概述主動脈弓縮窄術后并發癥的處理
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概述主動脈弓縮窄的治療方法
手術治療是徹底解除主動脈縮窄的根木方法。—般認為,縮窄兩端的壓力階差超過4kPa就具備手術適應證。對無癥狀的患兒手術年齡可在4~6歲,因此時主動脈已發育到其最大口徑的50%,主動脈壁亦較有彈性易作吻合,如有心力衰竭征象或血壓過高,手術就要提早進行。對于嬰幼兒,尤其是小嬰兒患者,對手術時機過去一直
概述主動脈弓縮窄的臨床表現
主動脈縮窄患兒癥狀出現與年齡和是否合并心內其它畸形有關。嬰幼兒合并心內畸形,大多表現為充血性心力衰竭癥狀:氣急、多汗、喂養困難。心臟聽診可聞及奔馬律及收縮期雜音、股動脈搏動減弱、消失。有些患兒下肢皮膚較上肢略呈暗紫。若主動脈縮窄程度較輕,未合并心內畸形,患兒多無癥狀。僅少數主訴頭痛、鼻衄,下肢易
概述主動脈弓縮窄的手術 方法介紹
小兒手術采用淺低溫麻醉,肛溫維持在33℃~35℃,上、下肢動脈持續測壓。右側臥位,如擬用左心轉流技術,左大腿應略外展,暴露腹股溝區、以備股動脈插管。手術取左后外側第4肋間進胸。手術視野需顯露清晰,向上沿左鎖骨下動脈至胸頂,向下沿降主動脈縮窄段遠端75px以上。在新生兒還需將主動脈弓仔細分離,以排
縮窄段切除術治療主動脈弓縮窄的介紹
縮窄段切除,端端吻合術 適用于患兒年齡較大,縮窄段較局限。一般縮窄段切 除不超過50px范圍,否則吻合較困難。手術要點是解剖分離必須徹底,近端切口應切至管腔足夠大的部位,遠端切口有時需斜切,以保留肋間血管開口和使吻合口足夠大。上、下端吻合時張力不能高,如有困難需犧牲一些肋間血管以確保吻合口張力不
關于主動脈弓縮窄的基本介紹
主動脈縮窄約占先天性心血管畸形的1.1%~3.4%。縮窄多位于主動脈峽部及左鎖骨下動脈遠端,一般可分為導管前型和導管后型。縮窄范圍通常較為局限,偶見長段縮窄,在縮窄發展過程中,可形成廣泛的側支循環。
超聲診斷主動脈弓縮窄病例分析
患者男,28歲,因“精神發育遲滯”入院,家屬訴患者自幼患先天性心臟病(具體不詳)。超聲心動圖檢查:各房室內徑均在正常范圍內。左室壁對稱性增厚,室間隔及左室后壁均厚約14 mm。主動脈瓣為三瓣,啟閉正常,竇部呈“蒜頭樣”擴張,內徑45 mm,升主動脈未見異常,無名動脈呈瘤樣擴張,最寬處內徑約31
主動脈弓縮窄的病理解剖及病理生理
主動脈縮窄是指在動脈導管或動脈韌帶區域的主動脈狹窄。主動脈縮窄的形成機制,大多認為與胎兒期主動脈血流異常分布有關。在胚胎發育期,任何使主動脈峽部血流減少的心血管畸形均易發生主動脈縮窄。因此本病常見合并癥有動脈導管未閉、室間隔缺損(特別是連接不良型)、主動脈瓣畸形〔主動脈二瓣畸形占25%~40%)
大小鼠主動脈弓縮窄(TAC)致心肌肥厚和慢性心衰模型
?主動脈弓縮窄(TAC)是一個慢性心室肥大的最為常用疾病模型,可用于模擬高血壓或室內壓增高而引起的肥厚性心肌病,在臨床前藥物研究或基礎醫學、生物學研究中廣泛應用。TAC手術后即刻誘發/啟動心室肥厚的進程,根據不同的小鼠品系和手術縮窄程度(如27G、28G縮窄),一般來說1周(28G縮窄)或2周(27
腎移植術后并發癥的處理(一)
? 腎移植依據供腎的來源,分為自體腎移植與異體腎移植,異體腎移植中又分為同種腎移植與異種腎移植,到目前為止異種腎移植由于生物特征的差異,移植總是不成功。本節所述腎移植的并發癥主要指同種異體腎移植的患者,這些病人術前已處于嚴重的腎功能損害伴有水、電解質及全身代謝紊亂,術后加以排斥、感染等一系列并發癥的
腎移植術后并發癥的處理(二)
? 八、移植腎切除??? 如決定做腎切除,應對病人全身情況進行考慮。尿毒癥及電解質紊亂需靠血透予以糾正,輸血、抗生素應用要酌情考慮。由于移植腎術后常經歷一個時期保守治療,腎臟與周圍組織、髂窩床有一定的粘連,腎周圍纖維化十分嚴重,所以移植腎切除常需行腎包膜內切除。術中先切除腎周瘢痕,顯露腎臟,切開