關于葡萄膜大腦炎的疾病特征介紹
葡萄膜大腦炎特征是,患葡萄膜炎同進伴有腦炎,聽力障礙,脫發,毛發變白及皮膚白癜風等全身癥狀。以前部葡萄膜炎為主者稱Vogt小柳病(Vogt-koyanagi),以后部葡萄膜炎為主者稱原田病(Harade),因兩病無截然界線且常同時發生,故統稱為葡萄膜大腦炎或小柳一原田綜合癥。病因:有人發現葡萄膜色素抗體;有人將患者的淋巴細胞在試管中培養,可轉化為淋巴母細胞。因而,多認為屬自身免疫性疾病。臨床表現為:開始時表現中樞神經系統癥狀,頭昏、頭痛、耳鳴、聽力下降;皮膚表現為脫色素征象如眉毛、睫毛、頭發變白及白癜風。腦脊液生化檢查顯示蛋白含量增加,腦電圖呈病理性曲線改變。 以小柳病為主時,突出表現視力下降、眼痛、怕光等嚴重虹膜睫狀體炎征象。炎癥反復發作,病程甚長。常導致一系列的葡萄膜炎并發癥。以原田病為主時,主訴眼前閃光、飛蚊癥或視物變形等,眼底檢查表現為滲出性脈絡膜炎、視神經視網膜炎征象,晚期脈絡膜色素脫失及增殖,呈彌漫粉紅色“晚霞......閱讀全文
關于葡萄膜大腦炎的疾病特征介紹
葡萄膜大腦炎特征是,患葡萄膜炎同進伴有腦炎,聽力障礙,脫發,毛發變白及皮膚白癜風等全身癥狀。以前部葡萄膜炎為主者稱Vogt小柳病(Vogt-koyanagi),以后部葡萄膜炎為主者稱原田病(Harade),因兩病無截然界線且常同時發生,故統稱為葡萄膜大腦炎或小柳一原田綜合癥。病因:有人發現葡萄膜
關于葡萄膜大腦炎的診斷介紹
根據本綜合征的臨床表現如發熱、頭痛、嘔吐、頸項強直,以后漸出現眼部癥狀、耳鳴、聽力減退、發眉變白、白癜風、斑禿等一系列典型癥狀,結合腰穿CSF檢查、EEG及MRI檢查,診斷一般不困難。 1、鑒別診斷: 早期應與各種原因的頭痛和中樞神經系統感染相鑒別。 2、實驗室檢查: 腰穿CSF檢查:C
關于葡萄膜大腦炎的病理改變介紹
小柳-原田綜合征的病理改變特征是彌漫性的中,小血管炎性改變為主,引起一系列的腦膜、腦實質及腦脊神經根的損害,而血管損害又以彌漫性小血管損害為主。可見軟腦膜、蛛網膜、腦實質、腦神經及蛛網膜下隙小血管周圍有單核細胞浸潤,還可見到局部腦組織水腫 缺血性改變及膠質細胞增生等。 葡萄膜大腦炎很難得到病理
關于葡萄膜大腦炎的基本信息介紹
葡萄膜大腦炎(uveoencephalitis)又稱小柳-原田綜合征,也稱色素膜腦膜腦炎或眼-腦-耳-皮綜合征。Vogt(1906)和小柳(1941)先后報道一種伴有視網膜脫離的雙眼滲出性葡萄膜炎(色素膜炎),發病前有腦膜刺激癥狀,根據臨床觀察,兩者有相似之處,故稱為Vogt-小柳-原田(Vog
關于特發性葡萄膜大腦炎的基本介紹
特發性葡萄膜大腦炎是以眼前節炎癥為主,伴有白發、疏發、皮膚白斑和聽力障礙的綜合病征。又稱色素膜-腦膜炎、Vogt-Koyanai-Halada綜合征。雙眼彌漫性葡萄膜炎,前節發展為肉芽腫性炎癥,后節視盤(視乳頭)及黃斑部局限性視網膜脫離,以及晚期的“晚霞樣”眼底。伴有毛發及皮膚等改變。
關于特發性葡萄膜大腦炎的檢查介紹
