關節腔穿刺液檢查
相信許多患有膝關節疾病的患者或多或少都遇到過因為膝關節腫脹、疼痛看醫生，醫生說關節內有積液，建議抽一抽積液，并且做個關節液檢查的情況。那么為什么要做關節液檢查？關節液檢查又檢查了什么？首先說一說關節液是怎么產生的，關節內都生有滑膜，滑膜由富有血管的結締組織和間質上皮構成，薄而光滑，襯于纖維囊的內面，緊貼關節軟骨邊緣，內有豐富的血管和毛細管淋巴管，可分泌滑膜液即為關節液。關節液為無色或淡黃。粘稠和微堿性的液體，含有96%的水和4%的固體。其功能主要是提供營養、潤滑關節面。關節發生炎癥時，常累及滑膜，使關節液的化學組成、細胞成分均發生改變，關節液的變化可直接反應關節炎癥的性質和程度，因而關節液的檢查具有重要的臨床意義。常規的說關節液的檢查包括一般性狀檢查、化學檢查、顯微鏡檢查、免疫學檢查、微生物學檢查。一般性狀檢查就是看顏色、粘稠度等肉眼可見的變化，比如原本應該是淡黃色的變成了紅色就說明關節內有出血。化學檢查故名思議就是對關節液化學......閱讀全文
關節腔穿刺液檢查
相信許多患有膝關節疾病的患者或多或少都遇到過因為膝關節腫脹、疼痛看醫生，醫生說關節內有積液，建議抽一抽積液，并且做個關節液檢查的情況。那么為什么要做關節液檢查？關節液檢查又檢查了什么？首先說一說關節液是怎么產生的，關節內都生有滑膜，滑膜由富有血管的結締組織和間質上皮構成，薄而光滑，襯于纖維囊的內面，
漿膜腔穿刺液及關節腔穿刺液檢查（一）
第一節 漿膜腔穿刺液檢查人體的漿膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情況下僅有少量液體，據估計正常成人胸腔液在20毫升以下，腹腔液小于50毫升，心包腔液約為10-30毫升，它們在腔內主要起潤滑作用，一般不易采集到。在病理情況下則可能有多量液體貯留而形成漿膜腔液這些積液隨部位不同而分為胸腔積液腕水、腹腔積
漿膜腔穿刺液及關節腔穿刺液檢查（二）
六、免疫學檢查1．結核病的特異性抗體：在結核性漿膜腔積液中存在特異性IGG抗體，常用ELISA法或ABC-ELISA法檢測，由于各試劑盒選用抗原不同，如結核桿菌化蛋白衍生物或結核分支桿菌抗原等，檢測方法差異造成結果的敏感性和特異性也不同，一般認為用Ag5作抗原最佳。近年來用聚合酶鏈反應檢測積液中結核
關節腔穿刺液標本采集與保存
標本采集與保存 關節腔穿刺應由有經驗的臨床醫師在嚴格的無菌操作下進行。即使大關節如膝關節在正常情況下也只含0.1-2ml 的滑膜液，因此干抽是常有之事，除非有明顯積液存在。 關節腔穿刺和適應證有：①原因不明的關節積液；②疑為感染性關節炎尋找病原菌；③抽積液或向關節腔內注藥，以達到治療目的。 標本
漿膜腔穿刺液顯微鏡檢查
1.細胞計數：細胞計數方法懷腦脊液相同，計數時應把全部有核細胞（包括間皮細胞）都列入細胞計數中。 紅細胞計數對滲出液與漏液的鑒別意義不大。文獻報告惡性腫瘤引起的積液壓中血性者占50-85%.當積液中的紅細胞大于0.1×1012/L時應考慮可能是惡生腫瘤、肺栓塞或創傷所致也要考慮結核病可穿刺損傷的可
關于漿膜腔穿刺液檢查的簡介
