縮窄段切除術治療主動脈弓縮窄的介紹
縮窄段切除，端端吻合術 適用于患兒年齡較大，縮窄段較局限。一般縮窄段切 除不超過50px范圍，否則吻合較困難。手術要點是解剖分離必須徹底，近端切口應切至管腔足夠大的部位，遠端切口有時需斜切，以保留肋間血管開口和使吻合口足夠大。上、下端吻合時張力不能高，如有困難需犧牲一些肋間血管以確保吻合口張力不致過高。吻合口采用5-0 prolene或可吸收線連續縫合，以減少術后再縮窄的發生率......閱讀全文
縮窄段切除術治療主動脈弓縮窄的介紹
縮窄段切除，端端吻合術 適用于患兒年齡較大，縮窄段較局限。一般縮窄段切 除不超過50px范圍，否則吻合較困難。手術要點是解剖分離必須徹底，近端切口應切至管腔足夠大的部位，遠端切口有時需斜切，以保留肋間血管開口和使吻合口足夠大。上、下端吻合時張力不能高，如有困難需犧牲一些肋間血管以確保吻合口張力不
概述主動脈弓縮窄的治療方法
手術治療是徹底解除主動脈縮窄的根木方法。—般認為，縮窄兩端的壓力階差超過4kPa就具備手術適應證。對無癥狀的患兒手術年齡可在4～6歲，因此時主動脈已發育到其最大口徑的50%，主動脈壁亦較有彈性易作吻合，如有心力衰竭征象或血壓過高，手術就要提早進行。對于嬰幼兒，尤其是小嬰兒患者，對手術時機過去一直
治療主動脈縮窄的介紹
1.藥物治療 主要用降壓藥物控制高血壓。 2.介入治療 包括單純球囊擴張血管成形術和支架植入術兩種方式。總體而言，主動脈縮窄的介入治療尚處于摸索階段。 3.手術治療 原則上講一旦明確診斷主動脈縮窄，均應盡早手術，以解除主動脈縮窄的遠近端血壓差異。縮窄部切除及端-端吻合術，適用于年幼兒童
關于主動脈弓縮窄的基本介紹
主動脈縮窄約占先天性心血管畸形的1.1%～3.4%。縮窄多位于主動脈峽部及左鎖骨下動脈遠端，一般可分為導管前型和導管后型。縮窄范圍通常較為局限，偶見長段縮窄，在縮窄發展過程中，可形成廣泛的側支循環。
概述主動脈弓縮窄的手術－方法介紹
小兒手術采用淺低溫麻醉，肛溫維持在33℃～35℃，上、下肢動脈持續測壓。右側臥位，如擬用左心轉流技術，左大腿應略外展，暴露腹股溝區、以備股動脈插管。手術取左后外側第4肋間進胸。手術視野需顯露清晰，向上沿左鎖骨下動脈至胸頂，向下沿降主動脈縮窄段遠端75px以上。在新生兒還需將主動脈弓仔細分離，以排
超聲診斷主動脈弓縮窄病例分析
患者男，28歲，因“精神發育遲滯”入院，家屬訴患者自幼患先天性心臟病（具體不詳）。超聲心動圖檢查：各房室內徑均在正常范圍內。左室壁對稱性增厚，室間隔及左室后壁均厚約14 mm。主動脈瓣為三瓣，啟閉正常，竇部呈“蒜頭樣”擴張，內徑45 mm，升主動脈未見異常，無名動脈呈瘤樣擴張，最寬處內徑約31
關于人工管道旁路術治療主動脈弓縮窄的介紹
人工管道旁路術 主要適用于以下幾種情況： ①縮窄段較長而且較復雜，作補片擴大成形術或鎖骨下動脈瓣翻轉術均不適宜的病兒； ②縮窄段波及主動脈弓或明顯影響鎖骨下動脈起始部； ③縮窄段附近疤痕，粘連嚴重，造成分離困難； ④側支血管不夠豐富，主動脈阻斷危險較大； ⑤真菌性動脈瘤或其他局部感染時
概述主動脈弓縮窄的臨床表現
主動脈縮窄患兒癥狀出現與年齡和是否合并心內其它畸形有關。嬰幼兒合并心內畸形，大多表現為充血性心力衰竭癥狀：氣急、多汗、喂養困難。心臟聽診可聞及奔馬律及收縮期雜音、股動脈搏動減弱、消失。有些患兒下肢皮膚較上肢略呈暗紫。若主動脈縮窄程度較輕，未合并心內畸形，患兒多無癥狀。僅少數主訴頭痛、鼻衄，下肢易
關于主動脈弓縮窄手術的注意問題
1、避免損傷神經系統 為預防阻斷后造成腎臟或脊髓缺血性損傷，術中應采用適當降溫，一般用降溫毯可使患兒肛溫保持在34℃～35℃同時監測上、下肢動脈壓力。 遠端動脈阻斷后下肢平均血壓不低于6.7kPa，阻斷1小時尚屬安全。盡量保存肋間動脈等側支血管。麻醉時不降壓適當降溫，保證有充足血流供應遠端動脈。
左鎖骨下動脈瓣翻轉術治療主動脈弓縮窄的介紹
左鎖骨下動脈瓣翻轉術 自1966年Waldhausen等應用左鎖骨下動脈瓣作主動脈成形術取得成功以來，早年該方法廣泛應用于嬰幼兒主動脈縮窄。左鎖骨下動脈需完全游離，在胸頂椎動脈分支處分別結扎左鎖骨下動脈和椎動脈，避免術后“竊血綜合征”。 切斷左鎖骨下動脈，結扎動脈導管或韌帶。在主動脈根部靠左頸總
