臨床思考：如何判斷巨大潰瘍是良性還是惡性？
巨大潰瘍指直徑大于2cm的潰瘍。對藥物治療反應較差、愈合時間較慢，除易發生慢性穿透或穿孔等合并癥外。在臨床上，還常常常面臨一個比較實際的問題：這就是良惡性潰瘍的鑒別。下面結合1例病人作一淺析。 病例回顧一、病情遷延難愈，老人上腹痛痛，原先診斷潰瘍，治療波瀾不驚。一般情況：患者，男，60歲，農民。主訴：間歇性上腹痛10年余，加重伴黑便7天。現病史：患者于10余年前感上腹部疼痛不適，伴反酸、噯氣，腹痛有規律性間歇發作，餐后2～4小時出現疼痛，須進餐來緩解，有時夜間疼痛，吃點花生米也可緩解。病后到當地衛生院就診，上消化道鋇餐檢查后診斷為“十二指腸球部潰瘍”，給予口服藥物（具體不詳）治療，癥狀加重時，曾多次住院治療。癥狀時輕時重，遷延不愈。近7天來，腹痛癥狀加重，呈饑餓樣疼痛，失去節律性，伴黑便、反酸、納差、乏力。發病以來，無水樣便樣腹瀉，無發熱史。此次癥狀加重以來，小便少，大便黑，量不多，夜間睡眠差。既往史、個人史及家族史無特殊。......閱讀全文
臨床思考：如何判斷巨大潰瘍是良性還是惡性？
巨大潰瘍指直徑大于2cm的潰瘍。對藥物治療反應較差、愈合時間較慢，除易發生慢性穿透或穿孔等合并癥外。在臨床上，還常常常面臨一個比較實際的問題：這就是良惡性潰瘍的鑒別。下面結合1例病人作一淺析。 病例回顧一、病情遷延難愈，老人上腹痛痛，原先診斷潰瘍，治療波瀾不驚。一般情況：患者，男，60歲，農民。
不全癱瘓患者下肢巨大潰瘍擴創手術超聲引導神經阻滯...
不全癱瘓患者下肢巨大潰瘍擴創手術超聲引導神經阻滯麻醉病例分析1.臨床資料?患者，女性，83歲，因“中風后左側肢體功能障礙3個月余”入院，術前診斷：（1）左側肢體不全偏癱；（2）左下肢巨大潰瘍繼發感染。擬實施下肢潰瘍擴創+封閉負壓吸引（VSD）手術。查體：血壓131/85mmHg，心率78次/min，
一例巨大主動脈穿通性潰瘍病例分析
患者，男，74歲。突發胸部持續撕裂樣疼痛入院。一般情況良好。查體：心率100次/min，血壓180/100 mmHg；余未見明顯異常。各瓣膜聽診區未聞及雜音及心包摩擦音。心電圖大致正常。超聲心動圖示：左心室增大，余心腔內徑正常；各室壁厚度及運動正常；各瓣膜形態及運動未見異常；CDFI舒張期主動脈瓣下
一例白塞綜合征致子宮頸巨大潰瘍病例分析
患者41歲，因陰道水樣分泌物增多半月余于2012年3月5日在本院婦科門診就診。婦科檢查：外陰未見皮膚黏膜潰瘍；陰道暢，黏膜完整，分泌物稍多，為膿性；子宮頸陰道部8～11點處可見一潰瘍，呈不規則形，大小為2.0 cm×1.0 cm×0.5 cm，潰瘍邊緣無突起，質軟，觸之無出血；子宮、雙側附件區未及明
一例臀部增生性外毛根鞘瘤并發巨大潰瘍病例分析
病例資料患者男，53歲，因右臀反復破潰、滲液30年，潰瘍明顯增大1年就診。患者自發病起，一般情況良好，近1年體質量無明顯變化。入院檢查示精神、營養狀況可，未觸及淺表淋巴結，心、肺和腹部檢查無明顯異常。右臀有一"菜花"狀潰瘍，大小約15 cm×13 cm，邊界尚清楚，膿性分泌物較多且伴惡臭。創面周
關于無癥狀性潰瘍潰瘍復發的預防
