原發性食管惡性淋巴瘤的治療
手術切除腫瘤并在手術后輔以放療及化療。如果術前診斷不太明確,只要病人無手術禁忌證,應爭取手術治療,切除病變并明確診斷。本病好發于食管下段并經常累及近端胃,而且有向食管黏膜下廣泛浸潤的傾向(往往是沿食管縱軸上、下浸潤),因此手術切除范圍應視術中所見適當擴大,以避免食管切緣有腫瘤組織殘留而影響手術療效,同時要清掃引流區淋巴結。 由于食管原發性惡性淋巴瘤的發病率非常低,文獻中報道的例數很少,不同的作者采用的治療方法不盡一致。有的作者采用單純化療,有的作者采用單純食管切除術或局部病變切除術,有的予以單純放療或放、化療綜合治療,有的進行食管切除術并輔以放療及化療。Korst(2002)報道的一組17例食管原發性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治療方法,可在臨床實踐中參考。Korst報道的17例病人除1例外,其余病人在接受全身化療加局部治療(手術切除腫瘤或放療)或者不加局部治療后都獲得長期生存。Korst認為根據這組病人的治療效果而言,食管......閱讀全文
原發性食管惡性淋巴瘤的治療
手術切除腫瘤并在手術后輔以放療及化療。如果術前診斷不太明確,只要病人無手術禁忌證,應爭取手術治療,切除病變并明確診斷。本病好發于食管下段并經常累及近端胃,而且有向食管黏膜下廣泛浸潤的傾向(往往是沿食管縱軸上、下浸潤),因此手術切除范圍應視術中所見適當擴大,以避免食管切緣有腫瘤組織殘留而影響手術療
概述原發性食管惡性淋巴瘤的治療方案
治療原則是手術切除腫瘤并在手術后輔以放療及化療。如果術前診斷不太明確,只要病人無手術禁忌證,應爭取手術治療,切除病變并明確診斷。本病好發于食管下段并經常累及近端胃,而且有向食管黏膜下廣泛浸潤的傾向(往往是沿食管縱軸上、下浸潤),因此手術切除范圍應視術中所見適當擴大,以避免食管切緣有腫瘤組織殘留而
原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 1.多發性食管平滑肌瘤:食管原發性惡性淋巴瘤的X線表現并非特異性表現,應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤(如食管的轉移性惡性黑色素瘤)相鑒別。 2.賁門失弛緩癥:食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢,病人的臨床癥狀和食管X線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥,
原發性食管惡性淋巴瘤的病因
原發性因素 食管原發性惡性淋巴瘤的一般病理形態(外形)并不一致,有的病變外觀呈息肉狀腫塊,從食管黏膜下向食管腔內凸出,表面黏膜組織往往比較正常而且比較完整,有的病變呈結節狀或半球形向食管腔內隆起,表面的食管黏膜組織亦屬正常,這種病變需要與食管平滑肌瘤進行鑒別診斷,以免造成誤診,因為二者的病理性
原發性食管惡性淋巴瘤的概述
原發性胃腸道淋巴瘤(primary malignal lymphoma of esophagus)屬于淋巴結外淋巴瘤,較為少見,在全部胃腸道惡性腫瘤中的發病率不到4%。淋巴結外淋巴瘤在惡性淋巴瘤中的比例為24%~25%其中15%見于扁桃體或發生于咽淋巴環(由咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、舌扁桃體和腭扁
原發性食管惡性淋巴瘤的診斷
食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史查體外,主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管(縱隔)的CT掃描及內鏡檢查檢查過程中要特別注意食管-胃結合部的胃壁有無受累的征象組織病理學檢查結果是診斷的可靠依據。 1.胃腸道原發性淋巴瘤的診斷標準 1961年Dawson等提出了診斷胃腸道原發性淋巴瘤的5條標準:
關于原發性食管惡性淋巴瘤的簡介
原發性胃腸道淋巴瘤(primary malignal lymphoma of esophagus)屬于淋巴結外淋巴瘤,較為少見,在全部胃腸道惡性腫瘤中的發病率不到4%。多見于男性,平均發病年齡61 歲。食管原發性惡性淋巴瘤病人一般無癥狀。
關于原發性食管惡性淋巴瘤的描述
原發性胃腸道淋巴瘤(primary malignal lymphoma of esophagus)屬于淋巴結外淋巴瘤,較為少見,在全部胃腸道惡性腫瘤中的發病率不到4%。淋巴結外淋巴瘤在惡性淋巴瘤中的比例為24%~25%,其中15%見于扁桃體或發生于咽淋巴環(由咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、舌扁桃體和腭