關于主動脈縮窄的基本介紹
主動脈縮窄是指主動脈局限狹窄，管腔縮小，造成血流量減少。病變可以很局限，也可以累及較長片段，此時稱為管狀發育不良，兩者可單獨存在也可同時存在。可以發生在胸主動脈，也可以發生在腹主動脈，表現為不同的癥狀。
關于補片擴大成形術治療主動脈弓縮窄的介紹
補片擴大成形術，將縮窄段相鄰組織充分解剖分離，動脈導管或韌帶切斷縫合， 縮窄段至主動脈近、遠端分別阻斷， 縱形切開縮窄段，切除縮窄處隔膜組織。主動脈的上、下切口均需超過縮窄段至正常的主動脈膨脹處，然后選 用與主動脈切口大小相近的Goretex 補片，剪成圓形或橢圓形，用5-0單絲聚丙烯縫線縫合。
概述主動脈弓縮窄術后并發癥的處理
(1)出血 主動脈縮窄術后早期最危險的是出血，尤其是病人術前有嚴重代謝紊亂導致凝血障礙者。出血可能是吻合口或側支血管殘端所致。術后需保持病人安靜。如有持續高血壓需選用降壓藥物。術后當天常規作床邊x線胸片檢查，嚴密觀察胸腔引流量和顏色。一旦發現有出血征象，應及時再次進胸探查止血。 (2)高血壓
關于主動脈縮窄的檢查方式介紹
1.X線平片 心臟多不大或輕度增大 2.心電圖 可有心室肥大。 3.超聲心動圖 經胸超聲心動圖對主動脈縮窄的診斷有較好的敏感性。二維超聲心動圖經胸骨上窩探查。可顯示出主動脈弓長軸的全貌，判斷主動脈縮窄的部位和長度。 4.CT和MRI 使用對比增強，對主動脈弓部進行連續掃描，可以顯示
關于主動脈弓縮窄的人造血管置換術介紹
人造血管置換術 運用于縮窄段較長的患兒，特別是原計劃作切 除后端端吻合，因吻合口張力過大不易直接吻合，即可選用經過抗凝 過的絳綸管道或不需抗凝的GoreTex 管道連接。但如術前就明確縮窄段較長需采用人工管道時，現大多采用補片擴大成形或人工管道旁路手術。這類手術解剖范圍較小， 減少了對脊髓損傷的
主動脈弓縮窄的病理解剖及病理生理
主動脈縮窄是指在動脈導管或動脈韌帶區域的主動脈狹窄。主動脈縮窄的形成機制，大多認為與胎兒期主動脈血流異常分布有關。在胚胎發育期，任何使主動脈峽部血流減少的心血管畸形均易發生主動脈縮窄。因此本病常見合并癥有動脈導管未閉、室間隔缺損(特別是連接不良型)、主動脈瓣畸形〔主動脈二瓣畸形占25%～40%)
關于主動脈縮窄的病因分析
主動脈縮窄病因目前尚未清楚，主要存在兩種理論。一種認為主動脈縮窄是從動脈導管來的組織環形擴展到主動脈壁內，因而認為導管閉合時的收縮和纖維化可波及主動脈，引起局部狹窄。另一種認為主動脈來源于胎兒血流方式異常。 主動脈縮窄最常發生于動脈導管或動脈韌帶與主動脈連接的相鄰部位。根據縮窄節段與動脈導管或
簡述主動脈縮窄的臨床表現
主動脈縮窄的臨床表現取決于縮窄的部位、嚴重程度、有無合并畸形以及就診時患者的年齡。 導管前縮窄容易合并心臟畸形。患兒常在嬰兒期因充血性心力衰竭就診，如果有未閉的動脈導管將血流送到胸主動脈，可有股動脈搏動。約半數病例在出生1個月內動脈導管閉合時癥狀加重，表現為煩躁、呼吸困難等，左前胸及背部可有收
大小鼠主動脈弓縮窄（TAC）致心肌肥厚和慢性心衰模型
?主動脈弓縮窄（TAC）是一個慢性心室肥大的最為常用疾病模型，可用于模擬高血壓或室內壓增高而引起的肥厚性心肌病，在臨床前藥物研究或基礎醫學、生物學研究中廣泛應用。TAC手術后即刻誘發/啟動心室肥厚的進程，根據不同的小鼠品系和手術縮窄程度（如27G、28G縮窄），一般來說1周（28G縮窄）或2周（27
一例主動脈縮窄并發顱內動脈瘤病例分析
患者女性，32歲。突發頭痛，惡心嘔吐1天入院，查體：神志清，雙上肢血壓為90/165mmHg，雙下肢血壓為40/60mmHg，雙側瞳孔等大等圓，對光反應存在，頸部略抵抗，股動脈及足背動脈博動明顯減弱。?頭顱CT檢查：廣泛蛛網膜下腔出血（圖1），DSA顯示主動脈縮窄（圖2），前交通動脈瘤樣改變（圖3）
先天性心血管病的主動脈縮窄的簡介
