關于單純性皰疹腦炎的預防介紹
托幼機構出現單純皰疹患者后,應囑其在家隔離,治療痊愈后始能返回。患生殖器皰疹的孕婦應采用剖宮產分娩。近期曾有生殖器皰疹病史的孕婦應抽取羊水標本檢測IgM型HSV抗體,陽性者即提示胎兒已罹患宮內感染,可與患者夫婦討論是否考慮選擇0.1%滴眼液滴眼,并與患母隔離,避免由患母哺育,直至患母痊愈;待產期及產后在院觀察期間,患母及其新生兒均應與其他產婦及新生兒隔離。 堅持婚前體檢制度,避免多性伴性行為,提倡安全的性生活;必要的情況下,性交時使用安全套,有助于控制或減少生殖器皰疹的感染流行。器官移植(包括骨髓移植)術后立即使用阿昔洛韋。對皰疹頻繁復發的患者,應盡量去除或避免誘發因素。以上措施均有助于預防單純皰疹感染的發生或原有隱伏性感染的發作。預防單純皰疹的疫苗已進入臨床試驗階段。......閱讀全文
關于單純性皰疹腦炎的預防介紹
托幼機構出現單純皰疹患者后,應囑其在家隔離,治療痊愈后始能返回。患生殖器皰疹的孕婦應采用剖宮產分娩。近期曾有生殖器皰疹病史的孕婦應抽取羊水標本檢測IgM型HSV抗體,陽性者即提示胎兒已罹患宮內感染,可與患者夫婦討論是否考慮選擇0.1%滴眼液滴眼,并與患母隔離,避免由患母哺育,直至患母痊愈;待產期
關于單純性皰疹腦炎的預后介紹
皰疹病毒性腦炎病死率可高達70%,大多死于起病后2周內。凡出現深昏迷、顱內高壓嚴重、抗病毒治療過晚者,往往預后較差。幸存者的半數留有不同程度的神經系統后遺癥,如記憶力減退或失憶、語言障礙、精神異常、勞動力喪失,甚至呈植物人。
關于單純性皰疹腦炎的主要表現介紹
單純性皰疹腦炎可發生于任何年齡,50%以上在20歲以上的成人。四季均可發病。常急性起病,但亦有亞急性、慢性和復發病例。可有口唇皰疹史。兒童及成人患者起病常為急性或亞急性,首發癥狀為頭痛、發熱或僅系行為及人格改變。 歷時數小時或數天出現局部性或全身性抽搐(繼發性癲癇),其發作形式以單純或復雜部分
關于單純性皰疹腦炎的診斷標準介紹
單純性皰疹腦炎的診斷主要依據臨床表現及實驗室檢查結果進行綜合分析。以下各點提示皰疹性腦炎的可能: 1.患者急性或亞急性起病,先有全身不適或上呼吸道感染的前驅表現,往往起病數天之后才有發熱,以頭痛、發熱或行為異常為首發癥狀。 2.繼而出現意識障礙、精神異常及腦實質受損征象;若唇上部有皰疹性損害
關于單純性皰疹腦炎的病因分析
皰疹是一類常見,而且歷史古老的傳染性皮膚病;有關的記載甚至早見于古希臘。18世紀時,臨床上已注意生殖器皰疹的存在。19世紀以后,由于工業革命促使人口居住密集和人口大規模流動,通過一般接觸及性接觸傳播皰疹的機會增加,導致皰疹類疾病的發病率上升;醫師逐漸認識到它的傳染性和性傳播途徑,此后并發現皰疹病
關于單純性皰疹腦炎的病理改變
本病病理具有高度特征性,為急性壞死性腦炎的改變,表現非對稱的彌漫性全腦損害,形成大小不一的出血性壞死灶。病變可先損及一側大腦半球,隨后延及對側。半數病例壞死僅限于一側,大約1/3的病例僅僅限于顳葉;即使患者雙側大腦半球受損,也常以一側為重。 大體觀察早期腦部廣泛充血腫脹。且因一側腫脹嚴重致使兩
關于單純性皰疹腦炎的臨床分期
