接觸,因此可以針對性地利用這些原理人為造成眼壓升高,對可疑青光眼提前做出診斷。雖然這樣會造成患者一時的負擔,但是,在醫院內的青光眼發作可以及時控制,并及時開始治療,比在院外發作,延誤診治要好得多。對一個可
概述慢性閉角型青光眼的臨床表現
1.虹膜膨隆型 (1)癥狀常有小發作,發作時癥狀輕微,僅輕度眼脹、頭痛,視物模糊,但常有虹視。部分患者無任何癥狀。 (2)體征①球結膜無充血;②角膜透明或上皮輕微水腫;③前房極淺;④虹膜稍膨隆;⑤瞳孔正常,對光反應存在或稍遲緩;⑥IOP升高,一般為40~50mmHg;⑦房角大部或全部
關于原發性急性閉角型青光眼的鑒別診斷介紹
1.消化道疾病 由于急性閉角型青光眼急性發作期可出現劇烈頭痛及消化道癥狀,所以可能掩蓋眼部情況而被誤診為內科或其他科疾患而延誤治療。為了避免這一情況發生,對于非眼科醫生而言,掌握急性閉角型青光眼的基礎知識是十分重要的。 2.繼發性青光眼 除急性閉角型青光眼外,血影細胞性青光眼,
青光眼的臨床表現
??? 臨床表現??? 青光眼的種類主要有四種:先天性青光眼、原發性青光眼、繼發性青光眼、混合型青光眼。各種類型的青光眼的臨床表現及特點各不相同,應做到早發現、早治療。??? 1.先天性青光眼??? 根據發病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼,30歲以下的青光眼均屬此類范疇。先天性青光眼形成的
急性閉角型青光眼簡介
急性閉角型青光眼的發生,是由于眼內房角突然狹窄或關閉,房水不能及時排出,引起房水漲滿,眼壓急劇升高而造成的。多發于中老年人,40歲以上占90%,女性發病率較高,男女比例為1:4,來勢兇猛,癥狀急劇,急性發病前可有一過性或反復多次的小發作,表現為突感霧視、虹視,伴額部疼痛或鼻根部酸脹。發病時前房狹
一例高度近視并發原發性閉角型青光眼病例分析
患者 男性,21歲。于2014年2月10日因左眼脹痛伴視力下降10余天,伴同側頭痛,來院就診。測眼壓:右眼29.2 mmHg,左眼41.6 mmHg,給予靜滴甘露醇及局部點用阿法根、派立明滴眼液,3 d后復查壓平眼壓:右眼13 mmHg,左眼12 mmHg,眼部查體:最佳矯正視力右眼:0. 01