Hp感染、服用NSAID、吸煙等是影響潰瘍復發的可除去的危險因素，應盡量除去；潰瘍復發頻繁時，不要忘記排除促胃液素瘤。由于極大多數消化性潰瘍是Hp相關性潰瘍，而Hp真正根除后，潰瘍的復發率可顯著降低，因此確定有無Hp感染非常重要。需要指出的是，Hp感染"根除"后，或初次檢測陰性者，仍有陽性可能。
陳潤生院士：精準醫學－市場巨大困難同樣巨大
“雖然有很好的概念，雖然給我們展示了醫療體系未來的美好前景，但不論是組學檢測還是大數據分析，都存在著一些巨大的障礙，所以我認為精準醫學目前才剛剛起步，我們還有太多的事情要做。”12月8日，在北京舉行的2016中國大數據技術大會上，中國科學院院士陳潤生再三強調了這一點。 2015年1月20日，
聲帶潰瘍如何預防？
聲帶潰瘍是聲帶黏膜損傷后的一種炎癥反應，預防聲帶潰瘍的關鍵在于保護聲帶，避免聲帶過度使用和受到損傷。以下是一些預防聲帶潰瘍的方法： 避免大聲喊叫或長時間講話，尤其是在嘈雜的環境中。 避免吸煙和二手煙，因為煙草中的化學物質會刺激和損傷聲帶。 保持適當的水分攝入，喝足夠的水有助于保持聲帶的濕潤
【口腔潰瘍】治療
??? （一）局部治療??? 主要目的是消炎、止痛，促進潰瘍愈合。治療方法較多，根據病情選用：??? 1.含漱劑??? 0.25%金霉素溶液，1:5000氯已定洗必泰溶液，1:5000高錳酸鉀溶液，1:5000呋喃西林溶液等。??? 2.含片??? 度米芬含片，溶菌酶含片，氯已定含片。??? 3.散
角膜潰瘍的簡介
角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜，經常暴露在空氣里，接觸病菌機會多。常因異物等外傷，角膜異物剔除后損傷以及沙眼及其并發癥、內翻倒睫刺傷角膜，細菌、病毒或真菌乘機而入，引起感染而發生角膜潰瘍。此外，如結核引起的變態反應、維生素A缺乏、面癱及眼瞼疤痕致眼瞼閉合不良均可引起角膜潰瘍。
如何診斷角膜潰瘍？
細菌性角膜潰瘍較多見﹐是嚴重的化膿性角膜潰瘍。常見匐行性角膜潰瘍和綠膿桿菌性角膜潰瘍。前者多伴有前房積膿又稱前房積膿性角膜潰瘍。多見于老年﹑體弱﹑營養不良﹑慢性淚囊炎患者。常因角膜外傷后肺炎鏈球菌﹑莫拉－阿克森費爾德二氏桿菌﹑葡萄球菌感染而致病。其臨床特征為起病急﹐病變開始于角膜中央﹐有黃白色浸
怎樣預防角膜潰瘍？
患者絕大多數為農民，雖然整年均可發生，但主要集中在農業夏收和秋收季節。 1、養成良好的衛生習慣，勤洗手，常剪指甲； 2、不要長期佩戴隱形眼鏡；更換隱形眼鏡時要小心。 3、與急性結膜炎的預防相同，主要是切斷傳染源與注意眼和手的衛生。 4、禁止患者在公共場所洗浴、游泳。 5、治療以局部用藥
潰瘍龕影的病因
胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬消化性潰瘍，因其流行病學、發病機制和臨床表現有不少共性，故一般都統稱消化性潰瘍。但畢竟是兩種獨立的疾病，從臨床表現等方面均有各自的特點，有必要加以鑒別。 (1)發病年齡：一般十二指腸潰瘍好發于中青年，而胃潰瘍則發病年齡較遲，多發于中壯年。臨床上十二指腸潰瘍明顯多于胃潰瘍
潰瘍龕影的診斷
