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    小腸異位胰腺致小網膜囊疝病例報告

    患者男,30歲。主訴腹脹、腹痛、無排氣排便7天。7天前進食油膩,大量飲酒后出現腹痛腹脹,無排氣排便,惡心嘔吐,繼而出現低熱,診斷小腸梗阻,采取禁食措施,行胃腸減壓、甘油灌腸、營養支持及抗感染治療無明顯緩解,轉入我院。 既往體健,無腹部手術史。剖腹探查前行腹部立臥位平片檢查提示小腸梗阻,腹部CT增強檢查示小腸明顯擴張積液,部分小腸突入小網膜囊,小腸系膜血管聚攏呈束發狀,考慮腹內疝。手術所見:小腸腸管明顯擴張,距回盲部80 cm處小腸腸管空虛,近端小腸自胃結腸韌帶缺損處疝入小網膜囊約20 cm,嵌頓不能還納,致近端小腸擴張,腸管顏色紫黑。切除部分壞死小腸,切開腸壁見橢圓形腫物,大小約3 cm×2 cm,腫物可見潰瘍,直徑約1 cm。 病理:鏡下可見小腸粘膜潰瘍形成,潰瘍下可見少量腺體異型性增生,其下可見胰腺腺泡和導管組織,腺小葉結構,細胞無異型性。病理診斷:小腸胰腺異位。 討論: ......閱讀全文

    小腸異位胰腺致小網膜囊疝病例報告

    患者男,30歲。主訴腹脹、腹痛、無排氣排便7天。7天前進食油膩,大量飲酒后出現腹痛腹脹,無排氣排便,惡心嘔吐,繼而出現低熱,診斷小腸梗阻,采取禁食措施,行胃腸減壓、甘油灌腸、營養支持及抗感染治療無明顯緩解,轉入我院。?既往體健,無腹部手術史。剖腹探查前行腹部立臥位平片檢查提示小腸梗阻,腹部CT增強檢

    咽喉部異位胰腺致喉梗阻病例分析

    臨床資料患者男性,13歲。因反酸噯氣、咽部不適6月余,喉頭痰鳴1周入院。患者6個月前無明顯誘因出現反酸噯氣伴咽部不適,無惡心嘔吐,無呼吸費力,無胸悶胸痛,就診于我院消化內科,胃鏡檢查提示慢性非萎縮性胃炎,當時考慮為反流性咽喉炎,予以奧美拉唑膠囊、伊托必利片、磷酸鋁凝膠等藥物治療,癥狀未見明顯緩解。1

    胰腺異位副脾病例分析

    病例女,59歲,因治療胃內異物期間行腹部增強CT檢查發現胰腺尾部腫物。患者無惡心、嘔吐,無反酸燒心,無腹瀉黑便。血清學檢查CA19-9稍偏高,為37.41U/mL(正常值范圍0~27U/mL),余未見異常。?上腹增強MR檢查:胰腺尾部可見類圓形軟組織結節,大小為1.5cm×1.2cm×1.0cm,邊

    囊性異位嗜鉻細胞瘤病例分析

    患者女,70歲。左腹部脹痛3年,伴惡心、嘔吐1天。B超示左上腹部腫塊。高血壓病史數年。CT平掃及增強掃描:左中腹部主動脈旁見橢圓形囊性低密度影,大小約11.8 cm×8.6 cm,其內低密度影CT值17HU,內見條索狀稍高密度影,壁呈結節狀增厚,增強掃描示其內低密度影無明顯強化,邊緣見厚薄不

    腰椎穿刺致反常性腦疝病例分析

    對于急性顱內壓增高,特別是存在腦疝風險的患者來說,去骨瓣減壓手術是一種行之有效的處理方式。但由于失去了顱骨的完整性,在大氣壓及顱內組織重力作用下,患者腦脊液及顱內血流量發生一系列改變,帶來很多并發癥,如術后再出血、腦脊液漏、傷口感染和反常性腦疝等。?反常性腦疝多見于去大骨瓣減壓術后,在進行促使腦脊液

    囊性腎瘤病例報告

    囊性腎瘤(cystic nephroma,CN)是一種罕見的腎臟良性腫瘤。傳統意義上的CN包括成人型與兒童型兩種,囊性腎瘤術前與腎臟其他囊性病變鑒別困難,國內外文獻報道較少。筆者收集所在醫院近年來2例成人型囊性腎瘤患者臨床及影像學資料,結合文獻復習其病理、臨床、影像學特點,現將具體內容報告如下。

    胰腺淋巴上皮囊腫伴異位副脾病例分析

    患者男,25歲。外院超聲體檢發現胰腺占位,進一步行腹部CT檢查,診斷為胰腺體尾部良性囊性占位性病變,假性囊腫不除外。體檢及實驗室檢查無明顯異常。為進一步診治收入我院。?CT增強檢查:胰腺體尾部可見類圓形低密度影,大小約4.9 cm×4.3 cm,邊界清晰,突出于胰腺輪廓外,病變內側壁呈新月形增厚,強

    超聲診斷剖宮產后腹腔黏連帶致腹內疝病例分析

    病例1,患者,37歲,孕2產1,月經周期正常。因下腹部持續性脹痛20+ d,加重1 h入院。既往史:8年前行子宮下段剖宮產術。體格檢查:急性痛苦面容,腹部平坦,未見腸型及蠕動波,下腹部見一長約8 cm剖宮產術橫切口,下腹部腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,移動性濁音可疑。入院2 h后腹部持續脹痛并加重。?經

    術中發現的Littre疝診療分析

    病例資料患者男性,16歲。主因左側腹股溝突然出現劇烈疼痛并伴有惡心2小時于急診就診。患者既往左側腹股溝無腫塊和疝氣病史。患者血流動力學穩定,存在輕度心動過速。局部檢查發現左側腹溝股區存在一 3 x 3cm大小的紅色腫脹區域,觸之溫熱,柔軟,不可還納且無咳嗽沖擊。患者腹部柔軟無腹膜炎跡象。術前生化檢查

    小兒異位嗜鉻細胞瘤麻醉處理病例報告

    患兒,男,9歲,26kg。“發現后縱隔占位1周”于2016年10月8日入院。家屬述既往史無特殊;胸部CT(圖1)示:左后縱隔低密度團塊影(6.8 cm×4.5 cm);實驗室檢查(-)。患兒入室后煩躁、大汗、哭泣。血壓(BP)270/130mmHg,心率(HR)140bpm。反復追問病史,發現患兒6

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