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外科病人圍手術期合并凝血功能紊亂如血液病、肝臟疾病、DIC、重癥休克、腫瘤及大量輸血等，圍手術期處理較為復雜。處理不當往往導致危及生命的大出血。外科手術異常出血的發生率約為0.05%～4%，心肺手術中可達12%。過去10余年國外文獻有充分證據證明“常規”術前凝血篩查的價值有限，僅少數異常的結果可能影響圍手術期的處理。研究顯示，術前凝血試驗對預測心臟搭橋術、扁桃體切除術及腺樣體切除術的術中出血有指導意義。而是否進行術前凝血指標的篩查應該結合病史、病情及所行術式來決定。國外一項對828例非心臟大手術的外科病人術前常規檢測中，凝血酶原時間/活化部分凝血活酶時間（PT/APTT）異常發生率為2.1%。一般認為對于非心血管大手術病人，術前凝血試驗的篩查是基于術式而非病人。但是對于肝切除術，術前凝血指標異常與術中出血量及出血并發癥發生率相關。凝血是一系列血漿凝血因子相繼酶解激活的過程，最終結果生成凝血酶，形成纖維蛋白凝塊。根據凝血機制發生途......閱讀全文
[臨床意義] 1．生理性：正常人血小板計數一天內可有6-10%變化；表現為早晨較低，先后略高；春季較低，冬季略高；平原居民較低，高原較高；靜脈血比毛細血管血高10%；月經前降你，月經后升高；妊娠中晚期升高，分娩后即降低；運動后升高，休息后恢復。 2．病理性 （1）在臨床上，除創傷之外，血小
臨床上多種因素包括創傷、炎癥反應、凝血因子消耗、纖溶異常、血液稀釋、應用抗凝藥物、低體溫等常影響圍手術期病人的出凝血功能，導致臨床難以控制的出血、血栓形成以及繼發器官功能障礙的發生，嚴重影響圍手術期病人的預后。正確識別不同類型的出凝血功能障礙并給予積極的治療，對圍手術期病人的管理至關重要。普通外科常
一般而言，正常成年人的循環血容量相當于其體重的7-8%，肥胖者應按標準(理想)體重計算。例如，70kg男性其循環血容量約為5000ml，兒童按占體重之8-9%或80-90ml/kg。如25kg兒童循環血容量約為2000-2250ml，3.5kg的新生兒循環血量約為280-300ml。失血量與失血性休
血液凝固是一個復雜的生理生化代謝過程，其實質是通過一系列酶促反應，使血漿中呈液態的纖維蛋白原轉變成固態的纖維蛋白絲，因而凝血是屬于生理生物化學范疇的課題，涉及血液學、分子生物學和免疫學等諸多領域 。由于這些相關學科研究的日益深入，不斷地給凝血的理論和實踐注入新的內容，因此，在測定方法學上
[原理] 在抗凝血漿中，加入足量的活化接觸因子激活劑和部分凝血活酶（代替血小板的磷脂），再加入適量的鈣離子即可滿足內源抗凝血的全部條件。從加入鈣離子到血漿凝固所需的時間即稱為活化部分凝血活酶時間（activated partialthromboplastin time,APTT）
D-二聚體 D-二聚體是纖維蛋白單體經活化因子XIII交聯后，再經纖溶酶水解所產生的一種特異性降解產物，是一個特異性的纖溶過程標記物。D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊。英文縮寫D-Dimer D-二聚
血液流變學主要研究的是血液及其成分的流動性和變形性規律的科學，它與臨床多種疾病有關。血液流變學各項指標就是描述血液各種流變性質的定量，半定量參數，這些指標的異常改變及其改變程度，對疾病的病因，診斷，預防，治療，療效觀察及病情監測都有重要的臨床意義。目前已廣泛地應用于臨床各科和藥物研究及群體普查及亞
在生理條件下，體內凝血和抗凝兩個系統保持動態平衡而使血液在血管內保持流動狀態。若平衡失調，抗凝系統則占優勢則易發生出血傾向，凝血系統占優勢則易發生血栓。纖溶系統對血栓溶解等方面有重要的作用，今天我們就來談談纖溶系統的另外兩個指標D-二聚體和FDP，全面的了解凝血酶生成的止血到纖維蛋白溶解啟動的血栓演
