關于小兒非霍奇金淋巴瘤的簡介
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma，NHL)又稱惡性淋巴瘤，起源于增殖分化過程中的淋巴細胞，它的擴散方式與相應的正常淋巴細胞移行方式相似。淋巴細胞是免疫系統的主要組成部分，它循環至全身發揮功能，因此所有兒童NHL在起病時即可視為全身性疾病。不同成熟階段的淋巴細胞惡性轉化后形成不同亞型的腫瘤，可出現不同的生物學特征、病理變化及臨床表現。 19世紀時已對兒童惡性淋巴瘤有所認識，但近年才認識到在組織形態學上它與成人型有明顯不同。兒童NHL以小無裂型(或稱Burkitt型)、淋巴母細胞胞型(曲核T細胞型)和大細胞型三種類型為主，占90%～95%，且多為高度惡性，極少數為中低度惡性。在療效方面，20世紀70年代時5年生存期僅為5%～33%，近20年來診斷與治療進展令人鼓舞，在發達國家的主要兒童NHL，協作組中，5年無病生存率已達60%～80%，與急性淋巴細胞白血病相似。......閱讀全文
關于小兒非霍奇金淋巴瘤的簡介
非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkins lymphoma，NHL)又稱惡性淋巴瘤，起源于增殖分化過程中的淋巴細胞，它的擴散方式與相應的正常淋巴細胞移行方式相似。淋巴細胞是免疫系統的主要組成部分，它循環至全身發揮功能，因此所有兒童NHL在起病時即可視為全身性疾病。不同成熟階段的淋巴細胞惡性轉化后
小兒非霍奇金淋巴瘤的癥狀
NHL臨床表現差異大，一些病人僅有外周淋巴結腫大，幾乎無全身癥狀，病理也一目了然，因此在活檢后即明確診斷，但另一些病人臨床表現復雜而危重，而且病理標本的獲得與病理診斷均十分困難，各種病理亞型有相對特殊的臨床表現。 1、非特異性癥狀 發熱，熱型不定，淺表淋巴結腫大，盜汗，腫瘤可原發于身體任何部
小兒非霍奇金淋巴瘤的檢查
懷疑NHL時可先做快速，簡便并可能明確診斷的檢查，如骨髓涂片，體液腫瘤細胞檢查，不能明確診斷時應及時做病理活檢，實驗室診斷應包括以下幾個方面： 1、血液學檢查：疾病早期外周血象常不受影響，偶見嗜酸性粒細胞增高，疾病晚期或有骨髓浸潤時出現血紅蛋白及血小板下降，白細胞增高較降低更為多見，血沉 可增
關于小兒非霍奇金淋巴瘤的預后介紹
就診時腫瘤負荷與預后相關。有骨髓浸潤及中樞神經系統浸潤者、血LDH高出正常值2倍以上、巨大腫塊為高腫瘤負荷，預后相對差。近來由于化療的不斷改進，晚期高腫瘤負荷患兒預后已有明顯改善。組織細胞學類型在特定的治療方案中有預后差異，如小無裂型和淋巴母細胞型同樣采用類似急性淋巴細胞白血病方案時，小無裂預后
怎樣預防小兒非霍奇金淋巴瘤
1、避免接觸有害因素：避免接觸有害化學物質，電離輻射等引起白血病的因素，接觸毒物或放射性物質時，應加強各種防護措施；避免環境污染，尤其是室內環境污染；注意合理用藥，慎用細胞毒藥物等。 2、大力開展防治各種感染性疾病，尤其是病毒感染性疾病，做好預防接種。 3、做好優生工作，防止某些先天性疾病，
用藥治療小兒非霍奇金淋巴瘤的簡介
