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1 基本資料 患者，女，30歲，體重70kg，以活動后心慌氣短23年加重4個月，停經7個月為主訴入院。查體：BP125/90mmHg，P95次/min，R22次/min，呼吸急促，不能平臥，精神狀態差，口唇明顯發紺，兩肺未聞及干濕羅音，心界向左擴大，心尖區可捫及震顫，胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ級收縮期雜音，P2低鈍、肝肋下3 cm，質中，脾未觸及，宮底臍上二橫指、杵狀指，雙下肢凹隱性水腫。 ECG、心臟B超、心導管檢查指示：先天性心臟病、法樂氏四聯癥。 實驗室檢查：RBC5.5×10Hbg、Hct70V%、血小板8萬；血氣：PH7.32，PO2 9.6kPa，PCO2 6.2kPa、BE－5.4，SAT65%，凝血時間4min，凝血酶原時17s，尿蛋白（＋＋），終因妊娠6個月，心臟負荷加重，難以繼續妊娠，要求住院行剖腹取胎，終止妊娠并行輸卵管結扎術。 2 麻醉經......閱讀全文
1 基本資料?患者，女，30歲，體重70kg，以活動后心慌氣短23年加重4個月，停經7個月為主訴入院。查體：BP125/90mmHg，P95次/min，R22次/min，呼吸急促，不能平臥，精神狀態差，口唇明顯發紺，兩肺未聞及干濕羅音，心界向左擴大，心尖區可捫及震顫，胸骨左緣3、4肋間可聞Ⅲ級收縮期
??? 法洛四聯癥是小兒最常見的一種復雜的先天性紫紺性心臟病，發病率占先天性心臟病的5%～10%。法洛四聯癥包括有四個典型的解剖特點，即較大的室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室流出道狹窄和右心室肥厚。病理生理特點是心室水平的右向左分流，肺血流受右心室流出道梗阻程度和體肺循環血管阻力的影響。近年來，隨
患者女，36歲，因“下腹部疼痛1d”入院。?診斷：孕8周，子宮內及右側輸卵管妊娠。妊娠5次，均因流產未能保住。此次，對能繼續留住宮內的胎兒要求強烈。強烈要求在腹腔鏡下行右側輸卵管切除術。本院腹腔鏡下手術習慣性在全身麻醉下進行。?權衡利弊后擬行硬膜外阻滯麻醉加全身麻醉。和家屬溝通后，告知全身麻醉藥物可
患者男，53歲，體重80kg，身高170 cm，因“雙側股骨頭壞死”于2013年3月12日在全身麻醉下行雙側全髖置換術。?患者既往高血壓6年，規律服用卡托普利和吲達帕胺4～5年，術前1周改用硝苯地平10mg，3次/d，血壓控制良好。既往銀屑病40年，地塞米松+維生素C+撲爾敏口服治療約6年。?術前檢
患兒，男，7歲，身高126 cm，體重20kg。以頭痛、嘔吐伴間斷性發熱收入院。顱腦MRI示：左側額葉可見類圓形短T1長T2異常信號影，邊界不清，直徑4～5 cm，中線結構明顯右側移位，診斷為“腦膿腫”。?患兒既往有法洛四聯癥（TOF）史，未行手術治療，口唇略發紺，平靜呼吸空氣SpO284%。血常規
慢性腎功能衰竭尿毒癥期孕婦在持續硬膜外麻醉下剖宮產診療分析1.病例資料?產婦，女，27歲，因“腎功能不全9＋年，停經32+2周，全身皮膚瘙癢2＋月，加重1周”入院，入院診斷為“1、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）；2、妊娠期肝內膽汁淤積癥（重度）；3、FGR；4、G3P132周宮內孕頭位單活胎。”產婦6年
嬰幼兒面部燒傷疤痕攣縮可導致小口畸形（口腔入口縮小）和前鼻孔狹窄。此類小兒有最困難甚至不可能進行的經口和經鼻氣管插管。我們將保留自主呼吸非氣管插管全麻應用于嬰幼兒小口畸形矯治術，從而避免了困難氣管插管，現報道如下。?例1，患兒，男，2歲，11 kg，入院診斷：面部燒傷疤痕攣縮、小口畸形和雙側
戊二酸血癥是一種以低酮或非酮性血糖">低血糖癥和代謝性酸中毒為臨床特征的遺傳性代謝缺陷病。其發病原理為賴氨酸，羥賴氨酸，色氨酸代謝過程中關鍵酶缺乏導致戊二酸堆積。?一般而言，患者在兩歲之前也許顯的正常，可能有無癥狀的巨腦，在嬰兒期的晚期呈現出癥狀，包括神經癥狀如運動困難、漸進式的手足舞蹈癥、肌肉低張
?患者，女，31歲，發現胸椎后凸畸形進行性加重10余年入院，擬于全身麻醉下行胸腰椎后路胸腰椎后凸畸形矯形植骨融合內固定術。患者既往患有糖原累積癥，入院時檢查：ALT84U/L，AST143U/L，乳酸脫氫酶401U/L，尿酸631μmol/L，葡萄糖3.03mmol/L，A/G=1.3；Hb109g
患者，男性，年齡61歲，因進食后上腹不適1月余入院。患者有慢性精神分裂癥病史，口服氯氮平至今。查體合作，血常規、凝血功能、心電圖未見異常。腦功能檢查示a波競爭圖熵值為0.523，偏低；多巴胺較少。簡易智能精神狀態檢查量表（MMSE）評分27分。診斷：食管癌；躁狂型精神分裂癥。?擬在全身麻醉下行左側開