病程長短不一。一般情況下,從起病到出現昏迷平均1周,從昏迷到死亡亦為1周;但也有長達3~4個月者。未經治療的病例,病死率高達70%以上,幸存者半數以上存在后遺癥。 表現為頭暈頭痛、全身痛等,隨后可有上呼吸道感染癥狀,發熱可達38~40℃,僅部分病例出現皮膚皰疹。此期一般不超過2周。
治療單純性皰疹腦炎的相關介紹
一般治療 應加強護理,預防褥瘡及肺部感染等并發癥;同時根據病情采取降溫、抗痙、脫水等處理。顱內高壓危象經藥物治療無效者,必要時可作腦室引流、去骨瓣術等以緊急減壓。 抗病毒治療 由于病損發生在中樞神經系統,故抗病毒治療越早越好;但由于病毒僅在細胞內復制的末期才導致典型癥狀的出現,故抗病毒治療
單純性皰疹腦炎的輔助檢查介紹
腦電圖異常,兩側可不對稱,以一側大腦半球明顯;CT及MRI顯示顳葉、額葉出血性壞死灶,或呈腦組織彌漫性病變。 腦電圖檢查 常出現彌漫性高波幅慢波,以單側或雙側顳額區異常為明顯,甚至可出現顳區的尖波和棘波。 影像學變化 CT掃描:可正常,也可見局部低密度區;MRI有助于發現腦實質內長T1長
單純性皰疹腦炎的基本信息介紹
單純皰疹腦炎(herpes simplex encephalitis)又稱皰疹病毒性腦炎,是由單純皰疹病毒引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病,常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統,引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。既可見于初發性單純皰疹病毒感染,也可見于復發性患者。本病呈散發性,在非流行性
關于單純性皰疹腦炎的實驗室檢查
1.個別患者早期腦脊液(CSF)檢查可正常。一般均為無色透明,外觀清亮、壓力升高,細胞數為(20~200)×106/L左右,多在0.4×109/L以下,多為淋巴及單核細胞,但早期也可多為中性粒細胞;由于腦組織病變的出血壞死性質,部分病例腦脊液含有較多的紅細胞,可達(50~500)×106/L甚至
簡述單純性皰疹腦炎的發病機制
單純皰疹病毒腦病毒腦炎的發病機制比較復雜,近年研究證明,在病毒感染所致腦組織損害的機制中,部分是免疫病理反應損害的結果。 由于Ⅰ型HSV在兒童及成人多表現為腦炎,且以累及顳葉內側,額葉下部、鄰近的島葉及扣帶回為主,并可累及嗅球及嗅束,而枕葉及小腦不受累,提示腦部炎癥可能和嗅黏膜感染HSV,經由
關于單純性皰疹的診斷標準介紹
① 發熱及表現其他全身癥狀的小兒,如同時出現小泡狀皮疹,應疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜,如見頰內和牙齦發生小濾泡或小潰瘍,更屬可疑。 ② 可從局部病變(包括水泡液、咽拭子、腦脊液等)在4天內分離病原毒。如無條件作病毒分離,可將水泡內容物接種于兔的角膜劃痕,如檢查角膜細胞涂片時看
概述單純性皰疹腦炎的流行病學
單純性皰疹腦炎可發生于任何年齡;呈散發性;在非流行性病毒腦炎中為最常見的一種,據統計約占病毒性腦炎的10%~20%;病情嚴重、預后較差。 鑒于HSV-1主要與口唇感染有關,而HSV-2主要是引致生殖器感染,顯然HSV-1更容易接近和侵入腦部,故皰疹病毒性腦炎95%以上為HSV-1感染所致;而在