1.全面的眼科檢查。 2.全血細胞計數,RPR,FTA-ABS,ACE,PPD+無變應性反應板,胸部X線檢查。 3.有神經系統癥狀時,行顱腦CT或MRI排除中樞神經系統疾病。 4.有腦膜刺激征時可做腰椎穿刺檢查及腦脊液檢查。 5.眼底熒光血管造影檢查。
關于葡萄膜大腦炎的預后及預防介紹
1、預后: 全病程一般6個月~1年,可自然緩解,但少數患者容易反復再發,病程可達數年或數十年之久。 2、預防: 尚無較好預防措施,應早期診斷及早期治療,在緩解期,激素維持量要服用數月,可改善預后。停藥前應注射ACTH以免復發。眼部治療,保持視力的關鍵是維持瞳孔擴大至炎癥消失。
關于葡萄膜大腦炎的病因分析
病因尚無定論,文獻報道有內分泌學說、病毒學說和免疫學說等三種學說。 發病機制: 1.內分泌學說主張者認為病變范圍包括腦下垂體、卵巢、甲狀腺及腎上腺等。 2.病毒學說認為某種病毒作為誘因而觸發易感機體,Takabashi曾將原田病患者的玻璃體抽出注入兔腦池中,誘發視神經炎、葡萄膜炎。另有學者
治療葡萄膜大腦炎的相關介紹
1.早期用足量的皮質類固醇治療有明顯療效, 常用地塞米松10~20mg/d靜脈滴注 7~14天,或甲潑尼龍(甲基強的松龍)500~1000mg/d靜脈滴注,3~5天,以后改為潑尼松40~60mg/d口服,應逐漸減量,維持量要服用數月 停藥前應注射ACTH以免復發。 2.若激素療效欠佳,可加用免
關于特發性葡萄膜大腦炎的臨床表現介紹
1.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、頸項強直及其他腦膜刺激癥狀 50%的小柳型患者有腦膜刺激癥狀;原田型可高達90%,此癥狀出現后不久發生葡萄膜炎。 2.在前驅期 癥狀后3~5天出現眼部癥狀,眼痛、眼紅、視力減退,其眼部表現為: (1)Vogt-Koyanagi型 以滲出性虹膜睫
葡萄膜大腦炎的基本簡介
葡萄膜大腦炎( uveoencephalitis) 發病年齡以25-50歲多見,常于春天發病。先有腦膜刺激癥狀、嗜睡、意識障礙,偶可有偏癱和失語。偏癱側肌張力增高,腱反射增強,巴彬斯基征陽性。發病1-2周出現急性彌漫性葡萄膜炎,視力驟減,睫狀體充血,虹膜后粘連,瞳孔縮小,玻璃體混濁,或視網膜浮腫
治療特發性葡萄膜大腦炎的相關介紹
特發性葡萄膜大腦炎是以眼前節炎癥為主,伴有白發、疏發、皮膚白斑和聽力障礙的綜合病征。又稱色素膜-腦膜炎、Vogt-Koyanai-Halada綜合征。雙眼彌漫性葡萄膜炎,前節發展為肉芽腫性炎癥,后節視盤(視乳頭)及黃斑部局限性視網膜脫離,以及晚期的“晚霞樣”眼底。伴有毛發及皮膚等改變。
特發性葡萄膜大腦炎的檢查
1.病史 有無神經系統損害,聽力損害或脫發,有無眼外傷或手術史。 2.全面的眼科檢查。 3.全血細胞計數,RPR,FTA-ABS,ACE,PPD+無變應性反應板,胸部X線檢查,用排除臨床相似的疾病。 4.有神經系統癥狀時,行顱腦CT或MRI排除中樞神經系統疾病。 5.有腦膜刺激征是做腰穿
特發性葡萄膜大腦炎的診斷
1.臨床癥狀:雙眼彌漫性色素膜炎。前節發展為肉芽腫性炎癥,后節視乳頭及黃斑部限局性視網膜脫離,以及晚期的“晚霞樣”眼底。 2.伴有毛發及皮膚等處改變。 3.常需與全面葡萄膜炎、白塞氏病等鑒別。
