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  • 病史、癥狀和體征概述

    1.病史由于遺傳病多有家族聚集現象,所以病史采集的準確性關系重要。除一般病史外,應著重患者的家族史、婚姻史和生育史。 (1)家族史:采集家族史時應特別注意因患者和代訴人由于文化程度、記憶能力、思維能力、判斷能力及精神狀態而使癥狀、體征的描述不夠準確或不全面,或因患者或代訴人提供假材料等都會影響家族史材料的準確性。 (2)婚姻史:著重了解婚齡、次數、配偶健康情況以及是否近親結婚。 (3)生育史:著重詢問生育年齡、子女數目及健康狀況,有無流產、死產和早產史,如有新生兒死亡或患兒,則除詢問父母及家庭成員上述情況外,還應了解患兒有無產傷、窒息,妊娠早期有無患病毒性疾病和接觸過致畸因素,如服過致畸藥或接觸過電離輻射或化學物質史。 2.癥狀和體征 遺傳病有其它疾病相同的體征和癥狀,往往又有其本身特異性癥候群,為診斷提供初步線索。如患有智力發育不全伴有特殊腐臭尿液提示苯酮尿癥;智力發育不全伴有白內障,肝硬......閱讀全文

    病史、癥狀和體征概述

    ?? 1.病史由于遺傳病多有家族聚集現象,所以病史采集的準確性關系重要。除一般病史外,應著重患者的家族史、婚姻史和生育史。  (1)家族史:采集家族史時應特別注意因患者和代訴人由于文化程度、記憶能力、思維能力、判斷能力及精神狀態而使癥狀、體征的描述不夠準確或不全面,或因患者或代訴人提供假材料等都會影

    腰部僵直感的病史及癥狀

      坐骨神經病多見于中老年男子,以單側較多。起病急驟,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感。或者在發病前數周,在走路和運動時,下肢有短暫的疼痛。以后逐步加重而發展為劇烈疼痛。疼痛由腰部、臀部或髖部開始,向下沿大腿后側、腘窩、小腿外側和足背擴散,在持續性疼痛的基礎上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛。夜間更

    放射病的病史及癥狀

      病史  主要指照射史。戰時根據核爆炸的當量、爆炸方式、病員所處位置和有無防護等,初步估計病員受到的劑量。如為沾染區外照射,則根據所在沾染區的地面照射量率和傷員通過或停留的時間,推測病員受照射的劑量,同時還在了解病員有無內污染的可能。  平時的事故性照射,則根據事故的性質、輻射源的類型和活度、病員

    關于腦膜刺激癥狀的病史介紹

      引起腦膜刺激征的原因較多,對于腦膜刺激征患者,詳細而可靠的病史和細致的體格檢查非常重要,多數患者能夠通過臨床醫師的病史和體格檢查而明確病因診斷。詢問病史時應注意發病急緩、發病時間,伴隨癥狀如頭痛、嘔吐、發熱。盜汗、食欲缺乏、煩躁不安、體重下降等。  既往有無高血壓、糖尿病、心臟病、腦血管畸形、感

    高血壓性腎病的病史與癥狀

      高血壓腎病的病史及看病癥狀:  年齡多在40~50 歲以上,高血壓病史5~10年以上,早期僅有夜尿增多,繼之出現蛋白尿。個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯。看得腰痛常合并動脈硬化性視網膜病變,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,腦動脈硬化和(或)腦血管意外史,病程進展緩慢,少部分

    高血壓性腎病的病史與癥狀

      高血壓腎病的病史及看病癥狀:  年齡多在40~50 歲以上,高血壓病史5~10年以上,早期僅有夜尿增多,繼之出現蛋白尿。個別病例可因毛細血管破裂而發生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯。看得腰痛常合并動脈硬化性視網膜病變,左心室肥厚,冠心病,心力衰竭,腦動脈硬化和(或)腦血管意外史,病程進展緩慢,少部分

