關于單純皰疹病毒性腦炎的診斷依據介紹
......閱讀全文
單純皰疹病毒性腦炎的基本介紹
單純皰疹病毒(herpes simplex virus, HSV)侵犯中樞神經系統引起相應的炎性改變，臨床稱為單純皰疹病毒性腦炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)，又稱為急性壞死性腦炎，是CNS最常見的病毒感染性疾病。本病呈全球分布，一年四季均可發病
開顱減壓治療單純皰疹病毒性腦炎病例報告
單純皰疹腦炎">病毒性腦炎（herpes simplex virus?encephalitis，HSE）是由單純皰疹病毒（herpes simple?virus，HSV）直接侵犯中樞神經系統所致的重癥腦炎；HSV常累及大腦顳葉、島葉及眶額區，分布不對稱，引起腦組織出血性壞死和（或）變態反應性
關于單純皰疹的鑒別診斷
凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難。常見的單純皰疹多為復發型，依其臨床皮損特點，發作部位即可診斷。對某些少見的原發感染者，或損害僅存在于腔道深處（如生殖道、呼吸道等），或僅有內臟皰疹損害而體表無損害者，則有可能誤診。本病有時需和面部帶狀皰疹、膿皰瘡及固定性藥疹相鑒別。
關于病毒性腦炎的鑒別診斷介紹
（一）流行性腮腺炎病毒腦炎： 病毒直接侵犯腦部，大多數表現為腦膜炎癥狀，亦可出現偏癱、四癱，視力喪失，耳聾，失語等。腮腺炎多與腦炎同時或先后發生。一般診斷不難，無腮腺炎者可血清免疫學檢查確定診斷。經對癥治療預后良好。 （二）帶狀皰疹腦炎： 很少見，個別病例在出現軀干或頭面部皰疹后發生腦膜炎
單純皰疹病毒性角膜炎的臨床診斷
⑴原發感染的診斷依據 多發生于幼兒時期，成人較少見。出現眼部癥狀者僅占1%左右。主要表現為皰疹性水泡，急性濾泡性結膜炎及點狀角膜炎。愈后不留疤痕，偶見樹枝狀角膜炎。其診斷主要依靠血清學檢查。 ⑵復發感染的診斷依據 ①典型的角膜病灶形態（樹枝、地圖及盤狀）。 ②多次復發的病史。 ③病程緩慢
關于病毒性腦炎的癥狀介紹
1、早期癥狀 原發感染存在潛伏期，平均6天，前驅期可有發熱（38-40℃）、咽痛、咳嗽、惡心、嘔吐、肌痛、疲乏無力、全身不適等癥狀，一般不超過2周。 2、首發癥狀 多突出表現為精神行為異常和人格改變。 3、顱內高壓癥狀 頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、驚厥抽搐，嚴重時可為腦疝，嘔吐可為噴射性嘔
單純皰疹病毒性角膜炎的實驗室診斷
⑴熒光抗體染色技術 取病變區的感染細胞或房水細胞，直接用熒光抗體染色檢查，在被感染的細胞漿或細胞核內可以找到特異的顆粒熒光染色，能在1～2小時作出快速診斷。由于標記熒光抗體有型的特異性，故在熒光顯微鏡下還可區分出Ⅰ型或Ⅱ型病毒。 ⑵病毒分離 是本病最可靠的病因診斷，采用的方法有： ①小鼠腦內
關于單純皰疹病毒感染的實驗室診斷介紹
（1）皰疹基底部刮取物和活檢組織標本鏡檢可見多核細胞及核內嗜酸性包涵體，以確定皰疹類疾病，但不能與其他皰疹病毒鑒別。 （2）檢測HSV特異性IgM抗體陽性，有助于近期感染的診斷。恢復期病毒特異性IgG滴度升高大于4倍可以確診。 （3）RT-PCR檢測HSV病毒DNA陽性可確診。 實驗室診斷
急性病毒性腦炎的診斷介紹
（1）感染癥狀 如發熱、全身不適、肌痛、喉痛，可由數天到數周，而有些病例可突然發熱，熱程約7～10天。少數有出血疹。白細胞正常或增加至（15～30）×10/L。 （2）腦膜刺激征和腦脊液改變 腦脊液壓力正常或增高，白細胞數增加，以淋巴細胞為主。蟲媒病毒所致的腦炎早期中性白細胞占主要成分。糖正常
一例單純皰疹病毒腦炎病例分析
影像分析平掃CT顯示右側前顳極腫脹，局部腦溝和外側裂消失。前內側低密度導致灰白質界限消失（箭）。本院急診放射科醫生回顧了患者的外院影像，同意右前顳葉低密度的初步解釋。病灶的直徑約為3cm。放射科醫生還指出存在局部占位效應和中線向左側移位約2mm。他們認為，病灶最符合腦腫瘤或腦炎，而不是亞急性腦卒中。