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    病例分析:咳嗽、盜汗4個月,雙側胸腔積液20日”突發死亡

    咳嗽、盜汗4個月,雙側胸腔積液20日”突發死亡 性別: 男 年齡: 62 歲 詳見愛愛醫論壇: http://www.iiyi.com/bbs/thread-1930511-1.html 主訴: 因咳嗽、盜汗4個月,雙側胸腔積液20日,于1992年7月14日入院。 現病史: 患者自1992年3月始咳嗽,咯白痰,夜間盜汗明顯,未診治。6月18日勞累后,感心前區劇痛,伴左肩酸麻,胸悶,痰中帶血絲,外院行心電圖(ECG)檢查,擬診為“心肌梗死”,對癥治療后緩解。1周后查胸片:雙側少量胸腔積液。6月26日始予以利福平、青霉素、鏈霉素和頭孢唑啉等治療。7月2日突然高熱,體溫達39.9。C,對癥治療無效,7月8日停藥,2日后體溫持續在37.5~37.9。C,胸透示雙側胸腔積液增多,為進一步診治轉入我院。 既往史: 患者曾因視力減退、頭痛16年于1978年7月1日入我院神經外科,診為“垂體瘤”,并行手術切除,術后......閱讀全文

    病例思考:為什么她會反復胸腔積液?

    一、病歷資料(一)第1次住院病歷摘要患者女,52歲,本院主管護師。因“左胸不適1年,發現左側胸腔積液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年,無明顯誘因的出現左胸輕微不適感。入院前1天,在我院行胸片發現“左下肺感染,左側少量胸腔積液”,行超聲檢查提示“左側胸腔積液,最大深度約86mm”。發

    流行性腦脊髓膜炎的病原及其致病機制(二)

    【臨床表現】  腦膜炎球菌主要引起隱性感染,據統計,60%~70%為無癥狀帶菌者,約30%為上呼吸道感染型和出血型,僅約1%為典型流腦病人。潛伏期為1~10d,一般為2~3d。  (一)普通型  最常見,占全部病例的90%以上。  1.前驅期(上呼吸道感染期) 約為1~2d,可有低熱、咽痛、咳嗽等上

    病例分析:這例胸片,為何讓多科會診醫生束手無策?

    難治肺空洞,引來多病種。腋下胸包塊,活檢解病情 病例介紹患者,男,81歲。主訴:咳嗽、咳痰2年,痰血半年,加重3月。現病史:2年前受涼后出現發熱,具體不詳。咳嗽,咳白痰,無鐵銹色痰及磚紅色痰,無白色泡沫樣痰。病初無咳痰帶血,無盜汗及消瘦。病后在當地給予抗感染、止咳化痰等(具體不詳)治療近1

    臨床思考:因干咳入院的患者竟是肺癌晚期

    導讀 干咳是臨床肺部疾病常見癥狀之一,指咳嗽無痰;或痰極少,不易排出的表現。不同部位如鼻,氣管,肺,胃,食管的病變均可引起干咳,其病因也多種多樣,感染,炎癥,過敏,反流,腫瘤等均可引起咳嗽。特別是干咳癥狀。本篇患者的干咳,令人深思,發人深省。病例回顧 一、以干咳為主訴,伴胸悶、憋氣,初步考慮

    新型冠狀病毒兒童診治及預防專家共識

    中華醫學會兒科學分會、中國醫師協會兒科分會等組織共同頒布了《新型冠狀病毒兒童診治及預防專家共識》,并于近日發表于《世界兒科學雜志》。2019年12月,湖北省武漢市出現多例肺炎患者,后被證實為新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染。目前研究顯示2019-nCoV來源于野生動物,但具體來源還不清楚。新型

    小兒難治性支原體肺炎26例臨床分析

      【摘要】目的 探討難治性支原體肺炎(Refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的特點及治療方法。方法 對我院2007年1月-2013年9月確診的26例RMPP的臨床表現,輔

    兒童難治性支原體肺炎26例臨床分析

    RMPP近年來逐年增多,對大環內酯類抗生素不敏感,給臨床診療帶來困難,為探討RMPP的臨床特點及治療方法,現將我院確診26例治病例資料報告如下. 1.資料與方法沒有統一的診斷標準,日本學者提出RMPP的定義為應用大環內酯類抗生素 1.1一般資料目前RMPP1周或以上,患兒依然發熱,臨床癥狀和影

    病例思考:該患者浮腫的原因究竟是什么?