潰瘍病屬于 “胃脘痛“、“肝胃氣痛“、“心痛“、“吞酸“等范疇。民間多稱為“心口痛“、“胃氣痛“、“胃痛“、“饑飽癆“等。 潰瘍病以反復發作的節律性上腹痛為臨床特點，常伴有暖氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺，甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血。在胃腸局部有圓形、橢圓形慢性潰瘍。 1.龕影為潰瘍病的直接
潰瘍龕影的診斷
潰瘍病屬于 “胃脘痛“、“肝胃氣痛“、“心痛“、“吞酸“等范疇。民間多稱為“心口痛“、“胃氣痛“、“胃痛“、“饑飽癆“等。 潰瘍病以反復發作的節律性上腹痛為臨床特點，常伴有暖氣、返酸、灼熱、嘈雜等感覺，甚至還有惡心、嘔吐、嘔血、便血。在胃腸局部有圓形、橢圓形慢性潰瘍。 1.龕影為潰瘍病的直接
潰瘍龕影的鑒別
胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬消化性潰瘍，因其流行病學、發病機制和臨床表現有不少共性，故一般都統稱消化性潰瘍。但畢竟是兩種獨立的疾病，從臨床表現等方面均有各自的特點，有必要加以鑒別。 (1)發病年齡：一般十二指腸潰瘍好發于中青年，而胃潰瘍則發病年齡較遲，多發于中壯年。臨床上十二指腸潰瘍明顯多于胃潰瘍
怎樣檢查胃潰瘍？
1.內鏡檢查 內鏡下潰瘍可分為三個病期： ①活動期：潰瘍基底部蒙有白色或黃白色厚苔，周圍黏膜充血、水腫（A1），或周邊黏膜充血、水腫開始消退，四周出現再生上皮所形成的紅暈（A2）。 ②愈合期：潰瘍縮小變淺，苔變薄，四周再生上皮所形成的紅暈向潰瘍圍攏，黏膜皺襞向潰瘍集中（H1），或潰瘍面幾乎
潰瘍膠囊的鑒別
取本品，置顯微鏡下觀察：果皮柵狀細胞，多呈不規則塊狀，黃棕色；頂面觀胞腔小，圓點狀，細胞呈多角形，底面觀胞腔較大，類圓形，內含深棕色物。不規則碎塊顯無色、櫻紅色或淡藍色，邊緣色較暗，半透明，有光澤，表面顯顆粒狀。有的塊片為數層重疊，表面可見極細密的波狀紋理。草酸鈣方晶散在，或成片存在于薄壁組織中
邊緣潰瘍的概述
邊緣潰瘍系指胃或十二指腸潰瘍經手術治療后，在胃空腸吻合或十二指腸空腸吻合部位發生的新潰瘍。故又稱胃空腸潰瘍、空腸潰瘍、吻合口潰瘍或復發性潰瘍。在所有的邊緣潰瘍中，約95%以上見于十二指腸潰瘍術后，胃潰瘍手術后很少發生。男性的復發率較女性為高。 邊緣潰瘍發生的時間，多在術后半年后至數年內發生，但
邊緣潰瘍的病因
邊緣潰瘍的發生與首次手術術式選擇或技術操作不當有關，也可因患者有高胃泌素血癥或術后服用某些致潰瘍藥物有關。 迷走神經切斷不完全 迷走神經切斷術后各家報道術后潰瘍復發率不一致，低的可達1.5%，高的可達30%，如此大的差異，說明與手術者技術或切斷不完全有關。提高手術者技巧與經驗是防止或減低迷走
邊緣潰瘍的診斷
診斷復發潰瘍前，首先應了解首次手術有無操作或選擇上的失誤，或患者有無服用致潰瘍藥物；排除其他術后并發癥和惡性病變。 消化性潰瘍術后發生的無規律性的腹部疼痛，伴有惡心、嘔吐，或發生腹痛、腹瀉、消化不良、噯氣或出血等癥狀，應考慮復發潰瘍的可能。
邊緣潰瘍的治療
