法樂氏三聯癥的臨床表現及診斷依據
臨床表現 1.心悸、氣短、乏力、發育差,輕者紫紺可不明顯,重者多有紫紺或蹲踞、暈厥。 2.紫紺明顯者有杵狀指、趾、肺動脈瓣區第二音減弱或消失,胸骨左緣第二肋間聽到粗糙的收縮期吹風樣雜音,有收縮期震顫。 診斷依據 1.心悸、氣短、紫紺、杵狀指(趾),肺動脈瓣區聽到響亮而粗糙的收縮期吹風樣雜音。 2.重癥者紅細胞及血紅蛋白增高。 3.X線片示肺血少、右室、右房大,肺動脈段突出。 4.心電圖示右室肥原、勞損及電軸右偏。 5.彩色多普勒超聲心動圖示右房右室增大,心房間隔連續中斷及肺動脈瓣狹窄,心房水平右向左分流。 6.心導管及選擇性右心室造影,導管經房間隔缺損從右房到左房,肺動脈到右室有壓力差,右室造影示肺動脈瓣狹窄或右室流出道肥厚肌束。......閱讀全文
法樂氏三聯癥的臨床表現及診斷依據
臨床表現 1.心悸、氣短、乏力、發育差,輕者紫紺可不明顯,重者多有紫紺或蹲踞、暈厥。 2.紫紺明顯者有杵狀指、趾、肺動脈瓣區第二音減弱或消失,胸骨左緣第二肋間聽到粗糙的收縮期吹風樣雜音,有收縮期震顫。 診斷依據 1.心悸、氣短、紫紺、杵狀指(趾),肺動脈瓣區聽到響亮而粗糙的收縮期吹風樣雜
法樂氏三聯癥的診斷依據
1.心悸、氣短、紫紺、杵狀指(趾),肺動脈瓣區聽到響亮而粗糙的收縮期吹風樣雜音。 2.重癥者紅細胞及血紅蛋白增高。 3.X線片示肺血少、右室、右房大,肺動脈段突出。 4.心電圖示右室肥原、勞損及電軸右偏。 5.彩色多普勒超聲心動圖示右房右室增大,心房間隔連續中斷及肺動脈瓣狹窄,心房水平右
法樂氏三聯癥的治療原則
1.法樂氏三聯癥病變主要是右心,因此術中應注意對肥厚的右心室的保護。 2.卵圓孔或房間隔缺損直接縫合或補片。切開狹窄的肺動脈瓣環。充分切除右室流出道肥厚的肌束。右室流出道切口有時需補片使其通暢,以達到術后右室壓下降滿意。
法樂氏三聯癥臨床有哪些表現
1.心悸、氣短、乏力、發育差,輕者紫紺可不明顯,重者多有紫紺或蹲踞、暈厥。 2.紫紺明顯者有杵狀指、趾、肺動脈瓣區第二音減弱或消失,胸骨左緣第二肋間聽到粗糙的收縮期吹風樣雜音,有收縮期震顫。
法樂氏四聯癥的鑒別診斷
本病臨床表現較具特征性,一般不難診斷,但需與其它有紫紺的先天性心臟血管病相鑒別。 (一)肺動脈口狹窄合并心房間隔缺損伴有右至左分流(法樂三聯癥)本病紫紺出現較晚。胸骨左緣第二肋間的收縮期雜音較響,所占據時間較長,肺動脈瓣區第二心音減輕、分裂。X線片上見心臟陰影增大較顯著,肺動脈總干弧明顯凸出。
法樂氏四聯癥的臨床表現
(一)癥狀主要是自幼出現進行性紫紺和呼吸困難,哭鬧時更甚,伴有杵狀指(趾)和紅細胞增多。病孩易感乏力,勞累后的呼吸困難與乏力常使病孩采取下蹲位休息,部分病孩由于嚴重的缺氧而引起昏厥發作,甚至有癲癇抽搐。其它并發癥尚有心力衰竭、腦血管意外、感染性心內膜炎、肺部感染等。如不治療,體力活動大受限制,且
法樂氏四聯癥的發病機理及臨床表現
發病機理 本病的心室間隔缺損位于右心室間隔的膜部。肺動脈口狹窄可能為瓣膜、右心室漏斗部或肺動脈型,而以右心室漏斗部型居多。主動脈根部右移,騎跨在有缺損的心室間隔之上,故與左、右心室均多少直接相連。在20~25%的病人,主動脈弓和降主動脈位于右側。右心室壁顯著肥厚。肺動脈口狹窄嚴重而致閉塞時,則
法樂氏四聯癥的臨床表現及輔助檢查
