膽囊結石合并急性膽囊炎臨床路徑
一、膽囊結石合并急性膽囊炎臨床路徑標準住院流程 （一）適用對象。 第一診斷為膽囊結石合并急性膽囊炎（ICD-10：K80.0） 行開腹膽囊切除術（ICD-9-CM-3:51.22）。 （二）診斷依據。 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》（人民衛生出版社，2006年，第1版）、全國高等學校教材《外科學》（人民衛生出版社，2008年，第7版）。 1.癥狀：膽絞痛或上腹部隱痛、發熱、偶爾有黃疸。 2.體征：鞏膜可有黃染，可觸及腫大的膽囊，膽囊區壓痛，Murphy's征（+）； 3.輔助檢查：B超、CT或MR懷疑或提示膽......閱讀全文
膽囊結石合并急性膽囊炎臨床路徑
?? 一、膽囊結石合并急性膽囊炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為膽囊結石合并急性膽囊炎（ICD-10：K80.0）??? 行開腹膽囊切除術（ICD-9-CM-3:51.22）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》（人民衛生出版社，2006年
膽囊結石伴急性膽囊炎病例分析
【一般資料】患者，男，66歲，農民【主訴】主因上腹部疼痛10小時入院【現病史】患者緣于入院前10小時無明顯誘因出現上腹部疼痛，疼痛性質不明，無惡心、嘔吐癥狀，無厭食，在當地未行特殊處理，為進一步治療急來我院，查腹部彩超示:脂肪肝肝右葉低回聲區(不均勻性肪肝?建議復查)膽囊大于正常、膽囊內膜不光滑膽襄
慢性膽囊炎臨床路徑
? 一、慢性膽囊炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為慢性膽囊炎或合并膽囊結石（ICD-10： K80.1/K81.1）??? 行腹腔鏡膽囊切除術（ICD-9-CM-3：51.23）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-普通外科分冊》（人民衛生出版社，200
膽囊結石伴膽囊炎，合并糖尿病病例分析
【一般資料】性別，男，年齡，64歲職業，退休人員【主訴】突發右上腹部疼痛12小時。【現病史】患者于2018年08月02日18時許飽餐后開始右上腹部疼痛不適，落病呈持續性憋脹，誤以為“中暑”自行予以口服“藿香正氣水”治療后未見緩解，后口服“嗎丁啉”未見緩解，并稍見加重，緊急就診入院行彩超顯示：膽囊多發
膽囊結石伴急性膽囊炎診治病例分析
【一般資料】患者，女，65歲，農民。【主訴】主因間斷上腹部疼痛2天，加重伴嘔吐3小時入院。【現病史】患者緣于入院前2天因飲食不當后出現上腹痛痛，呈間斷性、隱痛，以左上腹較明顯，并件有大使次數增多多，呈若液性，不含膿、血，每日約2－3次，無發熱熱，無惡心、嘔吐，患者未予重視及特殊治療，于入院前3小時患
簡述妊娠合并急性膽囊炎的臨床表現
與非孕期基本相同。一般為飽餐或過度疲勞后發生，夜間多見，疼痛為突發性右上腹多見，也可見于上腹部正中或劍突下，陣發性加劇。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部，少數病人可放射至左肩部。大部分病人可有惡心和嘔吐，可有寒戰、發熱，25%左右的病人合并黃疸。嚴重感染時可出現休克。右上腹壓痛明顯，右季肋下
妊娠合并急性膽囊炎的簡介
急性膽囊炎是外科的常見病種，僅次于闌尾炎，占第2位。妊娠合并急性膽囊炎可發生于妊娠各期，妊娠晚期和產褥期多見，發生率約為0.8‰，僅次于妊娠合并闌尾炎，較非孕期高，50%～70%的患者伴有膽囊結石。膽囊炎癥病變開始時膽囊管梗阻，膽囊腫大，壓力升高，黏膜充血、水腫、滲出，稱為急性單純性膽囊炎。
妊娠合并急性膽囊炎的概述
妊娠期急性膽囊炎和膽石病的發病率僅次于急性闌尾炎。國外報道妊娠期急性膽囊炎的發病率為0.8％，70％合并膽石病。妊娠期在孕激素的作用下，膽囊及膽道平滑肌松弛致使膽囊排空緩慢及膽汁淤積；雌激素降低膽囊粘膜對鈉的調節，使膽囊粘膜吸收水分能力下降而影響膽囊濃縮功能；加之膽汁中膽固醇成分增多，膽汁酸鹽及
妊娠合并急性膽囊炎有什么癥狀
一般為飽餐或過度疲勞后發生夜間多見，疼痛為突發性右上腹多見，也可見于上腹部正中或劍突下，陣發性加劇。疼痛可放射至右肩部右肩胛下角或右腰部，少數病人可放射至左肩部70%～90%的病人可有惡心和嘔吐；80%左右的病人出現寒戰發熱；25%左右的病人合并黃疸。嚴重感染時可出現休克。右上腹壓痛明顯右季肋下
妊娠合并急性膽囊炎的鑒別診斷
首先要考慮與危及生命的疾病如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并HELLP綜合征鑒別；也要和其他雖不危及生命但很嚴重的病如右側急性腎盂腎炎、急性胰腺炎肺炎等鑒別。其次要與最需要及時手術的急性闌尾炎鑒別。妊期闌尾位置上移常易誤診為膽囊炎而延誤手術。
麻疹合并肺炎臨床路徑
? 一、麻疹合并肺炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為麻疹合并肺炎（ICD-10：B05.201↑J17.101*）??? （二）診斷依據。??? 根據《傳染病學（第三版）》（復旦大學出版社），《諸福棠實用兒科學（第七版）》（人民衛生出版社）??? 1.流行病學資料。??