    食管閉鎖的癥狀體征

      由于食管閉鎖胎兒不能吞咽羊水,母親常有羊水過多史,占19%~90%。小兒出生后即出現唾液增多,不斷從口腔外溢,頻吐白沫。由于咽部充滿黏稠分泌物,呼吸時咽部可有呼嚕聲,呼吸不暢。常在第1 次喂奶或喂水時,咽下幾口即開始嘔吐,因食管與胃不連接,多呈非噴射狀。因乳汁吸入后充滿盲袋,經喉反流入氣管,引起

    關于體癬的癥狀體征

      體癬的癥狀初起為紅丘疹或小水皰,繼之形成鱗屑,再向周圍逐漸擴展成邊界清楚的環形損害,邊緣常可見丘疹、水皰,表面一般無滲液。邊緣具有活動性,不斷擴展,中央則趨于消退,因而有圓癬或錢癬之稱。有的環形皮損內還可以再出現環形的丘疹、水皰、鱗屑,繼而呈同心環形損害,伴有不同程度的瘙癢。  皮損隨病菌不同而

    關于潰瘍的癥狀體征

      本病的臨床表現不一,部分患者可無癥狀,或以出血、穿孔等并發癥作為首發癥狀。多數消化性潰瘍有以下一些特點:  ①慢性過程呈反復發作,病史可達幾年甚或十幾年。  ②發作呈周期性,與緩解期互相交替。期長短不一,短的只是幾周或幾月,長的可幾年。發作有季節性,多在秋冬和冬春之交發作,可因精神情緒不良或服N

    腎膿腫的癥狀體征

      1.發熱 突然發生寒顫、高熱,體溫上升至39℃以上,伴有頭痛、全身痛以及惡心、嘔吐等。熱型類似膿毒癥,大汗淋漓后體溫下降,以后又可上升,持續1周左右。  2.腰痛 單側或雙側腰痛.有明顯的腎區壓痛、肋脊角叩痛。  3.膀胱刺激癥狀 由上行感染所致的急性腎盂腎炎起病時即出現尿頻、尿急、尿痛、血尿,

    梅毒腎病的癥狀體征

      梅毒相關性腎病臨床主要表現為大量蛋白尿、水腫,一般腎功能和血壓多為正常。一般而言患者的臨床癥狀和體征以及蛋白尿在6個月內消失,部分患者可持續1年左右。梅毒相關的腎病綜合征往往可自行緩解。梅毒性腎病往往可以在抗梅毒治療后完全消失。由先天性梅毒引起的梅毒性相關腎病,也有報道。其臨床表現為水腫、血尿、

    梅毒腎病的癥狀體征

      梅毒相關性腎病臨床主要表現為大量蛋白尿、水腫,一般腎功能和血壓多為正常。一般而言患者的臨床癥狀和體征以及蛋白尿在6個月內消失,部分患者可持續1年左右。梅毒相關的腎病綜合征往往可自行緩解。梅毒性腎病往往可以在抗梅毒治療后完全消失。由先天性梅毒引起的梅毒性相關腎病,也有報道。其臨床表現為水腫、血尿、

    肝外傷的癥狀體征

      病人一般有明確的右側胸腹部外傷史,清醒的病人訴右上腹疼痛,有時向右肩部放射。覺口渴、惡心、嘔吐。肝外傷的體征主要是低血容量性休克和腹膜炎。個別病人發生腹內大出血,還可以出現腹脹等表現。由于致傷原因的不同,肝外傷的臨床表現也不一致。肝包膜下血腫或肝實質內小血腫,臨床上主要現為肝區鈍痛,查體可見肝大

    森林腦炎的癥狀體征

      癥狀體征   1.病史 注意起病情況,有無高熱、劇烈頭痛(以前額及太陽穴為主)、惡心、嘔吐、眩暈、乏力、全身酸痛、嗜睡、意識障礙及其他神經系統癥狀。   2.體檢 注意皮膚有無被昆蟲螫傷痕跡;有無腦膜刺激征、肌張力減弱或消失及其他神經系統病變征象。  病因  注意發病季節與地區,病前一個月內