臨床表現 (一)癥狀主要是自幼出現進行性紫紺和呼吸困難,哭鬧時更甚,伴有杵狀指(趾)和紅細胞增多。病孩易感乏力,勞累后的呼吸困難與乏力常使病孩采取下蹲位休息,部分病孩由于嚴重的缺氧而引起昏厥發作,甚至有癲癇抽搐。其它并發癥尚有心力衰竭、腦血管意外、感染性心內膜炎、肺部感染等。如不治療,體力活動
法樂氏四聯癥的概述
樂氏四聯癥是由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及右室肥厚四種畸形并存。 約占先天性心臟病的10%左右。患者青紫、杵狀指,活動時呼吸急速,喜蹲踞或有青紫發作,即青紫加重,呼吸增快,困難,嚴重甚至暈頒是最明顯癥狀。心前區可有雜音,管末閉(5%—10%)、肺動脈瓣狹窄(5%—8%)等,占了先天性心臟
法樂氏四聯癥的并發癥
最常見的并發癥為腦血栓(系紅細胞增多,血粘稠度增高,血流滯緩所致)、腦膿腫(細菌性血栓)及亞急性細菌性心內膜炎。而積極接受手術治療的患兒,也會并發一些術后并發癥: 1、肺部并發癥 F4主要病理變化是右室流出道狹窄和高位巨大室間隔缺損導致右向左分流,肺血流減少,血液粘稠,氧運送障礙。F4影響治
Horner綜合癥的臨床表現及診斷依據
臨床表現 1.瞳孔縮小。 2.眼瞼下垂及眼裂狹小。 3.眼球內陷。 4.患側額部無汗。 診斷依據 1.瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內陷、患側額部無汗,結合神經系統其他癥狀。 2.頭部、頸部、鼻咽部、胸部X線檢查或CT掃描檢查。
法樂氏四聯癥的輔助檢查
(一)X線檢查:肺野異常清晰,肺動脈總干弧不明顯或凹入,右心室增大,心尖向上翹起,在后前位片上心臟陰影呈木鞋狀(有如橫置的長方形)。在近1/4的病人可見右位主動脈弓。 (二)心電圖檢查:心電圖示右心室肥大和勞損,右側心前區各導聯的R波明顯增高,T波倒置。部分病人標準導聯和右側心前區導聯中P波高
法樂氏四聯癥的發病機理
本病的心室間隔缺損位于右心室間隔的膜部。肺動脈口狹窄可能為瓣膜、右心室漏斗部或肺動脈型,而以右心室漏斗部型居多。主動脈根部右移,騎跨在有缺損的心室間隔之上,故與左、右心室均多少直接相連。在20~25%的病人,主動脈弓和降主動脈位于右側。右心室壁顯著肥厚。肺動脈口狹窄嚴重而致閉塞時,則形成假性動脈
關于肺動脈口狹窄的鑒別診斷介紹
(一)心房間隔缺損輕度肺動脈口狹窄的體征、心電圖表現與心房間隔缺損頗有相似之處。 (二)心室間隔缺損漏斗部狹窄的體征與心室間隔缺損甚為相似,要注意鑒別。 (三)先天性原發性肺動脈擴張本病的臨床表現和心電圖變化與輕型的肺動脈瓣狹窄甚相類似,鑒別診斷有一定困難。右心導管檢查未能發現右心室與肺動脈
間皮瘤的臨床表現及診斷依據
臨床表現 1.腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊; 2.厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘; 3.乏力、發熱、消瘦、貧血; 4.低血糖、彌漫性腹部骨化; 5.合并其他部位間皮瘤如腹膜間皮瘤、轉移其他臟器及合并癥的相應表現。 診斷依據 1.腹痛、腹脹、腹水、腹部包塊的病人,尤其有石棉接觸史; 2.
