患者,男,51歲,因呼吸困難1月就診。根據以上影像學結果,你的判斷是?影像學表現胸片顯示左胸巨大占位,右肺多發腫塊。胸部CT顯示巨大的異質性增強腫塊,腫塊由左側胸膜延伸至縱隔。右肺多發腫塊。可見心包積液。病變顯示FDG攝取增加。患者行CT引導下經皮穿刺活檢。最終診斷:惡性孤立性纖維性腫瘤簡評孤立性纖維性腫瘤 (Solitary Fibrous Tumor,SFT) 是一種少見的梭形細胞瘤,可能起源于間皮下纖維結締組織或葉間裂的間葉細胞。多見于胸膜及腹膜,也發生于漿膜腔以外的部位,如肺內、縱隔、眼眶等處,肺 SFT 非常少見。SFT 為交界性腫瘤,大部分呈良性過程。而惡性孤立性纖維瘤屬于惡性腫瘤。20%的SFT為惡性。多數患者沒有明顯臨床癥狀,往往因體檢或其他疾病就診時偶然發現。部分患者有臨床癥狀,如:咳嗽、胸痛、胸悶、呼吸困難、咯血、心悸、肩背部疼痛等,主要由于腫瘤壓迫鄰近的肺、血管、心臟、膈肌等組織器官引起。有少數......閱讀全文
患者,男,51歲,因呼吸困難1月就診。根據以上影像學結果,你的判斷是?影像學表現胸片顯示左胸巨大占位,右肺多發腫塊。胸部CT顯示巨大的異質性增強腫塊,腫塊由左側胸膜延伸至縱隔。右肺多發腫塊。可見心包積液。病變顯示FDG攝取增加。患者行CT引導下經皮穿刺活檢。最終診斷:惡性孤立性纖維性腫瘤簡評孤立性纖
患者,男,31歲,因呼吸困難和咳嗽,體重降低(30kg/6個月)就診。入院時診斷為急性白血病。診斷:氣道侵襲性曲霉病影像學后前位胸片顯示左肺彌漫性異質性陰影,容積減少以及肺門腫塊樣陰影,伴左肋膈角鈍化。CT平掃縱隔窗示左主支氣管完全堵塞,伴左肺肺不張。CT平掃肺窗示右肺非特異性發現。 對比增強CT示
76歲患者,有房顫病史,服用β受體阻滯劑和地爾硫?控制心率。患者因頭暈眼花、呼吸急促來急診就診。查體發現血壓正常,心率慢。心電圖如下,你的診斷是?A. 房顫,完全性心臟傳導阻滯,室性逸搏心律B. 房顫,完全性心臟傳導阻滯,交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房撲,可變阻滯E. 加速性交界性自
患者,男,58歲,8年間到醫院就診數次,主訴運動后反復有血痰、咯血和呼吸困難。事實上,患者是每周跑100 km的業余馬拉松運動員。首次CT顯示左肺下葉后基底段的斑片狀實變和磨玻璃影。當時支氣管鏡顯示左肺下葉后基底段(LB10)出現局灶性出血。5年后,患者又行CT掃描評估咯血,CT顯示BUL有新發、欠
脊髓硬膜外膿腫是一種臨床罕見疾病,早期極容易導致誤診、漏診,據統計早期誤診率為75%~89%。由于脊髓損傷存在不可逆性,故早診斷、早治療對改善患者預后至關重要。對近年我院收治的曾誤診的2例胸椎硬膜外膿腫患者臨床資料進行回顧性分析,并結合文獻總結本病臨床特點、診斷方法及誤診原因,以引起臨床醫生的高度重
患者男,42歲,胸片和CT偶發異常。診斷:波蘭綜合征(Poland Syndrome)影像學表現胸片顯示左肺有輕度透明(圖1)。CT掃描顯示胸大肌和小肌缺失。簡評波蘭綜合征是一種特征為單側胸肌先天發育不良或缺失(少見雙側)并伴發同側手部畸形罕見的先天性缺陷癥。此癥狀發生情況一般多發于身體右側。患此癥
患者,男,77歲,因咳嗽咳痰就診。圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖7?患者的診斷是?影像學表現?圖1示左胸有巨大腫塊,右肺上葉也有腫塊。圖2-4示左胸巨大腫塊內有多房性空洞,伴間隔多發鈣化灶。右肺上葉可見相似特征的小腫塊。圖5-7是7年前的CT。?最終診斷:肺放線菌病行CT引導下活檢,顯示腫塊為放線菌病。
79歲女性,表現為左側偏癱、感覺異常并麻木。頸椎的矢狀位T2WI和T1WI序列(A和B)和軸位T2 梯度回聲序列(D)顯示起源于頸髓C4水平后方(白色箭頭)的等信號外生性病變。矢狀位后對比T1WI序列(C)未見強化。注意皮膚凹陷,棘上韌帶的壓痕和假定的竇道(A,藍色箭頭)。診斷:中線脊髓錯構瘤背景:
患者,男,65歲,有急性白血病,以下為患者異常的胸部影像學。根據影像學結果,患者可能的診斷是?(診斷正確或分析思路清晰、有理有據者將酌情給予積分獎勵)診斷:侵襲性肺曲霉病影像學表現胸片顯示右肺下葉實變。CT顯示胸膜下有4.3cm橢圓形邊界欠清的非增強腫塊。以及左下葉有3 cm不規則增強腫塊。無胸腔積
在《柳葉刀腫瘤》12月的期刊中,報道了一例肺鱗癌轉移到嘴唇和臉頰的病例,這是相關病例首次報道。男,60歲,有吸煙史。上唇和下臉頰腫脹3個月,近幾周腫脹加重,遂就診于湖南省腫瘤醫院。無其他特殊癥狀。血液檢查:無異常。體查:上唇和下臉頰各有一個可觸及的腫塊,上唇約3.5×4.7cm,下頰約5.6×3.2