一種先天性主動脈的局限性狹窄畸形，約占先心病總數的2%，男高于女約5～6倍。 病理解剖及病理生理 本病的發生可能與胚胎期主動脈發育異常及出生后在動脈導管閉塞過程中纖維收縮累及主動脈有關。縮窄多位于主動脈弓的峽部。主要可分為兩型： ①成年型。縮窄位于動脈導管附近，動脈導管多已關閉，其側支循環
治療絞窄性腸梗阻的基本介紹
腸梗阻一旦確定為絞窄性，均應考慮手術治療。臨床上對于非手術治療無效的病人，均應及時手術解除梗阻。 1.術前準備 （1）給予患者補液、輸血、胃腸減壓，以及應用抗生素進行抗感染治療。 （2）盡快做好各項術前準備，急查血常規、出凝血時間，備血、備皮及各種藥物過敏試驗、術前用藥等。 2.手術治療
縮砂仁的介紹
縮砂仁，又稱砂仁、縮砂，中藥材一種，味辛、無毒，一般用于主治濕阻中焦及脾胃氣滯證、、脾胃虛寒吐瀉、氣滯妊娠惡阻及胎動不安。性狀：呈橢圓形或卵圓形，有不明顯三棱，長1.5～2cm，直徑1～1.5cm。表面棕褐色，密生刺狀突起，頂端有花被殘基，基部常有果梗。氣芳香而濃烈，味辛涼、微苦。
先天性降主動脈狹窄超聲表現病例分析
患兒女，3歲。幼兒園體檢發現血壓增高，而來我院就診。查體：血壓140/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。超聲檢查示：左心室肥厚，室間隔厚6mm，左室后壁厚6mm，各房室大小比例正常。左室舒張期內徑27mm，左房內徑20mm，右室舒張期內徑10mm，室壁運動幅度正常，房、室間隔連續完整。各
一例繞食管后主動脈弓致完全性血管環超聲表現病例分析
孕婦，25歲。孕27周，孕1產0。既往健康，無家族遺傳病史及不良嗜好，來我院行產前胎兒心臟超聲檢查。?心臟位置正常，心尖指向左前方，心房正位，心室右襻，四腔心觀左右心大小比例對稱，室間隔上部連續性中斷，直徑約4.5 mm。左房內可見卵圓孔瓣回聲。主動脈及肺動脈起源正常，主動脈內徑窄細（圖1），升
單心室的病理生理
單心室常合并其他心臟畸形，最常見的是大動脈轉位，占80%，其他還有單心房、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、主動脈弓中斷、永存動脈干、主動脈閉鎖、肺動脈閉鎖、肺靜脈異位連接、房室間隔缺損、動脈導管未閉和右位心等。其中單心室合并體循環流出道梗阻最為重要，是決定單心室病人長期預后的
單心室的合并癥
單心室常合并其他心臟畸形，最常見的是大動脈轉位，占80%，其他還有單心房、房間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄、主動脈弓中斷、永存動脈干、主動脈閉鎖、肺動脈閉鎖、肺靜脈異位連接、房室間隔缺損、動脈導管未閉和右位心等。其中單心室合并體循環流出道梗阻最為重要，是決定單心室病人長期預后的
肋間隙變窄的鑒別
1、桶狀胸 多見于氣氣管哮喘，慢性支氣管炎等所致的肺氣腫貤可見于老年和矮胖體型的人。胸廓的前后徑和左右徑都有增大，特別是前后徑顯著增加，有時與左右徑約相等，使胸呈桶狀，肋骨弓的前下斜度上抬，肋間隙加寬，呼吸運動顯著減弱，觸診語顫減弱或消失，叩診葉過清音，心濁音界縮小或不易叩出，肺下界和肝濁音界下
窄葉紫珠的形態特征
葉片長6-10厘米，寬2-3-（4）厘米，兩面常無毛，有不明顯的腺點，側脈6-8對，邊緣中部以上有鋸齒；葉柄長不超過0.5厘米。聚傘花序寬約1.5厘米，花序梗長約6毫米；萼齒不顯著，花冠長約3.5毫米，花絲與花冠約等長，花藥長圓形，藥室孔裂。果實徑約3毫米。花期5-6月，果期7-10月。
絞窄性疝的臨床癥狀相關介紹
患者呈持續性劇烈腹痛，嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現血便；腹部體征呈不對稱腹脹，有腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失；腹腔穿刺或灌洗為血性積液；X線檢查見孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影；體溫、脈率、白細胞計數漸上升，甚至出現休克體征。 腹股溝直疝為腹股溝區可復性腫塊，位于恥骨結節外上方，呈半球形，多無