原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷
1.多發性食管平滑肌瘤:食管原發性惡性淋巴瘤的X線表現并非特異性表現,應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤(如食管的轉移性惡性黑色素瘤)相鑒別。 2.賁門失弛緩癥:食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢,病人的臨床癥狀和食管X線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥,要注意鑒別。
原發性食管惡性淋巴瘤的臨床表現
據Korst(2002)報道,食管原發性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多見于男性,平均發病年齡61歲。 食管原發性惡性淋巴瘤病人一般無癥狀,但亦有報道吞咽困難是食管原發性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人常見臨床癥狀之一,系食管黏膜下腫塊堵塞食管腔而引起,其他癥狀有食欲不振,消瘦,上腹部疼痛,聲音嘶啞,咳
原發性食管惡性淋巴瘤的并發癥
食管原發性惡性淋巴瘤導致食管穿孔的病例要比食管鱗癌多見。Orvidas等(1994)報道的3例中便有2例并發食管穿孔、食管縱隔瘺。這可能與食管淋巴瘤病人食管壁及其周圍組織的纖維化病理反應較輕有關。
概述原發性食管惡性淋巴瘤的癥狀體征
據Korst(2002)報道,食管原發性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多見于男性,平均發病年齡61 歲。食管原發性惡性淋巴瘤病人一般無癥狀。但亦有報道吞咽困難是食管原發性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人常見臨床癥狀之一,系食管黏膜下腫塊堵塞食管腔而引起。其他癥狀有食欲不振、消瘦,上腹部疼痛,聲音嘶啞、咳嗽
關于原發性食管惡性淋巴瘤的診斷介紹
診斷:食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史、查體外,主要依靠食管和胃的X 線鋇餐造影檢查、食管(縱隔)的CT 掃描及內鏡檢查。檢查過程中要特別注意食管-胃結合部的胃壁有無受累的征象。組織病理學檢查結果是診斷的可靠依據。 1.胃腸道原發性淋巴瘤的診斷標準 1961 年Dawson 等提出了診斷胃腸道原發
原發性食管惡性淋巴瘤的診斷及鑒別診斷
診斷 食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史查體外,主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管(縱隔)的CT掃描及內鏡檢查檢查過程中要特別注意食管-胃結合部的胃壁有無受累的征象組織病理學檢查結果是診斷的可靠依據。 1.胃腸道原發性淋巴瘤的診斷標準 1961年Dawson等提出了診斷胃腸道原發性淋巴瘤的5
關于原發性食管惡性淋巴瘤的檢查方式介紹
實驗室檢查:組織病理學是確定診斷的可靠依據。 其他輔助檢查: 1.X 線鋇餐造影檢查 Camovale 等報道的8 例食管淋巴瘤病人經過上消化道X 線鋇餐造影檢查后發現其主要X 線表現有以下幾點: (1)病變累及食管遠端及鄰近的胃底,其特點為食管遠端有大的結節影與非梗阻性狹窄,與其毗鄰的胃
關于原發性食管惡性淋巴瘤的病理生理介紹
食管原發性惡性淋巴瘤的一般病理形態(外形)并不一致。有的病變外觀呈息肉狀腫塊,從食管黏膜下向食管腔內凸出,表面黏膜組織往往比較正常而且比較完整。有的病變呈結節狀或半球形向食管腔內隆起,表面的食管黏膜組織亦屬正常,這種病變需要與食管平滑肌瘤進行鑒別診斷,以免造成誤診,因為二者的病理性質、治療方案及
關于原發性食管惡性淋巴瘤的鑒別診斷介紹
1.多發性食管平滑肌瘤 食管原發性惡性淋巴瘤的X 線表現并非特異性表現,應與食管多發性平滑肌瘤或血源性轉移瘤(如食管的轉移性惡性黑色素瘤)相鑒別。 2.賁門失弛緩癥 食管原發性惡性淋巴瘤侵犯食管下段肌層內的Auerbach神經叢,病人的臨床癥狀和食管X 線鋇餐造影表現類似賁門失弛緩癥,要注意鑒
原發性食管惡性淋巴瘤的并發癥及診斷
并發癥 食管原發性惡性淋巴瘤導致食管穿孔的病例要比食管鱗癌多見。Orvidas等(1994)報道的3例中便有2例并發食管穿孔、食管縱隔瘺。這可能與食管淋巴瘤病人食管壁及其周圍組織的纖維化病理反應較輕有關。 診斷 食管惡性淋巴瘤的診斷除了病史查體外,主要依靠食管和胃的X線鋇餐造影檢查、食管(