    肺結核的癥狀體征

      1.全身癥狀:肺結核患者常有一些結核中毒癥狀,其中發熱最常見,一般為午后37.4℃~38℃的低熱,可持續數周,熱型不規則,部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時等可表現為高熱。夜間盜汗亦是結核患者常見的中毒癥狀,表現為熟睡時出汗,幾乎濕透衣

    Bowen-病的癥狀體征

      本病多見于中年以上的人,30~60歲之間,平均發病年齡為48歲。可發生于身體任何部位的皮膚或粘膜,多發于頭面部和四肢,也可見于耳、頸、下腹、背、臀、下肢伸側、手指側面等,口腔、眼、女陰、龜頭、肛門等粘膜處均可受累。早期為淡紅或暗紅色丘疹和小斑片,一般無自覺癥狀,表面有少許鱗屑或結痂,逐漸擴大后則

    喉水腫的癥狀體征

      發病甚速,變應性、遺傳血管性者發展更快,患者常于數分鐘內發生喉喘鳴、聲嘶、呼吸困難,甚至窒息。喉鏡檢查可見喉粘膜彌漫性水腫、蒼白。感染性者也可于數小時內發生喉痛、聲嘶、喉喘鳴和呼吸困難。喉鏡檢查可見喉粘膜呈深紅色水腫,表面發亮。

    小兒低鈉血癥的癥狀體征

      鈉為細胞外液主要的陽離子,其主要生理功能為維持細胞外液容量、滲透壓及堿儲備方面起重要作用,保持神經、肌肉正常應激性。故缺少鈉時產生下列癥狀。  1.細胞外液容量減少 表現循環不良、休克,如面色蒼白發灰、皮膚花紋、四肢厥冷、血壓下降、少尿等,曾有報道因患腎病綜合征,長期忌鹽再加上合并感染,引起低鈉

    鉍中毒的癥狀體征

      急性中毒主要由于經口進入,病兒可有惡心、嘔吐、流涎,舌及咽喉部疼痛,腹痛、腹瀉,糞便黑色,并帶有血液,還有皮膚、粘膜出血,頭痛,痙攣等。由于肝、腎損害,可致肝大、黃疸,尿內出現蛋白及管型,甚至發生急性肝、腎功能衰竭。應用大量次硝酸鉍,可同時出現亞硝酸鹽中毒的癥狀,如頭昏、面紅、脈速、胸部壓迫感、

    脾破裂的癥狀體征

      臨床所見脾損傷尚85%有脾包膜及脾實質破裂。破裂部位較多見于脾上極及膈面,有時在裂口對應部位有下位肋骨骨折存在。破裂如發生在臟面,尤其是鄰近脾者,有撕裂脾蒂的可能。這種類型的脾破裂,出血量大,病人可迅速發生休克.甚至未及搶救已致死亡。

    尋常痤瘡的癥狀體征

      1.點狀痤瘡 黑頭粉刺是痤瘡的主要損害,是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪狀半固體,露在毛囊口的外端發黑,如加壓擠之,可見頭部呈黑色而體部呈黃白色半透明的脂栓排出。  2.丘疹性痤瘡 皮損以炎性的小丘疹為主,小米至豌豆大的堅硬的小丘疹,呈淡紅色至深紅色。丘疹中央可有一個黑頭粉刺或頂端未變黑的皮脂栓。  3

    鋇中毒的癥狀體征

      口服可溶性鋇鹽發生的急性中毒,開始出現胃腸道癥狀,如口腔、咽喉部及食道等處有干燥和燒灼感,惡心、嘔吐,腹痛、腹瀉,排水樣血性大便;以后因腸痙攣而致便秘。同時可伴有頭痛、眩暈、復視、耳鳴、口唇周圍麻木感、刺痛等,由于頻繁嘔吐和腹瀉,常致脫水、電解質紊亂,甚至休克。多量鋇離子被吸收入血液后,對病兒全