根據不同分型及分期，采用不同治療方案。規模性多中心協作治療方案已逐步取得了藥物組合、給藥方式、劑量強度、治療時間等經驗，因此對兒童NHL應強調進入臨床協作治療方案，以得到最合理的治療。治療手段包括手術、放療和化療，各自的作用和重要性不同，應合理選用。 1.放療 兒童NHL是一種全身性疾病，因此
小兒非霍奇金淋巴瘤的鑒別診斷
確診有賴于組織學活檢（包括免疫組化檢查及分子細胞遺傳學檢查），不僅可確診，還可做出分型診斷，這對了解該病的惡性程度，估計預后及做出正確的治療方案都至關重要。 正確處理和固定活檢物質對于正確診斷十分重要，正確處理活檢物質可以做一系列補充檢查，特別是免疫表型分析，細胞基因學分析，融合蛋白的分子學檢
小兒非霍奇金淋巴瘤的發病機制
大部分伯基特淋巴瘤患者的惡性腫瘤細胞有染色體核型異常，8號染色體長臂遠端與14號染色體易位，即t（8；14）（q24；q32），對T-NHL和T-ALL的研究發現它們有相似的易位，包括TCR的α，β，γ鏈易位，這些易位包括了與細胞增殖有關的基因位點，因此，在兒童NHL的所有亞型中，染色體易位在淋
關于小兒非霍奇金淋巴瘤的預防護理介紹
參考白血病預防措施： 1.避免接觸有害因素 避免接觸有害化學物質、電離輻射等引起白血病的因素，接觸毒物或放射性物質時，應加強各種防護措施；避免環境污染，尤其是室內環境污染；注意合理用藥，慎用細胞毒藥物等。 2.大力開展防治各種感染性疾病，尤其是病毒感染性疾病，如EB病毒、HIV等。做好預防接
小兒非霍奇金淋巴瘤的發病原因
大多數兒童NHL的發病機制不明，患者的免疫淋巴祖細胞無控制地增生，失去進一步分化的能力而在宿主體內逐漸積累而引起NHL，有證據表明NHL是克隆性增生引起的，在NHL患者的惡性腫瘤細胞中可以看到克隆性的染色體核型異常。在感染HIV的患者中，淋巴細胞異常增生發生率高，特別是在伯基特和大B細胞淋巴瘤中
小兒非霍奇金淋巴瘤的并發癥
出血傾向，如胃腸道出血；中樞神經系統浸潤，顱高壓癥狀或面癱，感覺障礙，截癱；肝，脾腫大，上腔靜脈壓迫綜合征，可伴有不等量胸腔積液，腹水；腎臟，骨髓浸潤；可發生吸氣性呼吸困難；腸套疊，甚至少數病人發生腸穿孔等；急腹癥等。
概述小兒非霍奇金淋巴瘤的癥狀體征
NHL臨床表現差異大，一些病人僅有外周淋巴結腫大，幾乎無全身癥狀，病理也一目了然，因此在活檢后即明確診斷。但另一些病人臨床表現復雜而危重，而且病理標本的獲得與病理診斷均十分困難。各種病理亞型有相對特殊的臨床表現。 1.非特異性癥狀 發熱，熱型不定，淺表淋巴結腫大，盜汗。腫瘤可原發于身體任何部位
分析小兒非霍奇金淋巴瘤的病理病因
大多數兒童NHL的發病機制不明。患者的免疫淋巴祖細胞無控制地增生，失去進一步分化的能力而在宿主體內逐漸積累而引起NHL。有證據表明NHL是克隆性增生引起的，在NHL患者的惡性腫瘤細胞中可以看到克隆性的染色體核型異常。 在感染HIV的患者中，淋巴細胞異常增生發生率高，特別是在伯基特和大B細胞淋巴
簡述小兒非霍奇金淋巴瘤的診斷介紹
HL的診斷應包括分期鑒別診斷，確定分期后才能使病人接受合理的治療。國際上有幾個分期系統較為常用，本文介紹St.Jude分期，這一分期系統源于Ann Arbor霍奇金淋巴瘤分期系統。
概述小兒非霍奇金淋巴瘤的發病機制