原發性食管惡性淋巴瘤的病因及臨床表現
病因 原發性因素 食管原發性惡性淋巴瘤的一般病理形態(外形)并不一致,有的病變外觀呈息肉狀腫塊,從食管黏膜下向食管腔內凸出,表面黏膜組織往往比較正常而且比較完整,有的病變呈結節狀或半球形向食管腔內隆起,表面的食管黏膜組織亦屬正常,這種病變需要與食管平滑肌瘤進行鑒別診斷,以免造成誤診,因為二者
概述原發性食管惡性淋巴瘤的流行病學
據文獻記載,1935 年Chiolem 報道1 例74 歲的男性病人臨床檢查發現食管中段有狹窄,診斷不明。病人死亡后尸檢證實為食管中段原發性淋巴瘤(HD),縱隔淋巴結或遠處淋巴結以及其他臟器無轉移。此后,陸續有作者報道累及食管的霍奇金淋巴瘤(HD)的病例,但并非原發性淋巴瘤(表1),原發性淋巴瘤
原發性食管惡性淋巴瘤的臨床表現及并發癥
臨床表現 據Korst(2002)報道,食管原發性非霍奇金淋巴瘤(NHL)多見于男性,平均發病年齡61歲。 食管原發性惡性淋巴瘤病人一般無癥狀,但亦有報道吞咽困難是食管原發性非霍奇金淋巴瘤(NHL)病人常見臨床癥狀之一,系食管黏膜下腫塊堵塞食管腔而引起,其他癥狀有食欲不振,消瘦,上腹部疼痛,
關于原發性食管惡性淋巴瘤的并發癥和預后預防介紹
1、并發癥 食管原發性惡性淋巴瘤導致食管穿孔的病例要比食管鱗癌多見。Orvidas等(1994)報道的3 例中便有2 例并發食管穿孔、食管縱隔瘺。這可能與食管淋巴瘤病人食管壁及其周圍組織的纖維化病理反應較輕有關。 2、預后及預防 預后:目前沒有相關內容描述。 預防:目前沒有相關內容描述。
Barrett食管治療
??? 1.藥物治療??? (1)質子泵抑制劑(PPIs) 為內科治療首選藥物,劑量宜較大,如奧美拉唑、泮妥拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。癥狀控制后以小劑量維持治療。有證據表明,PPIs長期治療后可縮短Barrett黏膜長度,部分病例BE黏膜上有鱗狀上皮覆蓋,提示PPIs能使BE部分逆轉,但很難
食管穿孔治療
食管修復的一般原則 首先、從穿孔部位清除失活的組織。 其次、肌肉層沿著穿孔上方和下方的肌纖維縱向切開,以暴露整個粘膜損傷程度。未能觀察到粘膜破壞的近端和遠端范圍是持續性滲漏的最常見原因。 第三、用可吸收的間斷縫合線封閉粘膜,用間斷的不可吸收縫線封閉肌層。應使用精確的重新近似來避免
治療惡性淋巴瘤的相關介紹
由于淋巴瘤具有高度異質性,其治療上也差別很大,不同病理類型和分期的淋巴瘤無論從治療強度還是預后上都存在很大差別。淋巴瘤的治療方法主要有以下幾種,但具體治療方案還應根據每位患者的實際情況制定。 1.放射治療 某些類型的淋巴瘤早期可以單純放療。放療還可用于化療后鞏固治療。 2.化學藥物治療
一例原發性乳腺惡性淋巴瘤病例分析
患者,女性,62歲,因右乳腫物2年,近期迅速增大來院就診。檢查:右乳外側乳暈處可觸及5?cm×4?cm腫物,質硬,無壓痛,活動差,皮膚及乳頭正常,右腋下可觸及2?cm×2?cm×1?cm淋巴結。?行乳腺鉬靶檢查診斷為乳腺影像報告和數據系統(BIRADS)4級,術前在超聲引導下行穿刺活檢,考慮右乳惡性
關于原發性胃食管反流的原因分析
原發性食管下括約肌關閉不全,是原發性胃食管反流性疾病的原因。通過對有反流癥狀的患者進行多方面的檢查,均證明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故稱原發性食管下括約肌關閉不全。此種情況多見于老年人,可能與老年人結締組織松弛、隔食管裂孔部位的彈簧夾作用減弱、食管下擴約肌(LES)
食管癌的診斷治療
??? 鑒別診斷??? 早期無咽下困難時,應與食管炎、食管憩室和食管靜脈曲張相鑒別。已有咽下困難時,應與食管良性腫瘤、賁門失弛癥和食管良性狹窄相鑒別。鑒別診斷方法主要依靠吞鋇X線食管攝片和纖維食管鏡檢查。??? 治療??? 分外科治療、放射治療、化學治療和綜合治療。兩種或以上療法同時或先后應用稱為綜
治療食管肉瘤的方法介紹
對于有蒂的息肉型病變,如果肉眼觀察無浸潤,術前X線檢查食管黏膜無破壞,食管蠕動良好者,可考慮局部切除,術后可予以包括區域淋巴結在內的放療,以提高長期生存率。若難以與食管癌相鑒別,應按食管癌的手術切除范圍進行手術治療。如懷疑合并食管癌,則應擴大切除范圍,術后附加放療。食管肉瘤手術切除率遠較食管癌高
治療食管穿孔的方式介紹
1.一般治療 禁食、抗生素控制感染、胃腸減壓及維持水、電解質平衡。 2.手術治療 一期穿孔修補術適合于穿孔后12~24小時以內的患者;膿腫形成后行開胸縱隔引流術。 3.對特發性食管穿孔 應采取更為積極的手術治療。