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患者，男，58歲，8年間到醫院就診數次，主訴運動后反復有血痰、咯血和呼吸困難。事實上，患者是每周跑100 km的業余馬拉松運動員。首次CT顯示左肺下葉后基底段的斑片狀實變和磨玻璃影。當時支氣管鏡顯示左肺下葉后基底段（LB10）出現局灶性出血。5年后，患者又行CT掃描評估咯血，CT顯示BUL有新發、欠清的磨玻璃影。拍攝CT的3年后這些病灶在CT上消失，BUL上又新發磨玻璃影，尤其是右上葉。結合影像學和臨床表現，患者的癥狀和影像學很可能是由過度運動引起的。診斷：運動誘發性肺出血簡評運動誘發性肺出血（EIPH）或運動誘發性肺水腫（EIPE）經常記錄在的賽馬的馬傷患中。然而，EIPH / EIPE也經常在人類的有氧運動運動員中，包括馬拉松運動員、鐵人三項運動員、騎自行車者和游泳運動員。 EIPH可能出現各種臨床癥狀，包括無癥狀、咳嗽、呼吸困難、血痰、咯血或極度運動后的鼻出血。EIPH的發生機制仍沒有確切報告。但EIPH發生的最......閱讀全文
患者，男，58歲，8年間到醫院就診數次，主訴運動后反復有血痰、咯血和呼吸困難。事實上，患者是每周跑100 km的業余馬拉松運動員。首次CT顯示左肺下葉后基底段的斑片狀實變和磨玻璃影。當時支氣管鏡顯示左肺下葉后基底段（LB10）出現局灶性出血。5年后，患者又行CT掃描評估咯血，CT顯示BUL有新發、欠
患者，男，31歲，因呼吸困難和咳嗽，體重降低（30kg/6個月）就診。入院時診斷為急性白血病。診斷：氣道侵襲性曲霉病影像學后前位胸片顯示左肺彌漫性異質性陰影，容積減少以及肺門腫塊樣陰影，伴左肋膈角鈍化。CT平掃縱隔窗示左主支氣管完全堵塞，伴左肺肺不張。CT平掃肺窗示右肺非特異性發現。 對比增強CT示
76歲患者，有房顫病史，服用β受體阻滯劑和地爾硫?控制心率。患者因頭暈眼花、呼吸急促來急診就診。查體發現血壓正常，心率慢。心電圖如下，你的診斷是？A. 房顫，完全性心臟傳導阻滯，室性逸搏心律B. 房顫，完全性心臟傳導阻滯，交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房撲，可變阻滯E. 加速性交界性自
病例思考：患者呼吸困難、貧血，該如何診斷？[閱讀提要]本文通過分析此病的臨床表現及診療經過，并復習了相關文獻，討論了此類疾病的臨床表現及治療措施，以提高對此類疾病的認識，及早有效地搶救患者的生命及改善預后。貧血呼吸困難，臨床信息細研：誰是背后推手？多方求證判斷。 病例介紹 患者，男，
患者，女性，18歲，2周前開始在臉部、口腔、腹部、大腿和背部出現水泡和大皰，伴輕微疼痛和瘙癢。在過去的2個月內，患者還訴體重減輕、伴晨僵>30min、遷移性多關節痛、肌痛、疲勞、發熱、脫發和光敏性相關的顴部皮疹。患者17歲時的曾妊娠，梅毒陰性。入院體格檢查顯示，患者面色蒼白，生命體征正常。皮膚檢查顯
影像學表現圖1圖2圖3圖4圖5圖6圖1示右肺上葉有2 cm的薄壁空洞。圖2示圍繞空洞的實變。圖3~6示右肺上葉空洞病變，伴外周磨玻璃影。空洞壁薄且光滑，空洞內有薄的間隔。患者行右肺上葉肺切除術，診斷符合炎癥性肌纖維母細胞瘤。ALK陽性， IgG4陰性。診斷：炎癥性肌纖維母細胞瘤簡評由于其復雜多變的細
患者女，79歲。摔傷后左肩部腫痛，活動受限2h入院，急診X線檢查示左肩關節脫位，左肱骨外科頸骨折。于當日急診擬在臂叢神經阻滯麻醉下行左肩關節手法復位（不排除切開復位可能性）。患者既往高血壓病史30年，反復頭暈，未規律服藥；糖尿病史10年，現應用胰島素控制血糖穩定；冠心病史10年，心肌梗死病史（具體診
病例介紹 一、有肺感染多次就診 患者，女，62歲，農民。 主訴：因右肺反復感染第三次住院治療。 現病史：患者半年來曾2次因右肺炎癥在我院治療。經給予抗感染、化痰、對癥支持治療后，均好轉出院。第一次住院10天；第二次住院12天。用藥大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴發熱5天***就診，門診拍胸部
【一般資料】患者男性，33歲，員工。【主訴】頭痛，頭暈反復發作一月余。【現病史】癥見，頭痛，過性頭學活動后加重，右側肢體運動不利，語言欠流利，舌體不能完全伸出，反應遲鈍周身乏力，時有氣短，煩偶有咳嗽視物模糊，飲食可，睡眠差，二便較正常。【既往史】患者有高血壓病史十年血壓最高可達185/100mHs，
案例簡介一名74歲的男性，因反復干咳4個月而就診。體檢未見異常。聽診和胸片正常。血液檢查結果顯示紅細胞沉降率升高。頸部和胸部增強計算機斷層掃描(CT)顯示肺，胸主動脈，其分支或肺動脈沒有異常。懷疑患者患有巨細胞動脈炎，故行正電子發射斷層掃描/計算機斷層掃描（PET / CT），結果顯示，胸主動脈