藥物治療 先行H2受體阻滯劑、質子泵抑制劑、生長抑素等治療。較多報道，治療6～8周以后約70%可痊愈。一旦停藥復發率可達80%以上。加用抗幽門螺桿菌抗生素，如四環素、甲硝唑、鉍劑三聯抗生素可降低復發率。但非手術治療仍僅適應于病情輕、潰瘍小或無手術條件的病例。 復發潰瘍并發癥多，尤其是可引起致
角膜潰瘍如何預防？
角膜潰瘍是一種嚴重的眼部疾病，如果不及時治療，可能會導致失明。以下是預防角膜潰瘍的一些方法： 避免眼部受傷：在進行體育運動、工作或其他活動時，應佩戴適當的護目鏡或眼鏡，以避免眼部受傷。 注意衛生：保持眼部清潔，避免用手揉眼睛，尤其是在手部不干凈的情況下。 避免使用過期或不合適的眼藥水：使用
何為口腔潰瘍
民間一般稱之為上火，但是西醫的觀點是95%的口腔潰瘍都是由于病毒引起來的，不可小視。口腔潰瘍一般多發于春秋季節交換的時候，一般免疫力低下的人由于季節的變化，而體內的環境不能及時調整，發生免疫低下，病毒此時就會乘虛而入，造成潰瘍。潰瘍一般不用用藥，一至兩周自愈。也可以服用一點維生素，Vc和Vb2
潰瘍疼痛如何預防？
飲食調節：避免暴飲暴食、過度飲酒、食用刺激性食物等，保持飲食規律，避免長時間空腹或過度飽食。 生活方式調整：避免熬夜、過度勞累、精神緊張等，保持良好的心態和充足的睡眠。 控制藥物使用：長期使用非甾體抗炎藥、阿司匹林等藥物會增加患潰瘍的風險，應遵醫囑使用或減少使用。 定期體檢：定期進行胃鏡檢
如何預防潰瘍感染？
保持個人衛生：經常洗手，特別是在接觸口腔、鼻子、眼睛等部位之前和之后。 避免接觸感染源：避免與感染潰瘍的人分享餐具、毛巾、牙刷等物品。 保持口腔衛生：定期刷牙、使用牙線和漱口水，以減少口腔細菌的數量。 避免過度刺激口腔：避免吃辛辣、酸性、硬質食物，以及吸煙和飲酒等刺激性行為。 增強免疫力
脾臟巨大囊腫病例分析
患者男，34歲。間斷性上腹脹痛半月余。患者于半月前無明顯誘因出現上腹疼痛，為左上腹及劍突下脹痛，進食后加重，不向他處放射，伴惡心，無嘔吐。心、肺、腹查體未見明顯異常。腫瘤標志物陰性。?超聲檢查：左上腹脊柱左側見一大小約11.9 cm×10.8 cm×9.8 cm低回聲包塊，邊界尚清，形態規則，內部回
巨大尋常疣病例分析
1 臨床資料患者男， 49 歲。右小腿皮膚腫物 42 年，增大伴 疼痛4 年。42 年前無明顯誘因患者右小腿內側出 現一膚色丘疹，約蠶豆大小，后逐漸增大，表面欠光 滑，無疼痛，偶有瘙癢。自行外用藥膏( 具體不詳) 治療無效，皮損繼續增大。4 年前皮損已增大至雞 蛋大小，并出現疼痛及滲血滲液，多次
北極油氣開發潛力巨大
數據來源：俄羅斯科學院石油和天然氣問題研究所 作者：瓦西里·博戈亞夫連斯基工科博士，俄羅斯科學院通訊院士，俄羅斯科學院石油和天然氣問題研究所北極與全球海洋問題科研副所長，“大陸架”實驗室主任 北極油氣資源的開采在很早之前就已經是資源國地區經濟增長的重要組成部分。其中，俄羅斯有40多年開采
巨大脾囊腫病例分析
病例資料患者女性，19歲。主因隱匿性上腹部疼痛持續數日就診。患者自述疼痛在進食后增加，服用抗酸藥物和止痛藥物后疼痛無緩解，無腹瀉、便秘或發熱。既往無腹部外傷史，曾于幾年前行闌尾切除術。患者入院時生命體征平穩，所有實驗室檢查結果均無異常。腹部檢查左上腹部可觸及一柔軟、光滑的無痛性腫塊。腹部超聲檢查提示