特發性葡萄膜大腦炎的癥狀
1.表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,頸項強直及其他腦膜刺激癥狀。小柳型50%患者有腦膜刺激癥狀;原田型可高達90%,這些癥狀出現后不久發生葡萄膜炎。 2.在前驅期癥狀后3~5天出現眼部癥狀,眼痛、眼紅、視力減退,其眼部表現為: (1)Vogt—Koyanagi型,以滲出性虹膜睫狀體炎為主,也伴
治療特發性葡萄膜大腦炎的簡介
1.充分持久的散瞳 保持瞳孔活動,防止發生虹膜后粘連。 2.局部和全身應用皮質激素 用地塞米松點眼,結膜下及球旁注射。口服皮質激素治療一般選用潑尼松,炎癥控制后應逐漸減量,治療時間通常1年左右,注意補鉀。 3.大劑量維生素 4.輔助藥物 三磷酸腺苷、輔酶A、肌苷等。 5.對嚴重病例
概述葡萄膜大腦炎的臨床表現
葡萄膜大腦炎好發于青壯年男性稍多。發病率與性別無明顯關系,但黃種人多見。全病程常持續數月至1年后可自然緩解,但少數患者容易反復再發,病程可達數年或數十年之久。葡萄膜大腦炎有眼葡萄膜炎、視網膜出血和剝離、白癜風、禿頭、白毛癥(頭發、眉毛、睫毛變灰白)和神經系統損害。可先后出現。臨床一般分為三期:
關于葡萄膜滲漏綜合征的疾病治療介紹
一、治療原則 1.病因治療。 2.皮質類固醇。 3.抗前列腺素藥。 4.散瞳,睫狀肌麻痹劑。 5.手術治療。 二、用藥原則 1.有些病人可以自行重定,不需治療,但容易復發。 2.可以試用抗炎治療,一般選用地塞米松、強的松、消炎痛等治療,但效果不佳。 3.對于藥物治療無效,超聲波
特發性葡萄膜大腦炎的病因學
病因不明,有以下兩種推想。 1.小柳認為本病為病毒所致,但實際結果為陰性。 2.目前多認為自體免疫性疾病。很可能先有致病因子如病毒作用于易感的機體,引起非特異性前軀期癥狀,另方面致病因子引起色素細胞抗原性改變,而發生自體免疫反應。出現全身性色素細胞受損害的各種臨床體片。
特發性葡萄膜大腦炎的并發癥
1.眼前節 前房積血,虹膜結節,虹膜周邊前粘連或后粘連,鞏膜炎,低眼壓,或睫狀體前移造成的眼壓升高。 2.眼后節 漿液性視網膜脫離復位后,可見大小不等的色素斑塊和視網膜色素上皮萎縮,呈晚霞樣眼底;視網膜血管炎,脈絡膜新生血管,Dalen-Fuchs結節。
特發性葡萄膜大腦炎的檢及診斷
檢查 1.病史 有無神經系統損害,聽力損害或脫發,有無眼外傷或手術史。 2.全面的眼科檢查。 3.全血細胞計數,RPR,FTA-ABS,ACE,PPD+無變應性反應板,胸部X線檢查,用排除臨床相似的疾病。 4.有神經系統癥狀時,行顱腦CT或MRI排除中樞神經系統疾病。 5.有腦膜刺激征
簡述特發性葡萄膜大腦炎的癥狀體征
1.眼痛、畏光、流淚,眼前黑影,視力減退; 2.伴有頭痛,惡心、嘔吐,脫發, 白發等; 3.房水混濁,角膜后沈著物呈羊脂狀; 4.虹膜改變:可見虹膜紋理不清、虹膜結節及虹膜后粘連; 5.玻璃體混濁; 6.眼底檢查:急性期眼底呈散在或彌漫性邊界不清的黃白色滲出源,病源位于視網膜血管下,晚
特發性葡萄膜大腦炎的癥狀及檢查