關于單純皰疹性腦炎的鑒別診斷介紹
1.帶狀皰疹病毒性腦炎 本病少見,主要侵犯和潛伏在脊神經后根神經節的神經細胞或腦細胞的感覺神經節的神經細胞內,極少侵及中樞神經系統。臨床表現為意識模糊、共濟失調,局灶性腦損害的癥狀和體征。病變的程度輕,預后較好。病人多有胸腰部的帶狀皰疹的病史,CT無出血性壞死的表現,血清及腦脊液檢出該病毒抗原
關于單純皰疹性腦炎的檢查方式介紹
1.腦電圖檢查 常出現彌漫性高波幅慢波,以單側或雙側顳額區異常為明顯,甚至可出現顳區的尖波和棘波。 2.影像學變化 CT掃描:可正常,也可見局部低密度區;MRI有助于發現腦實質內長T1長T2信號的病灶。 3.腦脊液檢查 壓力正常或輕度增高,細胞數增多,蛋白中度增高,糖和氯化物正常。
關于口腔單純性皰疹的簡介
單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的皮膚和黏膜疾病。據統計,世界上1/3以上的人群曾患復發性皰疹性口炎,而有30%~90%的調查對象的血清中有抗單純皰疹病毒抗體存在,說明他們曾發生或正在發生單純皰疹病毒感染。一般認為,人類是單純皰疹病毒的天然宿主;口腔、皮膚、眼、會陰、神經系統等是易受侵犯的部位。
關于單純性皰疹的病因分析
病原體為單純皰疹病毒(herpesvirushominis),含有DNA,與巨細胞病毒、水痘帶狀皰疹病毒和EB病毒形態上類似。許多小動物如兔、豚鼠、棉鼠、小白鼠和田鼠均可發生感染。接種于兔角膜可致角膜結膜炎。可用雞胚、人羊膜細胞、人腎細胞、兔腎細胞及兔角膜細胞等進行組織培養,看到典型的細胞病變,
關于單純皰疹性腦炎的基本信息介紹
單純皰疹性腦炎是由單純皰疹病毒引起的中樞神經系統最常見的病毒感染性疾病。其常累及大腦顳葉、額葉及邊緣系統,引起腦組織出血性壞死和變態反應性腦損害。 單純皰疹病毒是一種嗜神經DNA病毒,分為Ⅰ、Ⅱ型,近90%是由Ⅰ型病毒引起,余為Ⅱ型所致,病毒先引起2~3周的口腔和呼吸道原發感染,然后沿三叉神經
治療單純性皰疹的相關介紹
1、一般治療保持口腔和皮膚清潔狀態,必要時局部可涂抹中藥錫類散,偶可給全身性止痛劑,發生脫水、酸中毒時應考慮適當的液體療法。抗生素并不影響皰疹感染的病程發展,但在繼發細菌性感染時可短時期應用。曾用大劑量丙種球蛋白治療新生兒病例,未見確效。腎上腺皮質激素治療急性皰疹性角膜結膜炎,不論全身或局部使用
關于單純皰疹病毒性腦炎的預后介紹
預后取決于疾病的嚴重程度和治療是否及時。本病如未經抗病毒治療、治療不及時或不充分,病情嚴重則預后不良,死亡率可高達60%~80%。如發病前幾日內及時給予足量的抗病毒藥物治療或病情較輕,多數患者可治愈。但約10%患者可遺留不同程度的癱瘓、智能下降等后遺癥。
關于老年人單純皰疹病毒性腦炎的預防護理
避免直接接觸單純皰疹感染部位,醫務人員應戴手套,對有密切接觸者應予以隔離。應用避孕套可減少生殖系皰疹的傳播,但最好避免性生活。預防新生兒的感染應引起關注:當產婦有宮頸皰疹時,若羊膜未破可剖腹分娩;如已破膜,并不能肯定剖腹比經陰道分娩安全。阿昔洛韋預防性應用的有效性還在觀察中。對血清學陽性的孕婦出