（深圳市羅湖人民醫院肝病研究中心 徐克成） 肝臟具有合成、排泄和代謝轉化功能。狹義的肝功能試驗即指反映上述肝基本功能的試驗，廣義的肝功能試驗尚包括肝病理狀態或肝病的“標志”(markers)試驗（表1 ）。因此，正確的說法應該是肝試驗（liver tests）。 中醫治肌無力肌肉萎縮！&
近年來，檢驗醫學發展迅速，檢測技術不斷提高，項目不斷增加，這不僅要求檢驗人員要不斷學習、掌握新知識，同時臨床醫生和護士也應該了解檢驗技術的新發展，使得檢驗新技術、新方法、新項目在應用過程中得到充分有效的利用，提高診斷和治療的準確性和有效性。檢驗報告不僅是醫生進行診斷治療的重要依據，同時還是記錄醫療過
肝臟具有合成、排泄和代謝轉化功能。狹義的肝功能試驗即指反映上述肝基本功能的試驗，廣義的肝功能試驗尚包括肝病理狀態或肝病的“標志”(markers)試驗（表1 ）。因此，正確的說法應該是肝試驗（liver tests）。表1 肝功能試驗①肝基本功能 合成——白蛋白、前白蛋白、凝血酶原時間、膽堿酯酶、卵
“加速術后康復”（enhanced recovery after surgery，ERAS）是1997年丹麥康復之父Kehlet提出的，其內容包括多模式鎮痛、限制輸液量、術后早期下床、微創手術、術前兩小時自由飲水、術后早期恢復口服飲食、避免或減少使用鼻胃管，以及在圍術期合理調節應激反應（內分泌、
近年來，檢驗醫學發展迅速，檢測技術不斷提高，項目不斷增加，這不僅要求檢驗人員要不斷學習、掌握新知識，同時臨床醫生和護士也應該了解檢驗技術的新發展，使得檢驗新技術、新方法、新項目在應用過程中得到充分有效的利用，提高診斷和治療的準確性和有效性。檢驗報告不僅是醫生進行診斷治療的重要依據，同時還
前言 研究表明，檢驗前階段占檢驗全程的 57.3 ％，此階段是整個質控中最易忽視卻非常重要的環節。以系統理論的觀點來分析，如同一個鏈條 的強度取決于它最脆弱的一環。當前臨床細胞學分析中誤差的主要來源已不在是由于實驗室內儀器操作過程，而是流程中的其他因 素，這些是任何先進儀器所不可替代的
【前言】 臨床上，血小板計數廣泛用于血栓與出血性疾病、血液病的診斷與鑒別診斷、術前評估、療效觀察以及是否進行血小板輸注治療的判斷等眾多領域，是一項常規而又極其重要的指標。 由此可見，檢驗報告的準確與否至關重要。然而，日常
近十年來，我國臨床試驗室已普遍開展了室內質量控制和室間質評活動，這些質控多注意到了分析中和分析后的質控問題，而分析前的質控問題，尚未引起全體醫務工作者的足夠重視。檢驗結果與病人的臨床狀態不符的現象時有發生，遇到此情況，臨床醫生總是抱怨檢驗人員，其實許多情況并非檢驗人員之過。正如美國醫學會科學部Jon
一、 實驗準備1． 標本制備：2． zui小化非特異性結合： 二、凋亡1．凋亡的檢測方法：網站和其它2．PI染色法3．Annexin V 法4．TUNNEL法 三、細胞因子1．激活的細胞因子2．CBA 四、血小板
血細胞分析儀是醫院進行血常規檢查的必備機器，不僅在世界各地，而且在我國各級醫院都得到了普及應用。它不但提高了實驗結果的準確性，還提供了許多實驗指標，對疾病的診斷和鑒別診斷起了重要的作用。本文就簡單地談談關于血細胞分析儀的幾個問題。一、發展簡史1947年美國科學家庫爾特（W.H.Coulter）發明了
血細胞分析儀是醫院進行血常規檢查的必備機器，不僅在世界各地，而且在我國各級醫院都得到了普及應用。它不但提高了實驗結果的準確性，還提供了許多實驗指標，對疾病的診斷和鑒別診斷起了重要的作用。本文就簡單地談談關于血細胞分析儀的幾個問題。 一．發展簡史