    浮腫是機體細胞外液中水分積聚所致的局部或全身腫脹。浮腫常是心臟病、肝病、腎病,內分泌等疾病的信號,有些浮腫如果治療不及時,可能帶來嚴重后果。 病例介紹患者,女,53歲,工人。主訴:雙下肢水腫、乏力50余天,加重伴氣促、胸悶1月。現病史:患者50余天前無明顯誘因雙下肢浮腫,以雙踝部為主,伴乏力,夜

    各地紛紛應對手足口病 世衛:手足口病不會影響北京奧運會

    衛生部已向世衛組織通報手足口病疫情 中新網5月3日電 中國衛生部今天發出《關于安徽阜陽發生手足口病疫情的情況通報》。通報說,中共中央、國務院領導對安徽阜陽手足口病疫情高度重視,多次作出重要批示,并召開專門會議進行研究部署。當地各級政府和衛生部門積極應對,采取了各種措施

    發熱、鼻衄、口鼻咽部潰瘍、ANCA陽性

     病史簡介   患者男性,48歲,因“發熱8月余,加重1個月”入院。8個月前,患者無明顯誘因出現不規則發熱,體溫波動于38~40℃之間,午后多見。無盜汗、畏寒及寒戰,不伴咳嗽、咯痰,無腹痛,無關節腫痛及皮疹。在當地醫院接受抗炎、支持治療后,患者體溫下降,但時有反復。后于某醫院被診斷為“成人

    人腺病毒7型呼吸道感染與實驗室檢查

       近幾年來,全球范圍內由人腺病毒(human adenovirus,HADV)引起呼吸道感染的公共衛生事件時有新發和暴發[1,2,3]。尤其在亞洲地區人腺病毒7型(human adenovirus type 7,HADV-7)疫情的突發和頻發引起的更長住院時間和更嚴重呼吸道感

    鉆孔引流術治療慢性硬膜下血腫82例

    摘要目的總結鉆孔引流術治療慢性硬膜下血腫的臨床經驗,以期提高治療效果,減少并發癥的發生率。方法分析2008年6月至2012年11月82例鉆孔引流治療慢性硬膜下血腫患者的臨床資料,單側鉆孔引流74例,雙側鉆孔引流8例。結果治愈76例,治愈率92.7%;2例復發,3例同側出現硬膜外血腫,1例對側出現硬膜

    女性生殖系統結核的臨床診斷

      女性生殖系統結核是由結核桿菌入侵機體后引起的女性生殖器炎癥,是全身結核的一個表現,女性生殖系統結核常繼發于自身其他部位結核。近年來,由于耐多藥結核菌、艾滋病的增加以及對結核病控制的松懈,生殖器結核發病率有上升趨勢。結核病(TB)疫情在發展中國家嚴重流行,在發達國家明顯回升,艾滋病(

    社區獲得性肺炎(CAP)治療無效的常見原因

      社區獲得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)一直是人類生命的巨大威脅,雖然呼吸道疾病診斷手段和病原體檢測方法不斷進展,高效抗生素不斷問世,由于引發和加重肺病易感因素增加,使得肺炎雖然是常見病,但問題卻非常嚴峻。臨床試驗顯示,社區獲得性肺炎(CA

    呼吸及免疫系統疾病患者拔牙的風險及防治

      1.呼吸系統疾病患者拔牙的風險及防治  由于大氣污染、吸煙、人口老齡化等原因,使慢性阻塞性肺病(簡稱“慢阻肺”)、支氣管哮喘、肺癌、肺部彌散性間質纖維化及肺部感染等疾病的發病率有增無減。此類患者拔牙時應注意風險評估及防治。  1.1慢阻肺患者拔牙的風險及防治  慢阻肺是以氣流阻塞、肺功能持續減退

    賁門失弛緩癥POEM療法專家共識意見

      賁門失弛緩癥又被稱為賁門痙攣、巨食管,是由于食管胃結合部(EGJ)神經肌肉功能障礙所致的功能性疾病,主要特征是食管缺乏蠕動,食管下括約肌(LES)高壓以及對吞咽動作的松弛反應減弱。臨床表現為吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流誤吸入氣管所致咳嗽、肺部感染等。  賁門失弛緩癥在我國尚缺乏流

    關于印發《學校結核病防控工作規范(試行)》的通知

      衛辦疾控發〔2010〕133號   各省、自治區、直轄市衛生廳局、教育廳(教委),新疆生產建設兵團衛生局、教育局:   根據《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》的規定,為加強學校結核病防控工作,衛生部會同教育部制定了《學校結核病防控工作規范(試行)》。現印發給你們,請遵照執行。

    臨床思考:如何挖掘胸痛背后隱藏的秘密?

    病例介紹患者,男,75歲,農民。主訴:憋氣、左側胸痛1個月。 現病史:患者于1月前無明顯誘因的出現左胸悶脹,疼痛不適,不向其他部位放射,無心前區疼痛;無肩部酸痛,無發熱、咳嗽,自覺憋氣、呼吸困難,病后到當地衛生院就診,發現右側胸水,診斷具體不詳。給予青霉素治療5天無明顯效果,先后胸腔放液900m

    臨床思考:貌似百日咳患兒帶來的反思

    [本文摘要]分享1例兒科病案資料,進行臨床分析,重點討論陣發性咳嗽和百日咳的鑒別診斷與治療措施。對于貌似百日咳的患兒,臨床診斷百日咳需慎重,首先應該明確病因,針對病因進行治療才可從根本上解決問題。咳嗽是呼吸道疾病的一種癥狀,引起咳嗽的原因眾多。古代有“名醫不看咳”之說,在一定程度上說明了咳嗽病困難辨