急性腸套疊臨床路徑
?? 一、急性腸套疊臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性腸套疊（灌腸復位失敗）（ICD-10：K56.1）??? 行腸套疊手術復位(ICD-9-CM-3:46.80-46.82)??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛
妊娠合并急性膽囊炎的病因有哪些
1、膽汁淤積 90%以上的膽汁淤積由結石嵌頓引起，結石可引起膽囊出口梗阻，膽囊內壓增高，膽囊壁血運不良，發生缺血性壞死；淤積的膽汁可刺激膽囊壁，引起化學性炎癥，如胰液反流，胰消化酶侵蝕膽囊壁引起急性膽囊炎。 2、細菌感染 由于膽汁淤積，細菌可繁殖，經血流、淋巴或膽道逆行進入膽囊，引起感染。
關于妊娠合并急性膽囊炎的基本介紹
急性膽囊炎是外科的常見病種，僅次于闌尾炎，占第2位。妊娠合并急性膽囊炎可發生于妊娠各期，妊娠晚期和產褥期多見，發生率約為0.8‰，僅次于妊娠合并闌尾炎，較非孕期高，50%～70%的患者伴有膽囊結石。膽囊炎癥病變開始時膽囊管梗阻，膽囊腫大，壓力升高，黏膜充血、水腫、滲出，稱為急性單純性膽囊炎。如梗
關于妊娠合并急性膽囊炎的診斷介紹
根據典型病史，突發性右上腹絞痛，陣發性加重，右上腹膽囊區壓痛，肌緊張，體溫升高，即可診斷。如觸到腫大的膽囊或體溫在39～40℃，病情不緩解等，應考慮膽囊壞死、穿孔，有可能引起腹膜炎。妊娠合并急性膽囊炎首先要考慮與危及生命的疾病，如心肌梗死、妊娠急性脂肪肝、重度妊娠期高血壓疾病并發HELLP綜合征
關于妊娠合并急性膽囊炎的病因分析
1.膽汁淤積 90%以上的膽汁淤積由結石嵌頓引起。結石可引起膽囊出口梗阻、膽囊內壓增高、膽囊壁血運不良、發生缺血性壞死。淤積的膽汁可刺激膽囊壁，引起化學性炎癥，如胰液反流、胰消化酶浸蝕膽囊壁，引起急性膽囊炎。 2.細菌感染 由于膽汁淤積，細菌可繁殖，經血流、淋巴或膽道逆行進入膽囊，引起感染
治療妊娠合并急性膽囊炎的相關介紹
妊娠合并急性膽囊炎的治療原則是保守治療為主，適當控制飲食，緩解癥狀，給予抗生素預防感染，消除并發癥，必要時手術治療。 1.保守治療 （1）控制飲食 重癥患者應禁食，輕癥患者癥狀發作期，應禁脂肪飲食，如在緩解期可給予高糖、高蛋白、低脂肪、低膽固醇飲食。適當補充液體，補充維生素，糾正水、電解質失
急性腎損傷臨床路徑
一、急性腎損傷臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性腎功能不全（急性腎損傷）（ICD-10：N17）、急性腎功能衰竭（急性腎損傷，衰竭期）（ICD-10：N17）??? （二）診斷依據。??? 根據中華醫學會腎臟病學分會編著的《臨床診療指南-腎臟病學分冊》 和《臨床技術
簡述妊娠合并急性膽囊炎的并發癥
1.膽囊穿孔 穿孔引起膽汁性腹膜炎。膽囊穿孔被網膜和周圍組織包裹，形成膽囊周圍膿腫。膽囊可與其鄰近器官（胃腸道）形成內瘺。約10%病人可發生膽石性腸梗阻。 2.急性化膿性膽管炎 膽道梗阻與感染。 3.誘發急性胰腺炎。
急性膽囊炎的病因分析
急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥；其典型臨床特征為右上腹陣發性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強直。約95%的病人合并有膽囊結石，稱為結石性膽囊炎；5%的病人未合并膽囊結石，稱為非結石性膽囊炎。 1、機械性炎癥 由于膽囊腔內壓力升高，使膽囊壁及黏膜受壓缺血引起； 2、化學性炎
關于膽囊觸痛征的簡介
墨菲征是指患者仰臥屈膝，醫者以左手掌平放于患者右肋下部，先以左拇指指腹用適度壓力鉤壓右肋下部膽囊點處，囑患者緩慢深吸氣。在深吸氣時發炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣的現象稱為墨菲征陽性，又稱膽囊觸痛征，見于急性膽囊炎。急性膽囊炎(acutecholecystitis
妊娠合并急性膽囊炎的并發癥有哪些
