關于色素膜腦膜腦炎的發并癥介紹
眼病期多合并有廣泛性視網膜剝離，膜周圍出現小白斑，眼底色素萎縮、沉積，還可出現繼發性青光眼、白內障、視神經炎、眼球萎縮。腦神經麻痹。并發癥的發生與葡萄膜炎的持續時間、復發頻度有明顯的關系，炎癥持續時間越長，復發頻度越高，越易出現并發癥。此外，還與糖皮質激素的應用有關。長期的糖皮質激素滴眼劑點眼治療易引起糖皮質激素性青光眼和白內障。 伏格特-小柳-原田病最易引起的并發癥為并發性白內障、繼發性青光眼。此外，還可引起視網膜下新生血管膜、黃斑裂孔、增殖性視網膜病變等。一些學者將晚霞狀眼底改變也歸為并發癥之列。 并發性白內障 Vogt-小柳原田病的肉芽腫性前葡萄膜炎往往反復發作，易于引起虹膜后粘連，且此類患者血-房水屏障功能破壞非常顯著，房水成分的改變往往給晶狀體的代謝帶來不利影響，因此并發性白內障是一常見的并發癥。據報道其發生率為10.5%～40.4%。此病所致的并發性白內障，主要表現為晶狀體后囊下混濁、核性白內障、前皮質混濁......閱讀全文
關于色素膜腦膜腦炎的發并癥介紹
眼病期多合并有廣泛性視網膜剝離，膜周圍出現小白斑，眼底色素萎縮、沉積，還可出現繼發性青光眼、白內障、視神經炎、眼球萎縮。腦神經麻痹。并發癥的發生與葡萄膜炎的持續時間、復發頻度有明顯的關系，炎癥持續時間越長，復發頻度越高，越易出現并發癥。此外，還與糖皮質激素的應用有關。長期的糖皮質激素滴眼劑點眼治
關于色素膜腦膜腦炎的預后介紹
色素膜腦膜腦炎如能早期診斷，早期治療，預后較好。通常原田型預后良好，而伏格特-小柳型預后略差。一般病程遷延在2～3個月或更長。本病容易復發，特別是早期延誤治療和治療不徹底的病人，極易復發。
關于色素膜腦膜腦炎的診斷介紹
根據色素膜腦膜腦炎的臨床表現如發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直，以后漸出現眼部癥狀、耳鳴、聽力減退、發眉變白、白癜風、斑禿等一系列典型癥狀，結合腰穿CSF檢查、EEG及MRI檢查，診斷一般不困難。 青或中年人，雙眼同時或短期內先后發生的葡萄膜炎，有或曾有腦膜刺激癥狀，無其他眼部或全身癥狀和體征時，即
關于色素膜腦膜腦炎的全身治療介紹
治療的關鍵是病程早期應用大劑量糖皮質激素抑制滲出物機化，終止淋巴細胞進一步致敏，尤其重要的是抑制致敏的淋巴細胞分裂增殖。可用大劑量糖皮質激素靜滴，如甲潑尼龍（甲基潑尼松龍）每天200～240mg，同時并用甘露醇每天250～500ml。甲潑尼龍需每兩天減量10～20mg，到每天用量為5～10mg時
關于色素膜腦膜腦炎的基本輔助檢查介紹
1、腦電圖 可顯示腦實質受累的改變，可呈彌漫性異常。 2、聽力檢查 在發病后3個月內進行聽力檢查，約有80%的病人有感覺性耳聾，一般為對高音域聽覺障礙，顯示為高頻音漸增或高頻音驟降時聽力下降。主訴耳鳴者有時可合并外周性前庭功能失調。 3、放射學檢查 CT如發現脈絡膜增厚、嚴重視網膜脫離
關于色素膜腦膜腦炎的基本信息介紹
色素膜腦膜腦炎又稱色素膜-腦膜炎綜合征、色素膜-腦膜腦炎、彌漫性色素膜炎綜合征，是一種有特異性全身癥狀的急性彌漫性色素膜炎。其特征為：①突發性色素膜炎；②眉毛及毛發變白、禿發及白癜風等皮膚損害；③頭痛、頭暈、惡心等神經系統表現；④耳鳴、耳聾及眩暈等內耳癥狀。 Vogt（1906）和小柳（194
色素膜腦膜腦炎的局部治療介紹
在全身治療的同時，局部用藥特別重要。對于前色素膜炎，宜用糖皮質激素作結膜下注射。球后注射時，可用潑尼松1mg與利多卡因0.2mg混合液，每3周1次。治療期間必須經常觀察是否引起眼壓升高，一旦眼壓升高，應立即施行脫水治療。 有明顯顱內壓增高者，應用20%甘露醇脫脫水，以降低顱內壓。此外，可給
預防色素膜腦膜腦炎的相關介紹
盡一切努力避免挑起機體的免疫反應是預防自身免疫性疾病的關鍵。 1.消除和減少或避免發病因素，改善生活環境空間，養成良好的生活習慣，防止感染，注意飲食衛生，合理膳食調配。 2.堅持鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒。 3.早發現早診斷早治療，樹立戰勝疾病的信心，堅持
色素膜腦膜腦炎的病理改變介紹
色素膜腦膜腦炎的病理改變特征是彌漫性的中、小血管炎性改變為主，引起一系列的腦膜、腦實質及腦脊神經根的損害，而血管損害又以彌漫性小血管損害為主。可見軟腦膜、蛛網膜、腦實質、腦神經及蛛網膜下隙小血管周圍有單核細胞浸潤，還可見到局部腦組織水腫、缺血性改變及膠質細胞增生等。 本病典型的病理改變是脈絡膜
關于色素膜腦膜腦炎的超聲波檢查介紹
盡管伏格特-小柳-原田病的診斷多是基于臨床檢查和熒光素眼底血管造影檢查的結果，但患者往往有虹膜后粘連，瞳孔難以擴大。此外，有些患者可有明顯的晶狀體混濁，這些均可影響眼底的可見性。對這些患者，超聲波檢查為診斷提供了重要的證據。最近Foster等詳細描述了此綜合征的眼部超聲改變，這些包括： ①彌漫
關于色素膜腦膜腦炎的眼電生理檢查
眼電圖（EOG）和視網膜電流圖（ERG）方面的檢查在伏格特-小柳-原田病診斷中無特異性，但對于屈光介質混濁者或進行隨訪觀察可能有一定的意義。在前驅期和葡萄膜炎期EOG振幅降低，在慢性期，EOG振幅逐漸恢復。隨著病程延長，患者L/D之比明顯下降，在小于1.8者，在5年以下組為6.9%，5～10年組
色素膜腦膜腦炎的實驗室檢查介紹
1、腰椎穿刺 腰椎穿刺和腦脊液檢查是一項有用的輔助性實驗室檢查，但在臨床應用上并不廣泛。這是因為在大多數患者中，根據病史、臨床檢查和熒光素眼底血管造影檢查等即可明確診斷。患者的腦脊液改變主要表現為淋巴細胞增多。在炎癥發生后1周內，約80%的患者出現腦脊液淋巴細胞增多，1～3周則有97%的患者出
概述色素膜腦膜腦炎的發病機制
內分泌學說 內分泌學說主張者認為病變范圍包括腦下垂體、卵巢、甲狀腺及腎上腺等。 病毒學說 病毒學說認為某種病毒作為誘因而觸發易感機體，Takabashi曾將原田病患者的玻璃體抽出注入兔腦池中，誘發視神經炎、葡萄膜炎。另有學者推測葡萄膜色素細胞變形是由“親色素細胞病毒”引起的。日本學者濱田、
概述色素膜腦膜腦炎的臨床表現
色素膜腦膜腦炎好發于青壯年，男性稍多。發病率與性別無明顯關系，但黃種人多見，全病程常持續數月至1年后可自然緩解，但少數患者容易反復再發，病程可達數年或數十年之久。本病有眼葡萄膜炎、視網膜出血和剝離、白癜風、禿頭、白毛癥（頭發、眉毛、睫毛變灰白）和神經系統損害。可先后出現。臨床一般分為三期： 1
