關于乳酸性酸中毒的鑒別診斷介紹
1.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 老人為多發人群，亦可有脫水、休克、昏迷等表現，但血糖常超過33.3mmol/L，血鈉超過155mmol/L，血漿滲透壓超過330mmol/L，血酮體為陰性或弱陽性。而乳酸性酸中毒者血乳酸顯著升高（超過5mmol/L），Na+變化不大，陰離子間隙超過18mmol/L。 2.乙醇性酸中毒 有酗酒習慣，多在大量飲酒后發病，患者因劇吐致血β-羥丁酸升高，血酮可出現陽性，但在有酸中毒和陰離子隙增加的同時，其滲透壓亦升高。 3.低血糖昏迷 患者進食不足史，起病急，呈昏睡、昏迷，但尿糖、尿酮陰性，血糖低，多有過量注射胰島素或過量服用降血糖藥史。 4.饑餓性酮癥 因進食不足造成，患者脂肪分解，血酮呈陽性，但尿糖陰性，血糖多不高。 5.急性胰腺炎 半數以上糖尿病酮癥酸中毒患者會出現血、尿淀粉酶非特異性升高，有時其升高幅度較大。......閱讀全文
關于乳酸性酸中毒的鑒別診斷介紹
1.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 老人為多發人群，亦可有脫水、休克、昏迷等表現，但血糖常超過33.3mmol/L，血鈉超過155mmol/L，血漿滲透壓超過330mmol/L，血酮體為陰性或弱陽性。而乳酸性酸中毒者血乳酸顯著升高（超過5mmol/L），Na+變化不大，陰離子間隙超過18mmol/L。
乳酸性酸中毒的鑒別診斷
1.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 老人為多發人群，亦可有脫水、休克、昏迷等表現，但血糖常超過33.3mmol/L，血鈉超過155mmol/L，血漿滲透壓超過330mmol/L，血酮體為陰性或弱陽性。而乳酸性酸中毒者血乳酸顯著升高（超過5mmol/L），Na+變化不大，陰離子間隙超過18mmol/L。
關于酮體酸中毒的鑒別診斷介紹
糖尿病酮癥酸中毒診斷依據是血液化學變化和尿酮體檢查，并非難題。但是，無糖尿病史，酮癥酸中毒為首發癥狀者易被誤診或漏診。糖尿病酮癥酸中毒尚需與高滲性昏迷、低血糖昏迷、腦血管意外、尿毒癥及肝昏迷等鑒別。通過詳細詢問病史，檢查血糖、血漿pH及尿酮體等，是可以鑒別的。
乳酸性酸中毒的診斷
正常人空腹靜脈血（休息狀態下）中乳酸濃度為0.4～1.4mmol/L，丙酮酸濃度為0.07～0.14mmol/L，兩者比值為10:1，一般＜15∶1，平時處于平衡狀態；當乳酸濃度超過2mmol/L（有些認為＞5mmol/L），HCO3-≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸＞10而可排除其他酸中毒原因
關于乳酸性酸中毒的檢查介紹
尿和血酸度明顯增高，血pH5mmol/L，有時可達35mmol/L（>25mmol/L者大多不治）；丙酮酸亦相應增高達0.2～1.5mmol/L；乳酸/丙酮酸≥30/1；HCO3-降低；血糖常增高；Na+、Cl-變化不大，Na+有時偏高；K+常增高或正常；血白細胞計數大多增高，有時可達60，00
關于尿酸性腎病的診斷鑒別介紹
1.30歲以上男性患者較多，常有家族遺傳史。 2.常有關節病變。 3.尿呈酸性，尿蛋白輕微，腎小球及腎小管功能多有損害。 4.尿中常見魚仔樣砂粒，鏡檢呈雙折光尿酸結晶。亦有排黃褐色結石者，分析成分為尿酸，X線能透過，故有陰性結石之稱。 5.尿尿酸〉4．17mmol/L（〉700mg/dl
關于近側腎小管酸中毒的鑒別診斷介紹
1.與氮質潴留所致酸中毒的其他疾病鑒別，如腹瀉、酮癥酸中毒等。 2.和其他類型腎小管性酸中毒鑒別。尤其應與Ⅰ型相鑒別。 本病的主要臨床表現為高氯血癥性代謝性酸中毒。年幼兒童生長發育遲緩常為本病最主要、甚至是惟一表現，因此對發育遲緩患兒，應高度注意有無PRTA。凡遇難以糾正的脫水和酸中毒時，應
如何診斷乳酸性酸中毒？
