患者,男,77歲,因咳嗽咳痰就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7 患者的診斷是?影像學表現 圖1示左胸有巨大腫塊,右肺上葉也有腫塊。圖2-4示左胸巨大腫塊內有多房性空洞,伴間隔多發鈣化灶。右肺上葉可見相似特征的小腫塊。圖5-7是7年前的CT。 最終診斷:肺放線菌病行CT引導下活檢,顯示腫塊為放線菌病。由于廣泛手術的相關風險,目前患者在膿腫引流后接受氨芐西林治療觀察。簡評肺放線菌病是由放線菌感染引起的一種慢性化膿性肺部疾病,發病率較低,臨床醫生對該病認識不足,易將其誤診為肺真菌病、肺結核、肺膿腫及肺癌等。即使高度懷疑本病的患者,也很難取得微生物學證據。肺放線菌病的確診依賴于病理學或微生物學,在咳出物涂片找到典型"硫磺顆粒"或在肺活檢組織內找到放線菌即可診斷。外科手術和支氣管鏡檢查是重要的活檢手段。支氣管鏡下常表現為黃色顆粒樣物阻塞管腔,該物質即為"硫磺顆粒",色黃......閱讀全文
患者,男,77歲,因咳嗽咳痰就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7?患者的診斷是?影像學表現?圖1示左胸有巨大腫塊,右肺上葉也有腫塊。圖2-4示左胸巨大腫塊內有多房性空洞,伴間隔多發鈣化灶。右肺上葉可見相似特征的小腫塊。圖5-7是7年前的CT。?最終診斷:肺放線菌病行CT引導下活檢,顯示腫塊為放線菌病。
在《柳葉刀腫瘤》12月的期刊中,報道了一例肺鱗癌轉移到嘴唇和臉頰的病例,這是相關病例首次報道。男,60歲,有吸煙史。上唇和下臉頰腫脹3個月,近幾周腫脹加重,遂就診于湖南省腫瘤醫院。無其他特殊癥狀。血液檢查:無異常。體查:上唇和下臉頰各有一個可觸及的腫塊,上唇約3.5×4.7cm,下頰約5.6×3.2
【一般資料】男性,65歲,農民【主訴】男性,65歲,農民。右胸壁反復出水3月。【現病史】3月前無明顯誘因發現右胸壁出現丘疹,有白色膿頭,曾在當地醫院就診,外用膏藥,口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物,效果不佳,反復出水,無明顯疼痛,今來我院就診,門診醫生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院。現癥見:右脅肋
脊髓硬膜外膿腫是一種臨床罕見疾病,早期極容易導致誤診、漏診,據統計早期誤診率為75%~89%。由于脊髓損傷存在不可逆性,故早診斷、早治療對改善患者預后至關重要。對近年我院收治的曾誤診的2例胸椎硬膜外膿腫患者臨床資料進行回顧性分析,并結合文獻總結本病臨床特點、診斷方法及誤診原因,以引起臨床醫生的高度重
患者男,42歲,胸片和CT偶發異常。診斷:波蘭綜合征(Poland Syndrome)影像學表現胸片顯示左肺有輕度透明(圖1)。CT掃描顯示胸大肌和小肌缺失。簡評波蘭綜合征是一種特征為單側胸肌先天發育不良或缺失(少見雙側)并伴發同側手部畸形罕見的先天性缺陷癥。此癥狀發生情況一般多發于身體右側。患此癥
影像學圖1圖2圖3圖4圖5圖1~2示右肺中葉一較大的、邊界清晰的腫塊,周圍磨玻璃影。圖3 肺窗示右肺中葉一4.8 x 6.4 cm,邊界清晰的腫塊,右肺有磨玻璃影。圖4~5縱隔窗示腫塊毗鄰右心房,注入造影劑后異質性增強。患者行CT引導下肺穿刺活檢,未獲得明確結果。患者行右肺中葉肺切除術,顯示由彌漫性
患者,男,51歲,因呼吸困難1月就診。根據以上影像學結果,你的判斷是?影像學表現胸片顯示左胸巨大占位,右肺多發腫塊。胸部CT顯示巨大的異質性增強腫塊,腫塊由左側胸膜延伸至縱隔。右肺多發腫塊。可見心包積液。病變顯示FDG攝取增加。患者行CT引導下經皮穿刺活檢。最終診斷:惡性孤立性纖維性腫瘤簡評孤立性纖
79歲女性,表現為左側偏癱、感覺異常并麻木。頸椎的矢狀位T2WI和T1WI序列(A和B)和軸位T2 梯度回聲序列(D)顯示起源于頸髓C4水平后方(白色箭頭)的等信號外生性病變。矢狀位后對比T1WI序列(C)未見強化。注意皮膚凹陷,棘上韌帶的壓痕和假定的竇道(A,藍色箭頭)。診斷:中線脊髓錯構瘤背景:
【一般資料】男性,65歲,農民【主訴】男性,65歲,農民。右胸壁反復出水3月。【現病史】3月前無明顯誘因發現右胸壁出現丘疹,有白色膿頭,曾在當地醫院就診,外用膏藥,口服“阿莫西林”、“土霉素”等藥物,效果不佳,反復出水,無明顯疼痛,今來我院就診,門診醫生詳詢病情后以“皮膚瘺管”收住院。現癥見:右脅肋
患者,男,65歲,有急性白血病,以下為患者異常的胸部影像學。根據影像學結果,患者可能的診斷是?(診斷正確或分析思路清晰、有理有據者將酌情給予積分獎勵)診斷:侵襲性肺曲霉病影像學表現胸片顯示右肺下葉實變。CT顯示胸膜下有4.3cm橢圓形邊界欠清的非增強腫塊。以及左下葉有3 cm不規則增強腫塊。無胸腔積