色素膜腦膜腦炎的超聲生物顯微鏡檢查
超聲生物顯微鏡（ultra-sound biomicroscope，UBM）是近年來出現的用于眼前段組織結構和疾病檢查的一種超聲檢查方法。它不但對虹膜病變有較好的評價作用，還對用一般方法不易被觀察到的睫狀體及附近結構改變進行準確的評價。伏格特-小柳-原田病在早期雖然主要累及脈絡膜，但虹膜睫狀體也
簡述色素膜腦膜腦炎的流行病學
伏格特-小柳-原田病在世界各地均有發生，但多發生于色素較多的人種，常發生于亞洲人、西班牙人、印第安人和黑人。本病容易反復發作，病程可長達數年乃至數十年。在日本和中國，伏格特-小柳-原田是最常見的葡萄膜炎類型之一。在我國葡萄膜炎中，此綜合征占16.1%。在日本此綜合征的發病率高達6.5/100萬，
色素膜腦膜腦炎的熒光素眼底血管造影檢查
熒光素眼底血管造影檢查對診斷伏格特-小柳-原田病有重要價值，在疾病的不同時期，造影的改變可有很大不同。 （1）葡萄膜炎急性期的熒光素眼底血管造影改變：在葡萄膜炎發生一段時間內，通常稱為炎癥的急性期（實際上包括了后葡萄膜炎期和前葡萄膜受累期），熒光素眼底血管造影檢查主要表現為視網膜色素上皮水平的
色素膜腦膜腦炎的吲哚青綠眼底血管造影檢查
伏格特-小柳-原田病的吲哚青綠血管造影改變隨病程不同有很大改變。 （1）葡萄膜炎急性期：在葡萄膜炎急性期（后葡萄膜炎期和前葡萄膜受累期）吲哚青綠眼底血管造影的改變有弱熒光黑斑、局灶性強熒光脈絡膜血管改變和視盤染色。 ①弱熒光黑斑：此綜合征可以出現3種類型的弱熒光黑斑：A.在造影早期出現的片狀
關于色素膜腦膜炎綜合征的并發癥的介紹
眼病期多合并有廣泛性視網膜剝離，膜周圍出現小白斑，眼底色素萎縮、沉積，還可出現繼發性青光眼、白內障、視神經炎、眼球萎縮。腦神經麻痹。并發癥的發生與葡萄膜炎的持續時間、復發頻度有明顯的關系，炎癥持續時間越長，復發頻度越高，越易出現并發癥。此外，還與糖皮質激素的應用有關。長期的糖皮質激素滴眼劑點眼治
關于色素膜腦膜炎綜合征的預后介紹
色素膜-腦膜炎綜合征如能早期診斷，早期治療，預后較好。通常原田型預后良好，而伏格特-小柳型預后略差。一般病程遷延在2～3個月或更長。本病容易復發，特別是早期延誤治療和治療不徹底的病人，極易復發。
關于色素膜腦膜炎綜合征的基本介紹
色素膜-腦膜炎綜合征又稱伏格特-小柳-原田綜合征、色素膜-腦膜腦炎、彌漫性色素膜炎綜合征，是一種有特異性全身癥狀的急性彌漫性色素膜炎。其特征為：①突發性色素膜炎；②眉毛及毛發變白、禿發及白癜風等皮膚損害；③頭痛、頭暈、惡心等神經系統表現；④耳鳴、耳聾及眩暈等內耳癥狀。 Vogt（1906）和小
關于色素膜腦膜炎綜合征的前驅期介紹
又稱腦炎與腦膜炎期。常突然發病，多數有感冒癥狀、全身不適、發熱、頭痛、頭暈，常伴有腦膜刺激征、嗜睡、耳鳴、聽力障礙及意識障礙，偶可見偏癱、失語、腦神經癱瘓。約有50%的患者出現耳鳴和聽力減退，常為一過性，少數可有嚴重耳聾。Vogt-小柳綜合征，大約50%患者在起病期有腦膜刺激征，而原田綜合征患者
關于色素膜腦膜炎綜合征的鑒別診斷介紹