人體的漿膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情況下僅有少量液體，據估計正常成人胸腔液在20毫升以下，腹腔液小于50毫升，心包腔液約為10-30毫升，它們在腔內主要起潤滑作用，一般不易采集到。在病理情況下則可能有多量液體貯留而形成漿膜腔液這些積液隨部位不同而分為胸腔積液腕水、腹腔積液心包腔積液等。區分
關于漿膜腔穿刺液檢查的其他檢查介紹
（1）鐵蛋白（feritin,Ft）：癌性積液中鐵蛋白多大于600μg/L，但有人報告結核性時也升高，因此鐵蛋白對癌性和結核性鑒別缺乏特異性。如果與溶菌酶一起測定則有價值，癌性腹水鐵蛋白明顯升高，腹水Ft/血清Ft>1，而溶菌酶含量不高；結核性者兩者均升高，溶菌酶升高極為明顯。 （2）纖維連結
關于漿膜腔穿刺液的化學檢查介紹
1、6PH PH測定時標本應抽取在肝素化的真空注射器具內，注意與外界空氣隔絕。即時送驗及時檢查。漏出液PH>7.4；滲出液一般偏低。化膿性感染時積液PH
漿膜腔穿刺液檢查的漏出液與滲出液介紹
1．漏出液（transusate）為非炎癥性積液，其形成常見原因為： ①血管內膠體滲透壓下降；當血漿白蛋白濃度明顯減少時，如腎病伴有蛋白大量丟失、重度營養不良、晚期肝硬化、重癥貧血贊美，一般血漿白蛋白低于25g/L，就有出現漿膜腔積液的可能； ②毛細血管流體靜脈壓升高；如靜脈回流受阻靜脈栓塞
關于漿膜腔穿刺液檢查的酶學檢查介紹
（1）乳酸脫氫酶（lactatedehydrogenase,LD）：Light 曾提出漿膜腔積液中LD>200U/L，積液LD/血清LD比值>0.6可作為滲透出液的指標，已為大家所接受。在各類滲液中經化膿性感染和積液LD活性最高，其次是癌性種液，結核性略高于正常。LD同功酶測定如 LD3、LD4
關于漿膜腔穿刺液檢查的細胞計數檢查介紹
細胞計數方法懷腦脊液相同，計數時應把全部有核細胞（包括間皮細胞）都列入細胞計數中。 紅細胞計數對滲出液與漏液的鑒別意義不大。文獻報告惡性腫瘤引起的積液壓中血性者占50-85%。當積液中的紅細胞大于0.1×1012/L時應考慮可能是惡生腫瘤、肺栓塞或創傷所致也要考慮結核病可穿刺損傷的可能。紅細胞
漿膜腔穿刺液一般性狀檢查
1.量該項由病室醫護人員用量筒測定或將全部由檢驗人員測其總量。液量可隨病情，部位和抽取目的不同而異，可由數毫升至上千毫升。 2.顏色多為深淺不同的黃色，可用淡黃色、黃色、深黃色表示。一般漏出液顏色較淡，滲出液體深。紅色多為血性，可用淡紅色、紅色、及暗紅色報告之。可能為結核菌感染、腫瘤出血性疾病
漿膜腔穿刺液檢查幾種滲出液的鑒別介紹
1．膿性滲出液黃色混濁，含量大量中性粒細胞常有變性壞死和細菌。常見細菌有葡萄球菌、肺炎鏈球菌、鏈球菌、大腸埃希菌、脆弱類桿菌屬、銅綠假單胞菌等，由于放線菌所致的滲出液濃稠、惡臭、可找到有菌塊；由金黃色葡萄球菌引起者，積液稠厚而黃；鏈球菌引起者，積液多稀薄呈淡黃色；銅綠單胞菌引起者呈綠色；約10%
臨床化學檢查方法介紹關節腔液檢查介紹
關節腔液檢查介紹： 人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下，腔內僅有少量液體，起滑潤作用。但在病理情況下，腔內可有大量積液，稱為漿膜腔積液，如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同，可分為漏出液與滲出液兩種，其各種成分和性質明顯不同