正常人空腹靜脈血（休息狀態下）中乳酸濃度為0.4～1.4mmol/L，丙酮酸濃度為0.07～0.14mmol/L，兩者比值為10:1，一般L（有些認為>5mmol/L），HCO3-≤10mmol/L，乳酸/丙酮酸>10而可排除其他酸中毒原因時，可確診為本病。
乳酸性酸中毒的檢查及診斷
檢查 尿和血酸度明顯增高，血pH＜7.0；CO2結合力下降至20%以下；血乳酸＞5mmol/L，有時可達35mmol/L（＞25mmol/L者大多不治）；丙酮酸亦相應增高達0.2～1.5mmol/L；乳酸/丙酮酸≥30/1；HCO3-降低；血糖常增高；Na+、Cl-變化不大，Na+有時偏高；K
關于骨嗜酸性肉芽腫的鑒別診斷介紹
由于發病部位和病程不同，致骨EG的影像學表現存在多樣性和易變性，給鑒別診斷帶來很大困難；且發生于不同部位的EGB需與之鑒別的疾病也存在一定差異。主要應與以下與之相同好發年齡的骨內病變相鑒別： 1.尤文氏肉瘤。骨EG影像學骨質改變雖似尤文氏肉瘤，但臨床癥狀輕微，僅有局部輕度疼痛，無尤文氏肉瘤發熱
關于糖尿病乳酸性酸中毒的檢查介紹
1.病史及癥狀 常見于服用大量雙胍類藥物的糖尿病病人，合并感染、膿毒血癥及嚴重心、肺、肝、腎慢性疾病者，也易于引起乳酸生成增加、代謝障礙；主要癥狀為惡心、嘔吐、腹瀉等。 2.體檢 體溫低，深而大呼吸，皮膚潮紅，血壓下降，休克，意識障礙。 3.輔助檢查 血乳酸增高（>5mmol/L），血
關于乳酸性酸中毒的病因分析
乳酸由丙酮酸還原而成，是糖中間代謝產物，當缺氧或丙酮酸未及氧化時即還原為乳酸。各種原因引起血乳酸水平升高而導致的酸中毒稱為乳酸性酸中毒。 1.缺氧 人體在缺氧的情況下會造成乳酸的生成明顯增加。心、肺功能障礙或者血管阻塞均可造成氧氣供應不足，此外多種休克（心源性、內毒素性、低血容量性）
酮體酸中毒的鑒別診斷
糖尿病酮癥酸中毒診斷依據是血液化學變化和尿酮體檢查，并非難題。但是，無糖尿病史，酮癥酸中毒為首發癥狀者易被誤診或漏診。糖尿病酮癥酸中毒尚需與高滲性昏迷、低血糖昏迷、腦血管意外、尿毒癥及肝昏迷等鑒別。通過詳細詢問病史，檢查血糖、血漿pH及尿酮體等，是可以鑒別的。
治療乳酸性酸中毒的方法介紹
1.積極治療原發病 如心、肺功能障礙、血管阻塞、休克、貧血、窒息、CO中毒等。對于糖尿病乳酸性酸中毒者可靜脈滴注葡萄糖和胰島素，以減少糖類的無氧酵解，利于血乳酸的消除。 2.糾正酸中毒和水及電解質代謝紊亂 （1）補堿5%碳酸氫鈉，當PH>7.25時停止輸堿，以免發生堿中毒。補堿不宜過多、過
關于酸中毒的診斷依據介紹
1.入院后立即測定血常規，紅細胞比容，血氣分析，二氧化碳結合力，血鈉、鉀、氯、鈣、磷、尿素氮，以后酌情查血鉀、鈉、氯，血氣及二氧化碳結合力每日或隔日1次，直到正常為止。立即測定尿常規、酮體、鈉、鉀、氯、鈣、磷及pH。 2.心電圖檢查，在治療前及治療開始后4～6小時各查1次，酌情復查。必要時測血
關于嗜酸性膿皰性毛囊炎的鑒別診斷介紹
本病需要與以下疾病相鑒別。 1.膿皰病 膿皰細菌培養呈陽性，組織病理檢查為膿皰及水皰在角質層下，皰內含大量中性粒細胞。本病多見于幼兒及兒童，多發生暴露部位，早期為紅斑、小水皰，后為膿皰，潰破后成紅色糜爛面，上附黃痂伴瘙癢，淋巴結腫大。 2.體癬 皮損皮屑真菌鏡檢和真菌培養呈陽性。皮損為環
關于嗜酸性粒細胞性胃腸炎的鑒別診斷介紹
1、消化不良，嗜酸性粒細胞性胃腸炎病人可有腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等消化不良癥狀，但常缺乏特異性，對于以消化不良為表現的病人要與消化性潰瘍、反流性食管炎、胃癌、慢性胰炎等鑒別。 2、腸梗阻，肌層型常可發生腸梗阻，要注意除外胃腸腫瘤和腸道血管性疾病等。 3、腹水，多見于漿膜型嗜酸粒細胞性胃腸炎。
關于老年人糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷介紹
糖尿病癥狀，尤其是三多癥狀加重；顯著疲乏，體重減輕；明顯食欲不振甚至滴水不進，惡心嘔吐，少數病人有腹痛腸鳴，或不排氣；呼吸有酮味(爛蘋果味)，呼吸深而大或頻率加快；脫水(失水達體重5%，皮膚干燥、彈性下降、眼球顫、舌紅而干、尿量減少)，休克(進一步失水至15%體重，因血液濃縮，出現循環衰竭、心率