大部分伯基特淋巴瘤患者的惡性腫瘤細胞有染色體核型異常，8號染色體長臂遠端與14號染色體易位，即t(8；14)(q24；q32)。對T-NHL和T-ALL的研究發現它們有相似的易位，包括TCR的α、β、γ鏈易位，這些易位包括了與細胞增殖有關的基因位點。因此，在兒童NHL的所有亞型中，染色體易位在淋
非霍奇金淋巴瘤的介紹
非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)是一組起源于淋巴結和其他淋巴組織的惡性腫瘤，是淋巴瘤的一大類型（除霍奇金淋巴瘤以外）, 其范圍從最惰性到最侵襲性的人類惡性腫瘤。WH0新分類將每一種淋巴瘤類型確定為獨立疾病，不同類型淋巴瘤結合腫瘤累及原發部位、特殊病因學特點、形
簡述小兒非霍奇金淋巴瘤的并發癥
出血傾向，如胃腸道出血；中樞神經系統浸潤，顱高壓癥狀或面癱、感覺障礙、截癱；肝、脾腫大，上腔靜脈壓迫綜合征，可伴有不等量胸腔積液、腹水；腎臟、骨髓浸潤；可發生吸氣性呼吸困難；腸套疊，甚至少數病人發生腸穿孔等；急腹癥等。
小兒非霍奇金淋巴瘤的檢查及鑒別診斷
檢查 懷疑NHL時可先做快速，簡便并可能明確診斷的檢查，如骨髓涂片，體液腫瘤細胞檢查，不能明確診斷時應及時做病理活檢，實驗室診斷應包括以下幾個方面： 1、血液學檢查：疾病早期外周血象常不受影響，偶見嗜酸性粒細胞增高，疾病晚期或有骨髓浸潤時出現血紅蛋白及血小板下降，白細胞增高較降低更為多見，血
如何診斷非霍奇金淋巴瘤？
NHL診斷必須依靠病理確診。同時根據組織細胞形態特點，結合免疫表型和細胞遺傳學特征可以明確病理類型，對指導個體化治療用藥和判斷預后有益。發病率高并有代表性的NHL： 1.B細胞類型 彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。 2.T細胞類型 外周T細胞淋巴瘤、
怎樣檢查非霍奇金淋巴瘤？
NHL檢查可分為創傷性和非創傷性檢查。創傷性檢查多是取組織細胞學標本為診斷而進行，非創傷性檢查多是為尋找病變位置、評估病變范圍和評估治療療效而進行。 1.創傷性檢查 主要根據病變的大小、生長的部位和創傷檢查可能帶來的風險而決定操作的方式。①淺表腫大淋巴結直接穿刺；或在超聲、CT定位引導下經皮
非霍奇金淋巴瘤的病因分析
導致NHL發病率增高的原因尚不明確，應是多種因素共同作用的結果。 1.免疫功能異常 不論是先天性或后天性免疫功能失調均是相關因素。如后天自身免疫性疾病患者，干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等常伴有T淋巴細胞功能受損，從而影響機體對病毒感染和新生惡性細胞的免疫應答，在這部分患者中NHL發病率上升了數
非霍奇金淋巴瘤的病理分類
1.惡性淋巴瘤，濾泡型低度惡性：小裂細胞型、混合細胞型中度惡性：大裂或無裂細胞型2.惡性淋巴瘤，彌散型低度惡性：小淋巴細胞型、淋巴樣漿細胞中度惡性：裂細胞［小及（或）大］型、混合（裂及無裂）細胞型高度惡性：無裂細胞型［小及（或）大］、原免疫細胞型、透明細胞型、多形細胞型、淋巴母細胞型（扭曲細胞型、非
縱隔非霍奇金淋巴瘤的檢查