關于關節腔液檢查的檢查過程介紹
檢查方法：于關節腔穿刺抽液 檢查過程： (1)、患者仰臥于手術臺上，兩下肢伸直。 (2)、穿刺部位按常規進行皮膚消毒，醫師戴無菌手套，鋪消毒洞巾，用2%利多卡因作局部麻醉。 (3)、用7—9號注射針頭，一般于髕骨下方，由股四頭肌腱外側向內下刺入關節囊；或于髕骨下方，由髕韌帶旁向后穿刺達關
臨床化學檢查方法介紹關節腔液檢查介紹
關節腔液檢查介紹： 人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下，腔內僅有少量液體，起滑潤作用。但在病理情況下，腔內可有大量積液，稱為漿膜腔積液，如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同，可分為漏出液與滲出液兩種，其各種成分和性質明顯不同
關于漿膜腔穿刺液檢查的漿膜腔積液采集和保存介紹
漿膜腔積液標本由臨床醫師行胸腔穿刺術，腹腔穿刺術或心包穿刺術分別采集。送驗標本最好留取中段液體于消毒容器試管或消毒瓶內，常規及細胞學檢查約留取2毫升，生化檢驗學留2毫升，厭氧菌培養留1毫升。如查結核桿菌則約需10毫升。為防止出現凝塊，細胞變性、細菌破壞自溶等，除應即時送驗及檢查外，常規及細胞學檢
簡述關節腔液檢查的臨床意義
異常結果： (1)、量增多：見于非炎癥性關節炎、炎癥性關節炎、化膿性關節炎。 (2)、顏色： 草綠色：見于類風濕關節炎、細菌性感染、結核性關節炎、免疫功能缺陷等。 紅色：見于外傷、血友病、壞血病、腫瘤、血管瘤、色素性絨毛結節性滑膜炎、穿透關節的骨折。如為不均勻紅色，見于關節穿刺時損傷血管
漿膜腔穿刺液檢查的實驗室方法評價
通過外觀、比密、凝固、粘蛋白試驗及細胞計數來鑒別滲郵液和漏出游人，有時也難經準確判斷，臨床符合率僅約60%，遠遠滿足不了臨床需要。70年代Light提出的檢測漿膜腔積液和血清的蛋白質含量及乳酸脫氫酶活性，當積液LD>200U/L；積液LD/血清LD比值>0.6，積液總蛋白/血清總蛋白比值>0.5
關于漿膜腔穿刺液檢查的白細胞分類介紹
穿棘認應在抽出后立即離心沉淀，用沉淀物涂片經瑞氏染色進行分類。必要時可用細胞玻片離心沉淀儀收集細胞。以提高白細胞分類的準確性。漏出液中細胞較少，以淋巴及間皮細胞為主。滲出液則細胞較多，各種細胞增加的臨床意義如下。 （1）中性分葉核粒細胞增多：常見于化膿性滲出液，細胞總數也常超過1000×106
漿膜腔穿刺液檢查分類及發生機制
人體胸腔、腹腔、心包腔和關節腔統稱為漿膜腔。生理情況下，腔內有少量液體起潤滑作用。病理情況下，腔內液體增多而積聚稱為漿膜腔積液。檢測積液的性質對疾病的診斷和治療有重要意義。根據漿膜腔積液的形成原因及性質不同，可分為漏出液和滲出液。 1.漏出液 屬非炎癥性，與壓力因素密切相關。 形成的原因主
關于漿膜腔穿刺液檢查的一般性狀檢查
1．量 該項由病室醫護人員用量筒測定或將全部由檢驗人員測其總量。液量可隨病情，部位和抽取目的不同而異，可由數毫升至上千毫升。 2．顏色 多為深淺不同的黃色，可用淡黃色、黃色、深黃色表示。一般漏出液顏色較淡，滲出液體深。紅色多為血性，可用淡紅色、紅色、及暗紅色報告之。可能為結核菌感染、腫瘤出
