漿膜腔穿刺液一般性狀檢查的要點
1.顏色多為深淺不同的黃色，可用淡黃色、黃色、深黃色表示。一般漏出液顏色較淡，滲出液體深。紅色多為血性，可用淡紅色、紅色、及暗紅色報告之。可能為結核菌感染、腫瘤出血性疾病、內臟損傷及穿刺損傷所致淡黃色膿樣多系化膿性感染，由于大量細胞和細菌存在所致乳白色如胸導管淋巴管阻塞所致稱真性乳糜液，當積液中含量脂肪變性細胞時也呈乳糜樣，叫假性乳糜液，可用脂蛋白電泳、乙醚試驗及鏡檢等加區分。綠色可能系銅綠假單胞菌感染所致。2.透明度可根據標本不同情況用清、微渾、渾濁報告。漏出液為清晰透明液體。滲出液常困含大量細胞、細菌而呈現不同程度混濁。乳糜液因含大量脂肪也呈混濁外觀。3.凝塊漏出液中困含纖維蛋白原少，一般不易凝固。滲出液可因有纖維蛋白原等凝血因子以及細菌、組織裂解產物、往往自行凝固或有凝塊出現。膽如中含有纖維蛋白溶酶時可將已形成的纖維蛋白又溶解，反而可能看不見凝固或凝塊。......閱讀全文
漿膜腔穿刺液一般性狀檢查的要點
1.顏色多為深淺不同的黃色，可用淡黃色、黃色、深黃色表示。一般漏出液顏色較淡，滲出液體深。紅色多為血性，可用淡紅色、紅色、及暗紅色報告之。可能為結核菌感染、腫瘤出血性疾病、內臟損傷及穿刺損傷所致淡黃色膿樣多系化膿性感染，由于大量細胞和細菌存在所致乳白色如胸導管淋巴管阻塞所致稱真性乳糜液，當積液中含量
漿膜腔穿刺液一般性狀檢查
1.量該項由病室醫護人員用量筒測定或將全部由檢驗人員測其總量。液量可隨病情，部位和抽取目的不同而異，可由數毫升至上千毫升。 2.顏色多為深淺不同的黃色，可用淡黃色、黃色、深黃色表示。一般漏出液顏色較淡，滲出液體深。紅色多為血性，可用淡紅色、紅色、及暗紅色報告之。可能為結核菌感染、腫瘤出血性疾病
關于漿膜腔穿刺液檢查的一般性狀檢查
1．量 該項由病室醫護人員用量筒測定或將全部由檢驗人員測其總量。液量可隨病情，部位和抽取目的不同而異，可由數毫升至上千毫升。 2．顏色 多為深淺不同的黃色，可用淡黃色、黃色、深黃色表示。一般漏出液顏色較淡，滲出液體深。紅色多為血性，可用淡紅色、紅色、及暗紅色報告之。可能為結核菌感染、腫瘤出
漿膜腔穿刺液檢查的一般性狀檢查內容是什么
1.量 該項由病室醫護人員用量筒測定或將全部由檢驗人員測其總量。液量可隨病情，部位和抽取目的不同而異，可由數毫升至上千毫升。 2.顏色 多為深淺不同的黃色，可用淡黃色、黃色、深黃色表示。一般漏出液顏色較淡，滲出液體深。紅色多為血性，可用淡紅色、紅色、及暗紅色報告之。可能為結核菌感染、腫瘤出
漿膜腔穿刺液及關節腔穿刺液檢查（一）
第一節 漿膜腔穿刺液檢查人體的漿膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情況下僅有少量液體，據估計正常成人胸腔液在20毫升以下，腹腔液小于50毫升，心包腔液約為10-30毫升，它們在腔內主要起潤滑作用，一般不易采集到。在病理情況下則可能有多量液體貯留而形成漿膜腔液這些積液隨部位不同而分為胸腔積液腕水、腹腔積
漿膜腔穿刺液及關節腔穿刺液檢查（二）