1.X線檢查 縱隔非霍奇金淋巴瘤累及上縱隔常表現為單側非對稱性淋巴結腫大淋巴結間界限清楚很少有融合征象侵犯后縱隔淋巴結致椎旁線增寬侵犯心緣旁淋巴結組織使心緣模糊造成“輪廓征”陽性為非霍奇金淋巴瘤的特異性X線改變非霍奇金淋巴瘤較霍奇金淋巴瘤更常見單個淋巴結或一組淋巴結腫大非霍奇金淋巴瘤的肺內病變較
概述小兒非霍奇金淋巴瘤的實驗室檢查
懷疑NHL時可先做快速、簡便并可能明確診斷的檢查，如骨髓涂片、體液腫瘤細胞檢查，不能明確診斷時應及時做病理活檢。實驗室診斷應包括以下幾個方面： 1.血液學檢查 疾病早期外周血象常不受影響，偶見嗜酸性粒細胞增高。疾病晚期或有骨髓浸潤時出現血紅蛋白及血小板下降，白細胞增高較降低更為多見。血沉可增快
小兒非霍奇金淋巴瘤的并發癥及癥狀
并發癥 出血傾向，如胃腸道出血；中樞神經系統浸潤，顱高壓癥狀或面癱，感覺障礙，截癱；肝，脾腫大，上腔靜脈壓迫綜合征，可伴有不等量胸腔積液，腹水；腎臟，骨髓浸潤；可發生吸氣性呼吸困難；腸套疊，甚至少數病人發生腸穿孔等；急腹癥等。 癥狀 NHL臨床表現差異大，一些病人僅有外周淋巴結腫大，幾乎無
如何診斷非霍奇金氏淋巴瘤？
NHL診斷必須依靠病理確診。同時根據組織細胞形態特點，結合免疫表型和細胞遺傳學特征可以明確病理類型，對指導個體化治療用藥和判斷預后有益。發病率高并有代表性的NHL： 1.B細胞類型 彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡淋巴瘤、套細胞淋巴瘤、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤。 2.T細胞類型 外周T細胞淋巴瘤、
怎樣治療非霍奇金淋巴瘤？
隨著對NHL的免疫學、細胞遺傳學和分子生物學特點等的不斷研究和認識，新藥的研發，完善的臨床分期，淋巴瘤國際預后指數（IPI）等綜合因素的分析，對治療的個體化要求越來越高，治療也越來越復雜。目前主要治療手段包括全身化療、局部放療、生物免疫學、手術切除部分或全部病灶、造血干細胞移植術或針對幽門螺桿菌
非霍奇金淋巴瘤最新診療進展
? ? 隨著相關研究的深入,非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病理分型、分期、治療方法、療效及預后評價等諸多方面均有了較大的進展,對提高治愈率有很大的意義。本屆ASCO年會上就呈現了諸多關于NHL診斷和治療的研究進展。值得我們關注的焦點集中在:新的療效評價標準引入了PET/CT掃描檢查;temsirol
小兒非霍奇金淋巴瘤的發病原因及發病機制
發病原因： 大多數兒童NHL的發病機制不明，患者的免疫淋巴祖細胞無控制地增生，失去進一步分化的能力而在宿主體內逐漸積累而引起NHL，有證據表明NHL是克隆性增生引起的，在NHL患者的惡性腫瘤細胞中可以看到克隆性的染色體核型異常。在感染HIV的患者中，淋巴細胞異常增生發生率高，特別是在伯基特和大
非霍奇金氏淋巴瘤的基本介紹
非霍奇金淋巴瘤（NHL）是具有很強異質性的一組獨立疾病的總稱。在我國也是比較常見的一種腫瘤，在常見惡性腫瘤排位中在前10位以內。NHL病變是主要發生在淋巴結、脾臟、胸腺等淋巴器官，也可發生在淋巴結外的淋巴組織和器官的淋巴造血系統的惡性腫瘤。依據細胞來源將其分為三種基本類型：B細胞、T細胞和NK/