關于粘液性水腫昏迷的輔助檢查介紹
一、實驗室檢查 1．原發性甲減患者TT3、FT3、TT4、FT4降低，TSH增高。 2．甲狀腺攝碘率測定：明顯低于正常。 3．貧血，血脂及肌酶明顯升高。 4．血氣分析：示呼吸衰竭、CO2潴留、呼吸性酸中毒。 二、其他檢查 心電圖：呈低電壓，竇性心動過緩，低電壓，房室傳導阻滯，ST-T改變。......閱讀全文
關于粘液性水腫昏迷的輔助檢查介紹
一、實驗室檢查 1．原發性甲減患者TT3、FT3、TT4、FT4降低，TSH增高。 2．甲狀腺攝碘率測定：明顯低于正常。 3．貧血，血脂及肌酶明顯升高。 4．血氣分析：示呼吸衰竭、CO2潴留、呼吸性酸中毒。 二、其他檢查 心電圖：呈低電壓，竇性心動過緩，低電壓，房室傳導阻滯，ST-T
關于粘液性水腫昏迷的簡介
粘液性水腫昏迷（myxedema coma）是甲減病情加重的嚴重狀態，多為感染及使用鎮靜劑等誘發。粘液性水腫昏迷是甲狀腺功能低減癥未能及時診治，病情發展的晚期階段。其特點除有嚴重的甲狀腺功能低減表現外，尚有低體溫、昏迷，有時發生休克。本癥常發生于老年女性患者，雖然發生率不高，但有較高的病死率，其
關于粘液性水腫昏迷的鑒別診斷介紹
原發性與繼發性甲狀腺功能低減癥臨床上常難于鑒別。從病因考慮絕大多數是原發性的。測定TSH對區別原發、繼發或第三性甲狀腺功能低減癥有幫助。在緊急治療開始時，均采用糖皮質激素，因此，這種鑒別不一定需要。但是，對病情改善后的進一步病因治療，此項檢查是有意義的。 典型病例診斷并不困難，對不夠典型的病例
關于粘液性水腫昏迷的臨床分型介紹
粘液性水腫在臨床上可區分為原發性（甲狀腺）、繼發性（垂體）及第三性（下丘腦）三類，前者占病例的絕大多數，后兩者只占約4%。原發性者多發生于自身免疫性甲狀腺炎以后，也可由甲狀腺大部或全部手術切除、放射性碘或局部放射治療以后，少數無原因可尋，屬特發性；繼發性者由垂體腫瘤或由其他原因引起垂體前葉功能低
關于粘液性水腫昏迷的病理生理概述
多數病例的垂體、腎上腺正常，少數垂體可以增大，腎上腺萎縮或出血。肝臟可有脂肪變及纖維化。腎小球及腎小管的基底膜增厚，胞漿異常。有一組48例的尸檢中，未見到腦部有特殊改變。 本癥主要表現為神志喪失及低體溫，其他還有通氣降低，低血壓，體液和電解質失衡及周圍循環衰竭等。這些表現的病理生理很多仍未確定
簡述粘液性水腫昏迷的預防方法
本病如未能及時治療，預后差，呼吸衰竭是主要死亡原因。過去本病病死率高達80%，隨診治水平的提高，目前已有降低，但仍有50%左右。許多因素如體溫明顯降低，昏迷時間延長，低血壓，惡病質及未能識別和及時處理等均影響預后。實驗室檢查結果，對于判斷預后價值不大。
簡述粘液性水腫昏迷的發病機理
粘液性水腫昏迷發生前常有感染、應激及使用鎮靜劑等誘因，甲狀腺功能減退癥狀的加重，如乏力、怕冷、腹脹、便秘、嗜睡及動作遲緩、記憶力減退等。如得不到及時治療，則發生粘液性水腫昏迷，亦稱甲狀腺功能減退危象。
簡述粘液性水腫昏迷的治療措施
1．替代治療：左旋甲狀腺素（L-T4）每千克體重2μg，慢速靜注5~10min內注完，以后每日靜注100μg，患者清醒后改為維持量口服。一般在用藥24h內血壓、脈搏、體溫和精神狀態可明顯改善。開始先給T3效果更好，靜注10μg，每4~6小時1次，病情改善后改用L-T4。也可用甲狀腺片，先鼻飼80
簡述粘液性水腫昏迷的臨床表現
（1）嗜睡、意識不清甚至昏迷。 （2）呼吸功能衰竭，表現為呼吸淺慢，低通氣狀態，CO2潴留等。 （3）低體溫。 （4）心率減慢、低電壓。 （5）水中毒。 （6）急性尿潴留、麻痹性腸梗阻等。
簡述粘液性水腫昏迷的發病率