    鉍中毒的癥狀體征

      急性中毒主要由于經口進入,病兒可有惡心、嘔吐、流涎,舌及咽喉部疼痛,腹痛、腹瀉,糞便黑色,并帶有血液,還有皮膚、粘膜出血,頭痛,痙攣等。由于肝、腎損害,可致肝大、黃疸,尿內出現蛋白及管型,甚至發生急性肝、腎功能衰竭。應用大量次硝酸鉍,可同時出現亞硝酸鹽中毒的癥狀,如頭昏、面紅、脈速、胸部壓迫感、

    乙醚中毒的癥狀體征

       乙醚中毒癥狀包括嘔吐、面色青紫、體溫下降、瞳孔散大、呼吸表淺而不規則,甚至呼吸突然停止;或出現脈速而弱,血壓下降以至循環衰竭。當小兒吸入乙醚蒸氣濃度超過15%(嬰兒更低)時,即能直接作用于心臟傳導系統,甚至引起心搏驟停。已有肺部、腎臟等疾患或糖尿病人,在吸入乙醚以后常有遲發性中毒表現,一般在麻

    神經白塞氏的癥狀體征

      NBD 的中樞神經系統(CNS)受累較周圍神經系統為多,據統計BD 的周圍神經損害僅占NBD 總數的1%。CNS 各部位均可受累,且白質受累多于灰質。NBD的臨床表現依其受累部位的不同而異,一般無典型的臨床形式。目前,根據其受累的部位分為以下幾型:  1.腦膜腦炎型 多呈急性或亞急性發病,主要表

    空氣栓塞的癥狀體征

      典型的癥狀是早期的神志喪失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中樞神經系統癥狀.有時可發生從行為改變到輕偏癱的輕度癥狀和體征。單獨的或伴有氣體栓塞的過度肺膨脹可產生縱隔和皮下氣腫.氣胸少見但更嚴重.咯血或血性泡沫痰提示肺部損害.  醫源性動脈氣體栓塞罕見,若心臟手術后不能恢復知覺,應懷疑發生動脈氣體栓塞

    腹部疝的癥狀體征

      慢性咳嗽、經常嘔吐、便秘、脫肛、尿道狹窄、包莖、膀胱結石、排尿費力、腹部手術、外傷等病史,既往疝嵌頓史。注意腹部異常膨隆或凹陷、腹水、肝脾腫大、站立時有腫塊突出等。老年人應檢查前列腺肥大。胸部一側呼吸運動度受限、呼吸音減弱,肋間飽滿,以及在胸部可聽到腸鳴音或振水音等膈疝體征。腹股溝疝應注意疝的外

    急性乳突炎的癥狀體征

      1、急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后耳痛不減輕,或一度減輕后又逐日加重;耳流膿增多,引流受阻時流膿突然減少及伴同側顳區頭痛等,因考慮有本病之可能。全身癥狀亦明顯加重,如體溫正常后又有發熱,重者可達40℃以上。兒童常伴消化道癥狀,如嘔吐、腹瀉等。  2、乳突部皮膚輕度腫脹,耳后溝紅腫壓痛,耳廓聳向前外方

    低鉀血癥腎病的癥狀體征

      低鉀血癥腎病的表現主要是小管功能損害,以濃縮功能減退為主,表現為煩渴、多飲多尿、夜尿增多、甚至出現腎性尿崩癥,對加壓素反應不佳,尿中伴有少量蛋白尿和管型,早期失鉀可引起代謝性堿中毒,腎間質受損后,因腎小管酸化功能障礙而出現代謝性酸中毒。本病易并發腎盂腎炎,出現尿路感染的臨床表現,隨病程進展逐漸出

    中耳癌的癥狀體征

      (一)耳痛:為早期癥狀,常為脹痛,晚期疼痛劇烈,為持續性,可放射到顳部,乳突部及枕部。  (二)聽力減退:早期出現,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎聽力已減退或對側聽力良好之故。  (三)血性耳分泌物:早期常見耳帶血性分泌物,晚期若癌腫破壞血管,可發生致命性大出血。  (四)張口困難:

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