六、免疫學檢查1．結核病的特異性抗體：在結核性漿膜腔積液中存在特異性IGG抗體，常用ELISA法或ABC-ELISA法檢測，由于各試劑盒選用抗原不同，如結核桿菌化蛋白衍生物或結核分支桿菌抗原等，檢測方法差異造成結果的敏感性和特異性也不同，一般認為用Ag5作抗原最佳。近年來用聚合酶鏈反應檢測積液中結核
關于漿膜腔穿刺液檢查的簡介
人體的漿膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情況下僅有少量液體，據估計正常成人胸腔液在20毫升以下，腹腔液小于50毫升，心包腔液約為10-30毫升，它們在腔內主要起潤滑作用，一般不易采集到。在病理情況下則可能有多量液體貯留而形成漿膜腔液這些積液隨部位不同而分為胸腔積液腕水、腹腔積液心包腔積液等。區分
漿膜腔穿刺液顯微鏡檢查
1.細胞計數：細胞計數方法懷腦脊液相同，計數時應把全部有核細胞（包括間皮細胞）都列入細胞計數中。 紅細胞計數對滲出液與漏液的鑒別意義不大。文獻報告惡性腫瘤引起的積液壓中血性者占50-85%.當積液中的紅細胞大于0.1×1012/L時應考慮可能是惡生腫瘤、肺栓塞或創傷所致也要考慮結核病可穿刺損傷的可
關于漿膜腔穿刺液檢查的漿膜腔積液采集和保存介紹
漿膜腔積液標本由臨床醫師行胸腔穿刺術，腹腔穿刺術或心包穿刺術分別采集。送驗標本最好留取中段液體于消毒容器試管或消毒瓶內，常規及細胞學檢查約留取2毫升，生化檢驗學留2毫升，厭氧菌培養留1毫升。如查結核桿菌則約需10毫升。為防止出現凝塊，細胞變性、細菌破壞自溶等，除應即時送驗及檢查外，常規及細胞學檢
關于漿膜腔穿刺液的化學檢查介紹
1、6PH PH測定時標本應抽取在肝素化的真空注射器具內，注意與外界空氣隔絕。即時送驗及時檢查。漏出液PH>7.4；滲出液一般偏低。化膿性感染時積液PH
關于漿膜腔穿刺液檢查的其他檢查介紹
（1）鐵蛋白（feritin,Ft）：癌性積液中鐵蛋白多大于600μg/L，但有人報告結核性時也升高，因此鐵蛋白對癌性和結核性鑒別缺乏特異性。如果與溶菌酶一起測定則有價值，癌性腹水鐵蛋白明顯升高，腹水Ft/血清Ft>1，而溶菌酶含量不高；結核性者兩者均升高，溶菌酶升高極為明顯。 （2）纖維連結
關于漿膜腔穿刺液檢查的細胞計數檢查介紹
細胞計數方法懷腦脊液相同，計數時應把全部有核細胞（包括間皮細胞）都列入細胞計數中。 紅細胞計數對滲出液與漏液的鑒別意義不大。文獻報告惡性腫瘤引起的積液壓中血性者占50-85%。當積液中的紅細胞大于0.1×1012/L時應考慮可能是惡生腫瘤、肺栓塞或創傷所致也要考慮結核病可穿刺損傷的可能。紅細胞
關于漿膜腔穿刺液檢查的酶學檢查介紹
（1）乳酸脫氫酶（lactatedehydrogenase,LD）：Light 曾提出漿膜腔積液中LD>200U/L，積液LD/血清LD比值>0.6可作為滲透出液的指標，已為大家所接受。在各類滲液中經化膿性感染和積液LD活性最高，其次是癌性種液，結核性略高于正常。LD同功酶測定如 LD3、LD4
漿膜腔穿刺液檢查的漏出液與滲出液介紹