本病是重癥粘液性水腫少見的合并癥。1879年英國首次報道此種病例，但對它的認識不夠，直到1953年Summers報道第2例以后，隨著對本病認識水平的提高，先后不少作者陸續介紹了同樣的病例，到1964年，文獻中共報道131例。Urbanic等介紹，在10年內住院的甲狀腺功能低減的患者中，昏迷發生率
關于粘液性水腫的簡介
黏液性水腫(myxedema)，可分為全身黏液性水腫(generalized myxedema)也稱真性黏液性水腫(true myxedema)、脛前黏液性水腫(pretibial myxedema)又稱甲狀腺毒性黏蛋白沉積癥。
關于粘液性水腫的基本信息介紹
黏液性水腫(myxedema)，可分為全身黏液性水腫(generalized myxedema)也稱真性黏液性水腫(true myxedema)、脛前黏液性水腫(pretibial myxedema)又稱甲狀腺毒性黏蛋白沉積癥。
關于粘液性水腫的病因和發病機制介紹
1、病因 甲狀腺功能不全可由甲狀腺本身、垂體，偶或下丘腦的異常所致，與甲狀腺有關者為某些藥物(放射性碘、抗甲狀腺劑、鋰、對氨基水楊酸)；頸部放射治療，甲狀腺切除術，橋本甲狀腺炎。 2、發病機制 原發性垂體病或損傷，引起甲狀腺刺激素(TSH)分泌減少，亦可導致繼發性甲狀腺功能不全，常見者如垂
關于營養不良性水腫的輔助檢查介紹
1.病史 有食物攝取蛋白質不足或消耗增多等，嬰幼兒最小生理安全需要量可以作為評價時的參考。 2.臨床特點 以水腫為主要表現和相關的臨床癥狀和體征，人體測量結果。 3.生化檢查特點 血漿蛋白降低最具特征性外，其余同營養不良消瘦一節。 4.治療反應 予以高蛋白飲食治療迅速奏效即可診斷。
粘液性水腫的診斷
最重要的是鑒別繼發性與原發性甲狀腺功能減退；繼發性甲狀腺功能減退少見，常常由于下丘腦-垂體軸心病變影響其他內分泌器官。已知甲狀腺功能減退婦女，繼發性甲狀腺功能減退的線索是閉經(而非月經過多)和在體檢時有些體征提示區別。繼發性甲狀腺功能減退皮膚和毛發干燥，但不粗糙；皮膚常蒼白；舌大不明顯；心臟小心
粘液性水腫的治療
有許多種甲狀腺激素制劑提供替代治療，包括T4 (左旋甲狀腺素)，3碘甲腺原氨酸(Liothyronine，碘塞羅寧)，兩種激素的混合制劑和動物甲狀腺干粉。人工合成T 4 (左旋甲狀腺素)更好，平均維持劑量75~125μg/d口服，但開始劑量必須要低，特別是老年伴有心臟病病人和長期嚴重甲狀腺功能減
關于肝昏迷的檢查介紹
1.血氨 慢性肝性腦病、pse患者多半有血氨升高。但急性肝性腦病患者血氨可以正常。 2.腦電圖 大腦細胞活動時所發出的電活動，正常人的腦電圖呈α波，每秒8～13次。肝性腦病患者的腦電圖表現為節律變慢。Ⅱ-Ⅲ期患者表現為δ波或三相波，每秒4～7次；昏迷時表現為高波幅的δ波，每秒少于4次。腦電
肝性昏迷的輔助檢查有哪些
（一）血氨 正常人空腹靜脈血氨為40～70μg/dl，動脈血氨含量為靜脈血氨的0.5～2倍。空腹動脈血氨比較穩定可靠。慢性肝性腦病尤其是門體分流性腦病患者多有血氨增高。在急性肝衰竭所致的腦病，血氨多正常。 （二）腦電圖檢查 腦電圖不僅有診斷價值，且有一定的預后意義。典型的改變為節律變慢，主
粘液性水腫的診斷及治療
診斷 最重要的是鑒別繼發性與原發性甲狀腺功能減退；繼發性甲狀腺功能減退少見，常常由于下丘腦-垂體軸心病變影響其他內分泌器官。已知甲狀腺功能減退婦女，繼發性甲狀腺功能減退的線索是閉經(而非月經過多)和在體檢時有些體征提示區別。繼發性甲狀腺功能減退皮膚和毛發干燥，但不粗糙；皮膚常蒼白；舌大不明顯；
粘液性水腫的癥狀及體征
原發性甲減癥狀和體征與甲亢形成顯著對比，起病可以隱蔽和難以捉摸。面部表情遲鈍，聲啞，講話慢；由于玻璃樣酸和硫酸軟骨素的粘多糖浸潤使面部和眶周腫脹，怕冷顯著；由于缺乏腎上腺能沖動，眼瞼下垂；毛發稀疏，粗糙和干燥；皮膚干燥，粗糙，鱗狀剝落和增厚。體重中度增加，主要是由于食物代謝降低和水分潴留。病人健