請問肺動脈口狹窄與哪些病有相似?
肺動脈口狹窄與哪些病有相似的表現, [1] 想怎么鑒別診斷,就要考慮到下列各病:如先天性原發性肺動脈擴張本病等,和肺動脈口狹窄比較相像: (一)心房間隔缺損輕度肺動脈口狹窄的體征、心電圖表現與心房間隔缺損頗有相似之處。 (二)心室間隔缺損漏斗部狹窄的體征與心室間隔缺損甚為相似,要注意鑒別(參
三聯養肺定喘的臨床診斷依據
1. 反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。 2. 發作時雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣音延長。 3. 上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。 4. 除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。 5. 臨床
杜興氏肌肉營養不良癥的臨床表現及診斷
臨床表現 在病程初期,DMD患者的臨床癥狀并不明顯,該病起病隱匿,患者通常在3-5歲開始發病。 患兒常見表現包括學路晚,步態蹣跚、不能跑步、常無故摔倒等。 3歲左右發病后步態、運動異常進行性加重,逐漸表現出爬樓、跑、跳和起立等行動的困難,隨著病情進展,肌無力加重,出現脊柱前凸,走路時身體左
包蟲病的臨床表現及診斷依據
臨床表現 包蟲病可在人體內數年至數十年不等。臨床表現視其寄生部位、囊腫大小以及有無并發癥而異。因寄生蟲的蟲種不同臨床上可表現為囊型包蟲病(單房型包蟲病)、泡型包蟲病(多房型包蟲病)、混合型包蟲病,后者是由伏氏棘球絳蟲或少節棘球絳蟲的幼蟲致病,國外見于中、南美洲,國內尚未發現。 1.肝包蟲病:
風熱瘡的臨床表現及診斷依據
臨床表現 部分患者皮疹生前可出現全身不適,頭痛、咽痛等前驅癥狀,初起時常于軀干貨四肢出現一個較大的橢圓形或圓形淺紅色或黃褐色斑片,直接約3-5cm,邊緣微高起,被覆糠秕樣鱗屑,此即為母斑,或稱先驅斑,顏色淡紅或黃褐色,亦可漸變為紅色或暗紅色,有細小皺紋,邊界清楚,覆有細薄的糠秕樣鱗屑。皮疹散在
阿斯匹林不耐受三聯癥的臨床表現及治療
臨床表現 阿斯匹林不耐受三聯癥初起常為血管運動性表現,患者可有較多水樣鼻涕鶒,鼻分泌物中有嗜酸性粒細胞,以后可逐漸有肥厚性鼻竇炎和鼻息肉形成,中年之后可發生哮喘。患者服用阿斯匹林等解熱鎮痛藥后常可誘發鼻炎或哮喘發作,極少數病人可發生嚴重反應鶒,如胸悶喉梗塞,甚至發生休克與死亡。根據臨床表現,阿
克隆氏病的臨床表現及診斷
臨床表現 克隆氏病起病緩慢,病程較長,少數為急性起病。其臨床表現、病情輕重多和病變部位、程度及病期有關。 (1)腹痛:是最常見的癥狀,呈間歇性發作,伴有腸鳴音增強,病變進一步發展,可出現不完全性腸梗阻,此時常有腹脹,甚至出現腸型。 (2)腹瀉:大部分人有腹瀉,大便次數與病變范圍有關,多為軟
