治療繼發性高血壓的概述
原則上主要是針對病因治療: 1.腎實質性高血壓 腎實質性高血壓應低鹽飲食(每日<6g);大量蛋白尿及腎功能不全者,宜選擇攝入高生物價蛋白,并限制在0.3~0.6g/kg/d;在針對原發病進行有效治療的同時,積極控制血壓在<130/80mmHg,有蛋白尿的患者應首選ACEI或ARB作為降壓藥物;長效鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑均可作為聯合治療的藥物;如腎小球濾過率<30ml/min或有大量蛋白尿時,噻嗪類利尿劑無效,應選用袢利尿劑治療。 2.腎動脈狹窄和主動脈縮窄 可采取狹窄部位球囊擴張、支架置放改善狹窄部位的血壓動力學異常以達到降低血壓的目的。 3.內分泌性高血壓 多為良性,手術切除腫瘤是最有效的治療方法,但手術有一定的危險性,術前需做好充分的準備;螺內酯可用于控制原發性醛固酮增多癥的高血壓、低血鉀,改善臨床癥狀;α腎上腺素能受體阻滯劑和/或β腎上腺素能受體阻滯劑可用于控制嗜......閱讀全文
治療繼發性高血壓的概述
原則上主要是針對病因治療: 1.腎實質性高血壓 腎實質性高血壓應低鹽飲食(每日
繼發性高血壓的治療簡介
主要是針對原發病的治療,如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除后血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。對原發病不能手術根治或術后血壓仍高者,除采用其他針對病因的治療外,還應選用適當的降壓藥物進行降壓治療。
概述繼發性高血壓的臨床表現
1.腎性 (1)腎實質性高血壓 腎臟病變的發生常先于高血壓或與其同時出現;血壓水平較高且較難控制、易進展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發生早、程度重、腎臟功能受損明顯。 (2)腎動脈狹窄 ①惡性或頑固性高血壓;②原來控制良好的高血壓失去控制;③高血壓并有腹部血管雜音;④高血壓合并血管閉塞證據(冠
概述繼發性肝癌的治療
繼發性肝癌可能為單個結節,但多數為多發結節,且病變既已轉移到肝,說明原發癌腫已屬晚期,既往的觀點是一般不能手術切除,沒有特別的治療措施。隨著現代醫療水平的發展,外科技術、輔助化療藥物、手術后的重癥支持治療手段等方面都有了飛速的進步,我們醫生的治療理念也有了很大的改變。目前,很多轉移性肝癌已經是可
治療繼發性高血壓病的相關介紹
繼發性高血壓有明確的病因,治療方法與原發性者完全不同。 1、大多數嗜鉻細胞瘤為良性,可作手術切除,效果好。約10%嗜鉻細胞瘤為惡性,腫瘤切除后可有多處轉移灶。 2、ACE抑制劑對腎臟有保護作用,除降低血壓外,還可減少蛋白尿,延緩腎功能惡化。腎動脈狹窄治療包括手術、經皮腎動脈成形術(PTRA)
概述繼發性高血壓病的臨床表現
1、腎實質病變 急性腎小球腎炎,多見于青少年,有急性起病鏈球菌感染史,有發熱、血尿、浮腫史,鑒別并不 困難。慢性腎小球腎炎與原發性高血壓伴腎功能損害者不易區別,但反復浮腫史、明顯貧血、血漿蛋白低、蛋白尿出現早而血壓升高相對輕、眼底病變不明顯有利于慢性腎小球腎炎的診斷。糖尿病腎病,無論是1型或2
治療小兒高血壓的概述
對原發性高血壓應首先試用非藥物性治療。注意規律的生活制度,消除各種精神緊張因素,加強飲食指導,限制鈉鹽入量至2~2.5g/d,肥胖兒應降低體重,加強體育鍛煉。如堅持1/2~1年后血壓仍無下降趨勢或有靶器官受累現象或有潛在疾病時可試用藥物治療。對繼發性高血壓患兒應針對病因治療。 1.利尿劑 通
繼發性高血壓的介紹
繼發性高血壓是病因明確的高血壓,當查出病因并有效去除或控制病因后,作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解;繼發性高血壓在高血壓人群中占5%~10%;常見病因為腎實質性、腎血管性高血壓,內分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等,由于精神心理問題而引發的高血壓也時常可以見到。繼發性高血壓患者發生心血管病、腦卒
繼發性高血壓的檢查
根據病史、體檢高度懷疑者通過實驗性檢查確診。 1.腎實質性及腎血管性高血壓 實驗室檢查包括:血、尿常規;血電解質(鈉、鉀、氯)、肌酐、尿酸、血糖、血脂; 24小時尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、12小時尿沉渣檢查,如發現蛋白尿、血尿及尿白細胞增加,則需進一步行中段尿細菌培養、尿蛋白
繼發性高血壓的病因
1.腎性 (1)腎實質性高血壓病因為原發或繼發性腎臟實質病變,是最常見的繼發性高血壓之一,其血壓升高常為難治性,是青少年患高血壓急癥的主要病因;常見的腎臟實質性疾病包括急、慢性腎小球腎炎、多囊腎;慢性腎小管-間質病變(慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病);代謝性疾病腎損害(痛風性腎病、糖尿病腎病);系統
關于小兒高血壓的治療概述
對原發性高血壓應首先試用非藥物性治療。注意規律的生活制度,消除各種精神緊張因素,加強飲食指導,限制鈉鹽入量至2~2.5g/d,肥胖兒應降低體重,加強體育鍛煉。如堅持1/2~1年后血壓仍無下降趨勢或有靶器官受累現象或有潛在疾病時可試用藥物治療。對繼發性高血壓患兒應針對病因治療。
預防繼發性高血壓的簡介
繼發性高血壓大多無有效的預防措施。及早發現高血壓并積極查明原因,采取有效的治療手段是避免心腦腎靶器官嚴重并發癥發生的關鍵。有遺傳性疾病家族史的患者需進行基因篩查。
關于繼發性高血壓的簡介
繼發性高血壓是病因明確的高血壓,當查出病因并有效去除或控制病因后,作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解;繼發性高血壓在高血壓人群中占5%~10%;常見病因為腎實質性、腎血管性高血壓,內分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等,由于精神心理問題而引發的高血壓也時常可以見到。繼發性高血壓患者發生心血管病、腦卒
繼發性高血壓的臨床表現
1.腎性 (1)腎實質性高血壓腎臟病變的發生常先于高血壓或與其同時出現;血壓水平較高且較難控制、易進展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發生早、程度重、腎臟功能受損明顯。 (2)腎動脈狹窄①惡性或頑固性高血壓;②原來控制良好的高血壓失去控制;③高血壓并有腹部血管雜音;④高血壓合并血管閉塞證據(冠心病
小兒繼發性高血壓的相關介紹
小兒高血壓繼發于其他疾病者為繼發性高血壓。常見病因如下: (1)腎臟疾病繼發性高血壓中80%可能與腎臟疾病有關,是兒童高血壓的最常見病變,或稱腎性高血壓,包括:腎實質性病變(急性和慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎);先天性腎疾病(多囊腎、腎發育不全);腎腫瘤;繼發性腎臟病變(結締組織病、糖尿病);
關于繼發性高血壓的病因分析
1.腎性 (1)腎實質性高血壓 病因為原發或繼發性腎臟實質病變,是最常見的繼發性高血壓之一,其血壓升高常為難治性,是青少年患高血壓急癥的主要病因;常見的腎臟實質性疾病包括急、慢性腎小球腎炎、多囊腎;慢性腎小管-間質病變(慢性腎盂腎炎、梗阻性腎病);代謝性疾病腎損害(痛風性腎病、糖尿病腎病);系
關于繼發性高血壓的檢查介紹
根據病史、體檢高度懷疑者通過實驗性檢查確診。 1.腎實質性及腎血管性高血壓 實驗室檢查包括:血、尿常規;血電解質(鈉、鉀、氯)、肌酐、尿酸、血糖、血脂; 24小時尿蛋白定量或尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、12小時尿沉渣檢查,如發現蛋白尿、血尿及尿白細胞增加,則需進一步行中段尿細菌培養
繼發性肝癌的概述
繼發性肝癌又稱轉移性肝癌,人體全身各部位發生的惡性腫瘤,都可以通過血液或淋巴系統轉移至肝臟,鄰近器官的腫瘤更可以直接浸潤肝臟,形成繼發性肝癌。在這種情況下,肝臟往往是一個無辜的受害者,本身沒有什么毛病,只是被其它腫瘤連累了而已。而原發性肝癌患者的肝臟大都有肝炎或肝硬化的基礎,肝癌只是長期肝病的結
關于繼發性高血壓病的簡介
繼發性高血壓(secondary hypertension,SH),又稱癥狀性高血壓,因高血壓僅為其臨床癥狀之一,其共同特點是有確定的疾病和原因引起的血壓升高,罹患病率只占高血壓人群的5%左右,但對高血壓人群的診斷和治療具有重要意義。SH一旦被確診,部分病例可被手術治愈,即使不能手術治愈,也能針
預防繼發性高血壓病的簡介
1、忌煙酒、少攝入食鹽是最起碼的,高血壓的發病率與食鹽攝入量成正比關系。 2、少吃肥肉及動物內臟,因肥肉和動物內臟多含飽和脂肪酸和膽固醇,多食會加重高血壓。 3、科學的生活規律:起居有常,有勞有逸,飲食有節,低鹽少脂,戒煙限酒。 4、保持良好心境:學會自我心理調適,自我心理平衡,自我創造良
概述腎性高血壓的家庭治療措施
患高血壓的病人越來越多。飲食結構不合理,攝入的膽固醇量過高,大量飲酒,睡眠不足,缺乏運動等等,都是的高血壓患者逐年上升的原因所在。尤其是在季節更替之時,更是需要時刻密切關注血壓情況,保持血壓的穩定。不同季節,高血壓患者要注意的問題也會有所不同。另外要注意的是,高血壓患者一定要堅持服用降壓藥物,不
繼發性高血壓的臨床表現及檢查
臨床表現 1.腎性 (1)腎實質性高血壓腎臟病變的發生常先于高血壓或與其同時出現;血壓水平較高且較難控制、易進展為惡性高血壓;蛋白尿/血尿發生早、程度重、腎臟功能受損明顯。 (2)腎動脈狹窄①惡性或頑固性高血壓;②原來控制良好的高血壓失去控制;③高血壓并有腹部血管雜音;④高血壓合并血管閉塞
關于繼發性高血壓的常見因素分析介紹
小兒高血壓繼發于其他疾病者為繼發性高血壓。常見病因如下: (1)腎臟疾病繼發性高血壓中80%可能與腎臟疾病有關,是兒童高血壓的最常見病變,或稱腎性高血壓,包括:腎實質性病變(急性和慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎);先天性腎疾病(多囊腎、腎發育不全);腎腫瘤;繼發性腎臟病變(結締組織病、糖尿病);
關于繼發性高血壓病的病因分析
1、腎臟病變:如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎動脈狹窄等; 2、大血管病變,如大血管畸形(先天性主動脈縮窄)、多發性大動脈炎等; 3、妊娠高血壓綜合征,多發生于妊娠晚期,嚴重時要終止妊娠; 4、內分泌性病變,如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥等; 5、腦部疾患,如腦瘤、腦部創傷等; 6、
簡述繼發性高血壓病的輔助檢查
1、24小時尿中17-羥及17-酮類固醇增多、地塞米松抑制試驗及腎上腺皮質激素興奮試驗陽性有助于診斷。 2、顱內蝶鞍X線檢查、腎上腺CT掃描及放射性碘化膽固醇腎上腺掃描可用于病變定位。 3、主動脈造影可確定診斷主動脈縮窄。 4、大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助于診斷,腎動脈造影可
診斷繼發性高血壓病的標準介紹
在診斷原發性高血壓臨床醫師凡遇到以下情況,要進行認真詳盡的篩選檢查: 1、無高血壓家族史,有腎臟疾病,糖尿病家族史及其病史。 2、30 歲前出現中、重型高血壓,中老年后(有時50 歲左右) 病情進展迅速,而無原發性高血壓病史者。 3、在病史、體征和初步的實驗室檢查結果有SH 的線索,例如有
概述老年性高血壓的治療注意事項
老年高血壓患者逐年遞增 據2002年全國居民營養與健康狀況調查資料顯示,我國成人高血壓患病率為18.8%,而中老年人的患病率則高達39%。在導致心腦血管意外的危險因素中,吸煙、高血壓、高膽固醇血癥排在前三位,而對于腦中風,高血壓的危害性更是僅次于吸煙,名列第二。因此,關愛老年人健康,就不能忽視
繼發性纖溶亢進的概述
繼發性纖溶亢進(secondary increased fibrinolytic activity) 纖維蛋白溶解系統是人體最重要的抗凝系統,在溶解過程中,纖溶酶使纖維蛋白水解,釋放出可溶性的纖維蛋白單體,在因子XⅢa作用下,形成穩定的交聯纖維蛋白。彌散性血管內凝血后期時,由于血管內凝血,纖溶
辨證治療繼發性痛經
? 常某某,女,二十九歲,一九八九年八月四日初診。??? 主訴:經行小腹痛痛十二年,加劇六年。??? 現病史:患者十六歲時月經初潮,周期二十七天至三十天,帶經一周,無明顯不適。一九七七年盛夏,適值經期,患者從田間勞動回家,由于酷熱難忍,貪涼于搖頭扇下,吃下較多涼食,月經迅速趕緊。次月行經,第一天
高血壓疫苗的概述
高血壓疫苗是一種治療性疫苗,作用主要通過替代部分高血壓藥物,來達到控制血壓的目的。[1] 2016年,在武漢召開的第六屆中部心臟病學會議上,武漢協和醫院心血管病研究所所長、心內科主任廖玉華教授宣布,高血壓疫苗已進入臨床前階段,預計2022年可用于臨床治療。[2]