1．漏出液（transusate）為非炎癥性積液，其形成常見原因為： ①血管內膠體滲透壓下降；當血漿白蛋白濃度明顯減少時，如腎病伴有蛋白大量丟失、重度營養不良、晚期肝硬化、重癥貧血贊美，一般血漿白蛋白低于25g/L，就有出現漿膜腔積液的可能； ②毛細血管流體靜脈壓升高；如靜脈回流受阻靜脈栓塞
漿膜腔穿刺液檢查幾種滲出液的鑒別介紹
1．膿性滲出液黃色混濁，含量大量中性粒細胞常有變性壞死和細菌。常見細菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、脆弱類桿菌屬、銅綠假單胞菌等，由于放線菌所致的滲出液濃稠、惡臭、可找到有菌塊；由金黃色葡萄球菌引起者，積液稠厚而黃；鏈球菌引起者，積液多稀薄呈淡黃色；銅綠單胞菌引起者呈綠色；約10%
漿膜腔穿刺液的采集和保存
漿膜腔積液標本由臨床醫師行胸腔穿刺術，腹腔穿刺術或心包穿刺術分別采集。送驗標本最好留取中段液體于消毒容器試管或消毒瓶內，常規及細胞學檢查約留取2毫升，生化檢驗學留2毫升，厭氧菌培養留1毫升。如查結核桿菌則約需10毫升。為防止出現凝塊，細胞變性、細菌破壞自溶等，除應即時送驗及檢查外，常規及細胞學檢查宜
漿膜腔穿刺液檢查的實驗室方法評價
通過外觀、比密、凝固、粘蛋白試驗及細胞計數來鑒別滲郵液和漏出游人，有時也難經準確判斷，臨床符合率僅約60%，遠遠滿足不了臨床需要。70年代Light提出的檢測漿膜腔積液和血清的蛋白質含量及乳酸脫氫酶活性，當積液LD>200U/L；積液LD/血清LD比值>0.6，積液總蛋白/血清總蛋白比值>0.5
關于漿膜腔穿刺液檢查的白細胞分類介紹
穿棘認應在抽出后立即離心沉淀，用沉淀物涂片經瑞氏染色進行分類。必要時可用細胞玻片離心沉淀儀收集細胞。以提高白細胞分類的準確性。漏出液中細胞較少，以淋巴及間皮細胞為主。滲出液則細胞較多，各種細胞增加的臨床意義如下。 （1）中性分葉核粒細胞增多：常見于化膿性滲出液，細胞總數也常超過1000×106
漿膜腔穿刺液檢查分類及發生機制
人體胸腔、腹腔、心包腔和關節腔統稱為漿膜腔。生理情況下，腔內有少量液體起潤滑作用。病理情況下，腔內液體增多而積聚稱為漿膜腔積液。檢測積液的性質對疾病的診斷和治療有重要意義。根據漿膜腔積液的形成原因及性質不同，可分為漏出液和滲出液。 1.漏出液 屬非炎癥性，與壓力因素密切相關。 形成的原因主
漿膜腔穿刺液顯微鏡檢查中的白細胞分類
（1）中性分葉核粒細胞增多：常見于化膿性滲出液，細胞總數也常超過1000×106/L.在結核性漿膜腔炎早期的滲出液中，也可見以中性粒細胞增加為主。（2）淋巴細胞增多：主要提示慢性為癥、如結核、梅毒、腫瘤或結締組織病所致滲出液。有條件者可測定T細胞亞群，一般積液中T淋巴細胞數大于外周血中T細胞。若胸水
漿膜腔液檢查實驗
實驗方法原理滲出液可含有多量漿膜蛋白（又稱酸性糖Pr）其等電點在PH 3-5之間，在酸性條件下可產生白色霧狀沉淀。實驗步驟一、實驗操作：將100ml蒸餾水置于量筒中，加冰乙酸2一3滴混勻。再加待測標本一滴于量筒中，在黑背景下立即觀察，如見濃厚的白色云霧狀沉淀快速下降，而且無較長的沉淀物為 Kival
漿膜腔液檢查實驗