關于黃斑水腫的檢查介紹
1.病史 近期是否有內眼手術史，糖尿病史，以前是否有葡萄膜炎或眼部感染，夜盲或眼病的家族史，是否有用藥史，包括局部使用腎上腺素、地匹福林等藥物。 2.眼部檢查 包括對周邊眼底的評估（需要壓迫鞏膜檢查周邊部）。檢查黃斑部最好用裂隙燈結合三面鏡、前置鏡或60/90D透鏡。 3.眼底熒光血管造
尿毒癥肺水腫的輔助檢查
1. 影像學 胸部X 線上的表現隨病情的輕重與病程長短有所不同，分為4期： (1)肺淤血期：表現為肺紋理增強，肺門影增大，中下肺野呈毛玻璃樣改變。 (2)肺間質水腫期：肺門周圍的支氣管和血管斷面外徑增粗，邊緣模糊，稱為“袖口征”，可出現Kerley B 線和A 線。 (3)肺泡水腫期：彌漫
關于糖尿病性昏迷的檢查介紹
1.糖尿病酮癥酸中毒昏迷 （1）尿糖、尿酮體強陽性，可有蛋白和管型尿。當腎功能不全時腎糖閾值調高，可使尿糖和酮體減少，與血糖、血酮數值不相稱。 （2）血糖多在16．7～33．3mmol/L，血酮體多在4．8mmol/L以上，pH
關于小兒肺水腫的檢查介紹
1.X線檢查 間質肺水腫可見索條陰影；淋巴管擴張和小葉間隔積液各表現為肺門區斜直線條和肺底水平條狀的KerbyA和B線影。肺泡水腫則可見小斑片狀陰影。隨病程進展，則陰影多融合在肺門附近及肺底部，形成典型的蝴蝶狀陰影或雙側彌漫片絮狀陰影，致心影模糊不清。 2.血氣分析 （1）輕度肺水腫可有輕
關于腦水腫的檢查診斷介紹
腦水腫的檢查診斷可以從以下幾個方面得到提示： 1、根據疾病的臨床表現和過程 腦水腫多繼發于原發疾病，如在短時間內臨床癥狀顯著加重，應考慮局限性腦水腫，乳溝病人迅速出現嚴重顱內壓增高癥狀，昏迷，多為廣泛性或全腦水腫。應用脫水治療，如出現利尿效果，且病情也隨之改善，也表明存在腦水腫。 2、顱內壓
關于胎兒水腫的檢查診斷介紹
1、檢查 定時孕期檢查，B超、畸形篩查及對有高危因素的孕婦進行胎兒染色體檢查等，還可以進行血型抗體篩查、患兒血液檢查、染色體檢查、病毒檢測等。 2、診斷 產前檢查發現羊水過多時，首先考慮胎兒水腫，應作常規B超檢查： ①胎兒皮膚厚度>5mm； ②有腹水、胸腔積液和心包積液； ③胎盤增大
關于腦水腫的檢查診斷介紹
腦水腫的檢查診斷可以從以下幾個方面得到提示： 根據疾病的臨床表現和過程：腦水腫多繼發于原發疾病，如在短時間內臨床癥狀顯著加重，應考慮局限性腦水腫，乳溝病人迅速出現嚴重顱內壓增高癥狀，昏迷，多為廣泛性或全腦水腫。應用脫水治療，如出現利尿效果，且病情也隨之改善，也表明存在腦水腫。 顱內壓監護：顱
關于視乳頭水腫的檢查介紹
1.眼底檢查 早期表現為視乳頭充血、邊緣模糊，略高起；以后則隆起明顯，一般超過三個屈光度，呈蘑菇狀；乳頭邊緣的靜脈充盈、怒張，呈爬坡狀，其四周可見出血與滲出；附近的視網膜水腫、有皺紋；生理凹陷被滲出物填塞。晚期視乳頭水腫逐漸消退，形成繼發性萎縮。 2.動態及靜態視野檢查 有生理盲點擴大及視
關于ATIN的輔助檢查介紹
1、腎活檢病例檢查 ATIN病理改變為雙側腎臟彌漫性病變。腎間質彌漫或多灶性的炎癥細胞浸潤，導致的間質水腫，腎小管有不同程度的退行性改變乃至壞死；腎小球多正常。部分患者可見免疫球蛋白IgG和補體C3的沉積。 腎活檢可見累及整個皮質的彌漫性間質水腫，中度到嚴重的間質浸潤，主要由淋巴細胞、漿細胞
關于視神經乳頭水腫及視盤水腫的檢查診斷介紹
1、檢查 視野檢查：有生理盲點擴大，慢性視乳頭水腫發展至視神經萎縮時，視野有中心視力喪失以及周邊視野縮窄，特別是鼻下方。 2、診斷 典型視神經乳頭水腫的診斷并不困難，還需做頭部或眶部CT或MRI，或請神經科醫生會診視盤水腫的原因。若CT或MRI檢查不能說明視盤水腫的原因，應請神經科醫生做腰