關于慢病毒腦炎的預防與防護介紹
目前盡管不認為CJD是接觸傳染或傳染病,但該病畢竟是可以傳播的。并且朊病毒可以抵抗常規滅活措施,消毒朊病毒的最優條件尚有爭議。因此為了預防醫源性傳播,應從以下幾個方面進行預防: 患者的防護 應選擇相對獨立的房間,以方便其治療護理。定時開窗通風,保持空氣流通。患者分泌物、排泄物、患者使用的衣服
關于口腔單純皰疹的預防護理介紹
原發性單純皰疹感染均因接觸了單純皰疹患者引起。單純皰疹病毒可經口-呼吸道傳播,也可通過皮膚、黏膜、眼角膜等皰疹病灶處傳染。單純皰疹病毒的活動感染患者與無癥狀的排毒者,他們的唾液、糞便中皆有病毒存在。故本病患者應避免接觸其他兒童與幼嬰。復發性單純皰疹感染的發生是由于體內潛伏的單純皰疹病毒被激活以后
治療口腔單純性皰疹的相關介紹
目前還缺少抗病毒的特效療法,主要采用對癥治療,以縮短病程,減輕痛苦,促進愈合。 (一)局部治療 用消炎、止痛劑,但不能用激素類藥物。 1.局部擦藥 5%金霉素甘油糊劑、新霉素或桿菌肽或硼酸軟膏,1%龍膽紫液,0.1%皰疹凈眼藥水等。 2.濕敷 0.1%乳酸依沙吖啶(利凡諾)液,0.0
關于單純皰疹病毒性腦炎疾病護理介紹
1)嚴密觀察患者的神志、瞳孔、呼吸等生命體征的變化,結合其伴隨癥病迅速準確判斷并反饋給醫生。 2)注意腦保護,維護最佳意識狀態。如降溫、防止癲癇發作、防燥動等。 3)提高患者舒適感,預防其他系統感染。 4)營養支持,防止水電解質紊亂。 5)行為異常的護理,減少語言及護理行為的刺激。 6
治療單純皰疹性腦炎的相關介紹
主要包括病因治療,輔以免疫治療和對癥支持治療。 1.抗病毒化學藥物治療 (1)無環鳥苷連用14~21天。副作用有:譫妄、震顫、皮疹、血尿、血清轉氨酶暫時性升高等。 (2)剛昔洛韋靜脈滴注,療程為10~14天。抗HSV的療效是阿昔洛為韋的25~100倍。 2.免疫治療 (1)干擾素及其誘
關于單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
1)帶狀皰疹病毒性腦炎:帶狀皰疹病毒可以長期潛伏在脊神經后根以及腦和脊髓的感覺神經節,當機體免疫力低下時,病毒被激活、復制、增殖,沿感覺神經傳到相應皮膚引起皮疹,另一方面沿神經上行傳播,進入中樞神經系統引起腦炎或腦膜炎。本病多見于中老年人,發生腦部癥狀與發疹時間不盡相同,多數在皰疹后數天或數周,
單純性皰疹的實驗室檢查介紹
1、血象發生較重的齦口炎、腦膜腦炎或皰疹性濕疹時,白細胞總數略見增多。 2、腦脊液檢查腦膜腦炎患者的腦脊液顯示淋巴細胞增多,蛋白量增加,而糖量正常,與其他類型的無菌性腦膜炎綜合征相似。 3、病毒學和血清學檢查詳見下文診斷及鑒別診斷條。
關于單純皰疹病毒性腦炎的診斷依據介紹
1、臨床診斷依據: a)口唇或生殖道皰疹史,或本次發病有皮膚、黏膜皰疹。 b)起病急,病情重,有發熱、咳嗽等上呼吸道感染的前驅癥狀。 c)明顯精神行為異常、抽搐、意識障礙及早期出現的局灶性神經系統損害體征。 2、化驗及輔助檢查依據: a)血常規檢查:可見白細胞輕度增高。 b)EEG: