治療小兒呼吸衰竭的概述
為提高PaO2及SO2，降低PaCO2。小兒病情進展快，病死率高，應積極治療。 1.病因治療 針對引起呼吸衰竭的直接病因，采取各種有效措施。特別是要促進哪些引起呼吸衰竭的病變的恢復，如肺炎時的感染的控制、中樞神經疾患的腦水腫治療，ARDS患兒的肺水腫治療等。原發病不能立即解除的，改善血氣的對癥治療有重要作用；但呼吸功能障礙不同，側重點亦異。呼吸道梗阻患兒的重點在改善通氣，ARDS患兒重點在換氣的改善，而對肺炎則應兼顧兩方面。因此，正確的診斷是合理治療的前提，只有對患兒呼吸衰竭病理生理特點有明確的了解，才能把握不同病情特點，采取不同的治療方案。 2.氧療 對于呼吸功能不全者，吸入低-中濃度氧（0.3～0.5）數小時，可以提高血氧飽和度（SO2>90%），急性缺氧用中等濃度氧（0.4～0.5），慢性缺氧給低濃度氧（0.3～0.4）。呼吸衰竭患兒吸入氧12～24小時，可以解除低氧血癥，發紺和呼吸困難逐漸消退。長時間吸......閱讀全文
治療小兒呼吸衰竭的概述
為提高PaO2及SO2，降低PaCO2。小兒病情進展快，病死率高，應積極治療。 1.病因治療 針對引起呼吸衰竭的直接病因，采取各種有效措施。特別是要促進哪些引起呼吸衰竭的病變的恢復，如肺炎時的感染的控制、中樞神經疾患的腦水腫治療，ARDS患兒的肺水腫治療等。原發病不能立即解除的，改善血氣的對
治療小兒急性呼吸衰竭的概述
1.保持氣道通暢 頭后仰位，伸展頭頸部，適度抬高上半身體位。及時清除呼吸道分泌物，濕化痰液。定時翻身拍背體位引流，應用藥物解除支氣管痙攣。 2.氧療 鼻導管給養，氧流量1～2升/每分鐘；口罩、頭罩給養，氧流量5-8升/每分鐘。 3.呼吸興奮劑應用 興奮呼吸中樞或刺激
概述小兒呼吸衰竭的臨床表現
小兒臨床多見急性呼吸衰竭，除有原發病的表現外，出現低氧血癥，或合并高碳酸血癥，出現多種臨床異常情況。 1.呼吸系統 由于小兒肺容量小，為滿足代謝需要，肺代償通氣主要依靠呼吸頻率加快獲得，當呼吸頻率>40次/分鐘，有效肺泡通氣量呈下降趨勢，因此呼吸困難多表現為淺快，嬰幼兒甚至可以達到80～10
急性呼吸衰竭的概述
急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常由于某種突發原因，例如氣道阻塞、溺水藥物中毒、中樞神經肌肉疾患抑制呼吸，機體往往來不及代償如不及時診斷及盡早采取有效控制措施，常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好若及時有效搶救，預后往往優于慢性呼吸衰竭。但是在臨床也可常見到原呼吸功能較差的患者由
治療小兒高血壓的概述
對原發性高血壓應首先試用非藥物性治療。注意規律的生活制度，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導，限制鈉鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒應降低體重，加強體育鍛煉。如堅持1/2～1年后血壓仍無下降趨勢或有靶器官受累現象或有潛在疾病時可試用藥物治療。對繼發性高血壓患兒應針對病因治療。 1.利尿劑 通
治療小兒肺水腫的概述
治療的目的是改善氣體交換，迅速減少液體蓄積和去除病因。 1.糾正缺氧 （1）面罩純氧吸入。 （2）保待呼吸道通暢，清除氣道水腫液。 （3）去泡劑：75%～95%酒精霧化吸入、（氧流量每分鐘4～6L）。 （4）充分鎮靜，減少氧耗，嗎啡靜脈注射；或地西泮（安定）靜脈注射。 （5）自主呼吸
關于小兒呼吸衰竭的基本介紹
小兒呼吸衰竭是一種重危的臨床綜合病征，為兒科常見的急癥之一，也是引起死亡的多見原因，簡稱小兒呼吸衰竭，小兒呼吸衰竭是指由于各種原因導致中樞和（或）外周性呼吸生理功能障礙，使動脈血氧分壓（PaO2）6.67kPa（50mmHg），并存在呼吸困難癥狀的臨床綜合征。小兒多見急性呼吸衰竭。
關于小兒呼吸衰竭的病因分析
小兒呼吸衰竭的病因可分為3個大類：即呼吸道梗阻、肺實質病變和呼吸泵異常，三者又相互關聯。 由上下呼吸道梗阻、肺部疾病和中樞神經系統疾病或肌病所引起，使呼吸功能發生嚴重損害，不能有效地進行氣體交換而導致缺O2，CO2正常或降低（Ⅰ型）、或過多（Ⅱ型），產生肺容量減少、順應性降低和呼吸功能增加等一
關于小兒呼吸衰竭的檢查介紹
1.尿常規及血清肌酐檢查 正常者，可排除腎性酸中毒。 2.血氣分析 能準確地反映小兒呼吸衰竭時體內缺氧和酸中毒的具體情況，方法簡單，自應用微量測定以來，可多次重復進行，以觀察其動態變化，同時還可了解機體對酸中毒的代償程度和循環功能，與臨床現象，簡易通氣量測定，電解質檢查等作綜合
如何診斷小兒急性呼吸衰竭？
1982年兒科急診學組制定的標準： 1.臨床存在引起呼吸衰竭的原發病。 2.有不同程度的呼吸困難和青紫。 3.根據血氣結果作出診斷： 氧分壓（PaO2）小于7.99kPa（60mmHg），二氧化碳分壓（PaCO2）大于5.99kPa（45mmHg），氧飽和度（SaO2）小于90%為呼吸功
治療小兒室間隔缺損的概述
1.內科治療 主要防治感染性心內膜炎、肺部感染和心力衰竭。通過給予洋地黃、利尿劑，限制鹽分攝入和（或）降低后負荷，以及積極處理呼吸道感染等能夠使患兒心力衰竭得到控制，并保證其正常生長發育。 經皮介入封堵：2歲以后的單純VSD多首選介入封堵。 2.外科治療 大型缺損在6個月內發生內科難以控
關于小兒高血壓的治療概述
對原發性高血壓應首先試用非藥物性治療。注意規律的生活制度，消除各種精神緊張因素，加強飲食指導，限制鈉鹽入量至2～2.5g/d，肥胖兒應降低體重，加強體育鍛煉。如堅持1/2～1年后血壓仍無下降趨勢或有靶器官受累現象或有潛在疾病時可試用藥物治療。對繼發性高血壓患兒應針對病因治療。
關于小兒急性呼吸衰竭的基本介紹
急性呼吸衰竭是呼吸系統和非呼吸系統疾病所致呼吸中樞和/或呼吸器官病變引起通氣和換氣功能障礙，由此產生一系列生理功能和代謝紊亂的一種臨床綜合征。表現為單純性低氧血癥，或低氧血癥伴高碳酸血癥。按呼吸系統生理功能分為泵衰竭和肺衰竭，按病變部位分為中樞性和周圍性呼吸衰竭，按血氣分析結果分為I型（單純低氧
關于小兒急性呼吸衰竭的病因分析
1.按病變部位分 （1）肺實質和間質性疾病肺炎、肺栓塞、肺出血、DIC肺水腫、結締組織病、呼吸窘迫綜合征。 （2）氣道阻塞性疾病喉、氣管異物、先天性氣道狹窄軟化、毛細支氣管炎、哮喘。 （3）胸膜胸壁疾病張力性氣胸、血胸、胸膜炎。 （4）神經肌肉系統疾病急性感染性多發性神經根炎、病毒性腦炎
小兒急性呼吸衰竭的臨床表現
1.低氧血癥主要表現 呼吸急促、呼吸困難、呼吸節律不整、發紺，胸悶及腦功能障礙。患兒煩躁不安、記憶力差，嚴重時可昏迷。 2.高碳酸血癥主要表現 患兒多汗、煩躁不安、頭痛甚至精神失常。還可出現肌肉震顫、肢體內旋。患兒肢體轉溫、口唇變紅、眼瞼和結膜水腫。
關于小兒急性呼吸衰竭的檢查介紹
1.血、尿、便常規檢查。 2.肝功、腎功及電解質檢查。 2.血氣分析：單純低氧血癥，低氧血癥伴高碳酸血癥，酸堿平衡紊亂。 3.胸部X線片檢查。
治療呼吸衰竭的基本介紹
1.首先積極治療原發病，合并細菌等感染時應使用敏感抗生素，去除誘發因素。 2.保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給于解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇（舒喘靈）、硫酸特布他林（博利康尼）解痙，乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索（沐舒坦）等藥物祛痰。必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。 3.糾正低氧血癥，可
概述小兒慢性中耳炎的治療
慢性中耳炎局部治療包括藥物治療和手術治療。根據不同類型采用不同方法。 1．單純型：以局部用藥為主。流膿停止、耳內完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修補術或鼓室成形術。 （1）局部用藥：按不同病變情況選用藥物： ①抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25% 氯霉素液、
概述小兒異位性皮炎癥的治療
小兒異位性皮炎的治療，首 先要從治療過敏開始，找準過敏原，從根部進行治療。美國CBH專家結合中西藥治療異位性皮炎的特點，研制出了一款治療小兒異位性皮炎的套裝，它運用國際之最先進的延時分解技術，低溫萃取，高倍濃縮制藥工藝精制而成的純天然綠色藥物，其原材料全部采用美洲等地區的純天然植物，產品服用后對
治療小兒脊髓性肌萎縮的概述
本病無特效治療，主要為對癥支持療法。服用維生素B族，心理治療尤為重要。適度運動除能保護關節的活動度和防止攣縮以外，還可增加殘存運動單位的功能。理療亦能使部分患兒減輕關節攣縮的痛苦。對于晚期患兒應加強護理。治療措施主要是預防或治療SMA的各種并發癥，預防肺部感染及壓瘡、營養不良、骨骼畸形、行動障礙
怎樣治療慢性呼吸衰竭？
1.首先積極治療原發病，合并細菌等感染時應使用敏感抗生素，去除誘發因素。 2.保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給于解除支氣管痙攣和祛痰藥物，如沙丁胺醇（舒喘靈）、硫酸特布他林（博利康尼）解痙，乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索（沐舒坦）等藥物祛痰。必要時可用腎上腺皮質激素靜脈滴注。 3.糾正低氧血癥，可
小兒藥物性腎損害的治療概述
1.停用引起腎損害的藥物： 一旦疑診藥物性腎損害，應立即減量甚至停藥，患兒腎功能常可迅速恢復，尿改變逐漸消失。 2.飲水利尿： 磺胺，抗腫瘤藥物形成結晶損害腎臟時可以采用大量飲水，呋塞米(速尿每次2mg/kg)來清除阻塞腎小管的結晶，但表現為腎功能衰竭的患兒則不宜大量飲水，以免增加容量負荷。
用藥 治療小兒神經源性膀胱的概述
正如尚無單一的分類一樣，迄今為止對神經源性膀胱的治療也沒有一種簡便而單一的方法，常需要進行個體化的綜合治療。 1.原則 不同患兒的治療方案因病情可以完全不同，但又存在著一些根本的治療原則： (1)保護腎功能。 (2)防止、控制尿路感染。 (3)盡量避免留置導尿和尿流改道。 (4)盡可能
關于急性呼吸衰竭的診斷治療介紹
診斷 本病主要診斷依據，急性的如溺水、電擊、外傷、藥物中毒、嚴重感染、休克；慢性的多繼發于慢性呼吸系統疾病，如慢性阻塞性肺疾病等。結合臨床表現、血氣分析有助于診斷。 治療 1.首先積極治療原發病，合并細菌等感染時應使用敏感抗生素，去除誘發因素。 2.保持呼吸道通暢和有效通氣量，可給于解除
治療中樞性呼吸衰竭的相關介紹
1.病因治療 積極針對病因治療，如考慮感染應積極抗感染治療，毒物或藥物中毒行解毒治療。有顱內壓增高或腦疝者應立即脫水，必要時手術減壓，以改善呼吸。 2.保持呼吸道通暢 經常吸痰，注意體位以利排痰，必要時氣管插管或氣管切開，以減少無效腔，有利改善呼吸。 4.氧療 應從低濃度開始，每天逐漸
概述老年病人呼吸衰竭的臨床特點
(1)易導致呼吸衰竭：一組1650例呼吸衰竭的分析表明，從基礎疾病開始后到演變成呼吸衰竭，在老年人中，第5年時為63%，第10年時為77%，第15年為88%；而青年人中分別為57%、68%和75%，說明老年人比青年人更易演變為呼吸衰竭。 (2)無特殊的自覺癥狀和臨床表現：老年人一旦發生呼吸衰竭
概述老年人呼吸衰竭的發病機制
人類的呼吸活動可分為4個功能過程，即通氣、彌散、灌注、呼吸調節，上述每一過程對于維持正常的動脈血PO2和PCO2水平均具有其重要作用。任何一個過程發生異常，且相當嚴重，則將導致呼吸衰竭。在臨床上常見的呼吸系統疾病中多為數種異常同時存在。 1.通氣不足 通氣是指空氣由體外向體內運動，并經氣管、支
概述中樞性呼吸衰竭的臨床表現
1.呼吸異常 主要表現在呼吸節律和頻率方面的改變。 （1）潮式呼吸：即過度換氣后的呼吸暫停，周期性出現的。在過度呼吸期逐漸增大換氣量，達到頂峰后，再逐漸減少換氣量。一般過度換氣期比呼吸暫停期長。 （2）中樞性神經源性過度呼吸：是一種節拍樣、規則性的過度呼吸，可持續數小時或數天，呼吸頻率增至
概述小兒先天性膽管擴張癥的治療
最近幾十年來，隨著對本病的病因、病理改變了解的深入，特別是對與胰膽管合流異常關系的逐步探明，本癥治療經歷過不同的手術處理階段。上世紀70年代以前，國內外學者都多采用外引流手術或囊腫、腸管吻合的內引流手術。手術后死亡率高達20%～30%，盡管部分病例手術后可以解決膽汁排出梗阻的問題，近期療效尚可，
概述小兒肺結核病的藥物治療
小兒所患的肺結核病主要是原發性肺結核。自得病后3～6個月大多數病變開始吸收或趨于硬結，于2年內吸收鈣化而痊愈。一般95%以上其臨床經過屬良性。如病情向惡化發展，多出現于初次感染后的半年之內，以致病情遷延難愈可達2～3年或更長。因此治療小兒肺結核病時，要早期用藥，選用敏感藥物聯合治療并堅持完成足夠