1、膽囊穿孔穿孔多發生在膽囊底部或結石嵌頓處的壞死膽囊壁，引起膽汁性腹膜炎。50%病人的膽囊穿孔被網膜和周圍組織包裹，形成膽囊周圍膿腫；20%病人在膽囊與其鄰近器官(胃腸道)形成內瘺；約10%病人可發生膽石性腸梗阻。 2、急性化膿性膽管炎膽道梗阻與感染是其發病的基本因素原發性或繼發性膽總管結石
急性膽囊炎的臨床表現
??? 臨床表現??? 1.癥狀??? 主要癥狀為右上腹痛、惡心、嘔吐與發熱。患者常首先出現右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持續性，陣發性加劇，可伴隨有惡心、嘔吐。嘔吐物為胃、十二指腸內容物。后期表現發熱，多為低熱，寒戰、高熱不常見，早期多無黃疸，當膽管并發炎癥或炎癥導致肝門淋巴結腫大時，可出現
急性虹膜睫狀體炎臨床路徑
一、急性虹膜睫狀體炎臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。急性虹膜睫狀體炎（ICD-10 H20.004），特別是伴有前房纖維素性滲出或前房積膿的重癥患者。（二）診斷依據。根據《臨床診療指南》眼科學分冊（中華醫學會編著，2006年）。1.癥狀：眼紅、眼痛、畏光、流淚、視物模糊或視力下降。2.體征：球結
肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑
? 一、肋骨骨折合并血氣胸臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為閉合性肋骨骨折合并血氣胸（ICD-10：S22.3\S22.4伴S27.2）??? 行胸腔閉式引流術（ICD-9-CM-3：34.04）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-胸外科分冊》（中華醫學
急性膽囊炎的臨床表現介紹
急性結石性膽囊炎的臨床表現和急性無結石性膽囊炎基本相同。 （1）癥狀 ①疼痛 右上腹劇痛或絞痛，多為結石或寄生蟲嵌頓梗阻膽囊頸部所致的急性膽囊炎；疼痛常突然發作，十分劇烈，或呈現絞痛樣，多發生在進食高脂食物后，多發生在夜間；右上腹一般性疼痛，見于膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時，右上腹疼痛一般不劇烈
急性腎小球腎炎臨床路徑
? 一、急性腎小球腎炎臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性腎小球腎炎（急性鏈球菌感染后）（ICD-10：N00 + B95.5）。??? （二）診斷依據。??? 根據《諸福棠實用兒科學》（胡亞美，江載芳主編，人民衛生出版社，2002年，第七版）、《兒科學》（王衛平，沈曉
急性左心功能衰竭臨床路徑
? 一、急性左心功能衰竭臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為急性左心功能衰竭（ICD-10：I50.1）??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-心血管內科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2009年），《歐洲急性心力衰竭臨床診療指南》??? 1.臨床表現：
亞急性脊髓聯合變性臨床路徑
? 一、亞急性脊髓聯合變性臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為亞急性脊髓聯合變性（ICD-10：E53.801+ G32.001* /D51.901+ G32.001*），即維生素B12缺乏引起的神經系統變性疾病，病變主要累及脊髓后索、側索及周圍神經，偶可累及視神經及大腦白
膽囊息肉的病因分析和臨床表現
病因 膽囊息肉的病因較復雜，可能與慢性膽囊炎、膽囊結石和膽固醇代謝紊亂有關。肥胖、吸煙、高脂血癥、高胰島素血癥、肝硬化、上消化道和膽道的解剖異常，是膽囊息肉的好發因素。 臨床表現 大部分患者無不適表現，往往是在健康檢查或人群普查時經腹部B超才偶然發現。有癥狀者最常見的癥狀為上腹部悶脹不適，