實驗方法原理 滲出液可含有多量漿膜蛋白（又稱酸性糖Pr）其等電點在PH3-5之間，在酸性條件下可產生白色霧狀沉淀。實驗步驟 一、實驗操作：將100ml蒸餾水置于量筒中，加冰乙酸2一3滴混勻。再加待測標本一滴于量筒中，在黑背景下立即觀察，如見濃厚的白色云霧狀沉淀快速下降，而且無較長的沉淀物為 Kiva
關節腔穿刺液檢查
相信許多患有膝關節疾病的患者或多或少都遇到過因為膝關節腫脹、疼痛看醫生，醫生說關節內有積液，建議抽一抽積液，并且做個關節液檢查的情況。那么為什么要做關節液檢查？關節液檢查又檢查了什么？首先說一說關節液是怎么產生的，關節內都生有滑膜，滑膜由富有血管的結締組織和間質上皮構成，薄而光滑，襯于纖維囊的內面，
漿膜腔穿刺液免疫學檢查應用于腫瘤標志物檢查
腫瘤標志物 （1）癌胚抗原（CEA）：CEA是一種分子量較大的糖蛋白，當積液中CEA>20μg/L，積液CEA/血清CEA比值>1時，應高度懷疑為癌性積液。有時強調胸水CEA/血清CEA比值>4.3是惡性病變的一個指標。（2）甲胎蛋白（AFP）：血清AFP作為原發性肝癌的村志物現已肯定。同樣腹水中A
漿膜腔積液的檢查過程
(一)抽血 (二)顯微鏡檢查 細胞計數 漏出液多低于300×106/L，滲出液一般超過1000×106/L。 2.細胞分類 (1)紅細胞增加：多見于惡性腫瘤、結核、穿刺損傷以及其他出血性疾病等。 (2)中性粒細胞增加：見于化膿性炎癥、早期結核性漿膜炎等。 (3)淋巴細胞增加：見于慢性
漿膜腔積液的檢查過程
(一)抽血 (二)顯微鏡檢查 1.細胞計數 濾出液多低于300×106/L，滲出液一般超過1000×106/L。 2.細胞分類 (1)紅細胞增加：多見于惡性腫瘤、結核、穿刺損傷以及其他出血性疾病等。 (2)中性粒細胞增加：見于化膿性炎癥、早期結核性漿膜炎等。 (3)淋巴細胞增加：見于
為什么漿膜腔反復穿刺嗜酸性粒細胞增多？
（1）嗜酸性粒細胞參與免疫反應，能抵御大的不能被吞噬的病原體。也能生成和釋放多種炎癥介質。在參與正常免疫防御反應的同時，也能造成組織細胞的損傷。（2）漿膜表面受刺激，如炎癥、腹部照射、長期腹膜透析、損傷或反復穿刺等，可引起漿膜腔積液及血液中嗜酸性粒細胞增多。嚴重的中毒性疾病、嗜酸性粒細胞增多肌痛綜合
漿膜腔積液蛋白的檢查過程
穿刺法采集漿膜腔積液，立即送檢，檢測方法有蛋白質定量檢測。積液中蛋白質定量，對鑒別滲出液和漏出液價值較小，其測定方法與血清蛋白質測定方法一致。
漿膜腔積液外觀檢查（目測法）(3)
7.5?比密高低主要取決于蛋白質含量。漏出液的比密一般低于1.015，而滲出液一般高于1.018。8.?質量控制：抽取樣本進行室內工作人員比對分析，要求差異在10％以內。9.?操作注意事項：漿膜腔積液標本必須立即送驗及時檢查，放置過久將影響檢驗結果。10.?參考文獻：中華人民共和國衛生部醫政司編。全
漿膜腔積液外觀檢查（目測法）(2)
6.?操作步驟6.1?觀察顏色。6.2?觀察透明度。6.3?觀察凝塊、薄膜和沉淀物。6.4?需要時可測定比密，比密用比密計或折射儀測定，前者標本用量多，后者只需數滴。7.?結果判斷與分析：7.1?積液量：該項由病室醫護人員用量筒測定或將全部由檢驗人員測其總量。液量可隨病情，部位和抽取目的不同而異，可