癥狀 1.表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,頸項強直及其他腦膜刺激癥狀。小柳型50%患者有腦膜刺激癥狀;原田型可高達90%,這些癥狀出現后不久發生葡萄膜炎。 2.在前驅期癥狀后3~5天出現眼部癥狀,眼痛、眼紅、視力減退,其眼部表現為: (1)Vogt—Koyanagi型,以滲出性虹膜睫狀體炎為
簡述特發性葡萄膜大腦炎的臨床表現
1.頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、頸項強直及其他腦膜刺激癥狀 50%的小柳型患者有腦膜刺激癥狀;原田型可高達90%,此癥狀出現后不久發生葡萄膜炎。 2.在前驅期 癥狀后3~5天出現眼部癥狀,眼痛、眼紅、視力減退,其眼部表現為: (1)Vogt-Koyanagi型 以滲出性虹膜睫狀體炎為主,也伴
特發性葡萄膜大腦炎的診斷及并發癥
診斷 1.臨床癥狀:雙眼彌漫性色素膜炎。前節發展為肉芽腫性炎癥,后節視乳頭及黃斑部限局性視網膜脫離,以及晚期的“晚霞樣”眼底。 2.伴有毛發及皮膚等處改變。 3.常需與全面葡萄膜炎、白塞氏病等鑒別。 并發癥 1.眼前節 前房積血,虹膜結節,虹膜周邊前粘連或后粘連,鞏膜炎,低眼壓,或睫狀
特發性葡萄膜大腦炎的病因學及癥狀
病因學 病因不明,有以下兩種推想。 1.小柳認為本病為病毒所致,但實際結果為陰性。 2.目前多認為自體免疫性疾病。很可能先有致病因子如病毒作用于易感的機體,引起非特異性前軀期癥狀,另方面致病因子引起色素細胞抗原性改變,而發生自體免疫反應。出現全身性色素細胞受損害的各種臨床體片。 癥狀
關于溶血葡萄球菌所致疾病的介紹
1.侵襲性疾病主要引起化膿性炎癥。葡萄球菌可通過多種途徑侵入機體,導致皮膚或器官的多種感染,甚至敗血癥。 (1)皮膚軟組織感染主要有癤、痛、毛囊炎、膿痤瘡、甲溝炎、麥粒腫、蜂窩組織炎、傷口化膿等。 (2)內臟器官感染如肺炎、膿胸、中耳炎、腦膜炎、心包炎、心內膜炎等,主要由金葡菌引起。 (3
關于Ⅰ型糖原儲存疾病的特征介紹
疾病特征:Ⅰ型糖原儲存疾病(GSD1)的疾病特征是肝臟腎臟糖原和脂肪的積聚,導致肝腫大和腎腫大。一些未接受治療的新生兒有嚴重的低血糖;未接受治療的新生兒更常見的癥狀是在3至4個月時出現的肝腫大、乳酸酸中毒、高尿酸血癥、高脂血癥和/或低血糖癲癇。患病兒童通常有兩頰肥胖的娃娃臉,四肢相對細,身材短小
關于葡萄膜滲出綜合征的基本介紹
此綜合征也可引起滲出性視網膜脫離,熒光素眼底血管造影顯示視網膜下間隙有一些熒光斑點,在恢復期則出現斑駁狀熒光,這些相似于伏格特-小柳-原田病。但葡萄膜滲出綜合征的滲出性視網膜脫離的發生是亞急性的或慢性進展性的,一般無炎癥改變或有輕微的炎癥表現。此綜合征雖可影響雙眼,但不是同時受累,滲出性視網膜脫
關于葡萄膜惡性黑色素瘤的檢查介紹
1.體格檢查 重點檢查眼底。 2.輔助檢查 熒光素眼底血管造影、B超聲掃描、MRI檢查,有助于確診。熒光素眼底血管造影術是當前眼科診斷眼底疾病常用的、主要的檢查方法之一,對眼底病的診斷、鑒別診斷、治療選擇、預后的推斷都具有重要意義。但在這一檢查過程中會出現一些不良反應,個別病例還會造成嚴重