伏格特-小柳-原田病應與能夠引起脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎、視盤炎、神經視網膜炎、全葡萄膜炎和復發性肉芽腫性前葡萄膜炎等類型鑒別，其中最重要的有交感性眼炎、類肉瘤病、眼內淋巴瘤等。 交感性眼炎 交感性眼炎無論從臨床表現上，還是從組織學上都與伏格特-小柳-原田病有很多相似之處，有助于鑒別的最重要
關于色素膜腦膜炎綜合征的全身治療介紹
治療的關鍵是病程早期應用大劑量糖皮質激素抑制滲出物機化，終止淋巴細胞進一步致敏，尤其重要的是抑制致敏的淋巴細胞分裂增殖。可用大劑量糖皮質激素靜滴，如甲潑尼龍（甲基潑尼松龍）每天200～240mg，同時并用甘露醇每天250～500ml。甲潑尼龍需每兩天減量10～20mg，到每天用量為5～10mg時
關于色素膜腦膜炎綜合征的局部治療介紹
在全身治療的同時，局部用藥特別重要。對于前色素膜炎，宜用糖皮質激素作結膜下注射。球后注射時，可用潑尼松1mg與利多卡因0.2mg混合液，每3周1次。治療期間必須經常觀察是否引起眼壓升高，一旦眼壓升高，應立即施行脫水治療。 有明顯顱內壓增高者，應用20%甘露醇脫脫水，以降低顱內壓。此外，可給予如
關于色素膜腦膜炎綜合征的其他輔助檢查介紹
1、腦電圖 可顯示腦實質受累的改變，可呈彌漫性異常。 2、聽力檢查 在發病后3個月內進行聽力檢查，約有80%的病人有感覺性耳聾，一般為對高音域聽覺障礙，顯示為高頻音漸增或高頻音驟降時聽力下降。主訴耳鳴者有時可合并外周性前庭功能失調。 3、放射學檢查 CT如發現脈絡膜增厚、嚴重視網膜脫離
關于色素膜腦膜炎綜合征的恢復期的介紹
起病兩個月后，色素膜炎開始消退，視網膜下滲出液吸收，視網膜周圍出現小白斑，眼底色素萎縮、沉積，可出現繼發性青光眼，眼球萎縮。在此期可出現眼的色素脫失，最早發生于角膜環，并常在起病一個月內發生，尤其容易發生于角膜環上部。在起病2～3個月后，眼底因色素脫失可變為橘紅色，常呈晚霞樣眼底。嚴重者在發病1
關于細菌性腦膜腦炎的檢查介紹
1.血象：血沉正常或稍快，中性粒細胞數增多，核左移。 2.腦脊液檢查：腦脊液壓力增高，外觀渾濁，蛋白質和細胞含量增高。出現化膿性腦膜腦炎時，腦脊液中還有大量細菌。 3.病原體檢測：血培養陽性。 4.CT或MRI檢查：可能有腦膜及室管膜陰影增強，腦腫脹及腦積水等表現。 5.眼底檢查：可見乳
關于病毒性腦膜腦炎的檢查介紹
（一）MR增強掃描檢查： 病灶多數呈斑片狀、腦回狀強化；早期病灶強化不明顯。腦回狀強化出現較晚，為腦組織變性壞死后血腦屏障破壞，附著于軟腦膜的新生血管形成，增強掃描而成腦回狀強化。 （二）CT平掃檢查： 病灶呈邊界模糊低密度灶。MR平掃可診斷大部分病灶，增強掃描有利于顯示腦膜病變，對鑒別診
關于病毒性腦膜腦炎的基本介紹
病毒性腦膜腦炎為病毒侵犯腦膜、腦實質引起的炎癥病變，最常見的是腸道病毒，其他為單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、腺病毒等，臨床常見不同程度的意識障礙、精神異常、發熱、抽搐、顱神經損害、錐體束損害等為特征。四季皆可見到，但以夏秋季節更為常見，常為散發性，又稱散發性病毒性腦炎，非特異性腦炎等。