代謝性酸中毒的鑒別診斷
1、代謝性酸中毒為單純性酸堿平衡紊亂四個類型之一，為臨床上最常見的酸堿平衡紊亂。一般根據血氣分析結果就可以明確代謝性酸中毒的診斷，并與其他三個類型的單純性酸堿平衡紊亂相區別。應指出正常機體內酸堿平衡就是動態平衡，酸堿平衡紊亂也不會停留在一點上，也是在不斷的變化著。代謝性酸中毒就很可能由于合并其他
關于糖尿病乳酸性酸中毒的簡介
糖尿病乳酸性酸中毒系不同原因引起血乳酸持續增高和PH減低（
乳酸性酸中毒的概述
乳酸由丙酮酸還原而成，是糖中間代謝產物，當缺氧或丙酮酸未及氧化時即還原為乳酸。各種原因引起血乳酸水平升高而導致的酸中毒稱為乳酸性酸中毒。
乳酸性酸中毒的檢查
尿和血酸度明顯增高，血pH＜7.0；CO2結合力下降至20%以下；血乳酸＞5mmol/L，有時可達35mmol/L（＞25mmol/L者大多不治）；丙酮酸亦相應增高達0.2～1.5mmol/L；乳酸/丙酮酸≥30/1；HCO3-降低；血糖常增高；Na+、Cl-變化不大，Na+有時偏高；K+常增高
乳酸性酸中毒的病因
1.缺氧 人體在缺氧的情況下會造成乳酸的生成明顯增加。心、肺功能障礙或者血管阻塞均可造成氧氣供應不足，此外多種休克（心源性、內毒素性、低血容量性）、貧血、心衰、窒息、CO中毒等也是造成機體缺氧的原因。 2.藥物應用 雙胍類、山梨醇、木糖醇、甲醇、乙醇等醇類藥物、撲熱息痛以及水楊酸鹽的應用均
嗜酸性腺瘤的鑒別診斷
與腮腺炎相鑒別： 腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2-3周發病。腮腺炎主要表現為一側或兩側 耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發熱有角痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發病1 -3天最明顯，以后
小兒腎小管性酸中毒的鑒別診斷
本病須與慢性腎衰竭，嚴重脫水酸中毒，垂體性侏儒癥或腎性尿崩癥以及范可尼綜合征等鑒別。
關于近側腎小管酸中毒的診斷要點介紹
診斷：本型多見于男性兒童，幼年期發病，有些隨年齡增長而自行緩解。癥狀通常較輕，表現生長遲緩，營養不良，易乏，軟弱無力，厭食、多尿、煩渴，或有低鉀血癥。典型病例有高氯酸血癥，但遠端腎小管酸化功能正常，尿pH能降至5.5以下。或有骨損害(骨軟化、骨質疏松)，糖尿、氨基酸尿等。依據前述表現及實驗室檢查
關于嗜酸性粒細胞增多肌痛綜合征的鑒別診斷介紹
1.成人硬腫病 本病有時需與成人硬腫癥相鑒別，后者常起病于頸項部，隨后波及面及軀干，最后累及上下肢。皮損呈彌漫性非凹陷性腫脹、發硬。發病前常有上呼吸道感染史。組織病理顯示膠原纖維腫脹、均質化，其間隙充滿酸性黏多糖基質。 2.皮肌炎 皮肌炎累及肌肉往往以肩胛帶和四肢近端為主，上眼瞼有水腫性紫
關于糖尿病急性并發癥酮癥酸中毒的診斷與鑒別診斷
早期診斷是決定治療成敗的關鍵，臨床上對以原因不明的惡心嘔吐、酸中毒、失水、休克、昏迷的患者，尤其是呼吸有爛蘋果味、血壓低而尿量多者，無論有無糖尿病史，均應想到此癥。 鑒別診斷包括： （1）其他類型的糖尿病昏迷：低血糖昏迷，高血糖高滲狀態，乳酸性酸中毒。 （2）其他疾病所致昏迷：腦膜炎、尿毒
近端腎小管性酸中毒的鑒別診斷
1.與氮質潴留所致酸中毒的其他疾病鑒別，如腹瀉、酮癥酸中毒等。 2.和其他類型腎小管性酸中毒鑒別。尤其應與Ⅰ型相鑒別。 本病的主要臨床表現為高氯血癥性代謝性酸中毒。年幼兒童生長發育遲緩常為本病最主要、甚至是惟一表現，因此對發育遲緩患兒，應高度注意有無PRTA。 凡遇難以糾正的脫水和酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷
1、高滲性非酮癥糖尿病昏迷 此類病人亦可有脫水、休克、昏迷等表現，老年人多見，但血糖常超過33.3mmol/L，血鈉超過155mmol/L，血漿滲透壓超過330mmol/L，血酮體為陰性或弱陽性。 2、乳酸性酸中毒 此類病人起病急，有感染、休克、缺氧史，有酸中毒、呼吸深快和脫水表現，雖可有血糖