低鈣血癥和低鎂血癥的鑒別診斷及診斷依據
鑒別診斷 對有誘發因素而又出現低鎂血癥的一些病人,其癥狀很難與低鉀血癥區別,如在補鉀后情況仍無改善時,應考慮有低鎂血癥。此外,遇有發生搐搦并懷疑與缺鈣有關的病人,注射鈣劑后,不能解除搐搦時,也應疑有鎂缺乏。故在臨床上必須結合病史綜合分析。必要時,可作鎂負荷試驗,對確定鎂缺乏的診斷有較大幫助。
急性胃腸粘膜病變的臨床表現及診斷依據
臨床表現 1.患者于出血前可有或無劇烈或輕微腹痛,出血后腹痛緩解,有時可發生穿孔。 2.嘔血和黑便,嚴重時可排暗紅甚至鮮紅血便。 3.出血嚴重時可出現煩躁、暈厥、血壓下降、脈速四肢冷、冷汗淋漓等休克表現。 診斷依據 1.有應激的病因,粘膜病變1-21天內發生,多見于第3-7天,出血不易
纖維瘤病的臨床表現及診斷依據
臨床表現 1.腫塊生長緩慢,一般無其他癥狀。 2.腫瘤表面皮膚正常,可觸知皮下光滑活動之圓形腫物,無壓痛,境界清楚,質地硬。 診斷依據 1.皮下呈現圓形腫物,生長緩慢,無其他癥狀。 2.腫物表面皮肢正常,可觸知皮下光滑活動之圓形腫物,無壓痛,境界清楚,質地硬。 用藥原則:一般不需用藥。
阿斯匹林不耐受三聯癥的診斷
1.凡遇鼻息肉患者皆應詢問有否哮喘病史和解熱鎮痛藥耐受情況。 2.對哮喘患者行鼻腔檢查應視為常規。在哮喘病人中可發現25%~30%有鼻息肉(Molone,1977),如發現鼻息肉則應高度懷疑阿斯匹林不耐受三聯癥。 3.鼻分泌物中有較多嗜酸細胞鶒 4.放射線檢查顯示鼻竇炎征象。我國謝永明(1987
克氏綜合癥的表現及診斷
先天性睪丸發育不全患者在兒童期無異常,常于青春期或成年期時方出現異常。患者體型較高,下肢細長,皮膚細白,陰毛及胡須稀少,腋毛常常沒有。呈類閹體型。約半數患者兩側乳房肥大。外生殖器常呈正常男性樣,但陰莖較正常男性短小,兩側睪丸顯著縮小,多小于3cm,質地堅硬,性功能較差,精液中無精子,患者常因不育
一例法樂氏四聯癥剖宮術的麻醉處理
1 基本資料?患者,女,30歲,體重70kg,以活動后心慌氣短23年加重4個月,停經7個月為主訴入院。查體:BP125/90mmHg,P95次/min,R22次/min,呼吸急促,不能平臥,精神狀態差,口唇明顯發紺,兩肺未聞及干濕羅音,心界向左擴大,心尖區可捫及震顫,胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ級收縮期
高膽紅素血癥診斷依據
黃疸是很多疾病的重要癥狀及體征,黃疸的起因源于膽紅素代謝環節的異常,通過對膽紅素、尿膽原、糞膽原的分析,可初步對黃疸的性質進行歸類,但要對病因作出準確的判定仍有賴于臨床醫師根據病史、體征、實驗室和其他輔助檢查等所取得的結果,進行綜合分析與判斷,才能得到正確診斷。
Horner綜合癥的診斷依據
1.瞳孔縮小、眼瞼下垂、眼球內陷、患側額部無汗,結合神經系統其他癥狀。 2.頭部、頸部、鼻咽部、胸部X線檢查或CT掃描檢查。