本病雖起病迅速,反復發作,歷時數天至數周,但未曾給予特殊處理,也能自行緩解;除原發病(如SLE)表現外,目前尚未查到出現其他系統并發癥的相關資料。......閱讀全文
本病雖起病迅速,反復發作,歷時數天至數周,但未曾給予特殊處理,也能自行緩解;除原發病(如SLE)表現外,目前尚未查到出現其他系統并發癥的相關資料。
感染性(20%): (1)病毒:單純皰疹病毒Ⅰ,Ⅱ型,腸道病毒,Epstein-Barr病毒,人類嗜T淋巴病毒-1(HTLV-1)及Kikuchis病。 復發性無菌性腦膜炎 復發性無菌性腦膜炎 (2)其他:新型隱球菌,伯氏疏螺旋體,Whipple病。 顱內及椎管內腫瘤和囊腫(20%):
除Mollaret復發性腦膜炎外,其他各種病因導致腦膜炎發病的機制,分別和患者機體的免疫狀態,病原在體內的潛伏,病原感染的可能性,應用的藥物和化學制劑有著重要的關系。 對Mollaret腦膜炎的免疫學研究未發現恒定的結果,而是大多數患者免疫功能正常,有些只在發作期腦脊液IgG增高,IL-6,T
(1)X線攝片檢查 ①胸片可發現病毒性肺炎病灶。②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎。 (2)CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常,有神經系統并發癥時可見腦膜滲出表現,并可發現室管膜炎硬膜下積液。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感。增強MRI掃描時能顯示
在復發性無菌性腦膜炎的診斷中,如果是Mollaret腦膜炎,一般根據患者反復發作,每次起病迅速,出現發熱,腦膜刺激征以及腦脊液單核細胞增多,歷時數天至數周,雖然未曾給予特殊處理,也能自行緩解已可診斷。 必須和可以采用現代診斷技術查明病因的一些可能復發的慢性腦膜炎相區別。 如單純皰疹病毒和Ep
本病多見于兒童及青壯年,男女均可患病。 Evens(1993)將以往文獻中近50例Mollaret腦膜炎的臨床表現及特點,做過描述: 1.大多數起病為突然發熱,惡心,嘔吐,肌痛,頭痛。 2.出現腦膜刺激征如:Kernig及Brudzinski征陽性。 3.局灶性神經征候者罕見,僅個別報道
(1)Mollaret腦膜炎腦脊液中出現淋巴細胞增多,蛋白輕度升高而糖含量正常,病后最初24小時內可發現Mollaret細胞,并在24小時后迅速減少。 (2)在非Mollaret腦膜炎病因的患者,則根據不同的病因有選擇性的檢查;如懷疑系統性紅斑狼瘡可查找狼瘡細胞、抗dsDNA抗體抗Sm抗體陽性
(1)Mollaret腦膜炎腦脊液中出現淋巴細胞增多,蛋白輕度升高而糖含量正常,病后最初24小時內可發現Mollaret細胞,并在24小時后迅速減少。 (2)在非Mollaret腦膜炎病因的患者,則根據不同的病因有選擇性的檢查;如懷疑系統性紅斑狼瘡可查找狼瘡細胞、抗dsDNA抗體抗Sm抗體陽性
臨床表現 本病多見于兒童及青壯年,男女均可患病。 Evens(1993)將以往文獻中近50例Mollaret腦膜炎的臨床表現及特點,做過描述: 1.大多數起病為突然發熱,惡心,嘔吐,肌痛,頭痛。 2.出現腦膜刺激征如:Kernig及Brudzinski征陽性。 3.局灶性神經征候者罕見
并發癥 并發腦水腫,腦栓塞,腦積水,腦疝等。[1] 檢查 1.血象 血白細胞在早期可中度增高,中性粒細胞增加,血沉增速。 2.結核菌素試驗 純蛋白衍生物的結核菌素(PPD)1TU(0.02μg)或5TU(0.1μg)皮內注射,早期即呈陽性反應,部分病例因免疫力低下或病情嚴重者可呈陰