六、流式檢測細胞染色基本過程（以全血為例）1、 收獲細胞：肝素鈉抗凝的靜脈血，按1：1與培養基混勻，加刺激劑，同時加蛋白轉運抑制劑（參照說明書）， 混勻后，37℃，5%二氧化碳培養4-6小時2、 阻斷Fc受體：用于消除非特異性的結合
關予淘汰血紅蛋白血液硫酸銅比重試驗和血紅蛋白沙利氏目測法淘汰血紅蛋白血液硫酸銅比重試驗、沙利氏目測法的原因及替代方法 血紅蛋白(Hb)是紅細胞的主要成份，具有與氧分子呈可逆性結合的功能，是人體內氧的運輸和交換的主要載體。許多疾病的病理生理變化都涉及Hb質或量的改變。因此，選擇一種簡便、快速、準確的
最近，很多人詢問堵孔大多是頑固性堵孔如何處理的問題，并且都詢問是否與試劑有關，并且所有咨詢的問題都涉及幾家銷售量較大的廠家試劑，下面詳細闡述一下： 1、所有堵孔的發生都跟采血的手法是否正確操作有關，攜帶大量的上皮細胞組織或者棉絮纖維都很容易堵孔，也很難排除，在大直徑的孔有時候會看到棉絮等物質，像F8
最近，很多人詢問堵孔大多是頑固性堵孔如何處理的問題，并且都詢問是否與試劑有關，并且所有咨詢的問題都涉及幾家銷售量較大的廠家試劑，下面詳細闡述一下：1、所有堵孔的發生都跟采血的手法是否正確操作有關，攜帶大量的上皮細胞組織或者棉絮纖維都很容易堵孔，也很難排除，在大直徑的孔有時候會看到棉絮等物質，像F82
最近，很多人詢問堵孔大多是頑固性堵孔如何處理的問題，并且都詢問是否與試劑有關，并且所有咨詢的問題都涉及幾家銷售量較大的廠家試劑，下面詳細闡述一下：1、所有堵孔的發生都跟采血的手法是否正確操作有關，攜帶大量的上皮細胞組織或者棉絮纖維都很容易堵孔，也很難排除，在大直徑的孔有時候會看到棉絮等物質，像F82
據調查，現很多人詢問全自動血液分析儀堵孔大多是頑固性堵孔如何處理的問題，并且都詢問是否與試劑有關，并且所有咨詢的問題都涉及幾家銷售量較大的醫療器械公司生產的試劑，下面詳細闡述一下： 1、所有堵孔的發生都跟采血的手法是否正確操作有關，攜帶大量的上皮細胞組織或者棉絮纖維都很容易堵孔，也很難排除，在大直
甲狀腺是人體最大的內分泌腺，其主要功能是合成、儲存和分泌甲狀腺激素，甲狀腺激素的生理功能有促進新陳代謝、維持機體正常生長發育、提高神經系統的興奮性等，甲狀腺激素的異常均會引發相關疾病，故現在門診很多患者會主動要求檢測甲狀腺激素水平，而且不論是甲狀腺疾病或是甲狀腺手術后，抽血查甲狀腺功能都是不可缺少的
現代醫學研究表明，血脂代謝異常與動脈粥樣硬化（AS）的發生和發展有密切的關系，而且對冠心病急性事件（不穩定型心絞痛、急性心肌梗塞和冠脈猝死）的發作起重要作用。近年來一系列大規模的臨床試驗業已肯定，降低血漿膽固醇水平是冠心病一級和二級預防的有效措施。有關測定項目日益增多，血脂、脂蛋白、載脂蛋白測定已廣
在惡性腫瘤發病率排行榜上，一個原先的“小字輩”――腎癌近年急速躥紅。由于腎臟是一對“沉默的器官”，因此腎癌的早期癥狀十分隱匿，缺乏特異性表現。由上海市第十人民醫院鄭軍華教授領銜的泌尿外科專家團隊經過艱苦攻關，終于發現了腎癌的“糧草秘道”，由此可望開創腎癌治療的“新天地”。 在征服
例1.EDTA依賴性血小板聚集（看片要點）：患某，呼吸內科，男，發熱待查，今日查血常規，PLT 9×109/L，查看儀器見提示血小板聚集，再查昨日血常規，PLT 8.5×109/L，歷次醫囑顯示昨日已輸血小板，并骨穿行細胞學檢查。聯系臨床發現患者并無出血傾向，疑似EDTA依賴性血小板聚集所致
本文最早發表于丁香園臨床檢驗板塊，原作者：yuxian1022例1.EDTA依賴性血小板聚集（看片要點）：患某，呼吸內科，男，發熱待查，今日查血常規，PLT 9×109/L，查看儀器見提示血小板聚集，再查昨日血常規，PLT 8.5×109/L，歷次醫囑顯示昨日已輸血小板，并骨穿行細胞學檢查。聯系臨床