    案例分析:發熱、出血和腎臟損害

    患者,女,42歲,安徽東至縣人。于2008年6月4日入院。主訴:發熱4天,無尿1天。現病史:患者4天前無明顯誘因下出現畏寒、發熱,發熱呈持續性,體溫在38℃以上。當地醫院擬診“急性上呼吸道感染”,予“青霉素、雙黃連”靜滴,發熱癥狀無好轉,查血吸蟲間接紅細胞凝集試驗(I HA)陰性,有輕微腰痛。1

    多普勒彩色超聲在胸部疾病診斷中的應用

      1 資料與方法   1.1 一般資料 本文收集我院2009年7月至2011年7月的70例患者,男42例,女28例,年齡16-70歲。其中胸壁疾病15例,胸膜疾病30例,肺部疾病15例,縱膈疾病10例。對這組患者進行各種影像學綜合分析,經過超聲引導下穿刺取活檢及手術病理證實,超聲診斷符合

    腦干梗塞引起的呼吸衰竭分析

    去年12月份是北方冬季寒冷的季節,因為氣溫的大幅度降低,導致了心肺系統疾病的短暫爆發,呼吸科、心內科、ICU等有呼吸有關的科室病人爆滿,就在這個時候來了一個“特殊的“呼吸衰竭的病人。患者女,77歲,主訴:咳嗽氣喘五天,加重伴發熱、胸痛三天。患者于12月22日開始出現咳嗽、咳痰,為黃白色痰,感覺氣喘,

    惡性胸膜疾病新療法

      目前英國和美國每年新發30萬例惡性胸膜疾病患者,預計到2055年每年將再增加10萬例病例,平均每家醫院每年將接診約250例新發病例。  英國牛津大學的Najib Rahman博士在美國胸內科醫師協會(ACCP)年會上報告稱,惡性胸膜疾病新療法正在不斷涌現。Rahman博士指出,直到最近,滑石

    老年髖部骨折患者圍術期死亡后的反思

    病例資料:患者:男,73歲,80kg,農民。因“左側髖部外傷并疼痛1小時”急診入院,初步診斷為“左側股骨轉子間粉碎性骨折”;既往體質較差,有高血壓病、糖尿病病史,自述間斷服用降壓藥物,血壓控制欠佳。一直口服降糖藥物,否認肝炎結核病史,無藥敏史。發病以來,精神體力欠佳。入院后服用降壓藥硝苯地平緩釋片,

    2020非典又來了嗎?新型冠狀病毒有什么臨床表現?

      非典,學名SARS,當初主要是在廣東順德第一次出現。隨著其強烈的傳播性,迅速傳播到整個中國乃至全球。直到03年中期,疫情才被漸漸控制。  但在非典發生期間,引起了巨大的社會恐慌和眾多醫護人員的傷亡,是一起非常重大的醫療衛生事件。2003年,突如其來的非典打亂了人們原有的生活節奏,不論是上學還是上

    人感染H7N9潛伏期縮至三四天 診療方案發布

      新年伊始,浙江、廣東、北京等多地接連報告數十例人感染H7N9病毒的病例。通過對報告病例的深入調查研究,昨天,國家衛計委發布2014年版《人感染H7N9禽流感診療方案》指出,禽流感病毒或通過接觸病毒污染的環境傳播至人,不排除有限的非持續的人傳人。病毒潛伏期也由去年定義的一周縮短至 3-4天,各

    格林-巴利綜合征(GBS)的診斷及治療

      格林-巴利綜合征(Guillain-Barre syndrome, GBS)又稱急性感染性多發性神經根神經炎(acute infectious polyradiculoneuritis)。格林-巴利綜合征(GBS)病理特征為累及周圍神經系統的多灶性炎性脫髓鞘,故又名急性炎性脫髓

    人民的英雄:全國抗擊新冠疫情先進事跡報告摘發

    日前,中央宣傳部、中央組織部、公安部、國家衛生健康委、國務院國資委、中央軍委政治工作部和湖北省委聯合組建“英雄的人民 人民的英雄”全國抗擊新冠肺炎疫情先進事跡報告團。報告團由28名成員組成,涵蓋了醫務工作者、疾控工作人員、人民解放軍指戰員、黨員干部、公安民警、社區工作人員、新聞工作者、志愿者、物資生

    彩色多普勒超聲對卵巢妊娠的診斷價值

      卵巢妊娠(ovarian pregnancy,OP)是指受精卵在卵巢著床和發育,是較為少見的異位妊娠,發病率在1:7000~1:50000[1],占異位妊娠的0.17%~2.74%[2],近年來發病率有升高趨勢。本病危險性較大,早期就可引起卵巢破裂大出血,危及患者生命。本病因缺乏特異性的臨床表現

    非心源性胸痛的分類及特點

       非心源性胸痛所涉及的疾病較多,目前常見的非心源性胸痛主要有六大類。這六類疾病的特點如下:    (一)胸壁疾病    多數非心源性胸痛源于胸壁和胸膜, 胸壁上有肋骨、肌肉、神經等等。胸膜痛與呼吸、咳嗽有關,在深

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