簡述關節腔液檢查的相關疾病和癥狀
1、注意事項? 檢查前：聽醫生囑咐擺好體位。 2、相關疾病 報 小兒急性化膿性關節炎，復發性風濕病，老年人痛風，痛風，類風濕性關節炎，風濕性關節炎，龍線蟲病，痛風性心肌病，幼年型類風濕性關節炎，膝關節骨性關節炎。 3、相關癥狀 肘關節畸形，肺性肥大，關節僵直，關節積液，滑膜增厚，滑膜發
關于關節腔液檢查的基本信息介紹
人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下，腔內僅有少量液體，起滑潤作用。但在病理情況下，腔內可有大量積液，稱為漿膜腔積液，如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同，可分為漏出液與滲出液兩種，其各種成分和性質明顯不同，檢查各種積液的量
漿膜腔穿刺液一般性狀檢查的要點
1.顏色多為深淺不同的黃色，可用淡黃色、黃色、深黃色表示。一般漏出液顏色較淡，滲出液體深。紅色多為血性，可用淡紅色、紅色、及暗紅色報告之。可能為結核菌感染、腫瘤出血性疾病、內臟損傷及穿刺損傷所致淡黃色膿樣多系化膿性感染，由于大量細胞和細菌存在所致乳白色如胸導管淋巴管阻塞所致稱真性乳糜液，當積液中含量
關節腔液標本的采集
【抗凝劑】 肝素【標本采集】 必須由有經驗的醫生在嚴格無菌技術下操作。抽出液體后，要記錄液體數量，如數量較多，則分為四份，每份2～3ml，分別用于：⑴.置于透明管以觀察其一般性狀和凝集作用；⑵.置于抗凝管中以進行顯微鏡檢查；⑶.置于無菌管內以進行細菌培養；⑷.置于抗凝管內以進行化學檢查。如需作葡
漿膜腔穿刺液的采集和保存
漿膜腔積液標本由臨床醫師行胸腔穿刺術，腹腔穿刺術或心包穿刺術分別采集。送驗標本最好留取中段液體于消毒容器試管或消毒瓶內，常規及細胞學檢查約留取2毫升，生化檢驗學留2毫升，厭氧菌培養留1毫升。如查結核桿菌則約需10毫升。為防止出現凝塊，細胞變性、細菌破壞自溶等，除應即時送驗及檢查外，常規及細胞學檢查宜
關節腔積液的理學檢查
1.量正常關節腔內液體極少，約0.1～2.0ml（士-0.1～0.3ml），且很難采集。在關節有炎癥、創傷和化膿性感染時，關節腔液量增多。2.顏色 正常關節腔液為淡黃色、草黃色或無色黏稠液體。病理情況下可出現不同的顏色變化。顏色臨床意義淡黃色關節腔穿刺損傷時紅細胞滲出、輕微炎癥紅色穿刺損傷、創傷、出
關節腔積液的化學檢查
1.黏蛋白凝塊形成試驗正常關節腔液中含有大量的黏蛋白，在乙酸的作用下形成堅實的黏蛋白凝塊，有助于反映透明質酸的含量和聚合作用。正常關節腔液的黏蛋白凝塊形成良好，黏蛋白凝塊形成不良多見于化膿性關節炎、結核性關節炎、類風濕關節炎及痛風。而創傷性關節炎、紅斑狼瘡的黏蛋白凝塊形成良好。2.蛋白質正常關節腔液
漿膜腔穿刺液顯微鏡檢查中的白細胞分類
（1）中性分葉核粒細胞增多：常見于化膿性滲出液，細胞總數也常超過1000×106/L.在結核性漿膜腔炎早期的滲出液中，也可見以中性粒細胞增加為主。（2）淋巴細胞增多：主要提示慢性為癥、如結核、梅毒、腫瘤或結締組織病所致滲出液。有條件者可測定T細胞亞群，一般積液中T淋巴細胞數大于外周血中T細胞。若胸水